kub
Островок  здоровья

----
  
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
----
 
 
 
Заболеваемость по данным опросов о состоянии здоровья


В настоящее время обращаемость за лечебно-диагностической помощью на национальном уровне обычно определяется по медицинской документации и/или по результатам опросов о состоянии здоровья. Хотя у обоих этих подходов есть и достоинства и недостатки, считается, что опросы о состоянии здоровья дают более четкую дополнительную информацию о медицинской документации, особенно в отношении интегрированных данных, данных о тех, кто не обращается за лечебно-диагностической помощью, а также данных о тех услугах, которые не отражаются или недостаточно отражаются в документации.

Учетные данные более точны и надежны, чем информация, полученная в ходе опросов о состоянии здоровья. Вследствие недостатка медицинских знаний и особенностей памяти респонденты опросов о состоянии здоровья не всегда могут точно указать диагнозы или, например, продолжительность пребывания в стационаре. Информацию о пациентах психиатрических лечебниц часто можно получить только из документации, поскольку многие из таких пациентов не могут сами ответить на вопросы о состоянии здоровья. Наконец, в медицинской документации часто полностью отражается обращаемость за изучаемой лечебно-диагностической помощью, в то время как опросы о состоянии здоровья всегда подвержены искажениям в связи с формированием выборки и отказами от ответа.

За последние 10-15 лет значительно повысилась доступность и качество результатов опросов по изучению состояния здоровья населения в Европе, особенно в странах Центральной и Восточной Европы. Анкетирование теперь признается полноправным методом мониторинга здоровья наряду с регистрацией.

Опросы о состоянии здоровья являются уникальным источником информации о некоторых необходимых аспектах или "индикаторах" состояния здоровья, таких как поведение и установки, связанные со здоровьем, модели обращаемости за медицинской помощью и потребления препаратов, влияющих на здоровье.

Во многих странах сбор данных о соматических заболеваниях осуществляется путем социологических опросов. Этот подход особенно пригоден в отношении длительно протекающих заболеваний с низким уровнем смертности; он не требует значительных финансовых затрат и сравнительно оперативен, а также позволяет одновременно собирать другую информацию, связанную с состоянием здоровья, такую как обращаемость за медицинской помощью.

Из-за интегрированного сбора больших объемов информации, связанной со здоровьем, появляется возможность установить связь между обращаемостью за различными видами лечебно-диагностической помощи у одного и того же лица. Можно изучать и зависимость между обращаемостью за лечебно-диагностической помощью различного типа, а также устанавливать связь между обращаемостью за лечебно-диагностической помощью и демографическими и социально-экономическими характеристиками пациентов. Аналогичным образом на основе опроса о состоянии здоровья возможна интеграция с данными о факторах, влияющих на здоровье, и о состоянии здоровья.

Важным преимуществом опроса перед медицинской документацией является и то, что можно сравнивать тех, кто обращается за лечебно-диагностической помощью, с теми, кто за ней не обращается, по ряду существенных характеристик, таких как социально-экономическое положение. Наконец, опрос о состоянии здоровья — это сравнительно дешевый и оперативный способ восполнить пробелы данных в медицинской документации.

Но у социологических методов есть и недостатки. Выборочный метод не позволяет получать оценки состояний с низкой распространенностью; и самооценка может не всегда точно определять состояние, например, человек может быть болен, но не знать об этом или заблуждаться относительно диагноза своего заболевания.

На кафедре общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики ММА им. И.М. Сеченова проведено изучение здоровья преподавателей медицинских вузов и факторов, его определяющих, с помощью социологического метода. Анкета разработана с использованием двух рекомендуемых Европейским региональным бюро Всемирной организации здравоохранения опросников:

  • "общий инструментарий по хроническим соматическим заболеваниям (состояниям)"(таблица 1);
  • "общий инструментарий по обращаемости за лечебно-диагностической помощью по поводу заболевания".

"Общий инструментарий по обращаемости за лечебно-диагностической помощью по поводу заболевания", рекомендованный Европейским региональным бюро ВОЗ, включает перечень вопросов, касающихся обращаемости за лечебно-диагностической помощью в стационары, дневные стационары, поликлиники; частоты обращаемости к терапевту, к врачам скорой помощи, узким специалистам; о наличии поликлиники по месту работы и т.д.

Результаты исследования показали, что для указанного контингента характерна низкая медицинская активность, предпочтение самолечения в случае возникновения заболевания, что в немалой степени является следствием не только невнимания к собственному здоровью, но и неадекватной организации медицинской помощи.

Помимо этого, социологический метод позволил выявить комплекс факторов, включая различные аспекты образа и условий жизни, определяющих здоровье преподавателей медицинских вузов.

Таким образом, метод анкетирования является полноправным методом изучения состояния здоровья преподавателей вуза и влияющих на него факторов с учетом комплекса характеристик образа и условий жизни этого контингента для разработки научно обоснованных рекомендаций по профилактике заболеваний.

Таблица 1. Один из вариантов общего инструментария по хроническим соматическим заболеваниям

Есть ли у Вас или было когда-либо какое-нибудь из следующих хронических заболеваний или состояний? (дайте ответы по каждому заболеванию)

Заболевания или состояния Есть ли у Вас или было когда-либо какое-нибудь из следующих заболеваний? Если ДА, то:
Оно было диагностировано врачом? Вас эта проблема беспокоила последние 12 мес? Вы принимали лекарства или проходили курс лечения от этого заболевания за последние 12 мес?
нетда нетда нетда нетда
Астма
Если да, это аллергическая астма?
         
Аллергия (за исключением аллергической астмы)         
Диабет         
Катаракта         
Миопия         
Гипертензия (повышенное артериальное давление)         
Сердечный приступ         
Инсульт, кровоизлияние в мозг         
Хронический бронхит, эмфизема         
Артроз (ревматический), артрит         
Остеопороз         
Хронический гастрит         
Язва желудка или 12-перстной кишки         
Заболевания печени и поджелудочной железы         
Злокачественные новообразования (включая лимфому и лейкемию)         
Мигрень или частые головные боли         
Хроническая тревога или депрессия         
Другое (укажите)         

Контрольные вопросы, тестовые задания и ситуационные задачи к теме "Статистика заболеваемости населения".
Литература.



 
 

Куда пойти учиться



 

Виртуальные консультации

На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании полученных фактов.

Медицинский форум КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Подробнее см. Правила форума  

Последние сообщения



Реальные консультации


Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях


навязывание услуг компании Билайн, воровство компании Билайн

Нажми на картинку -
узнай подробности!

Новости сайта

Ссылки на внешние страницы

20.05.12

Уважаемые пользователи!

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Тема от 05.09.08 актуальна!

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума "Компас здоровья" - Библиотека сайта "Островок здоровья"

Островок здоровья

 
----
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.
----
 
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта
Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.
© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.



 
----