kub
Островок  здоровья

----
  
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
----
 
 
 
Диапазон применения и показания к применению
опухолевых маркеров

Страница 1 2 3 4 5 6 7 всего страниц: 7


Тиилица 15.14. Диапазон применения опухолевых маркеров
Маркер Скринниг Диагностика Мониторинг Прогноз
РЭАГруппы рискаС-клеточиая карциномаТолстая кишка, молочная железа, легкие, С-клеткиТолстая кишка
АФПГруппы рискаГерминома, гепатоцеллюлярная карциномаГерминома, гепатоцеллюлярная карциномаГерминома
СА 19-9 Поджелудочная железаПоджелудочная железа, билиарные протоки 
СА 72-4  Желудок, яичник 
СА 125  Яичники 
СА 15-3  Молочная железа 
НСЕ Мелкоклеточная карцинома легких (SCLC)Легкие (SCLC), нейробластома, апудома 
SСС  Шейка матки, опухоли носоглотки, уха, пищевода 
СYFRА 21-1  Легкие (NSCLC), мочевой пузырь 
ХГГруппы рискаГерминома, трофобластические опухолиГерминома, трофобластические опухолиГерминома, трофобластнческие опухоли
РSАМужчины старше 50 летПростатаПростата 
ТРА  Мочевой пузырь 
КальцитонинГруппы рискаС-клеткиС-клеткиС-клетки
β-2-М  Множественная миелома (НХЛ) 



Таблица 15.15. Показания к применению опухолевых маркеров
Маркер Границы нормы Показания к использованию Примечание
Кальцитонин < 100 пг/мл Медуллярная карцинома щитовидной железы Также пригоден для скриннига групп риска и для диагностики
Раковый антиген 72-4 (СА 72-4) < 3 Ед/мл Карцинома желудка, слизеобразуюшая карцинома яичника В сочетании с РЭА при карциноме желудка. Маркер 2-ой группы выбора при карциноме яичника
β-2-Микроглобулин (β-2-м) 1,2-2,5 мг/л Множественная миелома, неходжинские лимфомы Также важен при диагностике заболевании почек
Антиген плоскоклеточной карциномы (SСС) < 2,5 нг/мл Мониторинг течения и терапии плоскоклеточной карциномы шейки матки, носоглотки, уха, легких и пищевода Важно: загрязнение элементами кожи и слюны ведет к завышенным результатам
Фрагмент цитокератина 19 (СYFRА 21-1) < 3,3 нг/мл Немелкоклеточная карцинома легких Важно: загрязнение элементами слюны ведет к завышенным результатам
Раковый антиген 15-3 (СА 15-3) < 28 Ед/мл Мониторинг терапии карциномы молочной железы В сочетании с РЭА
Углеводный антиген 19-9 (СА 19-9) < 37 Ед/мл Карцинома поджелудочной железы Маркер 2-ой группы выбора при колоректальных опухолях
Раковый антиген 125 (СА 125) < 35 Ед/мл
(< 65 Ед/мл)
Мониторинг течения и терапии карциномы яичника Дифференцировочный антиген из дериватов целомического эпителия (эпителий Мюллерового протока), низкая специфичность
Нейрон-специфическая енолаза (НСЕ) < 12,5 нг/мл Мелкоклеточная карцинома легких, нейробластома, апудома (например, ннсулинома, феохромоцитома, карциноидные опухоли) Образцы крови не должны храниться долго (ложно-положительные результаты). Центрифугировать не позднее 1 ч после взятия образца. В сочетании с РЭА при мелкоклеточнон карциноме легких
Хорионический гонадотропин человека (ХГ) Мужчины 0-5 МЕл/мл Несеминоматозные герминомы (48-86% ): хорионкарциномы яичка или плаценты (100%); хорионаденома (97%); семиномы (комбинированные опухоли) (7-14%) 
Тканевой полипептидный антиген (ТРА) < 80 Ед/л Карцинома мочевого пузыря Значение более 80: карцинома мочевого пузыря, бронхов, яичника, желудка, возможны заболевания печени, почек, легких и др. Специфичность низкая
Раковый эмбриональный антиген (РЭА) < 3 нг/мл Мониторинг течения и терапии карцином: колоректальной, бронхиальной и желудочной 5% курильщиков имеют уровень маркера 2,5 - 5 нг/мл; 3% - 5-10 нг/мл: 1% - 10-20 нг/мл
α-Фетопротеин (АФП) < 15 нг/мл Мониторинг беременности, диагностика и мониторинг течения и терапии первичной гепатоцеллюлярной карциномы и термином Преходящие повышения уровня АФП при заболеваниях печени
Простата специфический антиген (РSА) < 3,7 нг/мл Карцинома простаты Тканеспецнфнческий, но опухоленеспецифический. Забор крови для анализа должен проводиться до ректального исследования. При карциноме простаты, как правило, уровень выше 10 нг/мл



Таблица 15.16. Рекомендуемые лабораторные тесты при обследовании больных группы повышенного риска возникновения онкологических заболеваний
Локализация опухоли (обнаруженной или предполагаемой)Лабораторные тесты
Печень, поджелудочная железаАФП, РЭА, СА 19-9, ЛДГ, ЛДГ5, ЩФ, ГГТФ, ферритин, эластаза, паратиреоидный гормон
Желудок, тонкая, толстая, прямая кишкаРЭА, СA 19-9, ЛДГ5, серотонин
Яичник, маткаРЭА, СA 125, β-2-М, AФП, ХГ
Молочная железаРЭА, МСА, ферритин, ЛДГ, ЛДГ5, амилаза, АКТГ
ЯичкоАФП, ХГ, РЭА, ЛДГ, ЛДГ5
ЛегкиеРЭА, HСЕ, СА 19-9, β-2-М, ферритин, ЛДГ1, ЛДГ2, АКТГ, кортизол, паратиреоидный гормон
Предстательная железаКислая фосфатаза (простатический изофермент), РЭА, РSA
ГемобластозыРЭA, β-2-М, ферритин, общий анализ крови, миелограмма, цитохимическая реакция форменных элементов крови, белок Бенс-Джонса в моче, иммуноглобулины, определение парапротеинов в крови и моче

Страница 1 2 3 4 5 6 7 всего страниц: 7

ЛИТЕРАТУРА [показать] .

Источник: Медицинская лабораторная диагностика, программы и алгоритмы. Под ред. проф. Карпищенко А.И., СПб, Интермедика, 2001


 
 

Куда пойти учиться



 

Виртуальные консультации

На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании полученных фактов.

Медицинский форум КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Подробнее см. Правила форума  

Последние сообщения



Реальные консультации


Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях


навязывание услуг компании Билайн, воровство компании Билайн

Нажми на картинку -
узнай подробности!

Новости сайта

Ссылки на внешние страницы

20.05.12

Уважаемые пользователи!

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Тема от 05.09.08 актуальна!

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума "Компас здоровья" - Библиотека сайта "Островок здоровья"

Островок здоровья

 
----
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.
----
 
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта
Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.
© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.



 
----