Глава

Предыдущая:

1.1. Общая характеристика причин радиационных аварий

Несмотря на непрерывно улучшающиеся условия труда при обычной обстановка получения и эксплуатации источников излучений, увеличивающаяся общая численность персонала, имеющего профессиональный контакт с излучением, содержит в себе потенциальный риск учащения возможных острых оитуаций.

Неотъемлемыми характеристиками радиационных аварий явяяются:

• внезапность самого явления
• потеря контроля над источником излучения;
• возможное образование очагов радиоактизного загрязнения или
• дополнительное облучение различных категорий людай свыше установленных нормативов

Аварийная ситуация может быть обусловлена разнообразными причинами, главньми из которых являются нарушения правил эксплуатации, хранения и транспортировки источников. Известны аварии на ядерных и ускорительных установках при проведении исследовательских работ в лаборатория, при использовании радиоактивных веществ и источников излучения, особенно при дефектоскопии, а также при использовании и удалении радиоактивных отходов. Помимо участия в аварии лиц, профессионально связанных о излучением, возможны и случайные облучения лиц из населения.

Для практических целей по основному этиологическому фактору принято выделять следующие возможные варианты аварийного облучения:

1. Воздействие внешнего излучения (гамма- и рентгеновского, бета-гамма, гамма-нейтронного и др.)
2. Внутреннее облучение от попавших в организм радионуклидов.
3. Сочатанное радиационное воздействие внешних источников излучения и внутреннего обучения.
4. Комбинированное воздействие радиационных и нерадиационных факторов

1.2. Острые воздействия внешнего излучения

Из встречающихся на практике видов ионизирующих излучений гамма-излучение является наиболее проникающим.

Для возникающих от источников внешнего гамма-излучения поражений чаще характерно резко неравномерное облучение, при котором на разные чаоти и сегменты тела приходятся существенно различающиеся дозы.

При любом одностороннем воздействии гамма-излучении равномерное облучение практически невозможно из-за существенного перепада дозы по глубине и высоте тела человека. Чем ближе цострадавший находится к источнику, тем эта неравномерность больше. Довольно часто положение и поза работающего приводят к преимущественному облучению отдельный частой тела (вытянутые по направлению к источнику конечности, наклоненная к источнику голова). В такого рода случаях возможно развитие локальной формы поражения. Чаще же всего имеет место сочетание общего облучения в той или иной (иногда небольшой) дозе с дополнительным воздействием на отдельные сегменты тела. Соотношение и уровень доз при общем и местном облучении, размер и объем тканей, подвергающихся повышенному облучению, во многом обусловливают исход радиационного поражения.

Сочетание внешнего бета и гамма-облучений, иногда с отложением радиоактивных веществ на коже и слизистых оболочках дыхательных путей и глаз, имеет место при авариях ядерных уотановок с нарушением целостности технологических коммуникаций. При этом пострадавшие, в зависимости от конкретных условий (характер аварии, тип установки, объем пространства) могут подвергаться воздействию:

• радиоактивных благородных газов
• проникающего излучения от загрязненной местности в случае нарушения герметичности установки или выброса из активной зоны реактора смеси продуктов деления различного возраста;
• радиоактивных веществ, апплицированных на коже и слизистых оболочках хяаз и дыхательных путей;
• радиоактивных веществ, поступающих в организм при ингаляции, заносе и загрязненных кожных покровов или при использовании пищи и воды,содержащих нуклиды.

Сочетание отдельных компонентов воздействия могут быть различными. В каждом случае исход радиационного поражения будет зависеть от уровня и соотношения дозы при общем и местном облучении и, что очень существенно, от размеров поверхности тела, подвергшейся "дополнительному" локальному облучению.

Результат действия совокупности указанных радиационных факторов на людей существенно зависят от того, были ли на них специальные защитные костюмы и находились ли они на открытой местности или в укрытии (в автомашинах, зданиях и различных сооруженяях). В зависимости от степени защиты воздействие может ограничиться только общим внешним облучением или сочетаным действием нескольких факторов. Как показывает опыт, число пострадавших может колебаться в широких пределах - от одного человека до множества людей.

Воздействия на человека внешнего гамма-нейронного излучения имели место при нарушении правил техники безопасности в лабораториях научно-исслодовательских учреждений или на действующих ядерно-энергетических установках, при ведении работ по геологическому каротажу, при экспрессном химическом анализе и других работах.

Мировая практика свидетельствует, что при массивном воздействии гамма-нейтронного излучения облучение тела пострадавших является обычно резко неравномерным. Гамма- и нейронное излучение являются косвенно ионизирующими. Тканевая доза нейтронов обусловлена поглощенной энергией вторичного излучения, возникающего при их воздействии с тканями организма. Характер распределения дозы в тканях и вклад в дозу различных компонентов, зависят от энергии нейтронов, геометрических размеров облучаемого объекта и распределения химических элементов в ткани. Неоднородность распределения дозы в объеме тела тем больше, чем выше доля нейтронов деления и меньше расстояние пострадавшего до источника. Относительная биологическая эффективность нейтронов разных энергий по сравнению с гамма-излучениями усиливает создавшуюся неравномерность распределения доз по телу. При прохождении через тело человека нейтронное излучение может ослабляться в 10 paз. В случае экранирования отдельных частей тала различными предметами изменяется не только уровень облучения, но и спектр компонентного состава излучения, поскольку гамма-излучение и нейтроны различных энергий ослапбляются существенно различно. Таким образом, соотношение поглощенных доз гамма-излучения и нейтронов эависит не только от спектра энергии компонентов излучения источника, но и от условий обучения (наличие различных предметов, экранов и т.п.), изменяется по глубине облучаемой ткани и может несколько различаться у пострадавших в одной и той же аварии.

В зону повреждения попадают ткани различной радиочувствительности, поэтому их поражение формируется даже при относительной близости поглощенных доз в различные сроки. Исход во многом зависит от локализации излучения и заключенных в облученном сегменте критических структур.

1.3. Внутреннее облучение от поступления радионуклидов в организм

Поступление радионуклидов в органиэм в количествах, превышающих допустимое годовое поступление (ДГП), возможно лишь при нарушении аргументированных регламентов работы, несоблюдении санитарных правил работы с радиоактивными веществами и норм радиационной безопасности. Облучение в повышенной дозе может касаться различных категорий облучаемых лиц.

В условиях профессионального контакта подобные ситуации описаны при нарушениях правил ведения научно-иссладовательских работ в лабораториях, при работе в ремонтных зонах атомных электростанций и ядерно-энергетических установок, при получении ядерного топлива, производстве и использовании различных радионуклидов для технических, исследовательских и медицинских целей, при промышленном использовании соединений радия, полония, трития, стронция и др.

Закономерности формирования дозовых нагрузок в органиэме или отдельных органах (распределение и динамика) зависят от многих факторов: путей поступления, дисперсности, форм растворимости и валентности, транспортабельности поступающих соединений вещества. Существенно отличается их распределение по органам (равномерное или органотропное) и микроструктурам. Различны параметры обмена и кинетики (коэффициенты резорбции и отложения, постоянные и периоды полувыведения). Периоды полувыведения для одних нуклидов могут составлять доли секунд, для других - сотни лет, т.е. превосходить продолжительность жизни человека.

Уровень формирующихся доз зависит, кроме того, от типа излучателя и его энергии, приходящейся на один распад, количества поступившего радионуклида и создающийся при этом концентрации вещества на единицу массы в рассматриваемом органе.

Как указывалось выше, часть ситуации с попаданием радиоактивных веществ в организм может сопровождаться одновременно воздействием внешнего излучения, т.е. происходит сочетанное радиационное воздействие.

Реальные ситуации показывают,что при сочетании внешнего и внутреннего облучения преобладающим чаще является действие внешнего фактора. Следует, однако, учитывать, что внутреннее облучение может быть длительно, в то время как прямое действие внешних источников излучения на организм прекращается с выводом человека из поля их действия, и это требует большого внимания на всех этапах оказания помощи, носящей профилактический характер.

В реальных условиях влияние радиационных факторов обычно сочетается с воздействием токсических и иных нерадиационных факторов. Внешняя среда в лабораториях и на предприятиях сложная, многофакторная. Таким образом, следует попытаться выделить основные ведущие и сопутствующие факторы либо учитывать их сочетанное действие. Закономерным в этих сочетаниях зачастую является преобладающее влияние нерадиационных факторов (ожог, травма, отравление угарным газом при пожаре, поступлении окиси азота, фтора, концентрированных кислот в щелочей).

Продолжение: 2. Общие рекомендации по организации помощи пострадавшим при авариях