Размещено с согласия
автора Fantominka

При нормальном течении родов и раннего послеродового периода
гимнастику назначают на 2-е сутки после родов

Противопоказания:

• лихорадочное состояние
• слабость в связи с большой потерей крови и тяжелыми родами
• нефропатия, эклампсия в родах
• разрывы промежности III степени

Швы на промежности после разрывов или перинеотомии не являются противопоказанием к занятиям гимнастикой. В этих случаях в течение 5 дней исключаются упражнения с разведением ног.

На 2-3-й день после родов в комплекс ЛФК включают упражнения, усиливающие периферическое кровообращение, диафрагмальное дыхание, уменьшающие застойные явления в брюшной полости и в полости таза, упражнения в расслаблении мышц, упражнения для мышц брюшного пресса (в основном для косых мышц). Дыхательные упражнения повторяют 3-4 раза, общеукрепляющие — 3-5 раз.

На 4-5-й день после родов при хорошей переносимости предыдущих занятий нагрузка постепенно возрастает в основном за счет введения новых упражнений для мышц брюшного пресса и тазового дна и увеличения числа повторений предыдущих упражнений. Добавляются исходные положения лежа на животе, коленно-кистевое положение.

На 6-7-й день вводятся упражнения в положении стоя, основная цель которых - выработка хорошей осанки, тренировка равновесия. На всех занятиях обращают внимание на ритмичное дыхание во время выполнения физических упражнений.

Примерный комплекс физических упражнений в послеродовом периоде

1.	И. п. - лежа на спине, правая рука на животе, левая - на груди.	Спокойный вдох носом, выдох ртом через сближенные губы; выдох постепенно удлиняется (3-4 раза)
2.	И. п. - то же.	Согнуть руки в локтевом суставе, упереться в кровать. Приподнять грудную клетку - вдох, вернуться в и. п., расслабить все мышцы - выдох (3-4 раза)
3.	И. п. - лежа на спине, руки вдоль туловища.	Приподнять голову, подбородком коснуться груди, стопы разогнуть (потянуть на себя), правой рукой потянуться к левой стопе. Вернуться в и. п. Повторить упражнение, левой рукой тянуться к правой стопе. Возвращаясь в и. п., расслабить все мышцы, дыхание не задерживать (2-3 раза каждой рукой)
4.	И. п. - лежа на правом (левом) боку.	Согнуть ногу левую (правую) в коленном и тазобедренном суставах и прижать к животу с помощью руки соответствующей стороны - выдох. Вернуться в и. п. - вдох (2-4 раза каждой ногой)
5.	И. п. - на спине, руки вдоль туловища.	Поочередно согнуть правую, затем левую ногу в коленном и тазобедренном суставе, скользя стопами по кровати. Опираясь стопами о кровать, поднять таз, втянуть тазовое дно и переднюю стенку живота, опустить таз, поочередно разогнуть ноги и расслабить все мышцы (4-5 раз)
6.	И. п. - лежа на спине.	Развести руки в стороны и вверх - вдох, опустить вниз - выдох (3-4 раза)
7.	И. п. - То же.	Руками держаться за изголовье кровати, ноги приведены и прижаты друг к другу. Повернуться на правый бок, вернуться в и. п. Повторить упражнение в левую сторону (3-4 раза в каждую сторону). Дыхание не задерживать
8.	И. п. - то же, все мышцы максимально расслаблены.	Глубокое спокойное дыхание в течение 30 сек

Родильницы 2-го и 3-го дня после родов на этом упражнении заканчивают занятие.
Остальные продолжают выполнение комплекса

9.	И. п. - лежа на спине, руки вдоль туловища.	Опираясь на пятки, затылок и плечевой пояс, поднять таз и прогнуть спину, ноги не сгибать в коленных суставах, сильно втянуть тазовое дно, вернуться в исходное положение, расслабить мышцы (4-5 раз)
10.	И. п. - то же.	После глубокого вдоха на выдохе поднять правую прямую ногу до вертикального положения, опустить - выдох (5-6 раз каждой ногой)
11.		Расслабить все мышцы, спокойное глубокое дыхание (30 с)
12.	И. п. - лежа на спине, руки вдоль туловища, стопами опереться о спинку кровати.	Поднять таз, прогнуть спину, не сгибая коленных суставов втянуть промежность, сжать ягодицы. Вернуться в и. п., расслабить все мышцы (4-5 раз)
13.	И. п. - лежа на животе, руками держаться за края кровати.	Поднять прямую правую ногу, опустить, повторить левой ногой, затем поднять обе ноги вместе, опустить. Дыхание не задерживать. (3-4 раза)
14.	И. п. - коленно-кистевое (на четвереньках).	Втянуть живот и промежность, держать 3-4 счета, затем расслабить - выдох (5-6 раз)
15.	И. п. — то же.	Поднять прямую правую ногу назад и вверх, согнуть ее и подтянуть к животу, вернуться в и. п. Повторить упражнение левой ногой (3-4 раза каждой ногой)
16.	И. п. - стоя на коленях, руки вдоль туловища.	Развести руки в стороны, слегка разогнуть корпус - вдох, опустить руки - выдох (3-4 раза)

Родильницы 4-5-го дня после родов на этом упражнении занятия заканчивают.
Остальные продолжают выполнение комплекса

17.	И. п. — стоя на полу, стопы вместе, ладони на затылок, локти разведены.	Повернуть корпус вправо с одновременным отведением правой руки, вернуться в и. п. Повторить поворот влево с отведением левой руки, вернуться в и. п. (по 4 раза в каждую сторону)
18.	И. п. — стоя лицом к спинке кровати, руками держаться за спинку, пятки вместе, носки максимально разведены.	Подняться на носках, втянуть промежность на 3-4 с, вернуться в и. п. Дыхание не задерживать, корпус не наклонять вперед (6-8 раз)
19.		Расслабить мышцы плечевого пояса. Постепенное углубление дыхания. На выдохе втягивать переднюю брюшную стенку (4—5 раз)
20.	И. п. — стоя боком к кровати, рукой держаться за спинку.	Отведение ноги в стороны, вперед, назад. Переводя ногу из положения впереди в положение назад, стараться не касаться носком пола (4-5 раз каждой ногой)
21.	И. п. — стоя лицом к спинке кровати, держась руками за спинку.	Полное приседание на выдохе, колени прижать друг к другу, промежность втянуть (4-5 раз)
22.		Ходьба по палате на носках, дыхание не задерживать (15-20 с). Руки на поясе, у плечевого сустава, отведены в стороны, за головой
23.	И. п. — стоя спиной к стене, пятки, ягодицы, лопатки, затылок касаются стены.	Развести руки в стороны (руки скользят по стене - вдох, вернуться в и. п. - выдох). Повторить 4-5 раз, не отходя от стены
24.	И. п. — лежа на спине.	Поочередное сгибание ног в коленном и тазобедренном суставах с одновременным сгибанием рук в локтевых и луче-запястных суставах (6-8 раз каждой ногой). Дыхание произвольное
25.	И. п. — то же.	Расслабить все мышцы. Спокойное дыхание с постепенным углублением выдоха (30 сек - 1 мин)

После выписки из родильного дома женщина должна продолжать занятия гимнастикой, выполняя этот же комплекс в домашних условиях под наблюдением врача женской консультации в течение 6-8 нед.