ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА

Повышение температуры тела ребёнка вызывает естественное беспокойство у родителей. Но Вы должны понимать: температура - не причина болезни, а лишь её следствие. Поэтому стремление понизить температуру не должно становиться самоцелью.

Принято считать, что нормальная температура - величина постоянная и равна 36,6°С. Это не совсем так. Нормальная температура колеблется в пределах 36,0-37,5°С. Причём к вечеру она обычно выше, чем утром. Измерять температуру ребёнку следует после того, как он остынет от игр.

Как происходит повышение температуры тела?
В мозге человека находится особый "регулятор температуры". При обычном перегреве тела - в результате бега, либо в бане или под жарким солнцем - сохраняется установка центра терморегуляции на нормализацию температуры. А при воспалительном процессе в организме центр терморегуляции целенаправленно даёт установку на более высокую температуру. Сосуды кожи при этом расширяются. Кожа краснеет, отдавая излишнее тепло. Закутывать ребёнка в этом случае не следует!

Пока температура не поднимается выше 38,5-39,0°С, не старайтесь её "сбить". Повышение температуры представляет угрозу, если процесс сопровождается спазмом сосудов кожи, нарушающим отдачу тепла.

Признаки, которые должны вызвать у родителей серьёзное беспокойство:

• температура выше 38,5°С;
• пестрая, "мраморная" окраска кожи;
• несмотря на сильный жар, конечности ног и даже рук на ощупь холодные

В таких случаях нужно немедленно вызывать "Скорую помощь". До приезда врачей дайте больному малышу жаропонижающее в растворе внутрь или энергично разотрите водой (спиртом) кожу ребёнка до её покраснения: помогите телу ребёнка эффективнее отдавать тепло.

Повышение температуры является сигналом болезни для Вас. Но для организма это сигнал к повышению защитных свойств - увеличению синтеза интерферонов, активации и дифференцировке лимфоцитов, стимуляции образования антител, повышению фагоцитоза. Кроме того, при температуре выше 38,0°С перестают размножаться большинство бактерий и вирусов.

Отсюда правила, которыми Вы должны руководствоваться, если у ребёнка жар:

• Не обязательно всегда снижать повышенную температуру. Нужно дать возможность организму ребёнка бороться с возбудителями болезней своими внутренними средствами (подробнее см. ниже).
• Не следует предотвращать повторное повышение температуры. Давайте повторную дозу жаропонижающего лишь после того, как температура вновь резко повысится.
• Дав жаропонижающее, не успокаивайтесь, обязательно обратитесь к врачу вне зависимости от того, упала температура или нет.

Температурящему ребёнку следует создать покой, уложить его в постель, обильно поить (сладким чаем, морсом, регидратационным раствором), так как он с потом теряет жидкость. Если малыш пьёт достаточно, температура для него не опасна. При ознобе помогите согреться (тёплое одеяло, горячий чай).

При температуре ниже 38,5-39°С обычно достаточно улучшить теплоотдачу. Разденьте ребёнка, снимите одеяло, оботрите его влажной тканью. Если возник озноб, дайте жаропонижающее.

ИБУФЕН® (ибупрофен) суспензия для перорального применения, 100 мг/5 мл. Показания к применению Суспензия с жаропонижающим, болеутоляющим, противовоспалительным действием. Снижает температуру и облегчает боль, особенно при заболеваниях, которым сопутствует лихорадка (простуды, острые респираторные вирусные инфекции, грипп, фарингит, зубная боль, болезненное прорезывание зубов, головная боль, мигрень, другие детские инфекции сопровождающиеся повышением температуры тела, поствакцинальные реакции). Взаимодействие Не стоит применять одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами. Ослабляет действие гипотензивных средств (тиазидов, ингибиторов конвертазы ангиотензина, β-адренергических средств), ослабляет мочегонное действие диуретиков. Усиливает эффект пероральных гипогликемических средств (особенно производных сульфонилмочевины) и инсулина. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышение риска появления геморрагических осложнений). Увеличивает концентрацию в крови дигоксина. Усиливает токсичиское действие метотрексата и препаратов лития. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект. Способ применения Перорально - применять после еды. Перед употреблением взболтать до получения однородной суспензии. К упаковке прилагается мерка со шкалой (5 мл). Передозировка При применении в рекомендуемых дозах отсутствует возможность передозировки препарата. В случае подозрения передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу. Симптомы передозировки: тошнота, рвота, головная боль, сонливость, снижение артериального давления. Побочное действие Головокружение, нарушение сна, возбуждение, нарушение зрения, тошнота, рвота, боли в области живота, понос, запор, нарушение функции печени и почек, зуд, сыпь; нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы и кроветворения. С осторожностью применять у пациентов с сахарным диабетом. Противопоказания Индивидуальная повышенная чувствительность к ибупрофену или к другим нестероидным противовоспалительным средствам, а также к вспомогательным компонента препарата. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Выраженная недостаточность функции печени, почек, сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия. Гемофилия, гипокоагуляция, геморрагические диатезы, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Бронхоспастические реакции после применения ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств. Полипы носа, отек Квинке. Снижение слуха. Детский возраст до 6 месяца жизни (масса тела ниже 7 кг) Особые указания В ходе длительного применения нестероидные противовоспалительные средства могут вызвать повреждения слизистой оболочки желудка, пептические язвы и кровотечение из пищеварительного тракт. С осторожностью принимать при беременности (II-III триместр), в период лактации. П №/011428/01 от 05.03.2004 Отпуск из аптек без рецепта

Правила назначения жаропонижающих:

• Здоровому до заболевания ребёнку старше 3 месяцев дают жаропонижающее при температуре выше 38,5°С. Но если ребёнок плохо переносит повышенную температуру, страдает от ломоты в мышцах, головных болей, то жаропонижающее следует дать и при более низкой температуре.
• Детям, имевшим ранее судороги, при подъёме температуры (фебрильные судороги) жаропонижающие вводят при температуре выше 38°С.
• Дети первых 3 месяцев жизни часто плохо переносят температуру, им жаропонижающие назначают также при температуре выше 38°С.

Субфебрильная лихорадка (до 38°С) может наблюдаться при перегревании малыша или иногда как последствие перенесённой инфекции. В таких случаях применения жаропонижающих не требуется.

Если температура тела "подскакивает" выше 38°С и держится более 3 дней, нужно повторно обратиться к врачу: вероятно, у ребёнка бактериальное заболевание (отит, пневмония и др.), требующее применения антибиотиков.

Если ребёнку назначен антибиотик, воздержитесь от жаропонижающего: оно может затушевать отсутствие эффекта от антибиотика, который в первую очередь проявляется падением температуры. Исключение - судороги, нарушения теплоотдачи.

РАЗРЕШЁННЫЕ ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ

Основным жаропонижающим средством для детей является парацетамол, обладающий минимумом побочных свойств. Используется также ибупрофен -в основном у больных, требующих противовоспалительной терапии.

Для маленького ребёнка удобно использовать детские лекарственные формы, позволяющие легко отмерить разовые дозы, соответствующие его возрасту и весу. Подробнее о способах дозирования жаропонижающих читайте в инструкциях к применению.

ЗАПРЕЩЁННЫЕ ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ

Не применяют у детей ацетилсалициловую кислоту ("Аспирин"): при гриппе, острых респираторных инфекциях и ветряной оспе она может вызвать синдром Рея - поражение печени и мозга.

Не применяют у детей метамизол натрия ("Анальгин"), поскольку он способен вызывать тяжёлые поражения кроветворной системы, а также стойкое падение температуры тела ниже 35°С.

Не применяют у детей нимесулид ("Найз", "Нимулид"), который ошибочно был разрешён как жаропонижающее и в настоящее время запрещён в большинстве стран мира, поскольку может вызывать тяжёлые повреждения печени.

Срыгивание