Для всех органов и учреждений здравоохранения существуют единые формы статистической отчетности, утверждаемые Федеральной службой государственной статистики (Росстат), а также единые формы учета и инструкции по их заполнению. Это позволяет выполнять одно из важнейших требований к медицинской статистике — обобщать в государственном масштабе статистический материал по здравоохранению и сравнивать результаты по субъектам федерации, городам и районам.

Важными принципиальными особенностями медицинской статистики являются:

• во-первых, ее связь с процессом управления, использование статистических данных для планирования мероприятий в области здравоохранения и для оценки их реализации, иллюстрацией чему служат ежемесячные, ежеквартальные и годовые сообщения Росстата в частности, в области охраны здоровья населения;
• во-вторых, тесная взаимосвязь с практическими задачами организации здравоохранения: статистические данные ориентируют руководителей органов и учреждений здравоохранения в отношении состояния сети, кадров и лечебно-профилактической деятельности учреждений, указывают на имеющиеся достижения, вскрывают недостатки и тем самым содействуют определению путей дальнейшего развития здравоохранения в стране.

Статистические данные о сети, кадрах и деятельности органов и учреждений здравоохранения по району, городу, области, республике и по России в целом формируются на основании сводки материалов статистической отчетности отдельных учреждений здравоохранения. В силу этого обеспечение полноты и достоверности статистической отчетности любого лечебно-профилактического учреждения и органов управления здравоохранением является важной государственной обязанностью каждого организатора здравоохранения.

Статистический учет и отчетность в значительной степени необходимы для работников медицинского учреждения и его руководителя в первую очередь. Годовой медицинский статистический отчет представляет сводку данных об объемах и характере работы учреждения, условиях, в которых протекала за отчетный период деятельность учреждения.

Анализ этих данных помогает вскрывать причины отрицательных показателей работы учреждения в целом или его отдельных структурных подразделений. В то же время, являясь как бы летописью учреждения, последовательно из года в год составляемый годовой отчет содержит сведения, необходимые для всякого рода справок, докладов и т. д.

Если годовые отчетные данные освещают существующее положение дела текущего времени, то анализ материалов за более длительный период позволяет определить динамику отраженных в отчете явлений, указывает направление, в котором развивается та или иная сторона деятельности лечебно-профилактического учреждения.

Фундаментом, который кладется в основу государственной отчетности и обеспечивает ее достоверность, является учет, проводимый по единым формам и правилам. При правильном ведении учета составление государственного отчета не представляет трудностей.

Медицинский учет в лечебно-профилактических учреждениях

Медицинский учет, медицинская отчетность и их анализ являются последовательными и взаимно связанными звеньями. Взаимная связь этих звеньев заключается в следующем: правильно организованный медицинский учет способствует рациональной организации труда медицинского персонала для улучшения медицинского обслуживания и создает возможность последовательно накапливать данные о деятельности учреждения.

Медицинская отчетность представляет собой государственную общеобязательную программу обобщения сведений, накопленных в процессе ведения медицинского учета. Без правильно организованного учета невозможно составление достоверных сведений государственной медицинской статистической отчетности. Анализ данных учета и отчетности позволяет изучить деятельность ЛПУ на основе данных медицинского учета, выявить достижения и недочеты в работе и понять их причины.

Учет деятельности ЛПУ осуществляется на основе медицинской документации, содержащей большое количество характеристик. Медицинская документация представляет собой набор документов, предназначенных для записи данных о состоянии здоровья населения и отдельных лиц, отражающих характер, объем и качество оказываемой медицинской помощи, для ее организации и управления службами здравоохранения.

Существуют 13 групп медицинской документации:

1. Медицинская учетная документация, используемая в стационарах.
2. Медицинская учетная документация, используемая в поликлиниках (амбулаториях).
3. Медицинская учетная документация, используемая в стационарах и поликлиниках (амбулаториях).
4. Медицинская учетная документация для других типов лечебно-профилактических учреждений.
5. Медицинская учетная документация для учреждений судебно-медицинской экспертизы.
6. Медицинская учетная документация для лаборатории в составе лечебно-профилактических учреждений.
7. Медицинская документация, используемая при комплектовании и медицинском освидетельствовании доноров.
8. Медицинская документация, используемая при заготовке крови и ее компонентов.
9. Медицинская документация, используемая в экспедиции.
10. Медицинская документация, используемая в резус лаборатории (клинической лаборатории).
11. Медицинская документация, используемая в лаборатории стандартных сывороток.
12. Документация, используемая в отделении по изготовлению сухой плазмы и высушиванию препаратов крови лиофильным методом.
13. Документация, используемая в отделе технического контроля

Для удобства в работе на сайте группы медицинской документации объеденены в 4 группы. Четвертая группа "Основные формы первичной учетной медицинской документации учреждений судебно-медицинской экспертизы и других типов лечебно-профилактических учреждений" включает в себя вышеперечисленные группы медицинской документации, не имеющие ссылок.

Медицинская отчетность

На основании первичной медицинской документации складывается медицинская отчетность - система документов установленной формы, представляемых учреждениями и органами, органами управления, организациями здравоохранения вышестоящим органам управления здравоохранения.

Медицинская отчетность характеризует здоровье населения, объем и качество получаемой медицинской помощи, ресурсы учреждений здравоохранения и эффективность их использования. Медицинская отчетность является стержневой частью медицинской статистики, имеет высокое значение для:

• обеспечения планирования и регулирования деятельности учреждений здравоохранения;
• оценки эффективности мероприятий проводимых органами управления здравоохранения.

Годовой медицинский отчет представляет собой в сжатом виде сводку данных:

• об объеме и характере работы учреждения;
• условия, в которых протекала деятельность учреждений за отчетный период.

Учреждения здравоохранения в зависимости от вида своей деятельности составляют соответствующие отчетные формы, которые представляют собой государственную или отраслевую отчетность. В настоящее время лечебно-профилактические учреждения составляют и представляют в Минздравсоцразвития России и Росстат, с различной периодичностью (утвержденной в соответствующем порядке) следующие виды отчетов:

• N 1-ДЕТИ (здрав) - "Сведения о численности беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, помещенных в лечебно-профилактические учреждения"
• N 1-РБ - "Сведения об оказании медицинской помощи гражданам Республики Беларусь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Российской Федерации" (новая)
• N 1 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" (Инструкция по заполнению формы № 1, формы № 2)
• N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях"
• N 2-ТБ "Сведения о больных, зарегистрированных для лечения"
• N 3 - "Сведения о заболеваниях гриппом и другими острыми респираторными заболеваниями"
• N 5 - "Сведения о профилактических прививках" (Инструкция по заполнению формы № 5)
• N 6 - "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний"
• N 7 - "Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями"
• N 7-травматизм - "Сведения о травматизме на производстве и профессиональных заболеваниях"
• Приложение к форме N 7-травматизм - "Сведения о распределении числа пострадавших при несчастных случаях на производстве по основным видам происшествий и причинам несчастных случаев"
• N 7-ТБ - "Сведения о впервые выявленных больных и рецидивах заболеваний туберкулезом"
• N 8 - "Сведения о заболеваниях активным туберкулезом" (новая)
• N 8-ТБ - "Сведения о результатах курсов химиотерапии больных туберкулезом легких"
• N 9 - "Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесотке"
• N 10 - "Сведения о заболеваниях психическими расстройствами и расстройствами поведения (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ)" (новая)
• N 10-ТБ - "Сведения о результатах интенсивной фазы лечения (по микроскопии мокроты) (у впервые выявленных больных)"
• N 11 - "Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами" (новая)
• N 12 - "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения" (новая)
• вкладыш к форме N 12 - "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения"
• N 13 - "Сведения о прерывании беременности (в сроки до 28 недель)" (новая)
• N 14 - "Сведения о деятельности стационара" (новая)
• N 14-дс - "Сведения о деятельности дневных стационаров лечебно-профилактического учреждения" (новая)
• N 15 - "Отчет о медицинском обслуживании населения, подвергшегося воздействию радиации в связи с аварией на Чернобыльской АЭС и подлежащего включению в Российский Государственный медико-дозиметрический регистр"
• N 16 - "Сведения о числе заболеваний и причинах смерти лиц, подлежащих включению в Российский Государственный медикодозиметрический регистр в связи с аварией на Чернобыльской АЭС"
• N 16-ВН - "Сведения о причинах временной нетрудоспособности"
• N 17 - "Сведения о медицинских и фармацевтических кадрах"
• N 19 - "Сведения о детях-инвалидах"
• N 24 - "Сведения о числе лиц с впервые установленными профессиональными заболеваниями (отравлениями)"
• N 27 - "Сведения о деятельности дезинфекционных организаций и структурных подразделений дезинфекционного профиля" (пр №30 от 20.02.09 Минэкономики и Росстата)
• N 30 - "Сведения о лечебно — профилактическом учреждении" (новая)
• N 31 - "Сведения о медицинской помощи детям и подросткам-школьникам"
• N 32 - "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам" (новая)
• N 33 - "Сведения о больных туберкулезом" (новая)
• N 34 - "Сведения о больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными болезнями и чесоткой"
• N 35 - "Сведения о больных злокачественными новообразованиями"
• N 36 - "Сведения о контингентах психически больных" (новая)
• N 36-ПЛ - "Сведения о контингентах больных с психическими расстройствами, находящихся на активном диспансерном наблюдении и принудительном лечении" (новая)
• N 37 - "Сведения о больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями" (новая)
• N 38 - "Сведения о работе отделений судебно-психиатрической экспертизы"
• N 39 - "Отчет станции, отделения переливания крови, больницы, ведущей заготовку крови"
• N 40 - "Отчет станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи" (новая)
• N 41 - "Сведения о доме ребенка"
• N 42 - "Отчет врача судебно-медицинского эксперта, бюро судебно-медицинской экспертизы"
• N 43 - "Отчет санатория (пансионата с лечением)"
• N 44 - "Отчет детского санатория"
• N 45 - "Отчет туберкулезного санатория для взрослых"
• N 47 - "Сведения о сети и деятельности учреждений здравоохранения" (новая)
• Методические рекомендации по внутриформенному контролю годовых "Сведений о сети и деятельности учреждений здравоохранения", ф. N 47
• N 53 - "Отчет о медицинском наблюдении за лицами, занимающимися физической культурой и спортом"
• N 54 - "Отчет врача детского дома, школы-интерната о лечебно-профилактической помощи воспитанникам"
• N 55 - "Сведения о деятельности учреждения здравоохранения (медицинского формирования), принимавшего участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций"
• N 56 - "Сведения о сети и кадрах учреждений здравоохранения службы медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации"
• N 57 - "Сведения о травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин"
• N 61 - "Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией"
• N 62 - "Сведения об оказании и финансировании медицинской помощи населению" (новая)
• N 63 - "Сведения о заболеваниях, связанных с микронутриентной недостаточностью"
• N 68 - "Сведения о деятельности центра здоровья" (пр. Минздравсоцразвития 597н от 19.08.2009)
• N 68 - "Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита В, полиомиелита, гриппа, краснухи, и о движении вакцин для иммунизации" (пр. Минздравсоцразвития 14 от 11.01.2007)
• N 69 - "Сведения об амбулаторном принудительном и обязательном наблюдении и лечении наркологических больных"
• N 70 - "Сведения о деятельности центра медицинской профилактики"
• N 71 - "Сведения о деятельности врачей - клинических фармакологов"

На основании анализа годовых статистических отчетов различных видов учреждений и их видов деятельности возможен расчет показателей, характеризующих работу соответствующей службы.