Мышление - высшая форма познавательной деятельности, в процессе которой устанавливаются внутренние связи между предметами и явлениями окружающего мира. Мышление тесно связано с речью - важнейшим средством общения между людьми, благодаря чему возможна передача информации, знаний, опыта. Процесс мышления включает этапы анализа, синтеза и обобщения. Оно осуществляется в основном в представлениях, суждениях, умозаключениях и понятиях.

О мышлении человека судят по его высказываниям и деятельности. Уровень мышления, способность к проникновению в суть возникающих проблем и к выработке наиболее адекватных решений входят в понятие интеллекта.

Выделяют

• врожденное слабоумие (олигофрения) - страдает способность к обучению, ребенок может продвигаться в умственном развитии, но догнать свой возрастной уровень он не в состоянии;
• задержку умственного развития (ребенок к обучению способен; при устранении причин этой задержки и соответствующих педагогических мероприятий ребенок может догнать свой возрастной уровень);
• приобретенное слабоумие (деменция) - характеризуется нарастающей утратой приобретенных навыков и высших мозговых функций.

Различают 3 степени слабоумия:

1. идиотия (полное отсутствие фразовой речи и возможности к социальной адаптации),
2. имбецильностъ (имеются примитивная речь, элементарные навыки обслуживания и способность к простейшим трудовым операциям; интеллект больных задерживается в развитии на уровне 3 -5-летнего ребенка)
3. дебильностъ (страдают высшие уровни психики - абстрактное мышление, логический анализ; ориентация в практических житейских вопросах вполне адекватна).

Различные типы расстройства мышления подробно разбираются в курсе психиатрии. Здесь отметим встречающиеся расстройства темпа мышления - болезненно ускоренное мышление (течение мыслей настолько ускоряется, что больной не успевает проговаривать слова, опускаются предлоги, окончания и даже целые слова) и болезненно замедленное мышление (характеризуется бедностью ассоциаций, заторможенностью, застреваемостью).

Обстоятельное мышление заключается в чрезвычайной вязкости, тугоподвижности мыслительных процессов, больному трудно переключаться с одной темы на другую, он не может выделить главного, основного, застревает на незначительных деталях, мелочах. Наиболее часто этот симптом встречается при эпилепсии.

Разорванность мышления характеризуется отсутствием в речи больного логических связей между словами; речь становится лишенной всякого смысла; грамматические связи в предложениях при этом могут быть сохранены. Если нарушается и логическая, и грамматическая связь, говорят о бессвязности мышления.

Резонерство - бесплодное рассуждение, мудрствование, пустословие, отсутствует конкретность содержания.

Патологические идеи (бредовые) - это ложное, ошибочное суждение, умозаключение, недоступное критике и коррекции. По содержанию бредовые идеи подразделяются на 3 основные группы:

1. преследования (бред отношения, отравления, воздействия),
2. величия (бред изобретательства, богатства)
3. самоуничижения (бред самообвинения, греховности, виновности, ипохондрический и др.).

При появлении у больных бредовых идей необходима консультация психиатра.

Топическая диагностика по особенностям расстройств мышления пока не разработана, однако известно, что выраженные нарушения мышления и интеллекта развиваются при поражении лобных долей головного мозга.

ИССЛЕДОВАНИЕ   МЫШЛЕНИЯ

• Для исследования мышления одним из простых методов является установление последовательности событий по серии рисунков. Пациент должен разложить карточки с рисунками в логической последовательности и составить по ним рассказ. Можно также прочитать больному короткий рассказ и попросить пересказать его содержание; при этом оцениваются память, восприятие, способность выделить основную сюжетную линию.

• Весьма показательным может быть анализ трактовки больным пословиц, метафор. Например, пословицу, "семь раз отмерь, один раз отрежь", метафоры "золотые руки", "глухая ночь", "каменное сердце", "нож за пазухой" и т. п. больные со слабоумием понимают буквально и не могут истолковать их переносного значения.

• Информативным является метод сравнения понятий: обследуемому предлагают попарно слова и просят объяснить, в чем их сходство и различие. Наряду с сопоставимыми понятиями (трамвай - автобус, озеро - река, голод - жажда), предлагают и несравнимые (стакан - петух, дождь - сахар, ветер - соль и т. п.). Оценивается способность пациентов логически мыслить, обобщать, сопоставлять.