Островок здоровья
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Обследование и регулярность наблюдения при контрацепции Залогом эффективной контрацепции является правильный индивидуальный подбор метода контрацепции основанный на адекватной оценке врачом не только социальных, культурных и психологических особенностей женщины, но, что особенно важно, основанный на анамнезе и данных осмотра, определяющих абсолютные и относительные противопоказаниях к применению современных методов контрацепции. При выборе контрацептивного средства следует руководствоваться желанием женщины, количеством ее половых партнеров, финансовыми возможностями и противопоказаниями к применению того или иного метода. Перед принятием решения в пользу того или иного метода контрацепции необходимо провести опрос и осмотр пациентки, позволяющие
В отношении лиц, которые предположительно являются здоровыми, экспертной рабочей группой ВОЗ была принята классификация, позволяющая определить целесообразность проведения тех или иных обследований и анализов в каждом конкретном случае: Класс "А" = проведение данного обследования/ анализа настоятельно рекомендуется во всех случаях и является гарантией безопасности и эффективности пользования конкретным методом контрацепции. Класс "В" = проведение обследования/ анализа в значительной степени обеспечивает безопасность и эффективность пользования конкретным методом контрацепции. Однако целесообразность проведения таких обследований/ анализов должна определяться с учетом общей ситуации в системе национального здравоохранения и/ или системе оказания медицинских услуг. Окончательное решение должно приниматься путем взвешивания рисков, связанных с отказом от проведения того или иного обследования или анализа, и потенциальных выгод, которые могут быть получены при обеспечении доступа к конкретному методу контрацепции. Класс "С" = проведение данного обследования или анализа не обеспечивает какой-либо существенной гарантии безопасности и эффективности конкретного метода контрацепции. Приведенная выше классификация разработана с учетом корреляции между проведением тех или иных обследований/ анализов и гарантией безопасного пользования конкретным методом контрацепции. При этом данная классификация не призвана отражать целесообразность проведения упомянутых обследований и анализов при других обстоятельствах. Например, некоторые обследования или анализы, которые не имеют решающего значения в определении безопасности и эффективности пользования конкретным методом контрацепции, могут быть полезными в осуществлении превентивных мер либо в диагностике или оценке различных патологических состояний.
Наличие каких-либо заболевания или других состояний специфического характера может потребовать дополнительных обследований и анализов перед тем, как рекомендовать пациентке тот или иной способ контрацепции. Необходимую помощь в принятии решения при этом может оказать справочное руководство ВОЗ "Медицинским критериям допустимости применения методов контрацепции" (3-е изд., 2004), размещенное на сайте (см карту сайта "Гинекология"). Источник. Свод практических рекомендаций по применению средств контрацепции (2-е изд., 2005 г.) 32.Каким образом надлежит организовывать диспансерное наблюдение за состоянием здоровья женщин, пользующих комбинированные оральные контрацептивы (КОК),
противозачаточные таблетки прогестогенового ряда (ПТП), противозачаточным имплантом или ВМС?
В настоящих рекомендациях указывается минимально допустимая частота повторных визитов к врачу, обеспечивающая требуемую безопасность и эффективность пользования тем или иным методом контрацепции. Рекомендации носят достаточно обобщенный характер и могут адаптироваться применительно к конкретной ситуации или пользователю. К примеру, при наличии определенных заболеваний у женщины промежуток между повторными визитами к врачу может уменьшаться. Методы контрацепции, о которых идет речь в настоящем разделе, не обеспечивают защиты от заражения ИППП/ВИЧ. При наличии риска инфицирования ИППП/ВИЧ (включая период беременности и послеродовой период) рекомендуется правильное и систематическое пользование презервативами (как в качестве самостоятельного средства, так и в комбинации с другим методом контрацепции). Мужские латексные презервативы зарекомендовали себя как надежное средство защиты от ИППП/ВИЧ. КОК
ПТП (вне периода грудного вскармливания)
ПТП (в период грудного вскармливания)
Противозачаточный имплантат
ВМС
Примечания По заключению экспертной группы, программа повторного визита к врачу должна включать, как минимум, обсуждение таких вопросов, как борьба с побочными эффектами и решение других проблем, связанных с использованием данного метода контрацепции, правильное и последовательное использование выбранного метода, а также профилактика ИППП. Помимо этого, при повторном посещении врачебного кабинета может потребоваться проведение дополнительных процедур, например, проведение гинекологического обследования для того, чтобы исключить смещение ВМС. Источник. Свод практических рекомендаций по применению средств контрацепции (2-е изд., 2005 г.) |
Виртуальные консультации
На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить
поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и
поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании
полученных фактов.
Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья. Подробнее см. Правила форума
Последние сообщения
Реальные консультации Реальный консультативный прием ограничен. Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам. Заметки на полях Нажми на картинку - Новости сайта Ссылки на внешние страницы
20.05.12
Уважаемые пользователи! Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал,
запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Тема от 05.09.08 актуальна!
Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме 05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция. Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме
25.04.08
|
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта. |
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача. Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал. © 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом. |