|
|
Диапазон применения и показания к применению опухолевых маркеров
Страница
1
2
3
4
5
6
7
| всего страниц: 7 |
Тиилица 15.14. Диапазон применения опухолевых маркеров |
Маркер |
Скринниг |
Диагностика |
Мониторинг |
Прогноз |
РЭА | Группы риска | С-клеточиая карцинома | Толстая кишка, молочная железа, легкие, С-клетки | Толстая кишка |
АФП | Группы риска | Герминома, гепатоцеллюлярная карцинома | Герминома, гепатоцеллюлярная карцинома | Герминома |
СА 19-9 | | Поджелудочная железа | Поджелудочная железа, билиарные протоки | |
СА 72-4 | | | Желудок, яичник | |
СА 125 | | | Яичники | |
СА 15-3 | | | Молочная железа | |
НСЕ | | Мелкоклеточная карцинома легких (SCLC) | Легкие (SCLC), нейробластома, апудома | |
SСС | | | Шейка матки, опухоли носоглотки, уха, пищевода | |
СYFRА 21-1 | | | Легкие (NSCLC), мочевой пузырь | |
ХГ | Группы риска | Герминома, трофобластические опухоли | Герминома, трофобластические опухоли | Герминома, трофобластнческие опухоли |
РSА | Мужчины старше 50 лет | Простата | Простата | |
ТРА | | | Мочевой пузырь | |
Кальцитонин | Группы риска | С-клетки | С-клетки | С-клетки |
β-2-М | | | Множественная миелома (НХЛ) | |
Таблица 15.15. Показания к применению опухолевых маркеров |
Маркер |
Границы нормы |
Показания к использованию |
Примечание |
|
|
|
|
Кальцитонин |
< 100 пг/мл |
Медуллярная карцинома щитовидной железы |
Также пригоден для скриннига групп риска и для диагностики |
Раковый антиген 72-4 (СА 72-4) |
< 3 Ед/мл |
Карцинома желудка, слизеобразуюшая карцинома яичника |
В сочетании с РЭА при карциноме желудка. Маркер 2-ой группы выбора при карциноме яичника |
β-2-Микроглобулин (β-2-м) |
1,2-2,5 мг/л |
Множественная миелома, неходжинские лимфомы |
Также важен при диагностике заболевании почек |
Антиген плоскоклеточной карциномы (SСС) |
< 2,5 нг/мл |
Мониторинг течения и терапии плоскоклеточной карциномы шейки матки, носоглотки, уха, легких и пищевода |
Важно: загрязнение элементами кожи и слюны ведет к завышенным результатам |
Фрагмент цитокератина 19 (СYFRА 21-1) |
< 3,3 нг/мл |
Немелкоклеточная карцинома легких |
Важно: загрязнение элементами слюны ведет к завышенным результатам |
Раковый антиген 15-3 (СА 15-3) |
< 28 Ед/мл |
Мониторинг терапии карциномы молочной железы |
В сочетании с РЭА |
Углеводный антиген 19-9 (СА 19-9) |
< 37 Ед/мл |
Карцинома поджелудочной железы |
Маркер 2-ой группы выбора при колоректальных опухолях |
Раковый антиген 125 (СА 125) |
< 35 Ед/мл (< 65 Ед/мл) |
Мониторинг течения и терапии карциномы яичника |
Дифференцировочный антиген из дериватов целомического эпителия (эпителий Мюллерового протока), низкая специфичность |
Нейрон-специфическая енолаза (НСЕ) |
< 12,5 нг/мл |
Мелкоклеточная карцинома легких, нейробластома, апудома (например, ннсулинома, феохромоцитома, карциноидные опухоли) |
Образцы крови не должны храниться долго (ложно-положительные результаты). Центрифугировать не позднее 1 ч после взятия
образца. В сочетании с РЭА при мелкоклеточнон карциноме легких |
Хорионический гонадотропин человека (ХГ) |
Мужчины 0-5 МЕл/мл |
Несеминоматозные герминомы (48-86% ): хорионкарциномы яичка или плаценты (100%); хорионаденома (97%); семиномы
(комбинированные опухоли) (7-14%) | |
Тканевой полипептидный антиген (ТРА) |
< 80 Ед/л |
Карцинома мочевого пузыря |
Значение более 80: карцинома мочевого пузыря, бронхов, яичника, желудка, возможны заболевания печени, почек, легких и
др. Специфичность низкая |
Раковый эмбриональный антиген (РЭА) |
< 3 нг/мл |
Мониторинг течения и терапии карцином: колоректальной, бронхиальной и желудочной |
5% курильщиков имеют уровень маркера 2,5 - 5 нг/мл; 3% - 5-10 нг/мл: 1% - 10-20 нг/мл |
α-Фетопротеин (АФП) |
< 15 нг/мл |
Мониторинг беременности, диагностика и мониторинг течения и терапии первичной гепатоцеллюлярной карциномы и термином |
Преходящие повышения уровня АФП при заболеваниях печени |
Простата специфический антиген (РSА) |
< 3,7 нг/мл |
Карцинома простаты |
Тканеспецнфнческий, но опухоленеспецифический. Забор крови для анализа должен проводиться до ректального исследования.
При карциноме простаты, как правило, уровень выше 10 нг/мл |
Таблица 15.16. Рекомендуемые лабораторные тесты при обследовании больных группы повышенного риска возникновения онкологических заболеваний |
Локализация опухоли (обнаруженной или предполагаемой) | Лабораторные тесты |
Печень, поджелудочная железа | АФП, РЭА, СА 19-9, ЛДГ, ЛДГ5, ЩФ, ГГТФ, ферритин, эластаза, паратиреоидный гормон |
Желудок, тонкая, толстая, прямая кишка | РЭА, СA 19-9, ЛДГ5, серотонин |
Яичник, матка | РЭА, СA 125, β-2-М, AФП, ХГ |
Молочная железа | РЭА, МСА, ферритин, ЛДГ, ЛДГ5, амилаза, АКТГ |
Яичко | АФП, ХГ, РЭА, ЛДГ, ЛДГ5 |
Легкие | РЭА, HСЕ, СА 19-9, β-2-М, ферритин, ЛДГ1, ЛДГ2, АКТГ, кортизол, паратиреоидный гормон |
Предстательная железа | Кислая фосфатаза (простатический изофермент), РЭА, РSA |
Гемобластозы | РЭA, β-2-М, ферритин, общий анализ крови, миелограмма, цитохимическая реакция форменных элементов крови, белок Бенс-Джонса в моче, иммуноглобулины, определение парапротеинов в крови и моче |
Страница
1
2
3
4
5
6
7
| всего страниц: 7 |
ЛИТЕРАТУРА
[показать] .
- 1. Абелев Г. И., Перова С. Д., Храмкова Н. И,, и др. Эмбриональный сывороточный альфа-глобулин и его синтез перевиваемыми гепатомами мышей // Биохмия.- 1963.- Т. 28, № 4. - С. 625-634.
- Абелев Г. И. Альфа-фетопротеин: биология, биохимия, молекулярная генетика // Иммунология.- 1993.- №3.- С. 4-10.
- Абелев Г. И. Механизмы дифференцировки и опухолевый рост // Биохимия.- 2000.- Т. 65, вып. 1.- С. 127-138.
- Базисная и клиническая фармакология // Под ред. Бертрама Г. Катцунга, пер. с англ.- 1998.- Т. 2.- С. 418-462.
- Белоусова А. К. Молекулярные основы специфического взаимодействия сигнальных белков // Успехи совр. биол.- 1999.- Т.119, № 4. - С. 345-358.
- Винницкий В. Б., Мосиенко М.Д., Глинских Г. В. и др. Биология маркеров рака и беременности.- Киев: Наук, думка, 1990.- 252 с.
- Залетаев Д. В. ДНК-диагностика в онкологии // Мол. биол. - 2000. - Т. 34, № 4.- С. 671-683.
- Ивлев А. С., Селюжицкий И. В., Кижаев Е. В. и др. Клинико-диагностическое значение опухолеассоциированных антигенов (опухолевых маркеров) при онкологических заболеваниях // Методические рекомендации. - М.: Б. И., 1992.- 32 с.
- Имянитов Е. Н., Калиновский В. П, Князев П. Г. и др. Молекулярная генетика опухолей человека // Вопр. онкол.- 1997.- Т.43,- № 1.- С. 95-101.
- Карпишенко А. И., Антонов В. Г., Шелепина Е. П. Онкомаркеры // Медицинская лабораторпая диагностика (Программы и алгоритмы).- Санкт-Петербург: Интермедика, 1997.- С. 228-245.
- Карпищенко А. И., Антонов В. Г., Бутенко А. Б. и др., Онкомаркеры и их диагностическое значение. - Санкт-Петербург: ВМедА, 1999.- 48 с.
- Комарова Е.А., Гудков А. В. Супрессия р53: новый подход к преодолению побочных эффектов противоопухолевой терапии // Биохимия.- 2000. - Т. 65, Вып.1.- С. 48-56.
- Копнин Б. П. Мишени действия онкогенов и опухолевых супрессоров: ключ к пониманию базовых механизмов канцерогенеза // Биохимия. - 2000. - Т. 65, Вып. 1. - С. 5-33.
- Микер А. К., Коффи Д. С. Теломераза: многообещающий маркер биологического бессмертия половых, стволовых и раковых клеток // Биохимия. - 1997. - Т. 62, Вып. П.- С. 1547-1557.
- Подымова С. Д. Маркеры цитолиза и печеночноклеточных некрозов // Болезни печени.- М.: Медицина, 1993.- С. 79-84.
- Прохорчук А. В., Рузов А. С. Метилирование генома и его роль в функционировании эукариотического организма // Генетика - 2000. - Т. 36, № 11. - С. 1475- 1486.
- Ровенский Ю.А. Клеточные и молекулярные механизмы опухолевой инвазии // Биохимия.- 1998.- Т. 63, Вып. 9.- С. 1204-1221.
- Страворская А. А. Клеточные механизмы множественной лекарственной устойчивости опухолевых клеток // Биохимия. - 2000.- Т.65, Вып. 1.- С. 112-126.
- Татаринов Ю.С. Новые данные об эмбриоспецифических компонентах сыворотки крови человека // Вопр. мед. химии. - 1964. - № 10.- С. 584-588.
- Татаринов Ю.С. Трофобластический бета-гликопротеин // Успехи совр. биол.- 1983.- Т. 95, Вып.1.- С. 57-64.
- Татосян А. Г., Мизенина О. А. Киназы семейства Src: структура и функции // Биохимия.- 2000.- Т'65, Вып. 1.- С. 57-67.
- Чумаков П.М. Функция гена р53: выбор между жизнью и смертью //Биохимия. - 2000.- Т. 65, Вып.1.- С. 34-47.
- Шевцова А. И. Альфа-фетопротеин: биохимические свойства, функции и клинико-диагностическое значение // Укр. биохим. журн. - 1995. - Т. 67, № 6. - С. 11 -20.
- Anker Ph., Lefort F., Vasioukhin V., Lyatey J., Lederrey C., Chen X.Q., Stroun M. Mulcahy M. E. K-ras mutations are found in DNA extracted from the plasma of patients with colorectal cancer//Gasrtoenterology.- 1997.- Vol. 112.- P. 1114-1120.
- Bartl R., Fatoli-Mghadarn A. Die diagnose cles rnultiplen myeloms // Oncologie.- 1986.- Vol. 9.- P. 183-195.
- Bernuau D., Morcau A., Tournicr I. et al. Activation of nuclear protooncogenes and alfa-fetoprotein gene in rat liver during the acute inflammatory reaction // Liver.- 1993.- Vol. 13, .N2. - P. 102-109.
- Chakraborty M., Mandal C., Manclal C. Epitope analysis of the oncofetal antigen alfa-fetoprotein using monoclonal antibodies // Mol. Immunol. - 199!. - Vol.28, JVb 7. - P. 703-710.
- Chen X., Stroun M., Magnenat J. L. et al. Microsatellite alterations in plasma DNA of small cell lung cancer patients // Nature Medicine. - 1996.- Vol.2.- P. 1033-1035.
- Christiansen M., Inhiguro T., Hogdall C. et al. Alfa-fetoprotein // Up dating on tumor markers in tissues and in biological fluids.- Torino: Edizioni Minerva Medica. - 1993.- P. 245-269.
- Deutsch H. F. Chemistry and biollogy of alfa-fetoprotein // Adv. Cancer. Res.- 1991.- Vol.56.- P. 253-312.
- Kaplan A. Clinical Chemistry.- London, 1995.- 568 p.
- Kawasaki E. S., Clark S. S., Coyne M. Y. et al. Diagnosis of chronic myeloid and acute lymphocytic leukernias by detection of leukemia-specific mRNA sequences amplified in vitro // Proc. Natl. Acad. Sci. USA.- 1988.- Vol.85.- P. 5698-5702.
- Ligget W. H., Sidranski D. Role of the p16 tumor suppressor gene in cancer // J.Clin. Oncol. - 1998. - JVb 3. - P. 1197-1206.
- Mao L., Lee D.J., Tockman M.S., Erozan V. S., Askin F. Microsatellite alterations as clonal marker for the detection of human cancer // Pros. Natl. Acad. Sci. USA.- 1994.- Vol.91.- P. 9871-9875.
- Mulcahy H. E., Lyautey J., Lederrey C. et al. A prospective study of K-ras mutations in the plasma of pancreatic cancer patient // Clin. Cancer Res.- 1998.- Vol.82, N 2. - P.27I - 275.
- Raj C.V., Moreno J.G., Cornelia L.G. Utilization of poiymerase chain reaction technology in the detection of solid tumors // Cancer. - 1998.- Vol.82. - P. 1419-1442.
- Sell S. Cancer markers of the 1990S. Comparison of the new generation of markers defined by monoclonal antibodies and oncogene probes to protoiypic markers // Clin. Lab. Med. - 1990. - Vol. 10, N1. - P. 1-37.
- Sidranski D. Nucleic acid-based methods for the detection of cancer // Science.- 1997. - Vol.278.- P. 1054-1058.
- Smith B., Seiby P., Southgate J. ct nl. Detection of melanoma ceils in peripheral blood by means of reverse trnnscriptase and polymerase chain reaction // Lancet. - 1991.- Vol.338.- P. 1227-1229.
- Somers V.A., Pietersen A.M., Theunissen P.M., Thunnissen F. B. Detection of K-ras point mutations in sputum from patients with adenocarcinoma of the lung by point-EXACCT // J.Clin. Oncol.- 1998. - Vol. 16, N9.- P. 3061-3068.
- Ward R., Hawkins N., O'Grady R. et al. Restriction endonuclease-mecliated selective polymerase chain reaction. A novel assay for the detection of K-ras mutations in clinical samples // Am. .1. Pathol.- 1998.- Vol. 153, N2.- P. 373-379.
Источник: Медицинская лабораторная диагностика, программы и алгоритмы. Под ред. проф. Карпищенко А.И., СПб, Интермедика, 2001
|
|
На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить
поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и
поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании
полученных фактов.
Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся!
Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.
Подробнее см. Правила форума
[X]
Беседы с опытным психологом по Skype. Консультации, психотерапия.
Стоимость 1 часа - 500 руб. (с 02:00 до 16:00, время московское)
С 16:00 до 02:00 - 800 р/час.
E-mail: aristo@newmail.ru
Последние сообщения
Реальный консультативный прием ограничен.
Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.
Нажми на картинку - узнай подробности!
Ссылки на внешние страницы
20.05.12
Уважаемые пользователи!
Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал,
запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.
Тема от 05.09.08 актуальна!
Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на
нашем форуме
05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная
HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.
Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме
25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через
раздел форума "Компас здоровья" - Библиотека сайта "Островок здоровья"
|
|