Климатопрофилактика - использование влияния метеорологических факторов, особенностей климатических условий местности и специально дозируемых климатических процедур с целью закаливания и предупреждения болезней. Следует различать первичную климатопрофилактику, обеспечивающую повышение защитных сил организма, снижающую возможности развития заболеваний и различных патологических процессов, и вторичную климатопрофилактику, направленную на предупреждение обострений болезней и нх прогрессирования.

Важным звеном в системе оздоровления и физического воспитания населения является закаливание организма. Нужно выработать устойчивость организма к различным неблагоприятным факторам внешней среды - пониженной или повышенной температуре воздуха и воды, сниженному атмосферному давлению, резкой смене этих факторов, повышенной солнечной радиации и т. д. Современные условия жизни (теплые жилища, одежда, транспорт и т. д.) уменьшили влияние на организм изменяющихся условий внешней среды, нарушили тесные биологические связи организма с внешней средой, которые вырабатывались в процессе эволюции, и повысили его чувствительность к неблагоприятным климатическим факторам.

В основе закаливания лежит процесс совершенствования механизмов адаптации, приспособления организма к изменяющимся условиям внешней среды путем систематической и целенаправленной тренировки. Использование природных физических факторов (воздуха, воды, солнечных лучей и др.) является наиболее адекватным и эффективным методом тренировки развившихся в процессе эволюции приспособительных механизмов и в наибольшей степени способствует восстановлению ослабленных биологических связей организма с окружающей средой.

Одним из методов закаливания человека являются климатические воздействия как частный случай тренировки, направленной на совершенствование способностей организма выполнять работу, связанную с повышением стойкости тканей по отношению к действию вредных влияний (А. П. Парфенов, 1960).

При проведении закаливания необходимо учитывать общие закономерности, нарушение которых снижает его эффективность. Закаливание является результатом повторяющегося или длительного действия на организм того или иного физического фактора. Даже кратковременное действие физического фактора, в том числе климатического, оставляет после себя длительное последействие. При повторном действии того же раздражителя последующее возбуждение наслаивается на затянувшееся последействие от предшествовавшего раздражителя. Благодаря явлениям последействия при повторном влиянии физических факторов развиваются условнорефлекторные связи между раздражителем и физиологическими механизмами функциональных систем, которые при этом включаются в работу и изменяют уровень системы с целью приспособления организма к новым условиям среды. Время между повторными раздражениями не должно превышать продолжительности последействия. Краткие, но частые раздражения более эффективны, чем более длительные, но редкие.

Интенсивность воздействия раздражителя нужно повышать постепенно. В таком случае в процессе закаливания организм на более сильное последующее раздражение отвечает менее выраженной реакцией, чем на более слабое раздражение в начале курса закаливания. Однако требуется определенный темп нарастания интенсивности действия раздражителя. Недостаточные нагрузки снижают эффект закаливания. В то же время при избыточных нагрузках возникает состояние перетренировки, запредельное торможение, препятствующее закаливанию. Для сохранения состояния закаленности требуется непрерывное выполнение режима закаливания. При прекращении закаливающих процедур даже на небольшой отрезок времени чувствительность организма к данному фактору внешней среды повышается.

В закаливании организма исключительно велика роль кожи как органа с многочисленными функциями, имеющего разносторонние связи с другими органами тела. Важно подвергать воздействию раздражителя участки тела, обычно закрытые одеждой и, следовательно, наиболее чувствительные к колебаниям факторов внешней среды вследствие детренированности кожных рецепторов.

Процесс закаливания весьма специфичен, т. е. устойчивость организма повышается только к тому раздражителю, действию которого человек многократно подвергался (М. Е. Маршак, 1965). Для повышения устойчивости к нескольким факторам внешней среды необходимо систематическое повторение действия комплекса этих раздражителей. При закаливании организма предпочтительнее активный режим, при котором действие фактора сочетается с физическими движениями, с мышечной работой.

При определении режима закаливания необходимо учитывать индивидуальные особенности человека, его возраст, пол, степень чувствительности к различным метеофакторам (охлаждению, солнечным лучам и т. Д.), физическое развитие, характер заболевания и т. д. С учетом общих закономерностей закаливания и индивидуальных особенностей организма разрабатывается соответствующий режим закаливания, включающий различные климатические воздействия и физические упражнения. Из климатических влияний используют те же климатопроцедуры, что и при климатотерапии. Их можно сочетать с лечебной гимнастикой, терренкуром, ближним туризмом, спортивными играми.

Для закаливания широко используется пребывание на открытом воздухе - прогулки, воздушные ванны, дневной и ночной сон на веранде или в климатопавильоне. Применяются различные водные процедуры - частичные и полные обтирания, обливания, различные души, ванны индифферентной и контрастной температур, купания в водоемах (море, реке, озере, открытых и закрытых бассейнах). Можно пользоваться также баней-сауной. Для повышения общей устойчивости организма к неблагоприятным воздействиям применяются различные виды солнечного облучения (солнечные ванны суммарной, рассеянной, ослабленной радиации; общие и местные, в непрерывном и импульсном режиме, воздействия концентрированной солнечной радиацией и др.).

При использовании воздуха с целью закаливания (аэропрофилактике) на организм человека через кожные рецепторы открытых участков тела и нервные окончания слизистых оболочек верхних дыхательных путей действуют либо кратковременные, но систематически повторяющиеся и постепенно возрастающие по силе холодовые раздражители (воздушные ванны), либо длительные и непрерывные (сон на воздухе). Чем ниже температура воздуха и продолжительнее воздушная ванна, тем сильнее ее раздражающее действие. Кроме температуры, имеют значение движение и влажность воздуха, увеличивающие его раздражающее действие. Для учета холодового воздействия воздушных ванн предложен метод их дозировки по холодовой нагрузке. Пользуясь этим методом, можно постепенно повышать силу воздействия воздушной ванны, добиваясь эффекта закаливания и не опасаясь переохлаждения.

Сон на воздухе и воздушные ванны особенно полезны в холодное время года, когда люди большую часть времени проводят в помещении и мало бывают на свежем воздухе. Зимнее время года оказывает ценное физиологическое действие на организм, способствуя выраженной тренировке термоадаптационных механизмов.

Для повышения закаливающего эффекта при проведении сна на воздухе следует придерживаться определенных правил. Перед укладыванием в постель рекомендуется раздеваться прямо на воздухе; кратковременное охлаждение при этом является одним из элементов закаливания. Постели грелками обычно не согревают. Наблюдения показывают, что человек, ложась в холодную постель, в первые дни ощущает зябкость в течение 5-10 мин, а в некоторых случаях - немного дольше, однако уже через несколько дней у большинства зябкость исчезает, они быстро согреваются и хорошо себя чувствуют. Вначале термоадаптационный аппарат еще недостаточно тренирован, и уровень обменных процессов некоторое время отстает от потребностей организма. В процессе лечения нарастает устойчивость к охлаждению, и состояние комфорта наступает быстрее. С точки зрения влияния коры большого мозга на терморегуляцию и уровень газообмена ежедневные укладывания в холодную постель на свежем воздухе способствуют выработке условных рефлексов на совокупность повторяющихся изо дня в день раздражителей и формированию динамического стереотипа охлаждения с новым уровнем окислительно-восстановительных процессов. Сама процедура укладывания или даже мысль о необходимости лечь в холодную постель, по-видимому, приводит в движение весь пусковой механизм терморегуляции, и ощущение холода не наступает или быстро исчезает. Образование нового динамического стереотипа охлаждения с новым, более высоким уровнем обменных процессов, обеспечивающих повышение теплопродукции, является одним из физиологических механизмов адаптации организма к холоду и закаливанию. На оборудованной соответствующим образом веранде можно спать при температуре до -20 °C (В. В. Дубилей с соавт., 1971).

Одним из специальных видов закаливающих аэропроцедур является пребывание и сон на берегу моря. Особенности состава морского воздуха (соли, аэроионы) оказывают тренирующее действие на рецепторный аппарат слизистой оболочки верхних дыхательных путей, вызывают ионные рефлексы со слизистых оболочек, поддерживают ионный баланс в организме и улучшают течение обменных процессов.

Благодаря физическим свойствам, прежде всего высокой теплоемкости, вода является более сильным закаливающим фактором, чем воздух. Виды водных закаливающих процедур очень разнообразны, и механизм их действия на организм имеет свои особенности. Наиболее распространенные формы закаливания водой - обтирания и обливания. Начинать закаливание Можно в любое время года. Однако, учитывая то, что испарение, а значит, и охлаждение тела с увлажненной кожи резко усиливается, первые обтирания в холодное время года рекомендуется проводить в помещении при достаточно высокой температуре воздуха (18-20 °C) и отсутствии сквозняков. Закаливание начинается с растирания тела сухим полотенцем продолжительностью 3-4 мин (1-2 дня), затем переходят к влажным обтираниям мокрой рукавичкой, концом полотенца или мокрой ладонью с постепенным увеличением площади обтираемого тела (1-2 дня). Вначале обтирают руки и шею, затем грудную клетку (2-3 дня), живот и спину. В дальнейшем, по мере привыкания (через 2-3 нед), переходят к обливаниям тела до пояса холодной водой с последующим растиранием сухим полотенцем. Начинать закаливание необходимо водой комнатной температуры с постепенным снижением ее на 1-2°C каждые 3-5 дней в зависимости от субъективных ощущений. Усилить закаливающий эффект можно мытьем ног на ночь с последующим растиранием их до легкого покраснения и ощущения тепла. Температура воды постепенно снижается: каждые 2-3 дня на 1-2°C, с 20 °C до 10-5°C.

К местным закаливающим процедурам относятся также хождение босиком в холодной воде, по мокрой траве, обычному и каменному полу, контрастные ванны для стоп. Для местного закаливания слизистой оболочки носоглотки рекомендуются полоскания горла холодной водой.

Для закаливания используют различные виды душей, при которых, помимо температурного фактора, организм человека подвергается механическому воздействию; сила его зависит от величины давления падающей воздушной струи. Применяют души пылевой, дождевой, игольчатый, циркулярный, веерный, Шарко, при которых вода подается под определенным давлением; шотландский душ, при котором, в отличие от душа Шарко, температура воды каждые 15-30 с меняется (от 37 до 45 °C и от 25 до 10 °C). Контрастные души особенно эффективны в районах с неустойчивым температурным режимом.

Эффективны купания в сочетании с плаванием в естественных водоемах (море, реке, озере), а также в специальных закрытых и открытых бассейнах. При купаниях в море на организм, помимо температурного фактора, действует также химический (растворенные в воде соли) и механический (действие волн). Последний фактор можно создать искусственно в бассейнах. В летний период купания сочетаются с воздушными и солнечными ваннами. Купания дозируются по величине Холодовой нагрузки. Начинать курс купаний, особенно ослабленным и нетренированным, следует с влажных обтираний с последующим (через 2-3 дня) переходом к окунаниям и купаниям. Заканчивается купание, как всякая водная процедура, растиранием тела досуха полотенцем.

Выраженное закаливающее действие оказывают каскадные купания, сочетающие вибрационное и массирующее действие водных потоков, в условиях гидроионизации воздуха с преобладанием отрицательных ионов.

Наиболее сильное действие оказывают зимние плавания в открытых водоемах ("моржевание"). В работах многих авторов отмечалось, что при этом резко уменьшаются простудные заболевания, повышается устойчивость к неблагоприятным метеорологическим факторам, уменьшается число дней нетрудоспособности и т. д. (А. Б. Гренадер, 1967; Р. Г. Жбанков, 1967; А. Л. Логинов с соавт., 1970; А. Н. Колгушин, 1986; В. Г. Бокша, Г. Д. Латышев, 1987; 10. Н. Чусов, 1987, и др.). Однако для эффективного закаливания очень важно соблюдать методические установки и особенно дозировки холодовой и физической нагрузок, во избежание переохлаждения. Очень важно постепенно, начиная с лета, подготовить организм к зимним плаваниям путем активной тренировки к Холодовым воздействиям. Непосредственно перед купаниями необходимо разогреть тело путем интенсивных физических упражнений для накопления "запаса" тепла. Купание длится не более 0,5-3 мин (с учетом температуры воды и холодовой нагрузки). После купания следует интенсивно растереть тело сухим полотенцем и быстро одеться во избежание появления озноба. Люди, занимающиеся зимним плаванием, должны находиться под систематическим медицинским наблюдением. С целью закаливания используются различные виды общих и местных ванн из пресной и морской воды.

Действенным закаливающим фактором являются солнечные облучения (гелиопрофилактика). Биологическое действие на организм оказывают все участки солнечного спектра. ИК-радиация, глубоко проникающая в ткани и вызывающая тепловой эффект, имеет непосредственное отношение к формированию термоадаптационной системы организма. УФ-лучи оказывают бактерицидное, витаминообразующее и пигментообразующее действие, вызывают в организме различные фотохимические реакции', приводящие к значительным иммунологическим сдвигам. Влияние солнечных лучей на организм представляет собой сложный процесс, состоящий из ряда последовательно развивающихся реакций - местных и общих. Местные реакции проявляются изменениями в коже, связанными с асептическим воспалением под влиянием УФ-лучей (УФ-эритемы), накоплением продуктов белкового распада и, прежде всего, высокоактивных (гистамина и гистаминоподобных) веществ. Общие реакции вызываются как гуморальным путем, благодаря появлению в крови указанных выше веществ, так и нервно-рефлекторным воздействием вследствие раздражения этими веществами нервных окончаний в коже, стенках кровеносных сосудов, тканях внутренних органов. При этом важную роль играет повышение работоспособности симпатико-адреналовой системы, что увеличивает устойчивость организма к действию различных вредных влияний. Образующийся под влиянием солнечных лучей гистамин появляется в кровотоке в соединении с белками, благодаря чему приобретает антигенные свойства. Вследствие этого повторные солнечные облучения можно использовать как мётод неспецифической гипосенсибилизации. Солнечные облучения повышают барьерные функции тканей, в первую очередь эпидермиса, обеспечивают организм витамином D, улучшают фосфорно-кальциевый обмен, усвоение организмом кальция, необходимого для нормальной работы мышц, нервной системы и т. д.

Недостаток солнечного (ультрафиолетового) излучения (световое, или солнечное, "голодание") снижает устойчивость организма к неблагоприятным факторам внешней среды, повышает заболеваемость, вызывает ряд функциональных нарушений. В связи с этим предупреждение и коррекция явлений солнечного "голодания" являются обязательным условием закаливания человека. Профилактические солнечные (ультрафиолетовые) облучения в первую очередь показаны лицам, условия жизни и работы которых исключают или ограничивают действие солнечной радиации (жители северных районов, работа в подземных или затемненных условиях и т. д.). Исследования Н. Н. Петровой (1975) показали, что в районах, расположенных севернее 66° северной широты, у практически здоровых лиц, особенно молодого возраста, отмечается выраженная УФ-недостаточность. В более южных районах, особенно в городах, в зимнее время также может развиваться световое "голодание" в связи с недостаточным притоком естественной УФ-радиации вследствие загрязненности воздуха, неблагоприятных метеоусловий и т. д. Использование солнечных лучей для ликвидации светового "голодания" требует определенной осторожности, так как при этом состоянии отмечается повышенная чувствительность к УФ-лучам. Солнечные ванны в теплый период года повышают устойчивость организма к последующим большим дозам солнечных лучей, содержащих биологически активный УФ-спектр.

В профилактических целях наиболее широко используются солнечные ванны суммарной радиации. Ослабленным людям и детям вначале назначают солнечные ванны рассеянной или прямой ослабленной радиации. Дозируются солнечные ванны для профилактических целей так же, как и для лечебных, по принципу постепенного увеличения нагрузки. Исходная доза - 5-10 кал/см² (1/4-1/2 биодозы). Ежедневно или через день увеличивают дозу на 5 кал и доводят ее до 60-80 кал/см² (3-4 биодозы), на курс 12-15 процедур. Полученный закаливающий эффект в последующий период (через 3-4 мес) необходимо поддерживать курсом УФ-облучений, особенно для жителей северных районов. Начинают с 1/4-1/2 биодозы и, прибавляя через 1-2 дня по 1/4 биодозы, доводят до 2-3 биодоз, на курс 15-20 процедур. Примерная схема индивидуальных УФ-облучений приведена в табл. 10.

Солнечные и УФ-облучения можно сочетать с водными процедурами и воздушными ваннами, благодаря чему возникает устойчивость одновременно к нескольким факторам внешней среды.

Закаливание к пониженному атмосферному давлению проводится на горных курортах, в альпинистских лагерях, расположенных на различных высотах, или в специальных барокамерах. В этих условиях вырабатывается устойчивость организма к гипоксии.

Тренирующим фактором, способствующим закаливанию организма, может быть климатоконтрастное перемещение, связанное со стимулированием и перестройкой сложившихся адаптационных программ (В. П. Казначеев, 1986). В этом направлении требуются дальнейшие исследования и наблюдения.

Для повышения эффекта закаливания, особенно к холоду, закаливающие процедуры следует сочетать с физическими упражнениями. Во время воздушных ванн полезны физические упражнения, более интенсивные - при низкой температуре воздуха. При холодных воздушных ваннах (ЭЭТ 1-8°C) упражнения проводятся до и во время приема процедуры; при умеренно холодных (9-16 °C)-во время приема; при прохладных (17-20 °C)-перед окончанием ванны. Нужно следить за тем, чтобы физическая нагрузка при проведении холодных воздушных ванн не была чрезмерной, чтобы теплообразование от физических упражнений не оказалось сильнее выработки тепла от охлаждения. Купания следует сочетать с плаванием или с физическими движениями на мелком месте, имитирующими плавание (для лиц, не умеющих плавать). Активный режим необходим при закаливании и к высоким температурам окружающей среды, чтобы таким путем повысить работоспособность человека в этих условиях. Весьма существенно повышается эффективность закаливания к пониженному атмосферному давлению при включении в комплекс физических упражнений. В этом случае тренируются механизмы регуляции соотношения вентиляции и кровоснабжения в легких. В процессе тренировки создается новая координированная функциональная система, обеспечивающая организм кислородом в условиях низкого атмосферного давления (тренировочные восхождения в горы).

Учитывая эффективность для закаливания кратких, но частых раздражений, И. А. Кайро (1982) предложила схему срочного трехдневного закаливания, которую она опробовала в условиях зимнего спортивно-оздоровительного лагеря. Испытуемые принимали воздушные ванны 6 раз в день через каждые 2 ч при температуре 2-5 °C без физических упражнений; длительность ванн в первый день - 1 мин, во второй - 2 мин, в третий - 3 мин. Автор считает, что эту методику можно использовать для лиц, попавших на непродолжительный срок в иные климатические условия (отдыхающих, туристов, спортсменов), а также для активации адаптационных процессов организма и мобилизации резервов в начальный период закаливания здоровых лиц по любым схемам.

Эффективность закаливающих процедур, особенно холодовых, повышается при сочетании их с самомассажем после воздушной ванны или водной процедуры в виде энергичных растираний ладонями рук отдельных участков тела до появления чувства приятного потепления. Вначале массируют нижние конечности, затем область живота, трудную клетку, спину и верхние конечности. Массаж улучшает питание и трофику тканей, лимфо- и кровоток, повышает обмен веществ и увеличивает работоспособность.

Для предупреждения отрицательных явлений и перетренировки важное значение имеют регулярный врачебный контроль и самоконтроль.

Различают методы врачебного контроля, имеющие целью учет реакции на процедуры закаливания, и методы контроля, оценивающие наличие и степень достигнутого состояния закаленности организма. К первой группе методов относится клиническая оценка деятельности различных органов и систем с использованием простых или сложных функциональных проб и методик (подсчет частоты пульса, дыхания, измерение артериального давления, регистрация ЭКГ, спирограммы, кожной температуры и т. д.) в ответ на процедуру. Вторая группа методов основана на сравнительной оценке различных показателей, зарегистрированных до начала и после окончания курса закаливания теми или иными процедурами. К ним относятся: 1) уменьшение реакции температуры кожи на стандартное охлаждение; 2) ускорение возвращение температуры кожи к исходному уровню после стандартного охлаждения; 3) выравнивание температуры кожи обычно открытых и закрытых участков тела; 4) ликвидация субъективных ощущений, связанных с определенной степенью охлаждения (онемение пальцев, озноб и др.); 5) уменьшение реакции газообмена (меньшее повышение теплопродукции при охлаждении); 6) уменьшение реакции пульса и артериального давления.

При проведении закаливания следует учитывать возрастные особенности организма. Особая осторожность требуется при закаливании детей вследствие несовершенства и недостаточного развития у них приспособительных механизмов. Чем младше ребенок, тем более выражена эта недостаточность из-за незрелости центральной нервной системы, желез внутренней секреции, органов дыхания и кровообращения. Особое значение имеют постепенность закаливания и учет индивидуальных особенностей организма при выборе средств и способов закаливания у детей, а также у лиц пожилого и старческого возраста вследствие ухудшения у них адаптации к физическим раздражителям и замедленного восстановления физиологических функций после процедур. Интенсивность действующих факторов и их продолжительность должны быть ограничены.

Только при соблюдении всех методических установок, вытекающих из основных закономерностей закаливания, и учете индивидуальных особенностей организма можно достичь высокой степени закаливания организма.

См.
Аэротерапия
Гелиотерапия
Талассотерапия

Оглавление