Предыдущая: 4. Особенности диагностических и лечебно-профилактических мероприятий при возможном поступлении в организм радионуклидов

В предшествующих главах изложены основные ситуации облучения раздельно от внешних в внутренних источников. Своеобразные сочетания этих факторов возникают при авариях, связанных с повреждением активной зоны реактора атомных электростанций (АЭС).

В СССР к концу 1985 г. работал 41 блок АЭС общей мощностью приблизительно 28 тыс. МВт. Предполагалось, что к 2000 г. доля АЭС в обеспечении энергетики во всем мире достигнет около 25%. И хотя известно, что аварийные ситуации на АЭС весьма редки: Уиндскейл - 1975 г., Три-Майл-Айленд - 1979 г., Чернобыль - 1986 г., возрастание числа АЭС делает эту проблему актуальной.

Аварии на АЭС могут быть обусловлены: потерей теплоносителя в результате разрыва трубопровода первого контура; повреждением твэлов (тепловыделяющих элементов) в результате быстрого возрастания мощности выше проектной; механическим взрывом систем водоснабжения с выбросом фрагментов активной зоны; наконец, разрывом трубопроводов второго контура.

Наибольшую опасность как для обслуживающего персонала, так и для населения, проживающего вблизи станции, представляет авария с обширным повреждением активной зоны, при котором происходит массивный выброс радиоактивных веществ во внешнюю среду.

Радиационная обстановка после аварийного выброса радаоактивных веществ во внешнюю среду зависит от многих факторов (времени работы реактора, его типа и конструктивных особенностей, продолжительности выброса, времени года, метеорологических условий, расположения строений на местности вокруг АЭС, характера сельскохозяйственных угодий в района радиоактивного загрязнения и т.д.). В зависимости от характера аварии и принятых мер может иметь место облучение персонала и населения, проживающего вблизи АЗС.

Основными радиационными факторами являются:

• образование и прохождение радиоактивного облака через зону, где работают, проживают или находятся люди; при этом действуют внешнее по отношению к человеку излучение облака выброса (в течение короткого времени) и внутреннее облучение от радиоактивных веществ, поступивших в организм при вдыхании;
• выброс радиоактивных нуклидов в окружающую среду в виде аэрозолей, а иногда более крупных фрагментов актирной зоны реактора; при этом в течение сравнительно большого времени люди подвергаются воздействию внешнего гамма-бета-излучения спадающей мощности и внутреннему облучению от радиоактивных веществ, поступающих при вдыхании (результате вторичного пылеобразования) и через рот - при потреблении загрязненных продуктов питания.

Наибольшую потенциальную опасность для персонала и населения, находящегося поблизости от АЭС в момент аварии, могут представлять внешнее излучение проходящего облака (преимущественно гамма-излучения РБГ) и поступление изотопов радиоактивного йода в щитовидную железу.

По мере удаления от аварийной зоны и увеличения сроков от момента аварии (для населения, проживающего в зонах локальных выпадений радиоактивных осадков) мощности доз внешнего излучения уменьшаются. Среди продуктов деления и во вкладе в суммарную дозу внутреннего облучения постепенно уменьшается вклад изотоп йода и возрастает относительный вклад цезия и редкоземельных элементов, иногда возможно и поступление стронция, и трансурановых элементов.

Снижение суммарных доз внешнего излучения до рекомендованных пределов достигается путем укрытия или эвакуации персонала и населения из зон интенсивного загрязнения гамма-бета-излучающими нуклидами. Так это было сделано при аварии на ЧАЭС - по прогнозу превышения допустимых доз облучения населения в 30-ти км зоне.

Снижение доз от внутреннего излучения у населения достигается принятием адекватных и срочных мер по ограничению поступления нуклидов с пищевыми продуктами (молоко, мясо и т.д.) и проведения йодной профилактики.

Для персонала в ближайшие сроки после аварии при участии восстановительно-ремонтных работ определенное значение приобретает защита органов дыхания и кожных покровов, особенно при интенсивном пылеобразовании.

Основными возможными факторами для развития ОЛБ при аварии на АЭС считаются:

• кратковременное интенсивное, как правило, неравномерное гамма-нейтронное излучение, если авария сопряжена с развитием цепной реакции, а пострадавшие находятся в непосредственной близости к нему. Однако, ни в одной из трех упомянутых крупномасштабных аварий, облучение такого типа не имело места;
• более детальное, опадающей мощности гамма-бета-излучение, исходящее от элементов активной зоны, относительно равномерное, благодаря нахождению и перемещению персонала в полях интенсивного гамма-бета-излучения;
• кратковременное воздействие излучения радиоактивных благородных газов (РБГ) на обширные участки кожи и слизистые оболочки верхних дыхательных отрезков пищеварительного и дыхательного трактов - в сроки, ближайшие к моменту выброса газовой фракции из поврежденной активной зоны. При этом вклад в дозу от облучения верхних дыхательных путей при ингаляции от всех прочих нуклидов с малым периодом полувыведения в 10-20 раз больше, чем от изотопов йода;
• более редким этиологическим фактором является бета-облучение ограниченных участков кожи и слиpистих оболочек вследствие непосредственной аппликации на них смеси радионуклидов аэрозольной фракции выброса или непосредственного контакта с излучающими предметами и жидкостями разгерметизированной активной зоны;
• возможно и поступление в организм смеси радионуклидов, преимущественно изотопов и цезия, через раневую поверхность с загрязненными продуктами питания и еще менее вероятно - ингаляционным путем.

Первые проявления ранней реакции на кратковременное равномерное облучение от внешних источников обнаруживаются при дозах, приближающихся к 1 Гр. Близкие к этому пороговые значения доз для непосредственных нестохастических эффектов от таких равномерно распределяющихся нуклидов, как цезий-137 и тритий. Опасные их количества, вызывающие аплазию костного мозга, составляют соответственно около 3 мКи и 1-2 Ки, при этом мощность дозы превышает 10-20 сГр/оут.

Уровни доз от внешнего равномерного бета-облучения значительной части поверхности тела вызывающие летальный исход на основе экстраполяции экспериментальных данных должны составлять не менее нескольких десятков и даже сотен грей.

Острый эффект расплавления щитовидной железы человека с преходящей фазой гипертиреоидизма наблюдали при достижении дозы на железу порядка 200-300 Гр, т.е. при поступлении 10-20 мКи ¹³¹I одномоментно.

Гипотиреоидизм является также реакцией порогового типа; его лабораторное, а позднее и закономерное клиническое выявление в сроки 1-5 лет описано после облучения железы взрослых людей в дозах 20-25 Гр (приблизительно 1 мКи ¹³¹I). При равномерном поступлении нуклида в железу детей уровни доз, в зависимости от возраста, принимаются большими, чем у взрослах, в 3-10 раз при том же количестве нуклидов.

Для нуклидов с резко неравномерным распределением, как, например иод, выявление общих реакций (по картине крови) сочетается с одновременным достижением крайне высоких (на 2-3 порядка больше, чем на все тело) доз на критический орган - щитовидную железу. Начало цитопении приходится на дозу в 1,5-2,0 Гр на циркулирующую кровь, т.е. несколько превышающую пороговую от внешнего облучения. Летальные эффекты возникают при суммарных на все тело дозах 10-20 Гр.

Лишь в исключительных случаях (нахождение в зоне выброса в ограниченном замкнутом пространстве, отсутствие защиты органов дыхания) вклад в суммарную дозу излучения от инкорпорированных радионуклидов йода и цезия может приближаться к таковому от внешнего гамма-излучения. С этим связано четкое преобладание в непосредственных эффектах симптомов, обусловленных лишь внешним облучением. Пороговые уровни доз острого поражения радионуклидами бронхолегочний системы при ингаляции у человека изучены недостаточно. Для большинства гамма-бета-излучателей они, по-видимому, близки к 30 Гр, с формированием пульмонита через 1-2 мес. Близки к этому и пороговые уровни доз от поражения слизистой оболочки носа в ротоглотки.

Организационные решения, которые следует принять после аварии на АЭС, требуют срочной четкой координации действий персонала станции, всех административно-хозяйственных служб района аварии, медицинских работников и населения. Характер решений определяется прогнозом уровня доз от всех факторов и ожидаемых клинических проявлений. Прогноз формируется для отдельных групп людей, в первую очередь для оперативного персонала и такой критической группы населения, как дети и беременные женщины. Вероятны следующие клинические проявления:

1. Острая лучевая болезнь от относительно равномерного внешнего облучения. Опыт показывает, что она возможна практически лишь у перcонала, находящегося в момент аварии в непосредственной близости к активной зоне реактора и локальной зоне выбросов в окружающую среду.
2. Обширные бета-поражения кожи от РБГ и газовой фракции выброса из активной зоны также наблюдаются у лиц, находящихся в момент аварии в зоне выброса.
3. Острая и подостроая лучевая болезнь только у персонала и крайне редко - у отдельных лиц из населения в случае несвоевременного оставления ими зоны интенсивного радиоактивного загрязнения. У них же возможны нетяжелые местные лучевые повреждения (МЛП) от прямого контакта с зараженными предметами (почва и т.п.)
4. Ограниченные бета-гамма-поражения сегментов тела у работающих, подвергшихся облучению при непосредственном контакте со смесью нуклидов (загрязненные технологическими продуктами намокших одежды и обуви).
5. Гипофункция щитовидной железы в раннем периоде, а в последующем - преимущественно доброкачественные её опухоли у отдельных лиц из населения; возможно также развитие злокачественных новообразований щитовидной железы у единичных пациентов в случае неконтролируемого поступления радиойода с молоком и другими продуктами населению.

Принимают, что в отдаленном периоде риск развития опухолей различных локализаций составляет 125· 10^-6 чел.бэр · год^-1. Предполагаются возможные последствия облучения в эмбриональном периоде (повышенная смертность, дефекты и отставание в развитии), оцениваемые в 10· 10^-6 чел.бэр^-1 · год^-1. Эти значения для всех нарушений при облучении в дозе 1 бэр больших групп, по сравнению с естественной частотой, составляют доли процента; при возрастании доз и изменении численности проводится соответственный рассчет абсолютных величин.

И наконец, в условиях любой аварии будет существовать значительная, основная по численности группа людей - практически здоровых. По оценке прогноза для этих лиц при низких уровнях доз принимают, что они не нуждаются в каких-либо специальных лечебно-профилактических мерах, кроме предусмотренной правилами диспансеризации всего населения.

На всех АЭС и в окружающих их зонах проводится систематический радиационный контроль. По мере более полного изучения имевших место аварийных ситуаций и моделирования аварий различного типа и тяжести объем текущего радиационного контроля АЭС совершенствуется. В Великобритании, США, СССР, Франции и других странах, кроме измерения мощности дозы гамма-излучения, проводится отбор проб атмосферного воздуха и определяется активность выбросов по бета- и гамма-излучению. Было предложено так же проводить выборочный качественный анализ образцов воздуха и некоторых пищевых продуктов (молоко) в стационарных лабораториях - для идентификации спектра нуклидов. Благодаря наличию этих сведений в системе текущего слежения очень быстро устанавливается, на основе данных экспресс—анализа проб воздуха, а также измерений гамма-фона на местности, наличие необычного по количеству и структуре выброса РВ из активной зоны во внешнюю среду. При получении прямой информации об аварии контроль проводится в более широких масштабах. Вся информация срочно анализируется в целях формирования текущей оценки и прогноза уровней доз от внешнего и внутреннего облучений. Проводится картирование местности с различным уровнем доз. На этой основе прогнозируются возможные эффекты и принимаются неотложные решения для различного контингента.

Основные этапы поступления информации и правила использования их для медицинских целей при аварии реактора определяются следующими временными промежутками:

• I этап охватывает срок до I сут. За исключением срочных мероприятий, диктуемых неотложными клиническими или радиометрическими показаниями (опасные для жизни уровни, требующие немедленного вывода людей из опасной зоны), проводится срочное ориентировочное определение радиационной обстановки в значительном по площади регионе (мощности доз гамма-излучения, размеры и распределение выброса). Среди персонала аварийной смены и населения ближайшей зоны дозовых нагрузок от общего внешнего гамма-бета-излучения менее 0,25 Зв (25 бэр) и более 0,75 Зв (75 бэр) и поступления радиоактивного йода с дозой на щитовидную железу менее 0,75 Гр (75 рад) и более 2,25 Гр (225 рад) соответственно. При этом учитывают, что основная часть дозы формируется за короткий срок (несколько часов, суток). Верхние пределы доз являются показанием к эвакуации. При прогнозе суммарных доз низшего диапазона эвакуация не рекомендуется.

  Указанные выше прогнозируемые дозы от облучения для взрослых в период принятия решения должны быть ниже непосредственно повреждающих и вызывающих острую лучевую болезнь. Люди с этим уровнем доз нуждаются не в лечебных, а в предупредительных мерах, и, по возможности, способствующих полному прекращению облучения. Это достигают путем: а) укрытия; б) эвакуации; в) ограничения пользования загрязненными продуктами, особенно молоком - в первую очередь у детей; г) введения в организм с целью блокирования щитовиднэй железы стабильного иода; д) приема феррацина для ускорения выведения цезия и других редкоземельных элементов из организма.

  Как уже отмечалось, при определении показаний к эвакуации исходят из принятых в нашей стране нормативных величин. В диапазоне прогнозируемых доз от общего внешнего облучения 0,25-0,75 Гр и доз на щитовидную железу 0,75-2,25 Гр решение об эвакуации в конкретных условиях опирается на анализ всех обстоятельств и может быть различным. В зависимости от полноты охвата профилактическими мерами и сроков их проведения (1-2 сут.,1-2 нед) поступление нуклидов в организм и суммарные дозы от общего облучения могут быть существенно изменены. Эффективность йодной профилактики снижается по мере отдаления её от момента поступления - от часов до недели с 90 до 25% и ниже.

  На этом же I этапе проводится срочная сортировка непосредственных участков аварии (персонала АЭС и случайных лиц, находившихся поблизости). После их обмыва, оказания неотложной помощи, общего направленного осмотра (см.схему), анализа крови (лейкоциты, формула) и получения сведений о первичной общей и местний (кожа, слизистые оболочки) реакции выделяют для срочной госпитализации группу лиц с предложением о развитии у них ОЛБ II-IV степени тяжести или радиационных и комбинированных поражений кожи, а также практически здоровых лиц или лиц, помощь которым может быть отcрочена.

• На II этапе, длящемся от 1 до 7 суток, проводится уточнение уровня доз от различных радиационных факторов, более строго определяют границы отдельных зон и контингенты с различным объемом у них лечебно-профилактических мер. Проводят повторный контроль излучения от тела человека. Основная часть дозы от внешнего облучение к этому сроку оформлена. Поступление радиоактивных веществ (иода, цезия и других нуклидов) в эти сроки происходит не столько за счет игналяции, сколько по пищевым цепочкам, более постепенно в течение длительного периода времени. Для его оценки, помимо характеристики выпавшей активности, изучается структура рациона и основные источники поступления радиактивных веществ (РВ), что позволяет принять адекватные организационные решения: ограничение пользования продуктами местного производства, запрет на отдельные виды продукции; назначение препаратов, уменьшающих отложение РВ. К этому времени должны быть четко очерчены регионы с различными уровнями облучения и могут быть обоснованно выделены лица, нуждающиеся в лечебно-профилактических мерах при меньшей прогнозируемой тяжести болозаи (ОЛБ I степени), а также лица, нуждающиеся в повторном радиометрическом контроле для целей последующего наблюдения. Показаниями к госпитализации в эти сроки, помимо уточнения данных по внутреннему облучению, являются сведения о дозах от общего внешнего облучения (более 1 Гр) и клинические данные о каких-либо осложняющих общесоматических и особенно инфекционных заболеваниях.

• III этап - переходный от аварийной ситуации к нормальной, продолжительность его зависит от размеров аварии. В этот период медицинские мероприятия в основном заключаются в завершении экспертно-диагностической и лечебной работы в отношении пострадавших, а также в определении рационального режима работы персонала и регламентации жизни и хозяйственной деятельности населения на загрязненной территории на предстоящий период.

Организационные решения при авариях но АЭС, как уже говорилось, различаются в зависимости от типа аварии. При нарушении герметичности первого контура и массивном выбросе радионуклидов в окружающую среду радиационному воздействию может подвергнуться значительная группа населения. В этих случаях, на основе прогноза динамики формирования доз на всю оставшуюся жизнь у различных групп, подвергшихся облучению людей и пострадавших, формируются группы для длительного дифференцированного диспансерного наблюдения и проведения лечебно-профилактических мер. При этом основными задачами становятся меры по реабилитации лиц, перенесших лучевую болезнь, оптимизации условий труда и жизни, способствующих нормализации здоровья и психологического состояния людей. Формируются несколько групп, различающихся по уровню доз на все тело и отдельные органы, с разной степенью ограничения их режимов жизни и трудовой деятельности.

В случае непревышения принятых пределов доз для населения 0,006 Эв (0,6 бэр) на все тело и не более 0,25 Зв (25 бэр) на щитовидную железу выявление каких-либо неблагоприятных последствий облучения маловероятно. В научных целях обоснованно дополнять обычную программу диспансеризации особо тщательным динамическим слежением за общей инфекционной и онкологической заболеваемостью. Этот аспект наблюдения, направленный на профилактику и возможно раннее выявление заболеваний критических органов (лейкоз, опухоли щитовидной железы), становится более значимым при возрастании уровней доз. Исходя из наиболее осторожных предположений о линейной зависимости эффекта от дозы рассчитывают максимально возможную частоту дополнительного числа новообразований (на единицу дозы, на 1 млн.человек в год и за 50 лет или за всю жизнь - 70 лет). В зависимости от этих расчетных прогностических величин определяют объем и основную направленность медицинского наблюдения и профилактических мер.

В наиболее ранние сроки (до 10-15 лет) предпологают возможность повышенной частоты заболеваемости миелоидними острыми лейкозами (расчетная величина прогнозируемого риска составляет 40·10^-6 чел.бэр^-1 год^-1. Более длительный (25-30 лет) латентный период принимают для солидных опухолей; суммарный риск оценивается равным 125·10^-6 чел.бэр^-1 год^-1. Риск гипотиреоза предлагают равным 4,5·10^-6 чел.бэр^-1 год^-1 для ¹³¹I. Однако следует учитывать, что эти данные получены при экстраполяции от высоких уровней доз (более 25 Гр). Риск развития рака щитовидной железы у детей оценивают величиной от 0,064·10^-6 до 0,23·10^-6 рад^-1 год^-1. Этими параметрами и определяются направленность и адекватность приемов ранней диагностики. Учитывая спонтанный уровень заболеваемости всеми указанными нозологическими формами, обоснованно полагают, что вклад радиации при дозах приблизительно 50 бэр на все тело не превышает долей процента - 1% естественной их частоты у тех же контингентов. При этом следуето иметь в виду немного большие вариации естественного фона заболеваемости.

В процессе подготовки к возможным авариям возникает необходимость постоянно совершенствовать деятельность медицинских и дозиметрических учреждений, обслуживающих регионы АЭС. Проводится заблаговременная разработка системы оповещения и взаимодействия их с другими учреждениями региона, которые планируется использовать при проведении противоаварийных мер.

Наиболее существенные положения предварительной подготовки сводятся к следующему:

1. Заранее определяются конкретные лечебно-профилактические учреждения - от первичных (здравпункт, СЭС) до специализированного и ближайшего стационара, развернутого по правилам работы в очаге радиоактивного загрязнения, и возможности обеспечения специальной одеждой, дезактивационными и моющими средствами, а также пути и графики эвакуации, средства связи и транспорта.
2. Формируется основная (к которой при необходимости подключаются дополнительные) аварийная бригада, включающая в себя руководителя - организатора здравоохранения; двух физиков, техника, врача-гигиениста, двух врачай-гематологов, двух терапевтов-радиологов и двух-трех клинических лаборанток. Такой состав бригады может обеспечить первичное в течение 1 сут обследование 300-350 пораженных и сортировку потока самостоятельно обращавшихся за помощью. Бригада вместе с регионарной МСЧ становится организующим центром и в последующие этапы после аварии, постепенно развертывая необходимую численность работающих медицинских подразделений, прибывающих в очаг, или используя для этого лечебные учреждения и персонал - на места происшествия.
3. Систематически проводится общая и специализированная подготовка мндицинских работников по актуальным вопросам радиационной патологик, интенсивной терапии и неотложней помощи. Периодически проводятся тренировочные занятия - учения по избранным типовым радиационным ситуациям аварий на АЭС и их разбор.
4. Фондируются опорные пункты и система, обеспечивающая оперативную выдачу с профилактической целью препаратов стабильного йода, с концентрацией части запасов в опорных пунктах. Проводят тренировочные занятая с лицами (средний и младший персонал ясель, детсадов; работники школ), санитарный актив которых будет проводить по показаниям йодную профилактику у различных контингентов.
5. Уточняются и координируются с другими учреждениями региона инструктивно-методические и правовые документы по противоаварийному обеспечению, подбирается необходимая литература и пособия для подготовки, отрабатываются навыки работы и правила интерпретации дозиметрических и радиометрических определений у человека, а также система последовательной оценки радиационной обстановки в регионе.

В период нормальной эксплуатации АЭС медицинские учреждения осуществляют:

• текущий санитарный надзор и оптимизацию труда персонала;
• систематический анализ прогноза риска для данного конкретного региона;
• меры по оптимизации предупредительных медицинских осмотров (периодические целенаправленные медосмотры, профилактический отбор некоторых профессий);
• анализ имевших место ошибок операторской деятельности и т.д;
• санитарно-просветительную работу среди персонала и населения, повышающую их общую санитарную культуру и готовность к участию в противоаварийных мероприятиях;
• ликвидацию и расследование всех ситуаций повышенного облучения отдельных лиц из нанаселения региона источниками ионизирующего излучения, а также при других стихийных бедствиях и катастрофах;
• формирование и особое развитие в МСЧ некоторых подразделений и служб, наиболее значимых при проведении противоаварийных мероприятий (скорая помощь, отделение интенсивной терапии, служба крови, лаборатория иммунологии, радиологические группы СЭС в др.).

Приложение 7. ЙОД Несмотря на то, что йод широко распространен в природе, в некоторых географических районах его содержание в объектах внешней среды очень незначительно. Суточная потребность в йоде равна примерно 150 мкг. Однако во многих районах, где не распространен эндемический зоб, суточное поступление иода меньше и составляет в отдельных случаях 50-75 мкг. Считают, что в организм взрослого условного человека, который вдыхает 2,3· 104 л воздуха в сутки, поступает в среднем 0,05 мкг иода в континентальных районах и около 35 мкг не морском побережье. Выведение йода с мочой практически равно его поступлению в организм. Дозиметрические характеристики 131I Йод 131 является бета-гамма-излучателем Период полураспада 8,05 сут. Период полувыведения время, сут. Из щитовидной железы: биологический эффективный 120 7,5 Из остальных тканей: биологический эффективный 12 4,8 Метаболизм йода. Размеры щитовидной железы и степень усвоения иода щитовидной железой из крови зависят от суточного поступления стабильного йода. МКРЗ принимает, что масса щитовидной железы взрослого человека равна 20 г, а в щитовидной железе накапливается 30% поступившего в кровь радионуклида. Поступление в кровь. Содержащийся в пище йод быстро и практически полностью адсорбируется из ЖКТ в кровь. Для всех соединений йода коэффициент fI принимают равным 1. Ингаляционное поступление. МКРЗ рекомендует относить все соединения иода к классу Д. Распределение и удержание в организме. Удержание йода в теле человека хорошо описывается простой трехмерной моделью. Поступивший в кровь иод (30%) откладывается в щитовидной железе и выводится из неё с биологическим периодом полувыведения 120 сут. Оставшаяся часть йода (70%), преимущественно в форме огранически связанного йода, равномерно распределяется во всех органах и тканях (кроме щитовидной железы) и удерживается в организме человека с биологическим периодом полуудержания 12 сут. От этой органически связанной формы йода 10% выводится непосредственно с калом. Дозы от облучения щитовидной железа. Данные об ожидаемой эквивалентной дозе от облучения щитовидной железы взрослого человека, формируемой при поступлении в организм 1 мкКu (1 Бк, 131I) выражаются в единицах бэр (зиверт). Доза от облучения щитовидной железы детей и подростков при поступлении такого количества радиоактивного йода будет больше из-за меньшей массы щитовидной железы.

Приложение 8. ЦЕЗИЙ - 137 Цезий - 137 является одним из наиболее важных в радиационно-гигиеническом плане радионуклидов - осколков деления, образующихся при делении ядер урана, плутония и тория. При аварийном воздействии свежими продуктами деления его роль становится ведущей через 1,5-2 мес (после того, как уровни содержания изотопов йода в организме человека и во внешней среде станут очень незначительными). Некоторые дозиметрические характеристика 137Сs и его дочерний нуклид 137Ва являются бета-гамма-излучателем. Биологический период полувыведения из организма человека: для взрослых - oт 40 до 200 сут (в ссреднем 110 сут) для детей - от 10 до 40-50 сут (в зависимости от возраста) Метаболизм цезия. При попадают в организм цезий быстро почти полностью всасывается из ЖКТ в кровь и относительно равномерно распределяется в организме, преимущественно концентрируясь в мышечной ткани. МКРЗ принимает, что концентрация этого элемента в различных органах и тканях не выше, чем в мышечной ткани. Цри ингаляционном поступлении все соединения цезия следует относить к классу Д. Выводится цезий при ингаляционном поступлении преимущественно (до 80%) с мочой, при поступлении через рот - с калом и мочой. Эффективный период полувыведения у различных людей колеблется от 50 до 150 сут и выше. Если его значение для данного конкретного человека неизвестно, то его следует принимать равным 110 сут. В таблица приводятся данные об эквивалентных дозах от облучения некоторых органов и тканей человека при однократном поступлении 1 мкКu (1 Бк) 137Сs (доза выражается в единицах бэр/мкКu или Зв/Бк). Облучаемый орган или ткань Поступление пероральное х10-2 (x10-8) ингаляционное (класс Д) х10-2 (x10-9) Гонады 5.2 (1,4) 3.3 (8,8) Молочная железа 4.4 (1,2) 2.9 (7,9) Костный мозг 4.8 (1.3) 3.1 (8,3) Легкие 4.8 (1.3) 3.3 (8,8) Щитовидная железа 4,8 (1,3) 2.9 (7,9) Стенки желудка 5.2 (1,4) 3.4 (9,1) Толстая кишка: восходящая часть 5.2 (1,4) 3.3 (9,0) нисходящая часть 5.2 (1,4) 3.4 (9.2) Прочие органы и ткани 5.5 (1,5) 3.5 (9,5) Предел годового поступления 137Сs в организм профессиональных работников (ингаляционного) 160 мкКu (6х106 Бк). Время, сут Доза, % 8 5 15 10 45 25 110 50 260 80 320 90 Ниже приводятся данные о характере формирования дозы излучения в органах (% накопленной дозы за интересующий промежуток времени). Приведено время накопления определенной доли ожидаемой эквивалентной дозы (суммарной дозы до полного распада и выведения радионуклида из организма) за счет инкорпорированного 137Сs Для прижизненного определения 137Сs в организме человека применяются как прямые, так и косвенные методы. Нижний предел чувствительности стационарных счетчиков излучения тела человека с защитной камерой - приблизительно 40 Бк. Нижний предел чувствительности метода, использующего исследование проб мочи - приблизительно 16 пКи/л (0,6 Бк/л).