kub
Островок  здоровья

----
  
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
----
 
 
 

Трубное бесплодие

Трубное бесплодие

Д 51900-398 147-77
039(01)-77

УДК 618.177-02:618.12-007.271

Давыдов С.Н. - профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Ленинградского института усовершенствования врачей.

Трубное бесплодие. М., "Медицина", 1977, 160 с., ил. (Б-ка практич. врача. Актуальные вопросы акушерства и гинекологии).

В книге 11 табл., 37 рис., библиография — 109 названий.

В книге подробно разбираются вопросы функции труб по осуществлению феномена оплодотворения и транспорта оплодотворенной яйцеклетки, а также морфологические и функциональные состояния, которые приводят к нарушению этих актов. Значительная часть книги отводится диагностике трубного бесплодия методами обычной и кимографической пертубации, гидротубации, хромогидротубации, гистеросальпингографии, цервико-гистеросальпингографии, лапароскопии, кульдоскопии, а также комплексным способам. Разбираются показания к применению различных методов консервативной терапии трубного бесплодия и результаты их, причем особое внимание уделяется современным установкам по этим вопросам, организации лечения в женской консультации и на курортах. Рассматриваются показания, техника, результаты хирургических способов лечения различных видов трубного бесплодия, особенности ведения больных в послеоперационном периоде в зависимости от характера вмешательства, применения аллопластиков и т. д.

Книга рассчитана на врачей-гинекологов.

© Издательство "Медицина", Москва, 1977 г.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава I. Строение и функция маточных труб в норме и патологии

Глава II. Причины трубного бесплодия

Глава III. Диагностика трубного бесплодия

Глава IV. Консервативное лечение трубного бесплодия

Глава V. Хирургическое лечение трубного бесплодия

Литература


ВВЕДЕНИЕ

Бесплодным большинство исследователей считают брак, при котором беременность не наступает в течение 2 лет регулярной половой жизни без применения мер контрацепции. Частота бесплодия в среднем равна 10%, в связи с чем эта проблема имеет не только семейный, но и социальный, общественный аспекты.

С медицинской точки зрения важно установить удельный вес "виновности" в бесплодном браке женщины, мужчины или обоих супругов. По этому поводу имеются весьма разнородные данные. Например, "виновность" жены установлена в 17,6-60% случаев, мужа - 15,5-30%, обоих супругов - в 10-66% случаев. В этом отношении нам представляются достоверными данные Н. Ни-колова и Б. Папазова: среди 848 супружеских пар бесплодие в связи с патологическими изменениями у женщин выявлено в 59,4%, патологией у мужчин - в 5,7% браков, в 28,4 случаев определено наличие патологии у обоих супругов, в 6,5% браков эти соотношения выяснить не удалось. Таким образом, в целом женское бесплодие в браке составляет 87,8%. Примерно такие же данные получены в клинике акушерства и гинекологии Ленинградского института усовершенствования врачей имени С. М. Кирова (ГЙДУВ) в кабинете по обследованию и лечению бесплодных браков: женское бесплодие равно 70%, мужское - 30%. Более однородны количественные данные о причинах женского бесплодия, если разделить все его виды на так называемое функциональное и на обусловленное отчетливыми анатомическими изменениями.

Частота первого вида составляет около 15%, второго- около 70%; сочетанные причины обусловливают развитие бесплодия у 15% женщин.

Функциональное бесплодие женщины развив-ается в первую очередь вследствие нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы и эндокринных желез (яичники, щитовидная железа и надпочечники), а также в результате изменений, происходящих непосредственно в эндометрии и не позволяющих оплодотворенной яйцеклетке нормально имплантироваться и развиваться. Вообще же термин "функциональное бесплодие" является весьма расплывчатым и неопределенным, так как не может быть состояния, при котором анатомические изменения не вызывали бы нарушения или изменения репродуктивной функции. Точно так же неправомерны попытки отождествлять понятия функционального и эндокринного бесплодия, ибо при различных эндокринных заболеваниях находят определенные анатомические изменения (например, синдром Штейна - Левенталя и т. д.). В связи с этим бесплодие, обусловленное нарушением деятельности эндокринных желез, правильнее называть не функциональным, а эндокринным.

Мужское бесплодие в подавляющем большинстве случаев связано с различными нарушениями сперматогенеза, заболеваниями предстательной железы и изменениями процесса эякуляции.

Помимо того, в последние годы придается определенное значение иммунологическому конфликту, вследствие которого у ряда супружеских пар бесплодие развивается в результате появления у женщин иммобилизирующих и агглютинирующих антител, приводящих к спермолизу и делающих невозможным оплодотворение.

Имеют значение и другие факторы, способствующие возникновению бесплодия. К ним относятся заболевания влагалища, шейки и тела матки, функция которых изменяется вследствие воспалительного процесса или травматических повреждений.

Среди патогенетических механизмов бесплодия, связанного со структурными изменениями, первое место занимают воспалительные процессы, иногда они протекают со слабо выраженными клиническими признаками и выявить их позволяет лишь целенаправленный анамнез. По данным нашей клиники, у 68% женщин этой группы имелись четкие указания на перенесенное воспаление, у 5% - на травматизацию, что само по себе не исключает воспаления. Таким образом, у подавляющего большинства бесплодных женщин (за исключением групп с эндокринным бесплодием) отмечен воспалительный генез заболевания.

При бесплодии, обусловленном воспалительными процессами, наиболее частой его причиной является непосредственное поражение маточных труб. Так, Espinosa и Alvares (1969) считают, что частота поражения труб составляет 79,1%, Т. И. Колесникова и О. Ступко (1967) - 78,8%, Palacz и соавт. (1968) - 69%. Поданным нашей клиники, она равна 74%. Непосредственные изменения в трубах сводятся к полной или частичной непроходимости, развивающейся в интерстициальном, истмическом или ампулярном отделах, к поражению мышечного слоя, спаечным перитубарным изменениям, гормональным нарушениям сокращений труб; все вместе взятое нарушает или делает невозможным как восприятие, так и транспорт яйцеклетки в матку и некоторые этапы ее развития в период нахождения в маточной трубе.

Ввиду весьма большого значения патологии труб в развитии бесплодия женщины вполне закономерным оказывается такое понятие, как трубное бесплодие, являющееся понятием синтетическим, объединяющим все указанные выше причины и состояния и в связи с этим требующим отдельного рассмотрения. Именно поэтому, несмотря на отчетливые представления о других механизмах развития бесплодия женщины с его разнообразными причинами, мы считаем целесообразным изложить различные аспекты трубного бесплодия в отдельной книге.

В данной работе освещены вопросы эмбриогенеза маточных труб, их анатомическое и микроскопическое строение в норме и патологии, функция по осуществлению восприятия и транспорта яйцеклетки в матку, описаны причины трубного бесплодия, его диагностика, консервативные и хирургические способы лечения. Рассматривая многие вопросы проблемы трубного бесплодия, мы стремились выделить те, которые имеют наибольшее значение в современной гинекологии.

В книге обобщены данные литературы и многолетний опыт работы коллектива клиники и кафедры акушерства и гинекологии Ленинградского ГИДУВ.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Абаничева Ф. Г. Эффективность лечения трубного бесплодия в сочетании с гидротубацией в условиях Пятигорского курорта. Дис. канд. Л., 1974.
  2. Абрамова М. М. Атлас гистеросальпингографии. М., "Медицина", 1963.
  3. Абрамова М. М., Ермина М. С. Гистеросальпингография как метод диагностики туберкулеза внутренних половых органов. - "Акуш. и гин.", 1958, № 6, с. 88-94.
  4. Аксенова Э. И., Кулькова Ц. А. Бесшовное соединение циркулярно пересеченных маточных рогов крольчихи клеем циакрин.- "Акуш. и гин.", 1967, № 10, с. 73-74.
  5. Акунц К. Б. Сальпингостомия с применением фибринной трубки,- "Акуш. и гин.", 1968, № 7, с. 71-72.
  6. Акунц К. Б., Буркина Г. М. Гидротубация как метод лечения трубного бесплодия. - "Акуш. и гин.", 1969, № 8, с. 49-51.
  7. Альперт Я. Д. Применение гидротубаций в комплексном лечении рецидивирующих воспалительных заболеваний придатков матки. - "Акуш. и гин ", 1971, № 11, с. 48-50.
  8. Анискова Ф. Д. Некоторые вопросы патогенеза, клиники и лечения ультразвуком хронических воспалительных заболеваний придатков матки. Дис. докт. М., 1971.
  9. Анкирская А. С., Савицкая Л. К., Тохиян А А. Микрофлора внутренних половых органов при хронических сальпингоофоритах. "Акуш. и гин.", 1973, № 10, с. 42-45.
  10. Антонова Л. В., Прозоровская Л В. Некоторые клинико-иммунологические особенности воспалительных заболеваний женской половой сферы. - "Акуш. и гин.", 1969, № 8, с. 28-31.
  11. Бенедиктов И. И. Гинекологический массаж. Ташкент, "Медицина", 1972.
  12. Блинчевская Ф. 3. Опыт применения кардиотраста и диодона при гистеросальпингографии. - "Акуш. и гин.", 1966, № 4, с. 18.
  13. Бодяжина В. И. О патогенезе воспалительных заболеваний половой системы. - "Акуш. и гин.", 1968, № 8, с. 5-10.
  14. Брауде И. Л. Туберкулез женских половых органов. - В кн.: Оперативная гинекология. М., Медгиз, 1952.
  15. Бубес Р. Н. Мерцательный эпителий фаллопиевой трубы и его деятельность. Дис. канд. Ростов-на-Дону, 1949.
  16. Бухштаб А. Эластическая ткань в фаллопиевых трубах женщины при нормальном и патологическом состоянии. Спб., 1896.
  17. Вейнпалу 3. Ю., Тринк Р. Ф. Об изменениях степени активности патологического процесса и функционального состояния коры надпочечников у больных неспецифическим артритом. В кн.: Материалы IV Всесоюзного съезда физиотерапевтов и курортологов. Баку, 1965, с. 286-287
  18. Веремеенко К. Н. К механизму противоспаечного действия парентерально вводимых прогеиназ. - "Вопр. мед. химии", 1962, в. 5, т. 8, с. 525-531.
  19. Воронцов А. А. Некоторые аспекты аутоаллергического процесса. - "Акуш. и гин ", 1971, № 3, с. 26-29.
  20. Воскресенская И. С. Реабилитация генеративной функции женщин после операции по поводу трубной беременности. Дис. канд. М., 1975.
  21. Галстян Ш. Д. О превращениях эпителия яйцепроводов вне организма.- "Арх. биол. наук", 1936, № 37, с. 3-7.
  22. Гиголова В. С. Бесплодие после "неосложненного" медицинского аборта. - "Тез. докл. XIII сессии Ин-та акуш. и гин. АМН СССР". Л, 1961, с. 28.
  23. Гилязутдинова З. Ш. Туберкулез женской половой сферы. Казань, 1970.
  24. Гогилов П. 3. Оперативное лечение непроходимости труб с приме, нением полиэтиленовых трубок. - "Акуш. и гин.", 1966, № 5, с. 74.
  25. Горизонтов II. И. Материалы к учению о вторичной бугорчатке женских половых органов. Казань, 1909.
  26. Григорьев В. Ф., Тарасенко В. И Комплексное лечение женского бесплодия на курорте Кульдур. Тр. 3-го Всерос. съезда акушеров-гинекологов. М., 1973, с. 170-171.
  27. Давиденко А. А., Склярчик А. К. Генитальный туберкулез и беременность.- "Акуш. и гин.", 1969, № 6, с. 28-32.
  28. Давыдов С. Н Создание искусственных маточных труб при бесплодии, обусловленном их отсутствием. - В кн.: Вопросы диагностики, терапии и восстановительной хирургии в акушерско-гинекологической клинике. Л., 1970, с. 195-201.
  29. Давыдов С. Н. Основные принципы хирургического лечения трубного бесплодия. - "Акуш. и гин.", 1972, № 6, с. 30-34.
  30. Давыдов С. Н Основные принципы хирургического лечения трубного бесплодия.-Тр. 3-го Всерос. съезда акушеров-гинекологов. М., 1973, с. 146-150.
  31. Давыдов С. П., Липиc С. М. О последствиях тубэктомии. - "Акуш. и гин.", 1972, № 6, с. 37-40.
  32. Давыдов С. Н., Маркман А. Е. Хирургическое лечение трубного бесплодия.- "Акуш. и гин.", 1972, № 6, с. 39-44.
  33. Давыдов С. П., Фрадков Г. Ф. Кинорентгенологическое исследование рубца на матке после кесарево сечения. - "Радиология" (Будапешт), 1974, № I, с. 25-30.
  34. Давыдов С. И., Хромов Б М., Шейка В. 3 Атлас гинекологических операций. М., "Медицина", 1973.
  35. Демина Л. Г. Комплексная иммунохимиотераиия воспалительных заболеваний внутренних половых органов женщины, вызванных устойчивой к антибиотикам микрофлорой. Дис. канд. Харьков, 1967.
  36. Дробязко Л. П. Функциональное состояние яичников у женщин с бесплодием воспалительной этиологии. - В кн.: Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. Кишинев, "Штоница", 1972, с. 101 - 104.
  37. Дробязко Л. П. О сохранении репродуктивной функции у женщин с эктопической беременностью. В кн.: Перинатальная физиология и патология. Вып. 116. Харьков, 1974, с. 115-117.
  38. Дробязко Л. П., Яковцева А. Ф., Лucc Н. Л. Морфологические особенности маточных труб при трубном бесплодии. В кн.: Сборник научных трудов Харьковск. мед. ин-та. Вып. 90. Харьков, 1970, с. 83-86.
  39. Ельцов-Стрелков В. И. Использование ивалона в целях создания искусственных яйцеводов. - В кн.: Авторефераты научных работ, выполненных в 1961 г. в Московском областном научно-исслед. ин-те акушерства и гинекологии. М., 1962, с. 109.
  40. Ермина М. С. Туберкулез женских половых органов. М., "Медицина", 1964.
  41. Заварзин А. А. Курс гистологии и микроскопической техники. Л., "Медицина", 1938.
  42. Зембицкая 3. С. Новый метод восстановления маточных труб у женщин, страдающих бесплодием. - "Педиат., акуш. и гин.", 1961, № 5, с. 53.
  43. Зембицкая 3. С. Диагностика и консервативное лечение женского бесплодия воспалительной этиологии. Дис. докт. Киев, 1967.
  44. Зембицкая 3. С. Применение лидазы и глюкокортикоидов при лечении трубного бесплодия. "Акуш. и гин.", 1971, № 2, с. 43- 45.
  45. Зенченко 10. И. Бальнеогрязевое лечение женского бесплодия, связанного с непроходимостью маточных труб в сочетании с гидротубациями в условиях курорта "Талая". - "Акуш. и гин.", 1971, № 7, с. 73-76.
  46. Иоселиани Д. Г. Сократительная функция маточных труб в аспекте влияния некоторых гормонов коры надпочечников. Дис. канд. Тбилиси, 1973.
  47. Какушкин П. М. Эмбриогенез женских мочеполовых органов. - В кн.: Руководство по женским болезням. Л., 1926.
  48. Калиниченко Т. Я. Введение в фаллопиевы трубы пенициллина для распознавания их проходимости. - "Тр. III съезда акушеров-ги-некологов УССР". Киев, 1962, с. 293.
  49. Каплун Э. М. Об ингибиторах фаллопиевых труб.- В кн.: Новости медицины. Вып. 35. М., 1953, с. 70.
  50. Колачевская Е. Н. Туберкулез женских половых органов. М., "Медицина", 1975.
  51. Колесникова Т. П., Ступко О. Применение гистеросальпингографии в диагностике бесплодия. - "Педиат., акуш. и гин.", 1967, т. 29, № 7, с. 56-58.
  52. Компаниец В. Н. Грязелечение воспалительных заболеваний женских половых органов в сочетании с электрофорезом трипсином.- з;Акуш. и гин.", 1973, № 7, с. 73-74.
  53. Комплексная диагностика состояния маточных труб у женщин с бесплодием. Тезисы докл. 13-го Всесоюзн. съезда акушеров-гинекологов. М., 1976, с. 455. - Авт.: Н. М. Побединский, А. И. Волобу-ев, А. 3. Хасин, Г1. И. Денисов, В. Г. Колчевский.
  54. Кондриков Н. И. Гистофизнологические особенности маточных труб. "Акуш. и гин.", 1969, № 2, с. 38-44.
  55. Лесакова А. С., Фуфу Насиф Салама, Прозоровская К. Н. Гормональная активность гипофиза и яичников у больных с воспалительным процессом внутренних половых органов. - "Акуш. и гин.", 1972, № 10, с. 13-16.
  56. Лесной С. К. Лечение гиповариальных расстройств грязями и эндокринными препаратами. М., Медгиз, 1950.
  57. Лunuc С. М. О последствиях односторонней и двусторонней тубэкто-мии. Дис. канд. Л., 1971.
  58. Липкунская В. А. Сравнительная оценка эффективности гидротубации с применением лидазы, гидрокортизона и трипсина при лечении трубного бесплодия. Дис. канд. Ярославль, 1971.
  59. Лукьянченко Д. Ф. Влияние аппликаций лечебной грязи озера Эбейты в комбинации с аминазином на сосудисто-тканевую проницаемость. - В кн.: Вопросы морфофизических основ грязелечения. Вып. 3. Омск, 1965, с. 20-27.
  60. Майзель Е. П. Клиника и терапия бесплодия женщины. Л., "Медицина", 1965.
  61. Малахова А. И. К этиологии и лечению бесплодного брака. Дис. канд. Ташкент, 1971.
  62. Малыхина Р. И. Диагностика туберкулеза половых органов женщины. Дис. докт. Харьков, 1959.
  63. Мандельштам А. Э. Функциональная диагностика в гинекологии. Л., 1947.
  64. Мандельштам А. Э. Интерорецепция внутренних половых органов и влияние на нее некоторых воздействий на шейку матки и рутинных гинекологических операций. - В кн.: Вопросы диагностики, терапии в акушерской клинике. Л., 1970, с. 132-143.
  65. Матвеева Р. Н., Соколова А. С. Влияние грязелечения на выделение эстрогенов и прегнандиола в моче у женщин, страдающих бесплодием.- "Тр. 1-й конф. биохимиков Средней Азии и Казахстана". Ташкент, 1967, с. 414-417.
  66. Мацуев А. И. Терапия бесплодия, возникшего в связи с воспалительными заболеваниями. - "Акуш. и гин.", 1970, № 6, с. 28-30.
  67. Мацуев А. И., Никольская Р. И., Козлов А. В. Консервативно-пластические операции при лечении трубной беременности у женщин, страдавших бесплодием. - "Акуш. и гин.", 1970, № 2, с. 65-66.
  68. Надарейшвили Г. Н. К вопросу хирургического лечения бесплодия сшиванием фаллопиевых труб механическим швом. Дис. канд. Тбилиси, 1958.
  69. Наназиашвили И. С. Влияние курортного лечения в Ессентуках на функциональное состояние коры надпочечников. - "Вопр. курор-тол.", 1964, № I, с. 27-33.
  70. Никончик О. К. Кровоснабжение внутренних половых органов женщин.- "Акуш. и гин.", 1954, № 4, с. 17-20.
  71. Никулин П. П. Гидротубация как диагностический и лечебный методы при бесплодии. - "Акуш. и гин.", 1961, № 2, с. 64-68.
  72. Опыт комплексного лечения женщин, перенесших сальпингэктомию в связи с трубной беременностью. - "Акуш. и гин.", 1975, № 5, с. 23.-Авт.: Е. М. Вихляева, Э. Р. Ершова, Г. И. Панкина, И. М. Спасская, Д. В. Якубович.
  73. Осипов Р. А. Моторика яйцеводов при трубном бесплодии женщин и некоторые способы ее регуляции. - "Акуш. и гин.", 1972, № 6, с. 37-40.
  74. Осякина-Рождественская А. И. О транспорте яйца из яичника в матку. Л., 1947.
  75. Пащенко П. П. Диагностика и лечение трубного бесплодия методом хромогидротубации. - "Акуш. и гин.", 1967, № 7, с. 25-28.
  76. Персианинов Л. С. Оперативная гинекология. М., "Медицина", 1972.
  77. Петров-Маслаков М. А. О нейрогенных дистрофиях женских половых органов. Л., Медгиз, 1952.
  78. Пичуев В. П. Анатомо-экспериментальное обоснование оперативных методов лечения трубного бесплодия у женщин. Дис. канд. Л., 1960.
  79. Побединский М. Н Бесплодие женщины. М., Медгиз, 1949.
  80. Покровский В. А. Генитальный туберкулез. Воронеж, 1947.
  81. Принципы консервативного лечения больных трубным бесплодием.- "Акуш. и гин.", 1972, № 6, с. 25-30. Авт.: Е. М. Вихляева, Ф. Д. Анискова, Г. И. Панкина, Д. В. Якубович.
  82. Радиоизотопное исследование проходимости маточных труб. - "Акуш. и гин.", 1973, № 1, с. 64-67. Авт.: Ш. А. Алимов, А. А. Коган, В. С. Гинзбург, Э. В. Емцова.
  83. Розовский И. С. Диагностика бесплодия. М., Медгиз, 1961.
  84. Розовский И. С., Никулин П. П. Функциональное состояние фаллопиевых труб при бесплодии. - "Сов. мед.", 1960, № 7, с. 39- 43.
  85. Роль аллергического фактора в патогенезе воспалительных заболеваний внутренних половых органов женщины. - "Акуш. и гин.", Русин Я. И. Контрастная рентгенография в гинекологии. М., "Медицина", 1959.
  86. Рымашевский В. К., Запрудская Д. С. Кислые мукополисахариды и оксипролин маточных труб и яичников при хроническом сальпин-гоофорите. - "Акуш. и гин.", 1975, № 3, с. 64-68.
  87. Санпитер И. А., Якубович Д. В. Исследование анатомо-функционального состояния маточных труб методом рентгеиокинематографии и рентгенотелевизионной гистеросальпингоскопии. - "Тр. III, Всероссийск. съезда акуш. и гинекол.". М., "Медицина", 1973, с. 160
  88. Семенова Е. А. Рефлекторные сокращения мышц матки и фаллопиевых труб у женщин в разные фазы нормального менструального цикла и при дисменорее. В кн.: Диагностика и терапия бесплодия женщины. Новости медицины. Вып. 35. М., 1953, № 12.
  89. Скворцова Л. И., Баранов П. П. Лечение непроходимости маточных труб методом интратубарных инстилляций после грязелечения.- В кн.: Грязи и их лечебное применение. Киев, 1969. с. 219-221.
  90. Слепых А. С. Развитие иннервации маточных труб. Кишинев, "Картя молдовеняскэ", 1960.
  91. Сольский Я. П., Иванюта Л. И. Воспалительные заболевания женских половых органов. Киев, "Здоров’я", 1975.
  92. Сызганова К. Н. Отдаленные результаты оперативного лечения трубного бесплодия у женщин. - "Акуш. и гин.", 1968, № 6, с. 45-50.
  93. Тимошенко Л. В., Веропотвелян П. Н., Розуменко М. Б. Определение нового параметра анатомо-функционального состояния маточных труб. - В кн.: Тезисы докл. 13-го Всесоюзн. съезда акуше-ров-гинекологов. Тезисы докл. М., 1976, с. 367.
  94. Тиха Я. К лечению трубного бесплодия сочетанием гидротубации и ультразвукового массажа. - "Вопр. охр. мат.", 1976, № 5. с. 79-80.
  95. Улезко-Строганова К. П. Нормальная и патологическая анатомия и гистология женских половых органов. М. - Л., Медгиз, 1939.
  96. Уманская Л. С. Особенности строения лимфатической системы маточных труб при миомах матки. - "Акуш. и гин.", 1-970, № 3, с. 31 - 34.
  97. Филатов В. П. Об одном новом источнике биогенных стимуляторов. - "Офтальмол. журн.", 1946, № 1, с. 7-13.
  98. Фраков Г, Ф., Пекки А. С., Криницын В. Д. Кинорентгенологическое изображение матки и перешейка в различные фазы менструального цикла. - "Тез. докл. III съезда акушеров-гинекологов РСФСР". М., 1971, с. 208-209.
  99. Хейфец С. Н. Ошибки и осложнения при лечении гидротубациями женского бесплодия, связанного с нарушением проходимости маточных труб.-"Мат. научн. конф. Алтайск. мед. ин-та". Барнаул, 1971, с. 269-275.
  100. Хейфец С. Н., Форнель О. Т. О сохраняющих операциях при трубной беременности с применением протекторов из гетерогенной брюшины.- "Акуш. и гин.", 1973, № 10, с. 65-67.
  101. Хлыстунова К. П. Влияние холодной грязи озера Ульджай на нервные элементы кожи белых крыс. "Тр. Омск. мед. ин-та". Вып. 40. Омск, 1963, с. 169-176.
  102. Частикова А. В. Проходимость маточных труб у женщин после восходящей гонореи. - "Акуш. и гин.", 1971, № И, с. 73-75.
  103. Чиладзе 3. А. Использование тонкой кишки для формирования маточных труб. - "Тез. докл. 2-й отчетной научной сессии Науч.-исслед. ин-та физиол. и патол. женщины". Тбилиси, 1961.
  104. Шинкарева Л. Ф., Корняева 3 С. Изменение гемодинамики органов малого таза при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, наступающее под влиянием грязелечения.- "Акуш. и гин.", 1971, № 11, с. 45-77.
  105. Шинкаренко А Л. Органическое вещество донных отложений. - В кн.: Тамбукянское озеро и его лечебная грязь. Ставрополь, 1954, с. 50-65.'
  106. Шлиндман Ш. И. Проверка проходимости фаллопиевых труб введением в них раствора пенициллина. - "Акуш. и гин.", 1958, № 3, с. 95-98.
  107. Шмейль А. Ю. Гиперпластические изменения слизистой оболочки фаллопиевых труб и связь их с различным состоянием эндометрия. М., 1943.
  108. Эдельман-Резник С. Б. Гистофизиологические особенности эпителия фаллопиевых труб в различные фазы менструального цикла. Дис. канд. Ростов-на-Дону, 1952.
  109. Яким С. М. О значении микробиологических исследований при воспалительных заболеваниях гениталий. - "Акуш. и гин.", 1969, № 8, с. 62-64.
  110. Ястребов Н. В. К нормальной и патологической анатомии яйцеводов. Спб., 1881.
  111. Ascendo-Gabeilo 1. Experience with Hydrotubation in 909 patients. - "Int. J. Fertil.", 1971, v. 16, p. 47-52.
  112. Careddu G., Cadoni G. La isteroroentencinemategrafia nel sogetto normal. - "Clin. Obster. Gyn.", 1963, v. 65, p. 573-586.
  113. Technik for substitution of the uterine tube. - "Obstet. a. Gynec.", 1962, v. 20, p. 174-179. Aut.: A. Charles, J. Labes. M. Cohen, L. Fitch e. a.
  114. Clyman Af. Silastic hoods in tuboplasty. - "Fertil. a. Steril.", 1968. v. 19, p. 537-543.
  115. (Coutinho E. М.) Сократительная активность маточной трубы женщины.- "Тез. докл. 7-го Всемирного конгресса акушеров-гинекологов". М., 1973, с. 243.
  116. Croxallo И. В., Fuenlealba В., Diaz S. Duration of egg transport in the human oviduct. - Abstracts VII World congress on fertility and sterility. Tokyo, 1971, N 201, v. с 78.
  117. Dyrojf R. Der Mechanismus der Eiabnahme beim Menschen und seine Storungen.- "Mschr. Geb. u. Gynak.", 1932, Bd 91, s. 287-306.
  118. Erb Н., Wennes R. Influence of hormonal and neural substances on the motility of the fallopian tube.-Q Abstracts VII World congress on Fertility and sterility. Tokyo, 1971, p. 92.
  119. Espinosa A., Alvarez C. Esterilidad. Factor tubarico. - "Rev. Colotnb. Obstet. Gynec.", 1969, v. 20, p. 220-236.
  120. Falls F. H. Transplantation of veins in sterility women. - "J.A.M.A.", 1958, v. 166, p. 1409.
  121. Gaillard Slawinski J. Transplantation of ovarium. - "Presse med.", 1958, v. 68, p. 1533-1537.
  122. Caujoux I., Porto R., Valette C. Incidents et accidents de la colliscopie. - "J. Gynec. Obstet." (Paris), 1975, v. 4, p. 5-28.
  123. Hauschild R., Seewald H. Untersuchungen zur Spontanmotilitat des menschlichen Eileiters und ihre pharmakologische Beeinflussung ini in vitro Versuch. - "Zbl. Gynak"., 1974, B 1 96, S. 1030-1033.
  124. Kamal I. Kymographic utero-tubal insuflation in investigating the mode of action of modern contraceptives. - Abstracts VII World congress on fertility and sterility. Tokyo, 1971, p. 83.
  125. Konno A. A method for the easy combination of several methods of examination for tubal patency. - "Am. J. Obstet. Gynec.", 1967, v. 98, p. 976-981.
  126. Korzon Т., Adaimco-Deptulska Af. Zestamienie wnioskow diagnos-tycznych z Badania, histerosal pingografiozhego. - „Ginek. pol.“, 1974, v. 45.
  127. Kubt K., Kawano I., lshii S. Some observations on the autonomic innervation of the human oviduct. - "Int. J. Fertil.", 1970, v. 15, p. 30-35.
  128. Leczpriski S., Marzineck K-, Poniatowska T. Ezamination of the functions of the uterus and fallopian tubes by radiocinematography. - "Sem. Hop.", 1969, v. 37, p. 2666-2680.
  129. Malkani P., Rajani C. Pelvic tuberculosis.-"Obstet. a. Gynes.", 1959, v. 14, p. 600-611.
  130. Marsalek J. Tubarni stomatoplastiky s polyetylenoviney trubicami. - "Csl. Gynek.", 1959, v. 24, s. 706-710.
  131. (Marsalek J., Zenisek L.) Маршалек Я., Женишек Л. Рентгенодиагностика заболеваний женской половой сферы. Прага, 1963.
  132. Metodo para el registro directo de ia contractilidad tubaria en la mujer. - "Arch, Kinec. Pbstet". (Montevideo), 1968, v. 23, p. 40- 49. Aut.: I Blanco, M. Remidio, II. Rozada, H. Alvarez, B. Gil.
  133. Mognissl K. S. Proteins and amino acids of human tubal fluid.- Abstracts VII World congrss of fertility and sterility. Tokyo, 1971, p. 86.
  134. Pelacz B., Ferrer O., Saenz I. El factor tubario e la esterilidad femenina. - "Rev. colomb. Obstet. Ginec.", 1968, v. 19, p. 311-336.
  135. Sieglrr A. М., Heilman L. Af. Uterotubal insuflation and the kymogram. - "Fertil. and Steril.", 1964, v. 7, p. 170.
  136. Stamova В. Hydrotubation statt Pertubation. - "Zbl. Gynak.", 1937, Bd 16, S. 938-942.
  137. Speck G. Phenosulfophtallein as a test for the determination of tubal patency. - "Am. J. Obstet. Gynec.", 1948, v. 55, p. 1048-1050.
  138. Stevenson R. Hysterosalpingofluorescopy with simultaneous cine-recordings. - "Am. J. Obstet. Gynec.", 1956, v. 71, p. 1328-1334.
  139. Smolinzky K. 50 Fertilitatsoperationen. - "Acta obstet. gynec. scand.", 1967, v. 46, p. 251-267.
  140. Vara P. Tuboplastica. - "Gynaecologia" (Basel), 1959, v. 147, p. 445.
  141. Walter W., Williams M. D. Sterility. Springfield, USA, 1968.




 
 

Куда пойти учиться



 

Виртуальные консультации

На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании полученных фактов.

Медицинский форум КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Подробнее см. Правила форума  

Последние сообщения



Реальные консультации


Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях


навязывание услуг компании Билайн, воровство компании Билайн

Нажми на картинку -
узнай подробности!

Новости сайта

Ссылки на внешние страницы

20.05.12

Уважаемые пользователи!

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Тема от 05.09.08 актуальна!

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума "Компас здоровья" - Библиотека сайта "Островок здоровья"

Островок здоровья

 
----
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.
----
 
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта
Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.
© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.



 
----