Т.В. Казначеева, канд. мед. наук, доц. кафедры
репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ

Менопауза и сердечно-сосудистые заболевания

Эстрогены в репродуктивном возрасте предохраняют женщин от таких грозных заболеваний сердечно-сосудистой системы, как стенокардия и инфаркт миокарда. С наступлением менопаузы эта защитная функция утрачивается, и женщины также часто и тяжело начинают болеть. Риск возникновения сердечно-сосудистой патологии у женщин в постменопаузе составляет 50%. Частым началом становится резкое повышение артериального давления - гипертонический криз. Это уже говорит об отсутствии защиты со стороны эстрогенов на сердечно-сосудистую систему.

Основной причиной заболеваний сердечно-сосудистой системы является атеросклероз: заболевание, при котором повреждаются стенки сосудов, возникают так называемые "бляшки" - наросты, которые сужают просвет сосудов и нарушают кровоснабжение органов и тканей. Осложнения атеросклероза - инфаркты, инсульты, снижение умственной деятельности, тромбоэмболии и др.

Основными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин являются:

• преждевременная менопауза (до 45 лет);
• наличие в семье сердечно-сосудистых заболеваний;
• высокий уровень холестерина в крови;
• повышенное артериальное давление;
• ожирение;
• низкие физические нагрузки;
• курение;
• алкоголизм.

Уменьшить риск развития сердечнососудистых заболеваний поможет заместительная гормональная терапия, благодаря которой снизятся уровень холестерина в крови и показатели артериального давления, а также физическая активность.

Физическая активность

Любая физическая активность должна приносить женщине удовольствие. Особенно важно регулярно заниматься физическими упражнениями. Физические упражнения, связанные с движением, защищают от сердечно-сосудистых заболеваний, позволяют укрепить мышечную массу и ускорить процессы обмена веществ. Регулярные упражнения, помогающие выдерживать собственный вес, такие, как подъем по лестнице, бег трусцой, танцы или ходьба, помогут укрепить костную систему и сделают ее более устойчивой к потере костной массы.

Если нет возможности выделить время для специальных занятий физкультурой, можно увеличить нагрузку на организм следующим образом:

• гулять 4-5 раз в неделю по 30 мин;
• если приходится пользоваться автобусом, можно выйти на 1-2 остановки раньше и пройтись пешком;
• разговаривая по телефону, следует прохаживаться по квартире, офису и т. д.;
• подниматься на лифте только с 3 этажа;
• зимой совершать лыжные прогулки.

Можно рекомендовать плавание, быструю ходьбу на беговой дорожке, велотренажер, занятия йогой, пилатес.

Если женщина долгое время вела "сидячий" образ жизни, она должна начинать с умеренных нагрузок, постепенно увеличивая их и делая более длительными и интенсивными. Можно составить распорядок физических упражнений и придерживаться его в течение недели.

Менопауза и кожа

Старение кожи главным образом обусловлено двумя факторами: снижением выработки женских половых гормонов и повреждающим действием ультрафиолетовых лучей.

Кожа начинает стареть с 30 лет, интенсивно -в 40-50 лет. Старение кожи характеризуется постепенным ее утончением и эпидермальной атрофией.

С падением уровня эстрогенов связано резкое снижение синтеза и изменение структуры коллагена. Потовые и волосяные железы становятся менее активными. Разрушаются кровеносные сосуды, питающие кожу. Кожа становится чувствительной, тонкой и сухой, иногда даже "пергаментной", ранимой, гораздо медленнее обновляется. Кислотно-щелочное равновесие кожи (pH) сдвигается в щелочную сторону, барьерные функции кожи нарушаются; нарушается обмен, приводящий к появлению пигментных пятен.

Для того, чтобы избежать появления пигментных пятен, следует всегда использовать кремы с УФ-защитой; кремы, содержащие витамин А.

Правильное питание обеспечивает кожу жизненно необходимыми веществами. Важнейшими компонентами правильного рациона, поддерживающего здоровье кожи, являются:

• чистая негазированная вода, не менее 2 л в день;
• клетчатка, содержащаяся в растительной пище;
• витамин Е - мощный антиоксидант, может ослабить вредное действие солнца на кожу, снизить риск развития рака кожи, бороться с морщинами (содержится в орехах, шпинате, зелени, авокадо);
• витамин С - необходим для синтеза коллагена.

Важную роль в поддержании здоровья кожи играют витамины и минералы во всех формах, независимо от того, принимают их внутрь или применяют наружно в составе средств по уходу за кожей. Исследования подтверждают, что с помощью витаминов процесс старения может быть замедлен, и в этом плане большие надежды возлагаются на антиоксиданты, содержащиеся, в частности, в витаминах А, С и Е.

Физическая активность активизирует кровообращение в коже, насытит ее питательными веществами, предупредит задержку жидкости, станет противодействием появлению морщин.

Грамотно проводимая заместительная гормональная терапия оказывает благоприятное воздействие на кожу: улучшает ее способность удерживать влагу, повышает содержание коллагена, который отвечает за упругость и эластичность кожи.

Меняется с менопаузой и распределение волос на коже. Их количество на голове, в подмышечных впадинах уменьшается. Часто с менопаузой связан рост волос над верхней губой, на подбородке, вокруг сосков. Это обусловлено нарушением соотношения женских и мужских половых гормонов в организме. Справиться с ними можно как обесцвечиванием, так и удалением различными способами.

Волосы требуют к себе более бережного отношения, и в связи с этим необходимо чаще пользоваться специальными средствами по уходу за волосами.