kub
Островок  здоровья

----
  
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
----
 
 
 

Часть вторая. ТИПИЧЕСКИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ

Раздел VII. ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ И МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ

Предыдущая: Глава 3. Ишемия

Глава 4. Стаз

Стаз - местная остановка кровотока в микроциркуляторном русле чаще всего в капиллярах. В расширенных капиллярах, мелких артериях и венах накапливаются эритроциты, которые тесно соприкасаются друг с другом. Однако гемолиза и свертывания крови при стазе не происходит. В течение некоторого времени стаз обратим: при возобновлении тока крови на месте стаза происходит постепенное вымывание остановившихся эритроцитов и проходимость сосудов восстанавливается.

§ 114. Виды стаза

Стаз может быть трех видов:

  • ишемический стаз, возникающий при полном прекращении притока крови из соответствующих артерий в капиллярную сеть (см. § 109);
  • застойный стаз, возникающий при венозном застое крови, когда нарушение оттока крови из капилляров в венозную систему приводит к полной остановке кровотока в капиллярах (см. § 105);
  • истинный капиллярный стаз, являющийся самостоятельным расстройством капиллярного кровообращения. Такой стаз встречается также как симптом при воспалительных изменениях в капиллярах (см. § 123).

Причиной истинного капиллярного стаза обычно является непосредственное действие на ткани и сосуды различных повреждающих факторов, как-то: высыхание ткани (обнаженная брюшина), влияние высокой или низкой температуры, кислот, щелочей, горчичного или кротонового масла, скипидара и др. Помимо стазов, возникающих локально в капиллярах тех или иных частей организма вследствие местного действия патогенных факторов, стазы могут иметь также распространенный характер. В этих случаях они возникают одновременно в разных частях организма. Это имеет место, например, при тяжелых формах некоторых инфекционных заболеваний - сыпном тифе, когда стаз возникает в конечностях, в ушных раковинах и других периферических частях тела.

§ 115. Механизмы остановки кровотока в капиллярах при истинном капиллярном стазе

Непосредственной причиной остановки тока крови при истинном капиллярном стазе является усиленная внутрикапиллярная агрегация эритроцитов, обусловливающая резкое увеличение сопротивления для течения крови по капиллярам, замедление и остановку тока крови. Внутрисосудистая агрегация может возникать либо во всей крови, вызывая микроэмболии мельчайших артериол разных органов, либо может возникать местно и вызвать стаз даже в отдельных капиллярах.

На внутрикапиллярную агрегацию эритроцитов при возникновении стаза оказывают влияние ряд факторов:

  1. Химические факторы, повреждающие капилляр, вызывают усиление фильтрации жидкости, солей и низкодисперсных белков (альбуминов) из капилляров в ткань. Вследствие этого в крови увеличивается концентрация крупнодисперсных белков - глобулинов и фибриногена. Увеличение содержания этих белков способствует усиленной агрегации эритроцитов. Существует предположение, что такое влияние зависит от того, что адсорбция этих белков на поверхности эритроцитов уменьшает их поверхностный потенциал и способствует агрегации эритроцитов.
  2. Химические повреждающие агенты могут проникать внутрь капилляров и непосредственно действовать на эритроциты, изменяя их физико-химические свойства и способствуя их агрегации.
  3. Внутрикапиллярная агрегация эритроцитов, а также развитие и разрешение стазов, вызываемых прямым действием вредных агентов на капилляры, зависят и от функционального состояния артериол. Сужение приводящих артериол приводит к замедлению тока крови, что способствует агрегации эритроцитов и возникновению истинного капиллярного стаза. В возникновении стаза могут участвовать передатчики нервных импульсов. Гистамин замедляет агрегацию, ускоряет кровоток и иногда способствует разрешению стаза.

§ 116. Последствия стаза

В тех случаях, когда в период возникновения стаза в стенках кровеносных сосудов и в крови данного участка особенно глубоких изменений не произошло, движение крови после устранения причины стаза может восстановиться. При значительных изменениях сосудистых стенок и крови стаз может становиться необратимым, и развивается некроз соответствующего участка ткани. Нередко наступление некроза ускоряется вследствие рефлекторно наступающего сильного спазма приводящих артерий и нарушения кровоснабжения данного участка ткани. Патогенное значение стаза крови для организма определяется тем, в каком органе он возник. Так, особенно опасны стазы в головном мозге, сердце, почках. Стойкие стазы могут приводить к некрозу (инфаркту) ткани.

К оглавлению




 
 

Куда пойти учиться



 

Виртуальные консультации

На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании полученных фактов.

Медицинский форум КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Подробнее см. Правила форума  

Последние сообщения



Реальные консультации


Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях


навязывание услуг компании Билайн, воровство компании Билайн

Нажми на картинку -
узнай подробности!

Новости сайта

Ссылки на внешние страницы

20.05.12

Уважаемые пользователи!

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Тема от 05.09.08 актуальна!

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума "Компас здоровья" - Библиотека сайта "Островок здоровья"

Островок здоровья

 
----
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.
----
 
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта
Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.
© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.



 
----