|
|
Глава 7. Расчет параметров фазовой структуры сердечного цикла левого и правого желудочков
Одним из наиболее информативных неинвазивных методов исследования, характеризующих механическую деятельность сердца
и косвенно отражающих сократительную способность миокарда, является фазовый анализ сердечного цикла, широко применяемый в экспериментальных
и клинических исследованиях.
Впервые Уиггерс, анализируя кривые внутрижелудочкового давления, выявил различные фазы сокращения сердца. В дальнейшем развитие этих
положений привело к разработке точных косвенных методов анализа фазовой структуры сердечного цикла (Blumberger; В.Л.Карпман;
С.Б.Фельдман; Л.Б.Андреев, Н.Б.Андреева; И.Е.Оранский и мн.др.).
В настоящее время для определения параметров фазовой структуры цикла левого желудочка чаще всего используются методы поликардиографии
(синхронная регистрация электрокардиограммы - ЭКГ, фонокардиограммы - ФКГ и каротидной сфигмограммы - СФГ), либо кинетокардиографии, а
также реография аорты. При исследовании хрономеханограммы правого желудочка используются реография легочной артерии, яремная флебография,
либо кинетокардиография. Из вышеперечисленных методов последний обладает рядом преимуществ: во-первых, по кинетокардиограыме (ККГ) можно
определять не только периоды и фазы систолы, но и диастолы (Я.М.Зонис, Б.Я.Зонис, 1977); во-вторых, для анализа фазовой структуры сердечного
цикла достаточно синхронной записи лишь двух кривых - ККГ и ЭКГ - на двухканальном самописце; в-третьих, простота, доступность и
атравматичность метода позволяют его использовать практически у всех, в том числе и тяжелых больных. Метод кинетографии, как было нами
показано, может с успехом применяться и в экспериментальной практике у животных (Б.Я.Зонис, 1974).
При сравнении методов поликардиографии и акселерационной кинетокардиографии нами была показана хорошая сопоставимость получаемых
результатов (В.Б.Брин, Б.Я.Зонис, 1974). При расчете поликардиограммы (рис.4) и акселерационной ККГ (рис.5) обычно определяют следующие
показатели:
- Длительность сердечного цикла (С) - интервал RR , с.
- Период напряжения (ПН) - от зубца Q на ЭКГ до начала подъема СФГ или интервал g-τ по ККГ, с.
- Фаза асинхронного сокращения (ФАС) - интервал времени от зубца Q до высокочастотного компонента I тона на ФКГ или волны h на ККГ, с.
- Фаза изометрического сокращения (ФИС) - интервал времени от I тона ФКГ до начала подъема СФГ или волна τ ККГ, а также как разность
ПН-ФАС, с.
- Период изгнания (ПИ) - интервал времени от начала подъема СФГ до первого высокочастотного колебания II тона ФКГ или интервал τ-t ККГ, с.
- Фаза быстрого изгнания (ФБИ) - от начала подъема СФГ до плато СФГ или интервал τ-k ККГ, с.
- Фаза медленного изгнания (ФМИ) - от начала плато СФГ до первого высокочастотного колебания II тона ФКГ или интервал k-t ККГ, а также
как разность ПИ-ФБИ, с.
- Механическая систола (МС) - представляет собой время (с) от начала фазы изометрического сокращения (ФИС) до конца периода изгнания
(ПИ), т.е.
- Общая систола (ОС) представляет собой время (с) от начала периода напряжения до конца периода изгнания:
- Электрическая систола (ЭС) определяется на ЭКГ как длительность интервала QТ.
- Разница между электрической и механической систолами (РЭМС), с;
- Механический коэффициент Глюмбергера (КБ) - отношение периода изгнания к периоду напряжения в относительных единицах:
- Примерно тот же смысл имеет используемый в зарубежных исследованиях (Дастан, IS80) показатель:
- Внутрисистолическяй показатель изгнания (ВСПИ), %
ВСПИ = ПИ / МС · 100% |
(116) |
- Индекс напряжения миокарда, %
ИНМ = ПН / ОС · 100% |
(117) |
- Время изгнания минутного объма (ВИМО), с:
- Показатель максимального напряжения (ПМН), %:
ПМН = ФИС / ПН · 100% |
(119) |
- Показатель максимального изгнания (ПМИ), %:
ПМИ = ФБИ / ПИ · 100% |
(120) |
- Период расслабления (ПР) - интервал t - конец волны w по ККГ, с.
- Фаза протодиастолы (ФП) - интервал t-v (волна W ) по ККГ, с.
- Фаза изометрического расслабления (ФИР) - волна w на ККГ как разность ПР-ФП, с.
- Период наполнения (ПНЛ) - интервал от конца волны w до q по ККГ, с.
- Фаза быстрого наполнения (ФБН) - волна z на ККГ, с.
- Фаза медленного наполнения (ФМН) - волна е на ККГ, с.
- Фаза сокращения предсердий (ФСП) - волна f на ККГ или разность ПНЛ-ФБН-ФМН, с .
- Механическая диастола (МД), с:
или:
- Разница между электрической и механической диастолой, с.
- Внутридиастолический показатель расслабления (ВДПНЛ), %:
ВДПНЛ = ПР / МД · 100% |
(123) |
- Внутридиастолический показатель наполнения (ВДПНЛ), %:
ВДПНЛ = ПНЛ / М · 100% |
(124) |
- Диастолический механический коэффициент (ДМК):
- Показатель нагрузки предсердия (ПНП) - отношение фазы сокращения предсердий к механической диастоле, %:
ПНП = ФСЦ / МД · 100% |
(126) |
О диагностическом значении изменений указанных параметров сведения даются в соответствующих монографиях, руководствах и журнальных статьях.
В приложениях 10-14 приводятся нормальные значения основных показателей базовой структуры сердечного цикла полученные нами у здоровых людей
и собак различного возраста.
- Приложение 10. Средние значения и пределы колебаний показателей фазовой структуры
сердечного цикла левого желудочка человека при использовании акселерационной кинетокардиографии
[показать] .
Средние значения и пределы колебаний показателей фазовой структуры
сердечного цикла левого желудочка человека при использовании акселерационной кинетокардиографии |
Показатель | Среднее значение | Предел колебания |
Период напряжения, с | 0,088±0,0010 | 0,065-0,105 |
Фаза асинхронного сокращения, с | 0,050±0,0010 | 0,035-0,060 |
Фаза изометрического сокращения, с | 0,038±0,0017 | 0,030-0,045 |
Период изгнания, с | 0,283±0,0050 | 0,250-0,310 |
Механическая систола, с | 0,318±0,0026 | 0,280-0,355 |
Общая систола, с | 0,372±0,0029 | 0,320-0,415 |
Индекс напряжения миокарда, % | 23,9±0,65 | 19,7-27,8 |
Внутрисистолический показатель изгнания, % | 88,6±0,51 | 84,4-90,9 |
Механический коэффициент Блюмбергера | 3,23±0,10 | 2,7-4,0 |
Время изгнания минутного объема, с | 20,1±0,57 | 16,5-25,3 |
Период расслабления, с | 0,121±0,0028 | 0,107-0,140 |
Фаза протодиастолы, с | 0,034±0,0012 | 0,027-0,040 |
Фаза изометрического расслабления, с | 0,088±0,0026 | 0,080-0,100 |
Период наполнения, с | 0,374±0,0089 | 0,277-0,503 |
Фаза быстрого наполнения, с | 0,109±0,0025 | 0,090-0,140 |
Фаза медленного наполнения, с | 0,197±0,0163 | 0,124-0,250 |
Фаза сокращения предсердий, с | 0,080±0,0035 | 0,063-0,113 |
Механическая диастола, с | 0,503±0,0088 | 0,384-0,643 |
Внутридиастолический показатель расслабления, % | 25,5±0,85 | 20,1-33,2 |
Внутридиастолический показатель наполнения, % | 74,1±0,90 | 65,1-81,5 |
Диастолический механический коэффициент | 2,95±0,136 | 2,02-4,45 |
- Приложение 11. Средние значения и пределы колебаний показателей фазовой структуры
сердечного цикла правого желудочка человека при использовании акселерационной кинетокардиографии
[показать] .
Средние значения и пределы колебаний показателей фазовой структуры
сердечного цикла правого желудочка человека при использовании акселерационной кинетокардиографии |
Показатель | Среднее значение | Предел колебания |
Период напряжения, с | 0,084±0,0038 | 0,062-0,103 |
Фаза асинхронного сокращения, с | 0,055±0,0039 | 0,038-0,066 |
Фаза изометрического сокращения, с | 0,030±0,0006 | 0,025-0,037 |
Период изгнания, с | 0,259±0,0055 | 0,242-0,305 |
Механическая систола, с | 0,289±0,0049 | 0,267-0,342 |
Общая систола, с | 0,344±0,0072 | 0,305-0,408 |
Индекс напряжения миокарда, % | 25,8±1,30 | 18,4-30,9 |
Внутрисистолический показатель изгнания, % | 89,4±0,26 | 87,5-91,8 |
Механический коэффициент-Блюмбергера | 2,89±0,155 | 2,47-4,44 |
Время изгнания минутного объема, с | 17,6±0,662 | 14,5-22,9 |
Период расслабления, с | 0,100±0,0024 | 0,078-0,123 |
Фаза протодиастолы, с | 0,038±0,0012 | 0,030-0,047 |
Фаза изометрического расслабления, с | 0,060±0,0016 | 0,048-0,076 |
Период наполнения, с | 0,392±0,0094 | 0,292-0,543 |
Фаза быстрого наполнения, с | 0,101±0,0042 | 0,080-0,140 |
Фаза медленного наполнения, с | 0,204±0,0165 | 0,139-0,296 |
Фаза сокращения предсердий, с | 0,092±0,0023 | 0,073-0,107 |
Механическая диастола, с | 0,494±0,0127 | 0,370-0,666 |
Внутридиастолический показатель наполнения, % | 79,5±0,85 | 68,2-85,5 |
Диастолический механический коэффициент | 3,82±0,185 | 3,00-5,09 |
Внутридиастолический показатель расслабления, % | 20,9±0,76 | 14,5-32,1 |
- Приложение 12. Средние значения показателей фазовой структуры сердечного цикла левого желудочка у собак
разного возраста при использовании акселерационной кинетокардиографии
[показать] .
Средние значения показателей фазовой структуры сердечного цикла левого желудочка у собак
разного возраста при использовании акселерационной кинетокардиографии |
Показатель | Возраст |
18-22 дня | 30 дней | 60-99 дней | 3-5 лет |
Период напряжения, с | 0,045±0,0035 | 0,053±0,0024 | 0,046±0,0020 | 0,065±0,0045 |
Фаза асинхронного сокращения, с | 0,021±0,0023 | 0,024±0,0014 | 0,020±0,0013 | 0,045±0,0033 |
Фаза изометрического сокращения, с | 0,023±0,0022 | 0,030±0,0015 | 0,027±0,0012 | 0,023±0,0017 |
Период изгнания, с | 0,125±0,0079 | 0,104±0,0028 | 0,133±0,0027 | 0,146±0,0063 |
Фаза быстрого изгнания, с | 0,020±0,0030 | 0,018±0,0014 | 0,022±0,0016 | 0,031±0,0033 |
Фаза медленного изгнания, с | 0,105±0,0079 | 0,089±0,0035 | 0,112±0,0024 | 0,114±0,0056 |
Механическая систола, с | 0,149±0,0077 | 0,137±0,0032 | 0,160±0,0026 | 0,167±0,0068 |
Общая систола, с | 0,170±0,0067 | 0,160±0,0038 | 0,181±0,0026 | 0,209±0,0073 |
Фаза протодиастолы, с | 0,020±0,0019 | 0,017±0,0009 | 0,018±0,0008 | 0,021±0,0015 |
Фаза сокращения предсердий, с | 0,042±0,0014 | 0,046±0,0025 | 0,046±0,0031 | 0,063±0,0037 |
Механическая диастола, с | 0,090±0,0233 | 0,092±0,0092 | 0,158±0,0137 | 0,269±0,0426 |
Индекс напряжения миокарда, % | 24,8±1,15 | 33,2±1,18 | 25,5±1,21 | 30,9±1,71 |
Внутрисистолический показатель изгнания, с | 84,7±1,84 | 78,7±0,97 | 83,7±0,95 | 86,9±1,48 |
Механический коэффициент Блюмбергера | 3,017±0,2760 | 1,973±0,1018 | 3,071±0,1903 | 2,169±0,2014 |
- Приложение 13. Средние значения показателей фазовой структуры сердечного цикла правого желудочка у собак разного
возраста при использовании акселерационной кинетокардиографии
[показать] .
Средние значения показателей фазовой структуры сердечного цикла правого желудочка у собак разного
возраста при использовании акселерационной кинетокардиографии |
Показатель | Возраст |
18-22 дня | 30 дней | 60-99 дней | 3-5 лет |
Период напряжения, с | 0,043±0,0043 | 0,054±0,0023 | 0,048±0,0031 | 0,066±0,0027 |
Фаза асинхронного сокращения, с | 0,021±0,0023 | 0,025±0,0016 | 0,020±0,0019 | 0,043±0,0019 |
Фаза изометрического сокращения, с | 0,022±0,0023 | 0,029±0,0019 | 0,028±0,0017 | 0,024±0,0014 |
Период изгнания, с | 0,126±0,0059 | 0,105±0,0046 | 0,131±0,0024 | 0,148±0,0063 |
Фаза быстрого изгнания, с | 0,016±0,0013 | 0,017±0,0015 | 0,021±0,0023 | 0,030±0,0033 |
Фаза медленного изгнания, с | 0,110±0,0058 | 0,090±0,0046 | 0,112±0,0023 | 0,118±0,0047 |
Механическая систола, с | 0,147±0,0069 | 0,138±0,0051 | 0,158±0,0023 | 0,172±0,0056 |
Общая систола, с | 0,169±0,0088 | 0,162±0,0057 | 0,179±0,0035 | 0,218±0,0061 |
Фаза протодиастолы, с | 0,021±0,0016 | 0,016±0,0009 | 0,017±0,0009 | 0,026±0,0015 |
Фаза сокращения предсердий, с | 0,045±0,0023 | 0,045±0,0022 | 0,052±0,0021 | 0,030±0,0041 |
Механическая диастола, с | 0,079±0,0192 | 0,088±0,0116 | 0,129±0,0128 | 0,246±0,0359 |
Индекс напряжения миокарда, % | 23,4±1,04 | 33,6±1,20 | 26,3±1,54 | 30,9±1,61 |
Внутрисистолический показатель изгнания, % | 85,1±0,88 | 78,3±1,07 | 83,4±1,79 | 85,9±1,08 |
Механический коэффициент Блюмбергера | 3,095±0,2257 | 2,038±0,1018 | 3,032±0,2025 | 2,268±0,1453 |
- Приложение 14. Пределы колебаний некоторых показателей фазовой структуры систолы левого желудочка при использовании поликардиографического
метода у собак разного возраста (М±m)
[показать] .
Пределы колебаний некоторых показателей фазовой структуры систолы левого желудочка при использовании
поликардиографического метода у собак разного возраста (М±m) |
Показатель | Возраст |
18-22 дневные щенки | 2-3 месячные щенки | собаки 3-5 лет |
Механическая систола, с | 0,110±0,008 - 0,122±0,002 | 0,125±0,005 - 0,155±0,004 | 0,146±0,004 - 0,190±0,006 |
Период напряжения, с | 0,047±0,002 - 0,055±0,002 | 0,057±0,001 - 0,074±0,003 | 0,070±0,003 - 0,090±0,002 |
Фаза асинхронного сокращения,с | 0,023±0,001 - 0,027±0,001 | 0,029±0,001 - 0,041±0,001 | 0,038±0,003 - 0,049±0,002 |
Фаза изометрического сокращения,с | 0,024±0,001 - 0,028±0,001 | 0,029±0,002 - 0,033±0,002 | 0,032±0,002 - 0,043±0,001 |
Период изгнания,с | 0,085±0,006 - 0,088±0,003 | 0,099±0,001 - 0,123±0,004 | 0,110±0,004 - 0,145±0,007 |
Механический коэффициент Блюмбергера, с | 1,70±0,12 - 1,77±0,17 | 1,64±0,05 - 1,94±0,15 | 1,49±0,08 - 1,77±0,04 |
Индекс напряжения миокарда, % | 34,8±2,54 - 41,6±2,50 | 34,1±1,32 - 41,3±1,17 | 35,9±0,88 - 40,2±1,34 |
Внутрисистолический показатель изгнания, % | 70,8±3,25 - 77,4±1,63 | 73,3±1,29 - 81,1±3,46 | 73,1±1,65 - 79,8±0,59 |
Время изгнания минутного объема, с | 15,3±0,64 - 19,3±1,59 | 12,9±0,27-17,7±0,51 | 12,5±0,64-15,4±0^66 |
Источник: Брин В.Б., Зонис Б.Я. Физиология системного кровообращения. Формулы и расчеты.
Издательство Ростовского университета, 1984. 88 с.
Литература
[показать]
- Александров А.Л., Гусаров Г.В., Егурнов Н.И., Семенов А.А. Некоторые косвенные методы измерения сердечного выброса и диагностики легочной гимертензии. - В кн.: Проблемы пульмонологии. Л., 1980, вып. 8, с.189.
- Амосов Н.М., Лшцук В.А., Пацкина С.А. и др. Саморегуляция сердца. Киев, 1969.
- Андреев Л.Б., Андреева Н.Б. Кинетокардиография. Ростов н/Д: Изд-во Рост, у-та, 1971.
- Брин В.Б. Фазовая структура систолы левого желудочка при деафферентации синокаротидных рефлексогенных зон у взрослых собак и щенков. - Пат. физиол, и экспер. терап., 1975, №5, с.79.
- Брин B.Б. Возрастные особенности реактивности синокаротидного прессорного механизма. - В кн.: Физиология и биохимия онтогенеза. Л., 1977, с.56.
- Брин В.Б. Влияние обзидана на системную гемодинамику у собак в онтогенезе. - Фармакол. и токсикол., 1977, №5, с.551.
- Брин В.Б. Влияние альфа-адреноблокатора пирроксана на системную гемодинамику при вазоренальной гипертензии у щенков и собак. - Бюл. экспер. биол. и мед., 1978, №6, с.664.
- Брин В.Б. Сравнительно-онтогенетический анализ патогенеза артериальных гипертензий. Автореф. на соиск. уч. ст. док. мед. наук, Ростов н/Д, 1979.
- Брин В.Б., Зонис Б.Я. Фазовая структура сердечного цикла у собак в постнатальнал отногенезе. - Бюл. экспер. биол. и мед., 1974, №2, с. 15.
- Брин В.Б., Зонис Б.Я. Функциональное состояние сердца и гемодинамика малого круга при дыхательной недостаточности. - В кн.: Дыхательная недостаточность в клинике и эксперименте. Тез. докл. Всес. конф. Куйбышев, 1977, с.10.
- Брин В.Б., Сааков Б.А., Кравченко А.Н. Изменения системной гемодинамики при экспериментальной реноваскулярной гипертонии у собак разного возраста. Cor et Vasa, Ed.Ross, 1977, т.19, №6, с.411.
- Вейн А.М., Соловьева А.Д., Колосова О.А. Вегетно-сосудистая дистония. М., 1981.
- Гайтон А. Физиология кровообращения. Минутный объем сердца и его регуляция. М., 1969.
- Гуревич М.И., Берштейн С.А. Основы гемодинамики. - Киев, 1979.
- Гуревич М.И., Берштейн С.А., Голов Д.А. и др. Определение сердечного выброса методом термодилюции. - Физиол. журн. СССР, 1967, т.53, №3, с.350.
- Гуревич М.И., Брусиловский Б.М., Цирульников В.А., Дукин Е.А. Количественная оценка величины сердечного выброса реографическим методом. - Врачебное дело, 1976, № 7, с.82.
- Гуревич М.И., Фесенко Л.Д., Филиппов М.М. О надежности определения сердечного выброса методом тетраполярной грудной импедансной реографии. - Физиол. журн. СССР, 1978, т.24, № 18, с.840.
- Дастан Х.П. Методы исследования гемодинамики у больных гипертензией. - В кн.: Артериальные гипертензии. Материалы советско-американского симпозиума. М., 1980, с.94.
- Дембо А.Г., Левина Л.И,, Суров Е.Н. Значение определения давления в малом круге кровообращения у спортсменов. - Теория и практика физической культуры, 1971, № 9, с.26.
- Душанин С.А., Морев А.Г., Бойчук Г.К. О легочной гипертензии при циррозе печени и определении ее графическими методами. - Врачебное дело, 1972, №1, с.81.
- Елизарова Н.А., Битар С., Алиева Г.Э., Цветков А.А. Изучение регионарного кровообращения с помощью импедансометрии. - Терап.архив, 1981, т.53, № 12, с.16.
- Заславская P.M. Фармакологические воздействия на легочное кровообращение. М., 1974.
- Зернов Н.Г., Кубергер М.Б., Попов А.А. Легочная гипертензия в детском возрасте. М., 1977.
- Зонис Б.Я. Фазовая структура сердечного цикла по данным кинетокардиографии у собак в постнатальном онтогенезе. - Журн. эволюцион. биохимии и физиол., 1974, т.10, № 4, с.357.
- Зонис Б.Я. Электромеханическая деятельность сердца у собак различного возраста в норме и при развитии реноваскулярной гипертонии, Автореф. дис. на соиск. уч.ст. канд.мед.наук, Махачкала, 1975.
- Зонис Б.Я., Брин В.Б. Влияние однократного приема альфа-адренергического блокатора пирроксана на кардио- и гемодинамку у здоровых людей и больных артериальными гипертензиями, - Кардиология, 1979, т.19, № 10, с.102.
- Зонис Я.М., Зонис Б.Я. О возможности определения давления в малом круге кровообращения по кинетокардиограмме при хронических заболеваниях легких. - Терап. архив, 4977, т.49, № 6, с.57.
- Изаков В.Я., Иткин Г.П., Мархасин B.C. и др. Биомеханика сердечной мышцы. М., 1981.
- Карпман В.Л. Фазовый анализ сердечной деятельности. М., 1965
- Кедров А.А. Попытка количественной оценки центрального и периферического кровообращения электрометрическим путем. - Клиническая медицина, 1948, т.26, № 5, с.32.
- Кедров А.А. Электроплетизмография как метод объективной оценки кровообращения. Автореф. дис. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук, Л., 1949.
- Клиническая реография. Под ред. проф. В.Т.Шершнева, Киев, 4977.
- Коротков Н.С. К вопросу о методах исследования кровяного давления. - Известия ВМА, 1905, № 9, с.365.
- Лазарис Я.А., Серебровская И.А. Легочное кровообращение. М., 1963.
- Лериш Р. Воспоминания о моей минувшей жизни. М., 1966.
- Мажбич Б.И., Иоффе Л.Д., Замещений М.Е. Клинико-физиологические аспекты регионарной электроплетизмографии легких. Новосибирск, 1974.
- Маршалл Р.Д., Шефферд Дж. Функция сердца у здоровых и бальных. М., 1972.
- Меерсон Ф.З. Адаптация сердца к большой нагрузке и сердечная недостаточность. М., 1975.
- Методы исследования кровообращения. Под общей редакцией проф. Б.И.Ткаченко. Л., 1976.
- Мойбенко А.А., Повжитков М.М., Бутенко Г.М. Цитотоксические повреждения сердца и кардиогенный шок. Киев, 1977.
- Мухарлямов Н.М. Легочное сердце. М., 1973.
- Мухарлямов Н.М., Сазонова Л.Н., Пушкарь Ю.Т. Исследование периферического кровообращения с помощью автоматизированной окклюзионной плетизмографии, - Терап. архив, 1981, т.53, № 12, с.3.
- Оранский И.Е, Акселерационная кинетокардиография. М., 1973.
- Орлов В.В. Плетизмография. М.-Л., 1961.
- Осколкова М.К., Красина Г.А. Реография в педиатрии. М., 1980.
- Парин В.В., Меерсон Ф.З. Очерки клинической физиологии кровообращения. М., 1960.
- Парин В.В. Патологическая физиология малого круга кровообращения В кн.: Руководство по патологической, физиологии. М., 1966, т.3, с. 265.
- Петросян Ю.С. Катетеризация сердца при ревматических пороках. М., 1969.
- Повжитков М.М. Рефлекторная регуляция гемодинамики. Киев, 1175.
- Пушкарь Ю.Т., Большов В.М., Елизаров Н.А. и др. Определение сердечного выброса методом тетраполярной грудной реографии его метрологические возможности. - Кардиологии, 1977, т.17, №17, с.85.
- Радионов Ю.А. Об исследовании гемодинамики методом разведения красителя. - Кардиология, 1966, т.6, №6, с.85.
- Савицкий Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. Л., 1974.
- Сазонова Л.Н., Больнов В.М., Максимов Д.Г. и др. Современные методы изучения в клинике состояния резистивных и емкостных сосудов. -Терап. архив, 1979, т.51, №5, с.46.
- Сахаров M.П., Орлова Ц.Р., Васильева А.В., Трубецкой А.З. Два компонента сократимости желудочков сердца и их определение на основе неинвазивной методики. - Кардиология, 1980, т.10, №9, с.91.
- Селезнев С.А.., Вашетина С.М., Мазуркевич Г.С. Комплексная оценка кровообращения в экспериментальной патологии. Л., 1976.
- Сывороткин М.Н. Об оценке сократительной функции миокарда. - Кардиология, 1963, т.З, №5, с.40.
- Тищенко М.И. Биофизические и метрологические основы интегральных методов определения ударного объема крови человека. Автореф. дис. на соиск. уч. ст. докт. мед. наук, М., 1971.
- Тищенко М.И., Сеплен М.А., Судакова З.В. Дыхательные изменения ударного объема левого желудочка здорового человека. - Физиол. журн. СССР, 1973, т.59, №3, с.459.
- Тумановекий М.Н., Сафонов К.Д. Функциональная диагностика заболеваний сердца. М., 1964.
- Уигерс К. Динамика кровообращения. М., 1957.
- Фельдман С.Б. Оценка сократительной функции миокарда по длительности фаз систолы. М., 1965.
- Физиология кровообращения. Физиология сердца. (Руководство по физиологии), Л., 1980.
- Фолков Б., Нил Э. Кровообращение. М., 1976.
- Шершевский Б.М. Кровообращение в малом круге. М., 1970.
- Шестаков Н.М. 0 сложности и недостатках современных методов определения объема циркулирующей крови и о возможности более простого и быстрого метода его определения. - Терап. архив, 1977, №3, с.115. И.устер Л.А., Бордюженко И.И. О роли компонентов формулы определения ударного объема крови методом интегральной реографии тела. -Терап. зрхив, 1978, т.50, ?4, с.87.
- Agress С.M., Wegnes S., Frement В.P. et al. Measurement of strolce volume by the vbecy. Aerospace Med., 1967, Dec, p.1248
- Blumberger K. Die Untersuchung der Dinamik des Herzens bein Menshen. Ergebn.Med., 1942, Bd.62, S.424.
- Bromser P., Hanke С. Die physikalische Bestimiung des Schlagvolumes der Herzens. - Z.Kreislaufforsch., 1933, Bd.25, № I, S.II.
- Burstin L. -Determination of pressure in the pulmonary by external graphic recordings. -Brit.Heart J., 1967, v.26, p.396.
- Eddleman E.E., Wilis K., Reeves T.J., Harrison Т.К. The kinetocardiogram. I. Method of recording precardial movements. -Circulation, 1953, v.8, p.269
- Fegler G. Measurement of cardiac output in anaesthetized animals by a thermodilution method. -Quart.J.Exp.Physiol., 1954, v.39, P.153
- Fick A. Über die ilessung des Blutquantums in den Herzventrikeln. Sitzungsbericht der Würzburg: Physiologisch-medizinischer Gesellschaft, 1970, S.36
- Frank M.J., Levinson G.E. An index of the contractile state of the myocardium in man. -J.Clin.Invest., 1968, v.47, p.1615
- Hamilton W.F. The physiology of the cardiac output. -Circulation, 1953, v.8, p.527
- Hamilton W.F., Riley R.L. Comparison of the Fick and dye-dilution method of measurement the cardiac output in man. -Amer.J. Physiol., 1948, v.153, p.309
- Kubicek W.G., Patterson R.P.,Witsoe D.A. Impedance cardiography as a noninvasive method of monitoring cardiac function and other parameters of the cardiovascular system. -Ann.N.Y.Acad. Sci., 1970, v.170, p.724.
- Landry A.B.,Goodyex A.V.N. Hate of rise left ventricular pressure. Indirect measurement and physiologic significance. -Acer. J.Cardiol., 1965, v.15, p.660.
- Levine H.J., McIntyre K.M., Lipana J.G., Qing O.H.L. Force-velocity relations in failing and nonfailing hearts of subjects with aortic stenosis. -Amer.J.Med.Sci., 1970, v.259, P.79
- Mason D.T. Usefulness and limitation of the rate of rise of intraventricular pressure (dp/dt) in the evaluation of iqyocardial contractility in man. -Amer.J.Cardiol., 1969, v.23, P.516
- Mason D.T., Spann J.F., Zelis R. Quantification of the contractile state of the intact human heat. -Amer.J.Cardiol., 1970, v.26, p. 248
- Riva-Rocci S. Un nuovo sfigmomanometro. -Gas.Med.di Turino, 1896, v.50, №51, s.981.
- Ross J., Sobel В.E. Regulation of cardiac contraction. -Amer. Rev.Physiol., 1972, v.34, p.47
- Sakai A.,Iwasaka T., Tauda N. et al. Evaluation of the determination by impedance cardiography. -Soi et Techn.Biomed., 1976, NI, p.104
- Sarnoff S.J.,Mitchell J.H. The regulation of the performence of the heart. -Amer.J.Med.,1961, v.30, p.747
- Siegel J.H., Sonnenblick E.Н. Isometric Time-tension relationship as an index of ocardial contractility. -Girculat.Res., 1963, v.12, р.597
- Starr J. Studies made by simulating systole at necropsy. -Circulation, 1954, v.9, p.648
- Veragut P., Krayenbuhl H.P. Estimation and quantification of myocardial contractility in the closed-chest dog. -Cardiologia (Basel), 1965, v.47, № 2, p.96
- Wezler K., Böger A. Der Feststellung und Beurteilung der Flastizitat zentraler und peripherer Arterien am Lebenden. -Schmied.Arch., 1936, Bd.180, S.381.
- Wezler K., Böger A. Über einen Weg zur Bestimmung des absoluten Schlagvolumens der Herzens beim Menschen auf Grund der Windkesseltheorie und seine experimentalle Prafung. -N.Schmied. Arch., 1937, Bd.184, S.482.
|
|
На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить
поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и
поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании
полученных фактов.
Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся!
Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.
Подробнее см. Правила форума
[X]
Беседы с опытным психологом по Skype. Консультации, психотерапия.
Стоимость 1 часа - 500 руб. (с 02:00 до 16:00, время московское)
С 16:00 до 02:00 - 800 р/час.
E-mail: aristo@newmail.ru
Последние сообщения
Реальный консультативный прием ограничен.
Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.
Нажми на картинку - узнай подробности!
Ссылки на внешние страницы
20.05.12
Уважаемые пользователи!
Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал,
запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.
Тема от 05.09.08 актуальна!
Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на
нашем форуме
05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная
HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.
Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме
25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через
раздел форума "Компас здоровья" - Библиотека сайта "Островок здоровья"
|
|