В.А. ЦИНЗЕРЛИНГ, В.Ф. МЕЛЬНИКОВА
Практическое руководство
СПб.: Элби СПб, 2002.
ISBN 5-93979-043-7

Рецензенты:

• доктор медицинских наук, профессор Рыбакова Маргарита Григорьевна — заведующая кафедрой патологической анатомии СПб Государственного медицинского университета им. И.П.Павлова, главный патологоанатом Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга
• доктор медицинских наук, профессор Эрман Лев Владимирович — заведующий кафедрой поликлинической педиатрии СПб Государственной Педиатрической медицинской академии, главный педиатр Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга
• доктор медицинских наук, профессор Гуркин Юрий Александрович — заведующий кафедрой детской и подростковой гинекологии ФУВ СПб Государственной Педиатрической медицинской академии
• доктор медицинских наук, профессор Беляева Тамара Владимировна — заведующая кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии СПб Государственного медицинского университета им. И.П.Павлова, ведущий научный сотрудник НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отто.

В руководстве на основании собственного многолетнего опыта и анализа литературы приводятся подробные сведения об инфекционной патологии в системе мать-плацента-плод. Особое внимание уделяется принципам диагностики заболеваний, вызванных наиболее распространенными в настоящее время возбудителями (хламидиями, микоплазмами, вирусами из семейства герпеса, респираторными и другими) и оценке этих поражений для прогноза состояния плода.

Руководство может представить интерес для акушеров-гинекологов, перинатологов, педиатров, инфекционистов и патологоанатомов.

О Г Л А В Л Е Н И Е

ПРЕДИСЛОВИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

1. Глава 1 СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СТРОЕНИИ И ФУНКЦИИ ПОСЛЕДА
   1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЯХ ПОСЛЕДА
   2. ОСОБЕННОСТИ ВОСПАЛЕНИЯ В СИСТЕМЕ МАТЬ-ПЛАЦЕНТА-ПЛОД
   3. ОСОБЕННОСТИ ИММУНИТЕТА В СИСТЕМЕ МАТЬ-ПЛАЦЕНТА-ПЛОД

2. Глава 2 ИНФЕКЦИОННЫЕ ПЛАЦЕНТИТЫ
   1. ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕ БАКТЕРИЯМИ, ГРИБАМИ И ПРОСТЕЙШИМИ
   2. ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕ МИКОПЛАЗМАМИ
   3. ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА ПРИ ХЛАМИДИОЗЕ
   4. ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕ ВИРУСАМИ
      1. ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕ ВИРУСОМ КРАСНУХИ
      2. ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕ ЭНТЕРОВИРУСАМИ
      3. ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕ ВИРУСАМИ ГЕПАТИТА
      4. ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕ ВИРУСОМ ВИЧ
      5. ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕ ПАРВОВИРУСАМИ
      6. ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕ ВИРУСОМ НАТУРАЛЬНОЙ ОСПЫ
      7. ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕ ВИРУСОМ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ
      8. ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕ ВИРУСАМИ ПРОСТОГО ГЕРПЕСА
      9. ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕ ЦМВ
      10. ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕ ВИРУСАМИ ГРИППА
      11. ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕ ВИРУСАМИ ПАРАГРИППА
      12. ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕ РС-ВИРУСОМ
      13. ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕ ВИРУСОМ КОРИ
      14. ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕ АДЕНОВИРУСАМИ
   5. ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА СМЕШАННОЙ ЭТИОЛОГИИ
      1. СОЧЕТАННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕ ДВУМЯ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ
         1. Поражения последа двумя респираторными вирусами
         2. Сочетание поражения последа, вызванные вирусами гриппа и простого герпеса (две инфекции)
         3. Поражения вирусами герпеса и негриппозными РВ
         4. Поражения микоплазмами и РВ
         5. Поражения вирусами простого герпеса и микоплазмами
      2. СОЧЕТАННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕ ТРЕМЯ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ
         1. Поражения микоплазмами и двумя РВ
         2. Поражения вирусом герпеса и двумя РВ
         3. Поражения вирусами герпеса, микоплазмами и РВ
      3. СОЧЕТАННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕ ЧЕТЫРЬМЯ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ

3. Глава 3 МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЛАЦЕНТЫ
   1. ПРИНЦИПЫ КЛАССИФИКАЦИИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОСЛЕДА
   2. ХАРАКТЕРИСТИКА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОСЛЕДА ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ПОРАЖЕНИИ
      1. ГРУППА С АНТЕНАТАЛЬНОЙ СМЕРТЬЮ ПЛОДОВ
      2. ГРУППА С ИНТРАНАТАЛЬНОЙ ГИБЕЛЬЮ ПЛОДОВ
      3. ГРУППА ДЕТЕЙ, ПОГИБШИХ В РАННЕМ НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
      4. ПОСЛЕДЫ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНОЙ МАССОЙ
      5. АНАЛИЗ ГРУПП ПЛАЦЕНТ С РАЗНЫМ СОСТОЯНИЕМ СОСУДИСТОГО РУСЛА
      6. АНАЛИЗ ИЗМЕНЕНИЙ ПОСЛЕДОВ ОТ ЖИЗНЕСПОСОБНЫХ ПЛОДОВ С РАЗЛИЧНОЙ МАССОЙ
   3. ИММУНОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ПОСЛЕДЕ И НЕКОТОРЫЕ СТОРОНЫ ПАТОГЕНЕЗА ЕГО ИНФЕКЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ
      1. ГРУППА НАБЛЮДЕНИЙ БЕЗ СЕРОКОНВЕРСИИ
      2. ГРУППА С СЕРОЛОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЕМ РЕТРОПЛАЦЕНТАРНОЙ КРОВИ
      3. ГРУППА С МОНОИНФЕКЦИЯМИ И БОЛЕЕ ВЫСОКИМ ТИТРОМ АНТИТЕЛ У ПЛОДА И В РЕТРОПЛАЦЕНТАРНОЙ КРОВИ
      4. ИММУНОМОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
      5. ИССЛЕДОВАНИЕ ИНТЕРФЕРОНА

4. Глава 4 ОСНОВНЫЕ НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА И ВОЗМОЖНАЯ РОЛЬ БИОЛОГИЧЕСКИХ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ДЛЯ ИХ РАЗВИТИЯ

5. Глава 5 ОРГАНИЗАЦИЯ МАССОВЫХ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПОСЛЕДОВ И ИХ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ
   1. ПРИНЦИПЫ ПРОВЕДЕНИЯ МАССОВЫХ СКРИНИНГОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПОСЛЕДОВ
   2. КОМПЬЮТЕРНО-ЭКСПЕРТНОЕ ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ВНУТРИУТРОБНЫХ ИНФЕКЦИЙ

6. Глава 6 СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПУТЯХ ВНУТРИУТРОБНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ И МЕХАНИЗМАХ ПРОТИВОИНФЕКЦИОННОЙ ЗАЩИТЫ ПЛОДА

7. Глава 7 РАЗЛИЧНЫЕ ИСХОДЫ ВНУТРИУТРОБНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ И ВАРИАНТЫ ТЕЧЕНИЯ ВНУТРИУТРОБНЫХ ИНФЕКЦИЙ
   1. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ВНУТРИУТРОБНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ
   2. ВЛИЯНИЕ ИНФЕКЦИОННОГО ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА НА ПРОГНОЗ ПЛОДА, НОВОРОЖДЕННОГО И РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА (Анализ собственных материалов)
      1. Анализ наблюдений с различными исходами
      2. Анализ изменений последов у жизнеспособных плодов
      3. Анализ состояния детей при нетяжелой внутриутробной инфекционной патологии

8. Глава 8 КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВАЖНЕЙШИХ ВНУТРИУТРОБНЫХ ИНФЕКЦИЙ
   1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВНУТРИУТРОБНЫХ ИНФЕКЦИЙ
   2. ЧАСТОТА ВНУТРИУТРОБНЫХ ИНФЕКЦИЙ ПО МАТЕРИАЛАМ САНКТПЕТЕРБУРГА
   3. ВНУТРИУТРОБНЫЙ ГЕРПЕС
   4. ВНУТРИУТРОБНАЯ ЦИТОМЕГАЛИЯ
   5. ВНУТРИУТРОБНЫЕ РЕСПИРАТОРНО-ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ
      1. Внутриутробный грипп
      2. Внутриутробный парагрипп
      3. Внутриутробная РС-инфекция
      4. Внутриутробная аденовирусная инфекция
   6. ВНУТРИУТРОБНАЯ КРАСНУХА
   7. ВНУТРИУТРОБНЫЕ ГЕПАТИТЫ
   8. ВНУТРИУТРОБНАЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ
   9. ВНУТРИУТРОБНЫЙ МИКОПЛАЗМОЗ
   10. ВНУТРИУТРОБНЫЙ ХЛАМИДИОЗ
   11. ВНУТРИУТРОБНЫЙ ЛИСТЕРИОЗ
   12. ВНУТРИУТРОБНЫЙ (ВРОЖДЕННЫЙ) СИФИЛИС
   13. ВНУТРИУТРОБНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ
   14. ВНУТРИУТРОБНЫЙ (ВРОЖДЕННЫЙ) ТОКСОПЛАЗМОЗ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

• Приложение 1. Бланк направления на исследование последа и алгоритм макро- и микроскопического описания
• Приложение 2. Методика быстрой заливки кусочков последа в парафин
• Приложение 3. Масса последа, плодно-плацентарный индекс и средняя длина пуповины в зависимости от срока беременности
• Приложение 4. Схематическое строение последа на разных сроках беременности
• Приложение 5. Образец компьютерно-экспертного заключения по данным исследования последа, направляемого в г.Новгороде в адрес матери и детской поликлиники

СПИСОК ОСНОВНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ