Часть первая. ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ

§ 79. Роль нервной системы в механизме реактивности

Реактивность человека и животных зависит от силы, подвижности и уравновешенности основных нервных процессов (возбуждения и торможения) в коре головного мозга. Известно, что невротическое состояние резко меняет реактивность кожи и внутренних органов к болезнетворным раздражениям; при этом легко возникают экземы, гастроэнтериты, пневмонии и прочие заболевания.

Ослабление высшей нервной деятельности вследствие ее перенапряжения резко снижает реактивность организма к химическим ядам, бактериальным токсинам, антигенам и к инфицирующему действию микробов. У крыс со слабым типом высшей нервной деятельности под влиянием отравления тетраэтилсвинцом, бульбокапнином, фенамином, адреналином и пр., а также бактериальными токсинами (стафилококковый, стрептококковый и дифтерийный токсины, полный антиген брюшнотифозной палочки) возникали более тяжелые нарушения высшей нервной деятельности, чем у крыс с сильной, уравновешенной и подвижной высшей нервной деятельностью.

Удаление коры головного мозга резко меняет реактивность животного. У такого "таламического животного" легко возникают реакции "ложного гнева", немотивированного возбуждения. Подобные, но более слабые реакции возникают также у "децеребрированных" животных после удаления всех структур мозга и перерезки ствола мозга на уровне переднего четверохолмия. Эти данные позволяют рассматривать лимбическую систему переднего и среднего мозга (рис. 10) как важнейший аппарат поведения и -реактивности животных.

Удаление или повреждение свода гиппокампа и передних ядер миндалевидного комплекса или прехиазмальной области мозга у кошек, обезьян или крыс вызывает усиление голосовых реакций (животные пищат, кричат, мяукают), повышение половых реакций, реакций "ложного гнева" и различных общих реакций "эффективной экспрессии". Влияние лимбической системы на поведение и реактивность животных показано также с помощью метода условных рефлексов и других приемов изучения поведения. Так, повреждение гиппокампа или области свода у крыс резко снижало условнорефлекторные реакции "страха" и "испуга" на щелканье, подкрепляемое болевым электрическим раздражением лап. Такое же действие оказывало разрушение уздечкового комплекса зрительного бугра.

В опытах с вживлением электродов крысам в область покрышки электрическое раздражение этого отдела лимбической системы стимулировало условнорефлекторную реакцию животных.

Большое значение в определении реактивности и поведения животных имеют различные отделы гипоталамуса. Двусторонние повреждения его могут оказывать сильное влияние на сон, половое поведение, голод, жажду и другие выражения реактивности животных.

Повреждение заднего отдела гипоталамуса и мамиллярных тел вызывало заторможенность поведенческих реакций животных.

Повреждения других отделов головного мозга тоже могут существенно изменять реактивность организма. Повреждение, например, серого бугра путем наложения стеклянного шарика на турецкое седло обусловливает дистрофические изменения в легких и желудочно-кишечном тракте (кровоизлияния в слизистой оболочке и подели-зистом слое, иногда язвы и опухоли - папилломы).

Различные повреждения спинного мозга также оказывают существенное влияние на реактивность организма. Так, перерезка спинного мозга у голубей снижает их устойчивость к сибирской язве, вызывает угнетение выработки антител, снижение обмена веществ, падение температуры тела и уменьшение защитной деятельности соединительной ткани (фагоцитоз, барьерная функция и пр.).

Введение кротонового масла в ствол седалищного, тройничного, блуждающего нервов вызывает образование язв в желудке и кишечнике, на роговице глаз, кровоизлияния в легкие и другие нарушения (А. Д. Сперанский).

Вегетативная нервная система. Возбуждение парасимпатического отдела вегетативной нервной системы сопровождается увеличением титра антител и усилением антитоксической и барьерной функций печени и лимфатических узлов. Увеличивается комплементарная активность крови и развивается лейкоцитоз, сменяющийся лейкопенией.

Возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы сопровождается выделением в кровь норадреналина и адреналина, стимулирующих фагоцитоз, усилением обмена веществ и повышением реактивности организма.

Лишение тканей вегетативной иннервации (денервация) существенно повышает их реактивность по отношению к алкалоидам, гормонам, ионам, чужеродным белкам и бактериальным антигенам. Это повышение реактивности продолжается в течение многих дней и даже недель. Особое значение при этом имеет увеличение возбудимости денервированной ткани к агентам, играющим роль адекватных раздражителей для данной ткани (например, гладкой мускулатуры к адреналину, желез к ацетилхолину и пр.).

§ 80. Реактивность и нарушения питания

Количественные и качественные нарушения питания существенным образом влияют на реактивность организма. Голодание и недоедание вызывают резкое снижение реактивности. Воспаление при этом протекает вяло, способность к выработке антител падает, не воспроизводится состояние анафилаксии, существенно изменяется течение болезней, аллергические заболевания (ревматизм, скарлатина и др.) почти не возникают, изменяется картина течения тифов, пневмонии и др. Многие острые инфекционные заболевания протекают без повышения температуры и без резких воспалительных изменений.

При белковом голодании снижается устойчивость к инфекциям и интоксикациям. Объясняется это тем, что белок необходим для непрерывно совершающихся в организме пластических процессов, а также для нормальной деятельности нервной системы и других тканей. Кроме того, он является материалом для выработки антител.

Различное содержание витаминов в пище также оказывает влияние на реактивность организма.

§ 81. Реактивность и функции эндокринных желез

Особое значение в механизме реактивности имеют гипофиз, надпочечники, щитовидная и поджелудочная железы.

Особенностью физиологического действия большинства гормонов гипофиза является их влияние на организм через посредство других желез внутренней секреции. Наибольшее воздействие на состояние реактивности организма оказывают гормоны передней доли гипофиза (тройные гормоны), стимулирующие секрецию гормонов коры надпочечников, щитовидной, половых и других желез внутренней секреции. В частности, адренокортикотропный гормон передней доли гипофиза влияет на реактивность через посредство глюкокортикоидных гормонов надпочечников.

Значение надпочечников в механизме реактивности определяется главным образом гормонами коркового вещества (кортикостероидами). Удаление надпочечников и лишение животного гормонов коркового вещества приводят к резкому снижению сопротивляемости организма механической травме, электрическому току, бактериальным токсинам и другим вредным влияниям среды и к смерти в сравнительно короткий срок. (1-2 дня). Наряду с этим введение гормонов коркового вещества надпочечников больным увеличивает защитные силы организма по отношению к вредности. Большие дозы кортизола (глюкокортикоид) вызывают переход белков в углеводы и задерживают процессы размножения (пролиферацию) соединительно-тканных клеток при воспалительных реакциях, оказывая противовоспалительное действие. Он угнетает иммунологическую реактивность, вызывая подавление выработки антител в связи с тем, что задерживает процессы образования белков плазмы крови (гамма-глобулинов) и их превращение в антитела.

Другой гормон коры надпочечников - альдостерон (минералокортикоид) оказывает действие, до некоторой степени противоположное кортизолу, и способствует переходу воды и ионов калия из тканей в кровь, а также усиливает воспалительный процесс. С действием этого гормона, по-видимому, связано стимулирующее влияние экстрактов коры надпочечников на выработку антител, которое наблюдали некоторые исследователи. Гормоны коры надпочечников преимущественно влияют на врожденный, видовой иммунитет и мало влияют на иммунитет приобретенный (П. Ф. Здродовский).

Действие на реактивность щитовидной железы в значительной степени обусловлено ее функциональной взаимосвязью с гипофизом и надпочечниками. Тиреоидэктомия вызывает усиление секреции гипофизарного адренокортикотропного гормона. Это в свою очередь увеличивает устойчивость животных к инфекциям, ядам и анафилаксии. Гипертиреоидизм, наоборот, вызывает торможение секреции гипофизарного адренокортикотропного гормона и увеличивает чувствительность животных к инфекциям, ядам и анафилаксии.

Уменьшение секреции поджелудочной железой инсулина при сахарном диабете снижает устойчивость животных к гноеродным микробам и туберкулезу.

§ 82. Реактивность и соединительная ткань

Соединительнотканные клеточные элементы (ретикулоэндотелиальная система, система макрофагов) участвуют в формировании реактивности организма. Они обладают фагоцитарной активностью, обеспечивают интенсивность заживления ран, обладают барьерной и антитоксической функцией. Угнетение высшей нервной деятельности (наркоз, шок, и др.) сопровождается угнетением поглотительной функции элементов соедини-тельной ткани в отношении красок, микробов и других коллоидных частиц, угнетением процессов заживления ран, воспаления и пр. Возбуждение высшей нервной деятельности (фенамин, кофеин в определенных дозах) стимулирует указанные функции соединительнотканных клеток.

К оглавлению