Островок здоровья
|
|||||||
|
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
|
||||||
ГИМЕНОТОМИЯ Гименотомия – это хирургическая операция рассечения девственной плевы. Является одной из малых гинекологических операций. Операция выполняется при:
НЕПРОХОДИМОСТЬ (АТРЕЗИЯ) ДЕВСТВЕННОЙ ПЛЕВЫ Непроходимость девственной плевы может быть врожденной (порок развития) или приобретенной как следствие воспалительного процесса, перенесенного во время внутриутробной жизни, что по И.В.Судакову чрезвычайно проблематично. Вполне реальна возможность стойкого заращения плевы при различных инфекционных заболеваниях детского возраста (корь, скарлатина, дифтерия и пр.). До наступления полового созревания атрезия плевы обнаруживается случайно; обычно ее обнаруживают при наступлении полового созревания или после замужества. В детском возрасте непроходимость девственной плевы (или нижнего отрезка влагалища) редко вызывает какие-либо симптомы. В литературе описаны случаи, когда до наступления половой зрелости скопившаяся во влагалище слизь, давя на соседние органы, вызывала клинические симптомы, например расстройства со стороны мочевого пузыря. После наступления полового созревания обычным симптомом атрезии являются отсутствие менструации и периодически наступающие и совпадающие с менструальными сроками боли внизу живота и в пояснице. С течением времени, когда к кровяной опухоли влагалища — гематокольпос (haematocolpos) — присоединяется скопление крови в матке — гематометра (haematometra),— боли становятся сильней и принимают схваткообразный характер. Распознавание гематокольпоса в большинстве случаев не представляет затруднений: характерный анамнез, заметное выпячивание заращенной девственной плевы в виде туго-эластической опухоли темно-синего цвета, раздвинувшей половые губы, прощупываемой через прямую кишку (в застарелых случаях и через брюшную стенку), редко вызывает сомнение в диагнозе. Лечение может быть только хирургическим.
Обычно же заращение девственной плевы не сопровождается гематосальпинксом и поэтому лечение состоит в рассечении девственной плевы — гименотомии. Техника рассечения девственной плевы (гименотомии) при гематокольпосе.
После удаления крови влагалище нельзя ни промывать, ни спринцевать. Точно так же не следует с целью гемостаза прибегать к
тампонированию влагалища. Подобные манипуляции опасны, они могут вызвать восходящую инфекцию.
НЕПОДАТЛИВОСТЬ, ИЛИ РИГИДНОСТЬ, ДЕВСТВЕННОЙ ПЛЕВЫ Неподатливость девственной плевы может стать препятствием к половому акту. Лечение. При ригидности девственной плевы, препятствующей половому акту, применяют растяжение девственной плевы пальцами или ее рассечение; многие гинекологи применяют хирургическое лечение, заключающееся в циркулярном иссечении девственной плевы с обшиванием краев раны непрерывным или узловатым кетгутовым швом. После такого иссечения, как правило образуется циркулярный рубец, иногда являющийся таким же препятствием к половой жизни, как и ригидность плевы. Однако иногда случаются ситуации, когда необходимо применить именно метод рассечения или иссечения, например, при некоторых редких видах девственной плевы (решетчатая, двухокончатая и др.) Техника растяжения.
Ригидность девственной плевы нередко сочетается с вагинизмом, который следует рассматривать как заболевание психогенного характера. Соответственно такому взгляду на патогенез вагинизма и методику лечения при сочетании его с ригидностью девственной плевы должна быть введена и психотерапия.
|
Виртуальные консультации
На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить
поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и
поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании
полученных фактов.
Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья. Подробнее см. Правила форума
Последние сообщения
Реальные консультации Реальный консультативный прием ограничен. Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам. Заметки на полях Нажми на картинку - Новости сайта Ссылки на внешние страницы
20.05.12
Уважаемые пользователи! Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал,
запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Тема от 05.09.08 актуальна!
Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме 05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция. Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме
25.04.08
|
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта. |
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача. Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал. © 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом. |