Содержание

• Иммунная система кишечника и ее взаимодействие с микрофлорой
• Особенности иммунитета новорожденных
• Становление микробиоценоза кишечника
• Нормальный биоценоз ЖКТ
• Взаимодействие микрофлоры и организма хозяина
• Методы коррекции кишечного биоценоза. Пробиотики
• Методы коррекции кишечного биоценоза. Пребиотики

Иммунная система новорожденных находится в состоянии физиологической депрессии:

• Фагоцитоз имеет незавершенный характер.
• Число Пейеровых бляшек низкое и увеличивается по мере созревания иммунной системы.
• Снижен процесс распознавания антигенов клетками главного комплекса гистосовместимости НLА 1 типа.
• Снижено количество СD8- и СD4+ лимфоцитов, отсутствуют клетки памяти.
• Среди лимфоцитарных клонов преобладают СD5+, СD34+, СD38-, превалируют супрессорные реакции.
• Дифференцировка Th-лимфоцитов направлена преимущественно на образование Тh2.
• Снижена продукция интерферона и чувствительность рецепторов Т-лимфоцитов к цитокинам.
• Недостаточны реакции как классического, так и альтернативного пути активации системы комплемента.
• Недостаточен синтез иммуноглобулинов.

В процессе онтогенеза способность к секреции различных классов иммуноглобулинов в желудочно-кишечном тракте появляется не одновременно: биосинтез IgG и IgМ начинается у плода с 10-12 нед внутриутробного развития, к моменту рождения ребенок может отвечать на инфицирование секрецией IgМ. IgG представлен, в основном, материнским, проникшим трансплацентарно, уровень его прогрессивно снижается к 3-6 мес жизни. IgА к моменту рождения не вырабатывается вовсе. Становление продукции SIgА у доношенных детей происходит лишь к 3 мес, однако она остается недостаточной вплоть до 7-8-летнего возраста. В кишечнике новорожденного в первые часы жизни никаких иммуноглобулинов не выявлено, так как выработка собственных иммунных белков возможна лишь в результате местной антигенной стимуляции, то есть, после попадания в кишечник микрофлоры.

Бактерицидная функция SIgА реализуется в присутствии лактоферрина, который оказывает бактериостатическое действие на многие патогенные и условно-патогенные бактерии. Слизистая оболочка кишечника новорожденного способна вырабытывать лактоферрин лишь в очень низкой концентрации.

Лизоцим (мурамидаза) - активный гуморальный фактор защиты, способный лизировать 75% видов микробов, в секретах новорожденного отсутствует, появляясь в незначительных количествах лишь к 2-3-недельному возрасту.

Особенности иммунитета в неонатальном периоде предохраняют новорожденного ребенка от нежелательных иммунопатологических реакций в ответ на контакт с агрессивным окружающим миром. В то же время, незрелость иммунной системы, в частности, барьерных функций ЖКТ, способствует его беспрепятственному заселению попадающей туда микрофлорой.

Созревание местной иммунной системы ЖКТ происходит под влиянием заселяющей ее микрофлоры аналогично таковому у животных-гнотобионтов. Процессы становления кишечного биоценоза и созревания GALT-системы идут параллельно и взаимно воздействуют друг на друга.

Литература: [показать]