Зуд вульвы чаще всего является одним из симптомов воспаления наружных половых органов, но он может быть и при других условиях. Поэтому в порядке дифференциальной диагностики необходимо исключить оксиуры, педикулез, сахарный диабет, аллергические реакции, трихомоноз и др. Нередко зуд вульвы отмечается при лейкоплакии. Лечение определяют после установления причины.

Если все вышеупомянутые причины исключены и отсутствуют воспалительные изменения, то зуд следует рассматривать как "эссенциальный". По мнению Й. Ф. Жорданиа (1955), причиной такого зуда являются нейро-гуморальные расстройства. Роль эндокринных расстройств в этой патологии отмечают Б. Л. Гуртовой (1951), Е. И. Кватер (1956), М. С. Малиновский и Е. Д. Свет-Молдавская (1963), А. Э. Мандельштам (1964), Labhardt (1955) и др. Важную роль придают также функциональным расстройствам вегетативной нервной системы (О. Н. Подвысоцкая, 1936, 1952; Л. Г. Ерохина, 1958; О. Е. Нудольская, 1960; Pulay, 1927; Bartunkova и Vesely, 1955, и др.).

Многие отечественные и зарубежные авторы считают причиной авитаминоз А (Hilderbrandt, 1952; Limburg, 1955), наследственные факторы (Huet, 1936; Arrighi, 1955) или сифилис (В. Я. Арутюнов, 1960; Венкеи и соавт., 1962, и др.).

Лечение этой формы зуда является делом сложным. При гипофункции яичников следует назначать гормональные препараты. С. Г. Зарецкий рекомендует рентгенооблучение.

С лечебной целью применяли гипноз (Н. Г. Безюк, 1939; М. П. Андреев, 1946; М. П. Грищенко, 1964, и др.), новокаиновые блокады (Б. Л. Гуртовой, 1951; В. Я. Голота, 1964, и др.), различные физиотерапевтические методы (И. И. Шиманко, 1956; И. Л. Брауде, 1957; А. А. Сайко, 1959, и др.) и хирургические вмешательства (А. П. Губарев, 1910; Е. Е. Гиговский, 1947; И. Л. Брауде, 1952; Е. Л. Меламед, 1966; Kralova, 1966, и др.).

Имеются отдельные сообщения и об успешном использовании ультразвука (Л. И. Богданович, 1959; И. Ф. Жорданиа и Т. Д. Дзидзигури, 1963; Fiandesio и соавт., 1953, и др.).

Т. И. Крылова (1968) применила его у 89 больных с эссенциальным зудом и почти всегда получала положительный клинический эффект. Интенсивность озвучивания составляла 0,6-0,8 вт/см². Длительность 1 сеанса - 10 минут. Курс лечения 12-20 процедур (ежедневно или через день).

Сочетанное применение ультразвука и ряда медикаментозных средств повышает эффективность лечения при этом тяжелом заболевании.

Источник: Сольский Я.П., Иванюта Л.И. Воспалительные заболевания женских половых органов. Здоров'я, Киев, 1975