kub
Островок  здоровья

----
  
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
----
 
 
 

Медицинские критерии допустимости применения метода лактационной аменореи с целью контрацепции

МЕТОД ЛАКТАЦИОННОЙ АМЕНОРЕИ

Метод, основанный на использовании явления лактационной аменореи, не защищает от ИППП/ ВИЧ. Если не исключен риск заражения ИППП/ ВИЧ (в том числе в период беременности или после родов), рекомендуется правильное и постоянное использование презервативов – как самостоятельный метод защиты или в сочетании с другим методом контрацепции. Доказано, что мужские латексные презервативы обеспечивают эффективную защиту от ИППП/ ВИЧ.
Женщины, для которых беременность является недопустимым риском ввиду их состояния здоровья, должны знать, что метод предохранения от беременности, основанный на явлении лактационной аменореи, может оказаться неприемлемым ввиду относительно высокого процента неудачных исходов при применении данного метода.

Консенсус, достигнутый на совещании в Беладжио, заложил научную основу для определения состояний, при которых грудное вскармливание может использоваться в качестве безопасного и эффективного способа регулирования рождаемости. В ходе этого совещания были сформулированы программные руководящие принципы использования метода лактационной аменореи в планировании семьи. Упомянутые руководящие принципы включают комплекс из трех критериев, удовлетворение которых полностью гарантирует предупреждение незапланированной беременности:

  1. У женщины отсутствует менструальный цикл (аменорея);
  2. Женщина имеет ребенка, который находится полностью или почти полностью на грудном вскармливании, и
  3. Женщина находится в послеродовом периоде, который составляет менее 6 месяцев.

Основным преимуществом грудного вскармливания остается то, что оно является источником идеально сбалансированного питания для ребенка и обеспечивает защиту от различных заболеваний. Не существует каких-либо расстройств здоровья, при которых использование метода лактационной аменореи было бы противопоказано. Также, нет никаких документально подтвержденных доказательных фактов, указывающих на неблагоприятное воздействие метода на здоровье матери. Однако, определенные состояния или обстоятельства, отрицательным образом влияющие на качество грудного вскармливания, могут также влиять на длительность периода аменореи, что, соответственно, снижает привлекательность лактационной аменореи как метода планирования семьи. Группа упомянутых состояний и обстоятельств включает:

ВИЧ-инфекция

Грудное вскармливание должно всячески поддерживаться и поощряться во всех случаях, когда лабораторные анализы указывают на отсутствие ВИЧ-инфекции у матери, а также тогда, когда ВИЧ-статус матери точно не установлен. Если мать является носителем ВИЧ-инфекции и существует возможность замены грудного вскармливания более приемлемым, доступным с точки зрения финансовых затрат, постоянным и безопасным источником питания для ребенка, то в этом случае рекомендуется избегать кормления грудью.

В особых случаях допускается применять грудное вскармливание только в течение первых месяцев жизни ребенка; при этом переход на альтернативный метод вскармливания необходимо осуществить как можно раньше.

Женщины, являющиеся носительницами ВИЧ-инфекции, должны получать необходимую консультацию относительно возможных рисков и ожидаемой пользы от применения того или иного метода вскармливания. Им также должна оказываться помощь в выборе метода вскармливания, который является наиболее оптимальным при существующих обстоятельствах. Такие женщины должны находиться под наблюдением врача и получать необходимую помощь, включая помощь в выборе и практическом применении соответствующего метода контрацепции, а также в обеспечении ребенка сбалансированным и полноценным питанием.

Прием лекарственных препаратов в период грудного вскармливания

В целях предупреждения неблагоприятного воздействия на здоровье ребенка, метод грудного вскармливания не рекомендуется использовать женщинам, принимающим такие лекарственные препараты как антиметаболиты, бромокриптин, некоторые антикоагулянты, кортикостероиды (при высоких дозировках), циклоспорин, эрготамин, литий, психотропные и радиоактивные препараты, резерпин.

Патологические состояния/ дефекты развития новорожденных

В эту группу входят врожденные дефекты ротовой полости, челюстей или твердого неба; гипотрофия или недоношенность новорожденных, при которых требуется проведение интенсивной неонатальной терапии; а также некоторые нарушения метаболизма у новорожденных, которые могут затруднять процесс кормления грудью.

Источник. Medical eligibility criteria for contraceptive use ­ 3rd ed., World Health Organization, 2004;
ISNB 92 4 156266 8 (NLM classification: WP 630)

Источник переведен на русский язык Программой Репродуктивного здоровья Европейского регионального бюро ВОЗ в рамках Программы стратегического сотрудничествa Всемирной Организации Здравоохранения и Фонда Населения Объединенных Наций.



 
 

Куда пойти учиться



 

Виртуальные консультации

На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании полученных фактов.

Медицинский форум КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Подробнее см. Правила форума  

Последние сообщения



Реальные консультации


Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях


навязывание услуг компании Билайн, воровство компании Билайн

Нажми на картинку -
узнай подробности!

Новости сайта

Ссылки на внешние страницы

20.05.12

Уважаемые пользователи!

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Тема от 05.09.08 актуальна!

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума "Компас здоровья" - Библиотека сайта "Островок здоровья"

Островок здоровья

 
----
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.
----
 
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта
Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.
© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.



 
----