kub
Островок  здоровья

----
  
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
----
 
 
 

XIV. Тепловой гомеостаз

Предыдущая: Понятие о тепловом гомеостазе

Уравнение теплового баланса

В условиях теплового гомеостаза баланс тепла в организме гомойотермов описывается выражением:

ΔQ = M - E ± C ± R ± K ± W = 0
(2)

где ΔQ - изменения теплосодержания; М - продукция тепла, а остальные члены уравнения - отдача тепла организмом во внешнюю среду различными путями. В условиях температурного комфорта ΔQ=0.

Здесь сразу же необходимо оговорить то существенное современное понимание гомеостазиса, в соответствии с которым любой его вид, в том числе и тепловой гомеостаз, выражается не в жесткой фиксации тех или иных показателей на определенном уровне, а скорее в их колебании вокруг среднего значения. Это принципиальное соображение, по крайней мере для человека, подтверждается еще и фактически - феноменом крайней нестабильности теплового обмена тела человека.

О. Бартон и А. Эдхолм (1957) указывают, что даже при кратковременных исследованиях в специальных климатических камерах со строгим контролем метеорологических условий и состояния исследуемых термостабильное состояние не достигается на протяжении нескольких часов. Выражение (2) есть полное уравнение теплового баланса, но эволюционно-биологическое значение его составляющих далеко не одинаково. Так, продукция тепла в организме (М) генетически не обусловлена тепловым обменом, а является следствием коренных процессов, характеризующих жизнедеятельность. Живой организм характеризуется непрерывным обменом веществ и энергии, который происходит в соответствии с известным уравнением термодинамики:

ΔН = ΔZ + TΔS
(3)

где ΔН - изменение энтальпии - меры общего запаса химически превращаемой энергии; ΔZ - изменение термодинамического потенциала или свободной энергии - части энтальпии системы, которая может быть с пользой использована для совершения работы; ΔS - изменения энтропии (термодинамической) для данных условий - меры неопределенности системы, зависящей от действия межмолекулярных сил и теплового движения и измеряемой величиной рассеяния потенциальной энергии химических веществ в виде тепла; Т - °К (градусы Кельвина).

Источником теплопродукции (М), таким образом, служат процессы обмена веществ и энергии, непрерывно совершающиеся в организме. В ходе расщепления энергетических материалов энергия, кумулируемая в макроэргических соединениях, может рассеиваться в виде тепла ("первичная теплота"), либо превращаться в те или иные виды работы, в конечном счете также переходящие в тепловую энергию (рис. 85). Однако основное тепло организм получает в результате осуществления тех или иных видов работы (70% теплопродукции), в то время как теплорассеяние составляет лишь 30%.

Таблица 37. Потребление кислорода различными органами взрослого человека массой 63 кг (Bord Р., 1961)
Орган Масса, кг Артериовенозная разница по кислороду, см3 Потребление кислорода
абсолютное, см3/мин относительное
см3/(мин·100 г) % от общего
Печень2,634512,020,4
Почки0,314186,07,2
Мозг1,462463,318,4
Кожа 3,625120,34,8
Скелетные мышцы31,060500,220,0
Миокард0,3114299,711,6
Другие части тела23,8129440,217,6
Тело в целом63462500,4100,0

Для проблемы регуляции теплового обмена существенный интерес представляют источники продукции тепла в покое и при мышечной работе. Образование тепла неразрывно связано с энергетическим обменом. В условиях нормальной жизнедятельности в покое о величине теплопродукции можно судить по интенсивности окислительных процессов (потреблению кислорода). Соответствующие данные приведены в табл. 37.

В покое наиболее высокий вклад в теплопродукцию (58,8%) обеспечивается печенью, мозгом и скелетными мышцами. При этом в первых двух органах высоки и относительные показатели энергетического обмена (артериовенозная разница по кислороду и его относительное потребление органом); в то же время интенсивность обмена в покоящихся мышцах невелика и валовое значение их теплопродукции определяется просто значительной массой мышечпой ткани.

Структура энерготрат в тканях (Иванов К. П., 1972) показывает, что из 1600 ккал/сут (в условиях основного обмена) около 900 ккал улавливается в форме макроэргических связей АТФ, 215 ккал идет на поддержание неравновесных ионных концентраций по обе стороны клеточных мембран, 415 ккал обеспечивает процессы обновления белков, липидов и полисахаридов, и лишь 270 ккал затрачивается на сокращение сердечной мышцы и дыхательных мышц. Вместе с тем все эти процессы характеризуются низкими величинами КПД, например синтез белка имеет КПД 10-13%, транспорт ионов - 20%, синтез АТФ - 50% и т. д. Таким образом, происходит накопление "первичного" и "вторичного" тепла.

При совершении мышечной работы энергетический обмен в мышцах резко возрастает, о чем можно судить и по такому косвенному показателю, как величина минутного объема крови, протекающей через мышцы в покое и при их сокращении: в первом случае она равна 840 мл/мин, а во втором - 12 500 мл/мин, что указывает на повышение потребления кислорода мышцами по крайней мере в 5 раз. Таким образом, увеличение теплопродукции при мышечной работе обусловлено повышенным образованием тепла в первую очередь в ткани скелетных мышц. Однако следует учитывать еще и адекватное возрастание энергетических процессов (и теплопродукции) в органах, обеспечивающих мышечную работу - в головном и спинном мозге, сердце, дыхательных мышцах, в печени и других органах.

В условиях термического комфорта важнейшее значение в термогенезе имеют произвольные мышечные движения, потому что именно к ним, как гениально заметил И. М. Сеченов (1863), сводится "все бесконечное разнообразие внешних проявлений мозговой деятельности". Измерения энерготрат при "обыденных" двигательных актах человека показывают их различную (иногда и значительную) термогенетическую стоимость (Кандрор И. С., 1968).

В зависимости от поведения человека даже на протяжении нескольких часов сдвиги теплопродукции могут носить характер быстрых и значительных пиков (рис. 86).

Итак, выработка тепла является первичным процессом в тепловом обмене. Биологическое значение тепловой отдачи в среду состоит в регуляции теплового баланса и обеспечении теплового гомеостаза. В соответствии с уравнением (2), отдача тепла испарением (Е):

с поверхности дыхательных путей:
E = V (Qнac · Tc - Qв )·0,6
(4)
с поверхности кожи:
(5)
теплоотдача (или тепловая нагрузка) конвекцией (С):
Ci = Hc · Ai(Ti - Тa)
(6)
теплоотдача (или тепловая нагрузка) радиацией (R):
(7)
теплоотдача (или тепловая нагрузка) проведением (К):
Фi, i-1 = Ki, i-1i - Ti, i-1)
(8)
количество тепла, выделенного или поглощенного пищей и водой и выделенного с мочой и калом (W):
W = Cmt
(9)

В уравнениях (4-8):

  • V - легочная вентиляция (л/с),
  • Qнac - количество влаги в воздухе (г/л), насыщенном при температуре сердцевины тела;
  • Qв - количество влаги во вдыхаемом воздухе (г/л);
  • hе - коэффициент теплоотдачи испарением с влажной поверхности;
  • Pws - давление водяных паров, насыщенных при температуре кожи,
  • Фа - относительная влажность;
  • P - давление паров, насыщенных при температуре окружающего воздуха,
  • Aw - площадь влажной поверхности;
  • АD - площадь поверхности тела, вычисленной по Дюбуа;
  • Тс - температура внешней среды (°С);
  • С1 - удельная темплоемкость ткани (ккал/(кг·°С);
  • he - коэффициент теплоотдачи конвекцией (ккал·°С/(м2·ч);
  • A(м2)-площадь поверхности i-участка;
  • Тi - Т0 (°С) - разность температур i-участка и окружающей среды;
  • δ - постоянная Стефана Больцмана;
  • Ts - средняя температура кожи;
  • Тх - температура воздуха и стен (°К);
  • Аг - площадь поверхности излучения;
  • Епр - степень черноты тела;
  • Фi, i-1 - количество тепла, передаваемого от одного участка другому;
  • Ki, i-1 - теплопроводность [ккал/(г·°С)] смежных участков i и i-1

Анализ уравнений (4-8) прежде всего показывает, что лишь Е может рассматриваться как теплоотдача в чистом виде (испарением), в то время как С, R, К и W могут иметь и положительный и отрицательный знак, т. е. являться и путями отдачи и накопления тепла в организме в зависимости от термических соотношений между ним и внешней средой. К числу важнейших общих факторов, определяющих направление тепловых потоков, в указанном выше смысле, относится температурный градиент между организмом и средой. Его значение в самой общей форме для С, R и К дано в известном "законе охлаждения" Ньютона:

(10)

где Н - общая величина тепловой отдачи (ккал/г); S - площадь поверхности, с которой происходит теплоотдача (м2); Тт и Тс - соответственно температура этой поверхности и среды, а Iт и Is - соответственно величина тепловой изоляции того и другого.

Таким образом, удельная теплоотдача многими путями прямо пропорциональна градиенту температуры "тело -среда" и обратно - сумме теплоизоляций среды и тела. Обратным образом, при извращении этого градиента (т. е. в том случае, когда температура среды будет выше поверхности тела) С, R и К из факторов теплоотдачи превращаются в факторы тепловой нагрузки: путем конвекции, радиации, проведения.

Из уравнения (10) мы видим также, что как теплопотеря, так и теплопоглощение зависит от величины поверхности тела, точнее от соотношения поверхности и массы тела (S/m): чем S/m ниже и в свою очередь чем крупнее тело, тем оба вида теплового обмена становятся меньше. Наконец, теплопотери существенно уменьшаются при повышении суммарной теплоизоляции тела и среды (в охлаждающих условиях). В согревающей же среде конечный эффект будет определяться соотношением величины внешней тепловой нагрузки и собственной теплопродукции (повышение I будет препятствовать и поступлению в организм внешнего тепла, но вместе с тем и выведению тепла эндогенного).

Еще одним важным условием теплового баланса служит движение среды, омывающей тело или его части, в которых происходит тепловой обмен. Для Е (4) таким показателем является величина легочной вентиляции, т. е. объемная скорость движения воздуха в воздухоносных путях, в (5) движение воздуха учтено в соотношениях Pws и Pwa, для С (6) - в Ti - Та (быстрое удаление нагретого слоя среды поддерживает эту разность на высоком уровне).

Следует подробнее рассмотреть понятия "теплоизоляция организма от термических влияний среды" и "теплоизоляция ядра от оболочки". Первая из них может осуществляться самим воздухом, окружающим тело животных или человека. Однако величина этой теплоизоляции (ТИ) невелика и значительно уменьшается по мере возрастания скорости движения воздуха (от 0,8 до 0,2 KЛO)*. (1 KЛO - единица теплоизоляции. Одежда с теплоизоляцией 1 KЛO обеспечивает условия термического комфорта для человека в состоянии покоя - сидя при теплопродукции 50 ккал/(м2·ч), при температуре окружающего воздуха 21° С, его относительной влажности 50% и скорости движения 0,1 м/с.)

Для предотвращения избыточных теплопотерь у ряда животных холодных климатических зон имеется шерстный покров с теплоизоляцией в несколько KЛO; человек для этих же целей пользуется одеждой. ТИ "ядра" от "оболочки" имеет небольшую величину - 0,15-0,8 KЛO и обеспечивается почти целиком регуляцией притока теплой крови (Фаi из глубоких областей тела к его поверхности (i-объему ткани) в соответствии с уравнением:

Фаi = ρbCbKaiFLaiTb - для артериальной крови

Фаi = ρbCbKviFLviTi - для венозной крови, (II)

где ρb - удельная плотность крови; Cb - удельная теплоемкость крови [ккал/(кг·°С)]; Kai и Kvi - коэффициенты использования тепла, переносимого артериальной или венозной кровыо; FLai (Lvi) - объемная скорость течения артериальной (венозной) крови (л/ч); Тb - температура артериальной крови (°С); Тi - температура (°С) i-участка ткани. Следует учитывать также передачу тепла проведением (кондукцией) от одного участка тела другому; последняя зависит от температурного градиента, теплопроводных свойств ткани и площади поверхности, через которую проходит тепловой поток. Этот механизм в процессах теплопередачи внутри организма большой роли не играет.

Продолжение: Тепловой гомеостаз и термическая характеристика среды

К оглавлению

Литература [показать]




 
 

Куда пойти учиться



 

Виртуальные консультации

На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании полученных фактов.

Медицинский форум КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Подробнее см. Правила форума  

Последние сообщения



Реальные консультации


Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях


навязывание услуг компании Билайн, воровство компании Билайн

Нажми на картинку -
узнай подробности!

Новости сайта

Ссылки на внешние страницы

20.05.12

Уважаемые пользователи!

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Тема от 05.09.08 актуальна!

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума "Компас здоровья" - Библиотека сайта "Островок здоровья"

Островок здоровья

 
----
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.
----
 
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта
Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.
© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.



 
----