kub
Островок  здоровья

----
  
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
----
 
 
 
Гормоны поджелудочной железы

Предыдущая: Гормоны щитовидной железы

Поджелудочная железа относится к железам со смешанной секрецией. Внутрисекреторную функцию выполняют, как было установлено в 1902 г. Л. В. Соболевым, островки Лангерганса, состоящие из α- и β-клеток, вырабатывающие соответственно глюкагон и инсулин - гормоны противоположного действия.

Инсулин

Инсулин, получивший свое название от наименования островков Лангерганса (лат. insula - остров), был первым белком, первичная структура которого раскрыта в 1953 г. Сэнджером (см. Химия белков). В кристаллическом виде инсулин был получен в 1925 г. после его обнаружения в экстрактах островков Лангерганса Бантингом и Бестом. Молекула инсулина, содержащая 51 аминокислоту, состоит из двух полипептидных цепей, соединенных между собой в двух точках дисульфидными мостиками. В настоящее время принято обозначать цепью А инсулина 21-членный пептид и цепью В - пептид, содержащий 30 остатков аминокислот. Во многих лабораториях осуществлен, кроме того, химический синтез инсулина. Наиболее близким по своей структуре к инсулину человека является инсулин свиньи, у которого в цепи вместо треонина в положении 30 содержится аланин; существенных различий в аминокислотной последовательности в инсулине разных животных не имеется; различия между ними связаны с аминокислотным составом цепи А в положениях 8-10.

Современные представления о биосинтезе инсулина свидетельствуют о том, что инсулин образуется в β-клетках островков из своего предшественника - проинсулина, впервые выделенного Стайнером в 1966 г. Сейчас не только выяснена первичная структура проинсулина, но и осуществлен его химический синтез. Видно, что проинсулин представлен одной полипептидной цепью, содержащей 84 аминокислотных остатка; он лишен биологической, т. е. гормональной, активности. Местом синтеза проинсулина считается фракция микросом β-клеток островков Лангерганса; превращение неактивного проинсулина в активный инсулин (наиболее существенная часть синтеза) происходит при перемещении проинсулина от рибосом к секреторным гранулам путем частичного протеолиза (отщепление пептида, содержащего 33 аминокислотных остатка и получившего наименование соединяющего пептида, или С-пептида).

Укажем также, что первичная структура С-пептида подвержена большим изменениям у разных видов животных, чем последовательность цепей А и В инсулина, хотя последовательность аминокислот в местах разрыва пептидных связей оказалась одинаковой. Это свидетельствует, по-видимому, о существовании единого механизма превращения проинсулина в инсулин во всех случаях. Природа и число ферментов, катализирующих этот важный биологический процесс, пока окончательно не выяснены. Предполагается участие двух типов ферментов - трипсиноподобных и карбоксипептидазаподобных.

Синтезированный из проинсулина инсулин может существовать в нескольких формах, отличающихся по биологическим, иммунологическим и физико-химическим свойствам. Так, различают две формы инсулина: свободную, вступающую во взаимодействие с антителами, полученными к кристаллическому инсулину, и стимулирующую усвоение глюкозы мышечной и жировой тканями, и связанную, не реагирующую с антителами и активную только в отношении жировой ткани. В настоящее время доказано существование связанной формы инсулина и установлена локализация ее в белковых фракциях сыворотки крови, в частности в области трансферринов и α-глобулинов. Молекулярная масса связанного инсулина варьирует от 60 000 до 100 000.

Различают, кроме того, так называемую форму А инсулина, отличающуюся от двух предыдущих по ряду физико-химических и биологических свойств, занимающую промежуточное положение и появляющуюся в ответ на быструю, срочную потребность организма в инсулине.

В физиологической регуляции синтеза инсулина доминирующую роль играет концентрация глюкозы в крови. Так, повышение содержания глюкозы в крови вызывает увеличение секреции инсулина в островках Лангерганса; снижение концентрации глюкозы в крови, наоборот, вызывает замедление секреции инсулина. Этот феномен контроля по типу обратной связи рассматривается как один из важнейших механизмов регуляции содержания сахара в крови. На секрецию инсулина оказывают влияние, кроме того, электролиты (особенно ионы кальция), аминокислоты, глюкагон и секретин. Приводятся доказательства роли циклазной системы в секреции инсулина; предполагается, что глюкоза действует в качестве сигнала для активирования аденилатциклазы, а образовавшийся в этой системе цАМФ - в качестве сигнала для секреции инсулина.

При недостаточной секреции (точнее, недостаточном синтезе) инсулина развивается специфическое заболевание, известное под названием "сахарный диабет" (см. Обмен углеводов). Помимо клинически выявляемых симптомов (полиурия, полидипсия и полифагия), сахарный диабет характеризуется рядом специфических нарушений процессов обмена. Так, у больных развиваются гипергликемия (повышение уровня сахара в крови) и глюкозурия (Выделение сахара с мочой, в которой в норме он отсутствует). К расстройствам обмена относятся также усиленный распад гликогена в печени и мышцах, замедление биосинтеза белков и жиров, снижение скорости окисления глюкозы в тканях, развитие отрицательного азотистого баланса, увеличение содержания холестерина и других липидов в крови. При диабете усиливаются мобилизация жиров из депо, синтез углеводов из аминокислот (гликонеогенез) и синтез ацетоновых тел (кетогенез). После введения больным инсулина все перечисленные нарушения, как правило, проходят, однако действие гормона ограничено во времени, поэтому необходимо вводить его постоянно.

У экспериментальных животных введение инсулина вызывает гипогликемию (снижение уровня сахара в крови), увеличение запасов гликогена в мышцах, усиление анаболических процессов, повышение скорости утилизации глюкозы в тканях. Кроме того, инсулин оказывает опосредованное влияние на водный и минеральный обмен.

Механизм действия инсулина окончательно не расшифрован, несмотря на огромное количество фактических данных, свидетельствующих о зависимости между инсулином и процессами обмена веществ в организме. В соответствии с "унитарной" теорией все эффекты инсулина вызваны его влиянием на обмен глюкозы через гексокиназу, однако новые экспериментальные данные свидетельствуют о том, что усиление и стимуляция инсулином таких процессов, как транспорт ионов и аминокислот, синтез белка и др., являются независимыми. Это послужило основанием для предположения о множественных механизмах действия инсулина, которых должно быть более двадцати. Наиболее вероятной в настоящее время представляется мембранная локализация первичного действия почти всех гормонов, включая инсулин. Получены доказательства существования специфического рецептора инсулина на внешней плазматической мембране жировых клеток, а также образование инсулин-рецепторного комплекса; в последнем процессе участвует сиаловая кислота. Показано, что рецептор инсулина является белком с константой седиментации ПБи молекулярной массой порядка 300 000. Дальнейшие пути передачи информации от инсулин-рецепторного комплекса на внутриклеточные реакции окончательно не установлены. Предполагается, что в жировых клетках и частично клетках печени в передаче инсулинового сигнала принимает участие аденилатциклаза и соответственно цАМФ, а в мышцах передача гормонального сигнала осуществляется без участия цАМФ, поскольку инсулин легко проникает внутрь клетки в мышечной ткани. В проявлении эффектов инсулина и соответственно передаче его гормональных сигналов важную роль играет, кроме того, Na-K-зависимая АТФ-аза, активность которой также регулируется инсулином; в результате возникает конкуренция между АТФ-азой и аденилатциклазой за общий субстрат - АТФ и дополнительный канал регуляции концентрации цАМФ в клетке. Количество цАМФ в клетке контролируется, кроме того, фосфодиэстеразой, активность которой также определяется инсулином.

Глюкагон

Глюкагон впервые был обнаружен в коммерческих препаратах инсулина еще в 1923 г., однако только в 1953 г. венгерский биохимик Штрауб получил этот гормон в гомогенном состоянии. Глюкагон синтезируется в α-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Он представлен одной линейно расположенной полипептидной цепью, в состав которой входит 29 аминокислот в определенной последовательности:

Глюкагон

Первичная структура глюкагонов человека и животных оказалась идентичной; исключение составляет только глюкагон индюка, у которого вместо аспарагина в положении 28 содержится серии.

По биологическому действию глюкагон относится к гипергликемическим факторам, причем этот эффект обусловлен главным образом распадом гликогена. Органами-мишенями для глюкагона являются печень, миокард, жировая ткань, но не скелетные мышцы. Биосинтез и секреция глюкагона контролируются главным образом концентрацией глюкозы по принципу обратной связи; аналогичным свойством обладают аминокислоты и свободные жирные кислоты. На секрецию глюкагона оказывают влияние также инсулин и недавно выделенный пептид, названный вазоактивным пептидом (состоит из 28 аминокислот), обладающий широким спектром биологического действия.

В механизме действия глюкагона первичным является связывание со специфическими рецепторами мембраны клеток1 (1Это так называемые глюкагонсвязывающие белки, которые избирательно взаимодействуют только с глюкагоном.); образовавшийся глюкагонрецепторный комплекс активирует аденилатциклазу и соответственно образование цАМФ. Последний, являясь универсальным эффектором внутриклеточных ферментов, активирует протеинкиназу, которая в свою очередь фосфорилирует киназу фосфорилазы и гликогенсинтазу. Фосфорилирование первого фермента способствует формированию активной гликогенфосфорилазы и соответственно распаду гликогена до стадии глюкозо-1-фосфат (см. Обмен углеводов), в то время как фосфорилирование гликогенсинтазы сопровождается переводом ее в неактивную форму и соответственно к блокированию синтеза гликогена. Общим итогом действия глюкагона является ускорение распада гликогена и торможение его синтеза, результатом которого служит гликогенолиз - распад гликогена до глюкозы в печени.

Гипергликемический эффект глюкагона обусловлен, однако, не только гликогенолизом. Имеются бесспорные доказательства существования глюконеогенетического механизма гипергликемии, вызванной глюкагоном. Оказывается, что глюкагон способствует образованию глюкозы из промежуточных продуктов обмена белков и жиров. В частности, источниками глюконеогенеза являются аминокислоты, пировиноградная и молочная кислоты и др. Глюкагон стимулирует образование глюкозы из аминокислот путем индукции синтеза ферментов глюконеогенеза при участии цАМФ. Следует отметить, что, помимо панкреатического глюкагона, в последнее время получены доказательства существования кишечного глюкагона, синтезирующегося по всему пищеварительному тракту и поступающего в кровь. Первичная структура кишечного глюкагона пока точно не расшифрована, поскольку он еще не получен в чистом виде; однако в кишечном глюкагоне открыта идентичная N-концевому и среднему участкам панкреатического глюкагона последовательность аминокислот и разная С-концевая последовательность аминокислот.

Таким образом, островки Лангерганса, синтезирующие два противоположного действия гормона - инсулин и глюкагон, выполняют ключевую роль в регуляции обмена веществ на молекулярном уровне.

Продолжение: Гормоны надпочечников




 
 

Куда пойти учиться



 

Виртуальные консультации

На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании полученных фактов.

Медицинский форум КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Подробнее см. Правила форума  

Последние сообщения



Реальные консультации


Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях


навязывание услуг компании Билайн, воровство компании Билайн

Нажми на картинку -
узнай подробности!

Новости сайта

Ссылки на внешние страницы

20.05.12

Уважаемые пользователи!

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Тема от 05.09.08 актуальна!

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума "Компас здоровья" - Библиотека сайта "Островок здоровья"

Островок здоровья

 
----
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.
----
 
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта
Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.
© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.



 
----