Островок здоровья
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Акклиматизационная нагрузка АККЛИМАТИЗАЦИОННАЯ НАГРУЗКА - напряжение приспособительных механизмов организма, связанное с влиянием смены климатических условий. Характеризуется изменением состояния функциональных систем организма, охватывающих разные уровни его морфофункционалыюй организации. Проявляется сдвигами различных функциональных, биохимических, иммунологических и других показателей. Степень напряжения приспособительных реакций зависит от контрастности смены климатических районов (различия климата, светового режима, часовых поясов) и состояния организма (от медико-географической контрастности). Влияние климатических воздействий на организм можно выразить количественно. Оценив математически раздражающее действие различных климатических условий в разные периоды года, можно путем сопоставления сделать вывод о степени риска неблагоприятного течения акклиматизации на курорте. Такая методика была разработана в Ялтинском НИИ физических методов лечения и медицинской климатологии им. И. М. Сеченова (В. Г. Бокша, Г. Д. Латышев, 1981, 1983; Г. Д. Латышев, В. П. Пяткнн, 1984). С математической точки зрения, смена человеком прежнего (привычного) климата на новый (непривычный) несет определенную информацию и сопровождается нагрузкой в зависимости от климатических различий. Чем контрастнее смена климатов, тем больше привносимая сменой климатов информация, тем более выражено напряжение (стресс) адаптационных механизмов и тем выше риск возникновения отрицательных реакций акклиматизации (дизадаптации). В качестве меры нагрузки, или индекса акклиматизационной нагрузки (ИАН), взята средняя информация для различения нового климата от прежнего; ее выражают в битах. Правомерность выбора данного показателя доказывается математически. Во-первых, эта величина никогда не приобретает отрицательных значений и становится равной нулю только при тождественности сменяемых климатов. Во-вторых, информация для различения по независимым признакам (например, традиционно метрологическим и гелиогеофизическим) равна сумме информаций для различения по каждому из признаков в отдельности. В-третьих, информация для различения не симметрична относительно сравниваемых климатов: она относительно велика для перемен, при которых в новом климате типичны погоды, редко наблюдаемые в прежнем климате. В-четвертых, она убывает с течением времени проживания в новом климате: например, на уровнях месяц - сезон - год. Акклиматизационная нагрузка для постоянно проживающих в новом регионе меньше, чем усредненная по сезонам, для проживающих сезон - меньше, чем усредненная по составляющим его месяцам. Для оценки условий внешней среды (климатов) используют любые классификации и элементы. Климат как многолетний режим погод определяется для каждого географического региона и календарного периода (месяц, сезон, год) относительной частотой (вероятностью) наступления тех или иных метеорологических ситуаций - погод. Классифицировать погоды можно по градациям значений как отдельных метеорологических элементов или скоростей их изменения (дискретные и ранжированные классификации), так и их совокупностей (номинальные классификации). К классификациям первого типа можно отнести, например, классификацию погоды суток по градациям межсуточного изменения атмосферного давления или температуры воздуха, или горизонтальной составляющей напряженности геомагнитного поля, или ее суточной амплитуды, к классификациям второго типа - классификацию погоды суток по Федорову - Чубукову, классификацию погод по Русанову и др. Распределение вероятностей появления погод того или иного класса для определенной классификации иногда целесообразно аппроксимировать каким-либо хорошо изученным теоретическим, обычно двупараметрическим, распределением вероятностей, например, нормальным. Тогда информация, привносимая сменой климатов, становится математической функцией этих параметров для нового и прежнего климата. На основе математических формул были рассчитаны величины акклиматизационных нагрузок для различных месяцев и сезонов при переезде в Ялту из 10 пунктов страны (табл. 1)*. (* Подробнее об этом см.: Бокша В. Г. Проблема адаптации и курортное лечение.-Л.: Медицина, 1983.- С. 70-77.) Величина (индекс) акклиматизационной нагрузки рассчитывается, исходя из классификации погод Федорова - Чубукова. Чем реже та или иная погода встречается на курорте по сравнению с местом жительства, тем больше различие климатов, тем выше ИАН. Когда ни одна из погод нового климата не наблюдается в прежнем, индекс достигает максимального значения - 1 бит. Принимая эту величину за 100%, можно выразить данную акклиматизационную нагрузку в процентах от максимально возможной. Так, для жителей Москвы наименьший ИАН при поездке в Ялту в мае-июне (14-7%), наибольший - в декабре-январе-феврале (54-55-63 %), для жителей Ленинграда соответственно в мае-июне (11-9 %) и в феврале-марте-апреле (59-55-56 %), для жителей Новосибирска - в июне (5%) и в декабре-январе (88-87 %). Для жителей Киева низкий ИАН сохраняется в течение мая - октября (6-15 %), а в остальные месяцы составляет 37-42 % (за исключением апреля - 21 %). Сопоставление величины ИАН с частотой дизадаптациониых реакций у больных рецидивирующим бронхитом детей выявило достоверную корреляционную сезонную зависимость с коэффициентом корреляции 0,702.
Такой информационный подход к оценке адаптации дает ориентир для выбора оптимального периода при направлении тех или иных контингентов больных на курорты. При этом для оценки внешней среды можно использовать различные показатели и выбрать те, которые в наибольшей степени характеризуют специфичность климата, его адекватность при том или ином заболевании. Предложенный ИАН не учитывает фактора времени, т. е. не отражает нагрузку, вызываемую фактором смены часовых поясов. В настоящее время продолжается работа по усовершенствованию ИАН с учетом этого фактора. В Институте физиологии Сибирского отделения АМН СССР разработана методика определения длительности периода хронофизиологической адаптации при переезде из одного региона СССР в другой (В. А. Матюхин с соавт., 1984). На территории СССР выделены 46 хроноантропологических областей, которые образуются на пересечении границ фотопериодических часовых поясов (рис. 1). Фотопериодических поясов шесть: 1-й - южнее 45° северной широты, 2-й - южнее 52,5°, 3-й -южнее 60°, 4-й - южнее 67,5°, 5-й - южнее 75°, 6-й - южнее 82,5° с. ш. Счет часовых поясов ведется с запада на восток. Номер области образуется из двух цифр: первая - номер часового пояса, вторая - номер фотопериодического пояса. Приводим состав областей по В. А. Матюхину с соавторами (1984).
Длительность хронофизиологической адаптации (Д) определяется по формуле: Д (сутки) = √ X2 + Y2, где X - число пересеченных часовых поясов (ч), Y - число пересеченных фотопериодических поясов (ф). X = Σ (n - 1) , Y = Σ (n - 1) Помимо указанных формул, для определения X и Y используются их варианты: а) для тех случаев, когда перелет совершается зимой и летом в северном или восточном направлении: X = Σ n , Y = Σ n б) для тех случаев, когда перемещение происходит весной и осенью, в южном или западном направлении: X = Σ (n - 2) , Y = Σ (n - 2) Значения Σn, Σ(n - 1), Σ(n - 2) определяются по табл. 2.
По приведенным формулам длительность адаптации определяется с учетом перемещения самолетом. В случае перемещения поездом или на теплоходе из полученной величины нужно вычесть время нахождения в пути. По данной методике длительность хроноадаптации при перелете из Новосибирска в Ленинград составит от 3 (весной) до 6 (зимой) суток; из Ленинграда в Новосибирск - от 6 до 10 сут. Перелет из Москвы до Владивостока летом потребует для адаптации 29 сут, осенью - 21, обратный перелет соответственно 22 и 16 сут и т. д.* (* Подробнее об этом см.: Рекомендации по прогнозированию и профилактике десинхронозов / Сост. В. А. Матюхин, А. А. Путилов, С. Н. Ежов. Новосибирск, 1984.- С. 34-41.) См.
|
Виртуальные консультации
На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить
поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и
поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании
полученных фактов.
Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья. Подробнее см. Правила форума
Последние сообщения
Реальные консультации Реальный консультативный прием ограничен. Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам. Заметки на полях Нажми на картинку - Новости сайта Ссылки на внешние страницы
20.05.12
Уважаемые пользователи! Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал,
запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Тема от 05.09.08 актуальна!
Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме 05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция. Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме
25.04.08
|
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта. |
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача. Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал. © 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом. |