|
|
Эндокринные заболевания и синдромы. Классификация
АНДРУСЕНКО А.Б. Эндокринные заболевания и синдромы. Классификация. -М.:"3нание-М", -3.:"3нание", 1998 г. - 177 стр.
ISBN 5-93129-002-8 (Рос.)
ISBN 966-7253-05-8 (Укр.)
Рецензенты: Член-корреспондент Российской Академии Естественных Наук д.м.н. профессор Ю.М. Зарецкая,
д.м.н. профессор B.C. Лукъянчиков, д.м.н. профессор Ю.М. Гольденбер
В книге освещены основные классификации эндокринных заболеваний и синдромов. Дана новая трактовка с позиций многообразия клинических
форм, эволюции патологического процесса, осложнений, гистологической, иммунологической и иммуногенетической классификации. Предложены
новые классификации предстательной железы, множественных эндокринных синдромов, гормонально-активных опухолей поджелудочной железы.
Расширена классификация сахарного диабета. В ней включены возможные этиологические факторы развития, генетические формы, учтены
осложнения при лечении.
Книга предназначена для врачей эндокринологов, терапевтов, онкологов, хирургов, иммуногенетиков, гистологов, урологов,
акушеров-гинекологов, иммунологов, генетиков, педиатров, неонатологов и студентов медицинских ВУЗов.
- Предисловие
[показать]
Современная эндокринология обогатилась еще одной очень полезной книгой доктора медицинских наук А.Б.Андрусенко.
Автор, возглавляя кафедру эндокринологии УМСА г. Полтавы, длительное время занимался исследованием человеческих антигенов лейкоцитов
у больных с патологией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Анализ проведенных исследований показал разнообразие клинических
форм внутри одной патологии. На основании практического опыта работы с эндокринологическими больными и анализа литературы,
д.м.н. А.Б.Андрусенко предложил свои классификации с учетом клинического полиморфизма, активности патологического процесса,
эволюции эндокринной патологии, его осложнений, прогноза, разновидностей иммунологических, генетических и гистологических
признаков.
Особую ценность представляет та часть классификации, которая содержит сведения о положительных и отрицательных ассоциациях с
известными уже НLA-зависимыми заболеваниями. Знания по НLА -системе и эндокринным заболеваниям помогут практическим врачам в диагностике
заболевания, в выборе тактики лечения и прогнозировании его течения.
Иммунологическая классификация эндокринных заболеваний полезна с точки зрения практического осуществления диагностики и в динамике
лечения.
Заведующая лаборатории иммунологического типирования крови
Научного Гематологического Центра РАМН, член-корреспондент
Академии Естественных Наук, профессор Ю.М. ЗАРЕЦКАЯ
- Предисловие автора
[показать]
Настоящая книга написана в связи с необходимостью заполнить пробел в данной области эндокринологии. Любой раздел
медицины имеет классификации, разработанные для клинического применения, с целью упорядочения известных положений, характеризующих
определенные заболевания. Это необходимо врачу в процессе диагностики и лечения больных, и больному, заинтересованному в быстром
выздоровлении. С помощью классификации определяют этап, на котором находится патологический процесс, и в зависимости от этого проводят
соответствующие диагностико-лечебные мероприятия.
Знание классификации необходимо врачу, чтобы уяснить клиническую форму заболевания, происходящие при этом биохимические,
иммунологические, морфологические изменения. Правильно поставленный диагноз, полнота его формулировки характеризуют квалификацию
специалиста. Кроме того, полнота охвата классификацией всех сторон патогенетического процесса, начиная с клинических его проявлений и
кончая генетической предрасположенностью к нему и морфологической основой всех предстоящих функциональных изменений, дает представление
о состоянии и развитии определенной службы медицинского надзора и соответствующей науки в целом.
Имеющиеся на сегодняшний день классификации эндокринных заболеваний унифицированы только с целью статистического контроля за их
распространенностью и, в основном, основаны на диагностике нарушений функций той или иной железы внутренней секреции. Они не учитывают
ни морфологического субстрата, лежащего в основе любого заболевания, ни других процессов, происходящих в организме больного на этапах
возникновения болезни и её завершения. Некоторые эндокринные заболевания вообще не имеют классификации, так как описаны недавно.
Представленные здесь классификации составлены на основе имеющихся в литературе сведений о физиологии, патофизиологии, гистологии,
патологической анатомии, иммунологии, иммуногенетике. Они - плод кропотливой работы по сбору соответствующих сведений, разбросанных
по различным источникам специальной литературы, и систематизированных здесь для нужд клинициста. Я ни в коей мере не считаю
представленные классификации завершенными. Как любые другие, они со временем будут пересмотрены в связи с получением новых данных
по тем или иным разделам медицины, касающимся гормональной регуляции. Можно спорить и дискутировать, совещаться на конференциях,
в печати, за круглым столом, если есть предмет для дискуссии. Я предлагаю здесь этот предмет.
Буду рад отзывам или предложениям обсудить данную проблему, очень важную для эндокринологов.
С благодарностью и доброжелательно приму все замечания и предложения по усовершенствованию приводимых классификаций.
А. Б. Андрусенко
- Введение
[показать]
Вопрос о правильной формулировке диагноза в эндокринологии стоит столь остро, как ни в каком другом разделе внутренних
болезней.
Если формулировка отражает этиологию, патогенез, стадию развития патологического процесса, его активность, изменения функции того или
иного органа внутренней секреции, осложнения заболевания или осложнения при его лечении и сопутствующие ему патологические процессы, то
диагностика и лечение, динамическое наблюдение, профилактика, выбор медикаментозного средства будут осуществлены правильно или с
минимальными ошибками.
От формулировки диагноза зависит решение вопросов санитарно-курортного лечения, временной или стойкой утраты нетрудоспособности,
профессионального отбора и т. д.
Преподавателям ВУЗов, использующих при своей подготовке к лекциям специальную медицинскую литературу, очень сложно объяснить студентам,
почему, например, гипотиреоз не болезнь, а синдром, указывающий на функцию эндокринного органа (щитовидной железы). Трудно согласиться с
тем, что в учебниках и других специальных руководствах, с точки зрения невризма, данное эндокринное заболевание характеризуется как
аутоиммунное или неопластическое (доброкачественное). Приводимые определения ряда нозологий (гипотиреоза, тиреотоксикоза, гипопитуитаризма
и т. д.) не учитывают физиологических процессов саморегуляции нервно-гуморальной системы. Они основываются на рассмотрении процессов в
патологических очагах, локализующихся в гой или иной железе или эндокринном органе, что противоречит положениям, изучаемых студентами
физиологии, патофизиологии, анатомии, гистологии, патанатомии эндокринной системы.
Наши знания о патологических процессах, происходящих в организме, далеко не полны. Но мы можем, с учетом современного состояния науки,
дать правильное определение диффузного токсического зоба, как первичной нервно-гуморальной патологии с преимущественным аутоиммунным
локальным процессом в самой щитовидной железе, который характеризуется повышенной секрецией тиреоидных гормонов и соответствующей
генетической предрасположенностью. Сахарный диабет принято определять как болезнь. На самом же деле это не болезнь, а состояние, в основе
которого лежит первичный нервно-гуморальный механизм повреждения. И в то же время формулировка диагноза "сахарный диабет инсулинозависимый,
средней тяжести, субкомпенсированный, осложненный ретинопатией II стадии и т. д." оправдана с точки зрения патофизиологических процессов,
лежащих в основе возникновения данного заболевания. Она указывает на форму нарушения инсулярного аппарата, т е. на его морфологический
субстрат, который приводит к абсолютной недостаточности выработки эндогенного инсулина в результате местного вирусно-аутоиммунного
поражения инсулярного аппарата при соответствующей генетической "поломке".
Я категорически возражаю против классификаций тех или иных эндокринных нозологий, выдуманных отдельными клиническими школами
эндокринологов, в то время как подавляющее число клинических школ придерживается иного мнения.
Зачем загромождать огромный банк информации о болезнях лишними классификациями, которые даже не используются в нашей клинической
практике, а приводятся лишь в отдельных учебниках по эндокринологии, написанных группой ученых, принадлежащих к определенной школе? И такие
классификации преподносятся студентам, что вносит путаницу и без того присутствующую в литературе по эндокринологии.
Необходимо исключить из практики диагнозы, которые характеризуют только функцию. Терапевты не пишут в клиническом диагнозе
"дыхательная недостаточность" или "хроническая недостаточность кровообращения". А в эндокринологии такие диагнозы как: "гипотиреоз",
"гипопитуитаризм " - не вызывают сомнений многих клиницистов. Между тем, это только состояние функции того или иного эндокринного органа,
т. е. с точки зрения патофизиологии не болезнь, а синдром. Такая путаница встречается часто.
Сегодня уровень наших знаний в области физиологии, патофизиологии, гистологии, патологической анатомии достаточен для создания грамотных
классификаций эндокринных заболеваний.
Целесообразно было бы в медицинских ВУЗах преподавать разделы физиологии, патофизиологии и других фундаментальных теоретических
дисциплин, касающихся эндокринной системы, на одной кафедре общей и клинической эндокринологии. Такие кафедры необходимы так же, как
кафедры неврологии или нервных болезней. Знания по эндокринологии важны для врача любой специальности, включая стоматолога, санитарного
врача, педиатра.
Нами в Украинской медицинской стоматологической академии разработаны унифицированные классификации эндокринных заболеваний. Я
рекомендую использовать их в преподавании эндокринологии. Классификации содержат исчерпывающие данные о клинических формах заболеваний,
включая и генетическую предрасположенность, учитывают тяжесть заболевания, функциональное состояние пораженного органа, стадию активности
процесса, осложнения основного заболевания и осложнения при лечении; приводятся также гистологическая и иммуногенетическая характеристики
данной нозологии.
Клиническая форма обязательно должна учитываться в классификации. При указании клинической формы, зачастую, описывают этиологию и
патогенез. Бывает, что эти сведения дают отдельно. Характеризуя патогенез эндокринного заболевания, приводят его особенности:
атеросклеротический, аутоиммунный, иммунодефицитный, неопластический, нейрогуморальный (всегда).
Классификация любой патологии обязательно должна содержать сведения о тяжести процесса, т.е. о его стадии. Начальная стадия чаще всего
соответствует легкой степени. Более поздняя - средней. Поздняя - тяжелой или терминальной.
При разработке классификации той или иной болезни и эндокринной, в частности, необходимо учитывать ургентные состояния (например, при
сахарном диабете - кому). По-нашему мнению, существует 3 типа диабетической комы: кетоацидотическая, гиперосмолярная,
гиперлактацидемическая (а не 4 и более). Гипогликемическая кома - не диабетическая, а осложнение при лечении сахарного диабета инсулином
или другими сахаропонижающими препаратами.
Гипогликемия или гипогликемическая кома не может возникнуть у больного, страдающего сахарным диабетом определенного вида и не
принимающего никакого лечения. При рассмотрении ургентных состояний следует учитывать степень их тяжести. Например, при заболеваниях
щитовидной железы надо учитывать гипотиреоз, микседему, гипотиреоидный криз, гипотиреоидную кому. При заболеваниях щитовидной железы,
протекающих с гиперсекрецией, - гипертиреоз, тиреотоксикоз, тиреотоксический криз, тиреотоксическую кому. Эти слова не синонимы, а
термины, имеющие определенный смысл и обозначающие тяжесть функциональных нарушений.
Классификация обязательно должна учитывать гистологическое разнообразие патологического процесса. Эго помогает лучше понять этиологию
и патогенез данной болезни и, благодаря этому, подобрать адекватный комплекс медикаментозных средств. Учитывая особую роль иммунной
системы, в частности HLA-ситемы, мы должны и её отразить в классификации, чтобы правильнее определить прогноз и выбрать метод лечения.
Поскольку наличие тех или иных HLA-антигенов или их отсутствие предрасполагает либо к рецидированию заболевания, либо к его
доброкачественному течению. Исходя из этих данных, определяют тяжесть течения болезни при её осложнении [3].
Я против формулировок диагнозов, не отраженных ни в одной классификации: например, "узловой зоб", "смешанный зоб" и т.д.. Для этого
имеется классификация эндемического зоба или спорадического зоба. Я не против ставить диагноз "спорадический зоб" с указанием его форм:
узловой, смешанный или диффузный.
Совершенно не учитываются в клинической практике формы заболеваний, передающиеся по наследству, так как не проводится клинико -
генеалогический анализ.
В заключении необходимо подчеркнуть, что правильность формулировки диагноза зависит от знания врачом клиники, диагностики и лечения.
Умение правильно сформулировать диагноз характеризует уровень его профиссиональной подготовки. Если же говорить конкретно об
определенном разделе медецины, то по полноте классификаций можно судить об уровне его развития в целом.
- Принятые сокращения
[показать]
АГ | - артериальная гипертензия | HLA | - human leucocyte antigen - антигены системы гистосовместимости человека |
АГС | - адреногенитальный синдром | РПГА | - реакция пассивной гемагглютинации |
АИТ | - аутоиммунный тиреоидит | ELISA | - enzyme linked immynsorbent assay - иммуноферментный метод |
БИК | - болезнь Иценко-Кушинга | Т3 | - трийодтиронин |
ОИМ | - острый инфаркт миокарда | Т4 | - тироксин |
ОНМК | - острое нарушение мозгового кровообращения | РЩЖ | - рак щитовидной железы |
ХНК | - хроническая недостаточность кровообращения | ОЩЖ | - околощитовидные железы |
СТГ | - соматотропный гормон | Ir ген | - immune response gene, ген иммунного ответа |
РГ | - рилизинг-гормон | СИК | -синдром Иценко-Кушинга |
ЩЖ | - щитовидная железа | МЭА | - множественные эндокринные аденоматозы |
ГЩЖ | - гиперплазия щитовидной железы | ОССН | - острая сердечно-сосудистая недостаточность |
ДТЗ | - диффузный токсический зоб | ЦНС | - центральная нервная ситема |
ЭО | - эндокринная офтальмопатия | ЭКГ | - электрокардиограмма |
РСК | - реакция связывания комплемента | СПГА | - синдром персистирующей галактореи-аменореи |
РБТЛ | - реакция бласттрансформации лимфоцитов | ЖИЛ | - желудочный ингибиторный полипептид |
PTMЛ | - реакция торможения миграции лейкоцитов | ПП | - панкреатический полипептид |
СД | - сахарный диабет | ВИЛ | - вазоактивный интестинальный полипептид |
- Классификация заболеваний эндокринной "части" гипоталамо-гипофизарной системы
[показать]
- Болезнь Иценко-Кушинга
- Синдром персистирующей галактореи-аменореи, синдром Форбса-Олбрайта (после беременности и родов), синдром Киари-Фроммеля, Аргона-дель-Кастильо)
- Акромегалия
- Гигантизм
- Болезнь Симмондса-Шихана (гипопитуитаризм)
- Гипофизарный нанизм (гипопитуитаризм молодых)
- Несахарный диабет
- Юношеский диспитуитаризм
- Гипергидропенический синдром (синдром Пархона)
- Приложение 1. МЕЖДУНАРОДНАЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ОПУХОЛЕЙ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ. ОПУХОЛИ ПЕРЕДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА (АДЕНОГИПОФИЗА)
- Приложение 2. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ОПУХОЛЕЙ ПЕРЕДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА (по проф. Б. А. Самотекину и проф.
В. А. Хилько,1985 г.)
- Классификация заболеваний шишковидной железы (эпифиза)
- Классификация заболеваний эндокринной "части" щитовидной железы
[показать]
- Гиперплазия щитовидной железы
- Диффузный токсический зоб
- Аутоиммунный тиреоидит
- Тиреоидиты
- Острый тиреоидит
- Фиброзный тиреоидит
- Эндемический зоб
- Спорадический зоб
- Рак щитовидной железы
- Приложение 3. КЛАССИФИКАЦИЯ АУТОИММУННОГО ТИРЕОИДИТА (А. П. Калинин, Т. П. Киселева)
- Приложение 4. КЛАССИФИКАЦИЯ ВОЗ СТЕПЕНИ УВЕЛИЧЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- Классификация заболеваний эндокринной "части" паращитовидных желез
[показать]
- Первичный гиперпаратиреоз
- Синдром гиперпаратиреоза
- Идиопатический гипопаратиреоз
- Синдром гипопаратиреоза
- Заболевание околощитовидных желез смешанного генеза
- Приложение 5. МЕЖДУНАРОДНАЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ОПУХОЛЕЙ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ. ОПУХОЛИ ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ.
ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
- Классификация заболеваний вилочковой железы
- Классификация заболеваний поджелудочной железы
[показать]
- Сахарный диабет
- Гормонально-активные опухоли поджелудочной железы
- Инсуломы
- Гастриномы (синдром Золлингера-Эллисона)
- Опухоли, секретирующие вазоактивный интестинальный полипептид
- Гиперинсулинизм
- Врожденные эндокринные синдромы
- Приложение 6. ОПУХОЛИ ДИФФУЗНОЙ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ. ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
- Приложение 7. МЕЖДУНАРОДНАЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ОПУХОЛЕЙ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ. ОПУХОЛИ ЭНДОКРИННОЙ ЧАСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
- Приложение 8. КЛАССИФИКАЦИЯ АНГИОПАТИЙ (по М.И. Балаболкину)
- Приложение 9. КЛАССИФИКАЦИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА I ТИПА
- Приложение 10. ХАРАКТЕРИСТИКА I И II ТИПОВ САХАРНОГО ДИАБЕТА
- Приложение 11. КЛАССИФИКАЦИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ (по М. А. Краснову и М. Г. Марголис)
- Приложение 12. КЛАССИФИКАЦИЯ НЕФРОПАТИЙ (по В. Р. Клочко)
- Приложение 13. ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК ПРИ I И II ТИПАХ ДИАБЕТА
- Приложение 14. КЛАССИФИКАЦИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ (по В. М. Прихожану)
- Приложение 15. ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ КЕТОАЦИДОЗА, ГИПЕРОСМОЛЯРНОГО СИНДРОМА И ГИПЕРЛАКТАЦИДЕМИИ (Чабан И Г.)
- Классификация эндокринных заболеваний надпочечников
[показать]
- Синдром Иценко-Кушинга
- Глюкостерома
- Андростерома
- Альдостерома
- Гипоальдостеронизм
- Феохромоцитома
- Болезнь Аддисона
- Адреногенитальный синдром
- Приложение 16. МЕЖДУНАРОДНАЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ОПУХОЛЕЙ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ. ОПУХОЛИ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКА. ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
- Приложение 17. МЕЖДУНАРОДНАЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ОПУХОЛЕЙ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ. ОПУХОЛИ МОЗГОВОГО ВЕЩЕСТВА НАДПОЧЕЧНИКА
И ВНЕНАДПОЧЕЧНИКОВЫХ ПАРАГАНГЛИОНАРНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ, ВКЛЮЧАЯ ХЕМОРЕЦЕПТОРНЫЕ СТРУКТУРЫ. ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
- Классификация заболеваний эндокринной "части" половых желез у женщин
[показать]
- Синдром Штейна-Левенталя
- Преждевременное половое созревание
- Гормональные опухоли яичников
- Синдром женского гипогонадизма
- Классификация эндокринных заболеваний мужских половых желез
[показать]
- Мужской гипогонадизм
- Крипторхизм
- Синдром гинекомастии
- Гормонально-активные опухоли яичек
- Гормонально-активные опухоли предстательной железы
- Синдром патологического мужского климакса
- Ожирение
[показать]
- Липодистрофия (Липоатрофия)
- Литература
[показать]
- Андрусенко А. Б. Состояние иммунитета при болезни Иценко-Кушинга. Дис... канд. Мед. Наук. М.: 1986.
- Андрусенко А. Б. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга: клиническая значимость иммуногенетических и генетических исследований. Дис... док. мед. наук. М., 1993.
- Андрусенко А. Б. HLA-система и болезнь Иценко-Кушинга. Лекция. М.: МОНИКИ, 1994.
- Балаболкин М. И. и др. Дисгенез щитовидной железы. Т.:Медицина, 1982.
- Балаболкин М. И. Некоторые вопросы тиреоидологии //Тер. арх. -1988.- N 9.-С.136-141.
- Балаболкин М. И., Герасимов Г. А Гиперпролактинемический синдром у мужчин: патогенез, диагностика и лечение //Сов. мед.-1983,- N 2,- С.50-54.
- Балаболкин М. И. Эндокринология: Уч. пособие. М.: Медицина, 1989.
- Барта И. Селезенка, анатомия, физиология, патология и климакс. Будапешт: Академия наук Венгрии, 1976.
- Беникова Е. А., Бужиевская Т. И., Сильванская Е. М. Генетика эндокринных заболеваний. К.: Наукова думка, 1993.
- Бриндак О. И., Позывайло С. М. Прогностическое значение иммунологических показателей при диффузном токсическом зобе //Пробл. эндокринол.-1991. N4.-С.51-55.
- Бронштейн М. Э., Чихладзе Н. М. Гистохимическая характеристика альдостером и адреналовой ткани больных с первичным гиперальдостеронизмом //Пробл. эндокринол. -1994. N1.-С. 26-30.
- Бронштейн М. Э. Патоморфологические аспекты эндогенного гиперкортицизма. Лекция. //Пробл. эндокринол. -1994. N1.-С. 50-54.
- Блунк В. Детская эндокринология. Пер. с нем. М.: Медицина, 1981.
- Брызгалина С. М., Горбатовский Я. А. Злокачественная апудома поджелудочной железы //Пробл. эндкринол.- 1991. N4.-С.34-35.
- Васин А. Н. Кальцитонин //Клин. мед.-1987. N1, С. 37-42.
- Вартапетов Б. А О нейрогормональном механизме функциональной взаимосвязи семенников и предстательной железы. В кн.: Новое о гормонах и механизме их действия. К.: Наукова думка, 1977.-N. 217-226.
- Виноградов А В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: Справочное руководство для врачей,- 2-е изд., перераб. и дополн. М: Медицина, 1987.
- Гистологическая классификация опухолей предстательной железы. /Под ред. Ф.К. Моотофи.-ВОЗ: Женева, 1983. МГКО N 22.
- Гистологическая классификация опухолей эндокринной системы. /Под ред Е. Д. Уильямс. - ВОЗ: Женева, Международная классификация опухолей N 23, 1983.
- Генетика и медицина. /Под ред. Н. Л. Бочкова,- М: Медицина, 1979.
- Гомаш Н. Ю. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы. М.: Медицина, 1981.
- Дедов И. И., Мельниченко Г. А. Синдром персистирующей галактореи-аменореи. (Лекция)//Пробл. эндокринол. -1987. N1.-С. 37-42.
- Зарецкая Ю. М., Абрамов В. Ю. Новые антигены тканевой совместимости человека. /HLA-DR: теория, клиника, практика. М.: Медицина, 1986.
- Зефирова Г. С. Аддисонова болезнь. М.: Гос. изд. мед. лит., 1963.
- Заноздра Н. С., Крищук А. А. Гипертонические кризы. К.: Здоров’я, 1987.
- Клиническая эндокринология: Руководство. /Под ред. Н. А. Старковой. - М.: Медицина, 1991.
- Клиническая гастроэнтерология. /Под ред. Г.Н.Бургинского. - К.: Здоров'я, 1978.
- Калинин А. П., Балаболкин М. И., Лукьянчиков В. С. Дифференциальная диагностика гипогликемий различного генеза. Метод. рек. М.:МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, 1988.
- Калинин А. П., Андрусенко А. Б, Зарецкая Ю. М. и др. Значимость иммуногенетических исследований при болезни Иценко-Кушинга в сочетании с другими эндокринными заболеваниями//Тер. арх.-1992.-N 2.-С. 103-108.
- Калинин А. П., Рафнбеков Д. С., Потемкина Е. Е., Пешева Н. В. Диагностика аутоиммунпосго тиреоидита.-М: МОНИКИ, 1993.
- Калинин А. П., Балаболкин М. И., Лукьянчиков В. С. Нурманбетов Д. Н. Первичный гиперпаратиреоз //Клин. мед.-1993.-N 3.-С.130-136.
- Калинин А. П., Агафонов Б. В., Гехт Б. М., Цуман В. Г., Андрусенко А. Б., Манишкина Р. П., Камынина Т. С., Сидорова О. П., Наливкин А. Е., Максимов С. Н. HLA-система и болезнь Иценко-Кушинга, кортикостерома, диффузный токсический зоб, миастения. Уч. пособие. - М. :МОНИКИ, 1997.
- Карпата А. П. Диагностический справочник терапевта. . К.: Здоров’я, 1975.
- Климов П. К., Фокина А. А. Физиология поджелудочной железы. Регуляция внешнесекреторной функции. Л.: Наука, 1987.
- Клиническая иммунология и аллергология: В 3 томах. Т.3: Пер. с нем./Под ред. Л. Йегера. - 2-е изд., перераб, и допол. - М: Медицина, 1990.
- Кушаковский М. С. Гипертоническая болезнь и вторичные артериальные гипертензии. - 3-е изд., стеретип.- Л.:Медицина, 1983.
- Кун И. С., Меньшиков В. В., Калинский Е. Л., Казеев К. Н. Изменения электрокардиограммы при феохромоцитоме. В кн.: Вопросы нейро-гуморальной регуляции в клинической практике. /Под ред. А. Л. Мясникова. М.: 1 ММИ им. И. М. Сеченова.-1965.-Т. ХLIII.- С. 127-140.
- Кураева Т. Л. Иммунопатогенез и иммунотерапия сахарного диабета 1 типа //Пробл. эндокринол. -1991. N1.-С. 63-66.
- Казанцева И. А., Калинин А. П., Богатырев О. П. Принципы клинико-морфологического исследования околощитовидных желёз при гиперпаратиреозе. Информационное письмо. М: МОНИКИ, 1997.
- Лукьянчиков В. С., Калинин А. П., Агаев Р. А. Гиперальдостеронизм. М: МОНИКИ, ММСИ им Н. А. Семашко, НИИКЭХ им. М А. Топчибашева М3 Азерб. ССР, 1991.
- Лукьянчиков В. С., Калинин А. П., Александров В. Н. Диабетическая кома. Лекция. М.: МОНИКИ, 1993.
- Лукьянчиков В. С., Калинин А. П., Фексон Э. Г. Гинеркальциемический криз. Метод. рек. М:МОНИКИ им. М. Ф Владимирского, 1990.
- Меньшиков В. В. К вопросу о классификации клинических форм хромафиных опухолей. В кн.: Вопросы нейрогуморальной регуляции в клинической практике. /Отв. ред. A. Л. Мясников. М.: 1 ММИ им. И. М. Сеченова, 1965.-Том ХLIII.-С. 113-118.
- Николаве О. В., Вейнберг Э. Г. Инсулома (хирургическое лечение). М: Медицина, 1968.
- Нитко Е. М., Дебенко М. В., Лагно А. С. и др. Амбулаторный прием больных. К.: Здоров’я, 1986.
- Пачес А.И., Пропп Р. М. Рак щитовидной железы. М: Медицина, 1984.
- Патологическая диагностика опухолей и предопухолевых процессов. /Под ред. А. С. Петровой; АМН СССР.-М.: Медицина, 1985
- Портной Л. М., Шумский В. И., Сидорова О. П., Шерман Л. А., Лосева Т. С. Конституциональные заболевания опорно-двигательного аппарата. Информационное письмо. М.:МОНИКИ, 1995.
- Подорожный П. Г., Томашевский Д. И. Клиническая витаминология. К.: Здоров’я, 1977.
- Последние достижения в клинической иммунологии: Пер. с англ. /Под ред. Р. А. Томпсона. - М:Медицина, 1982.
- Рой Т. А. Основы иммунологии. Пер. с англ.-М.: Мир, 1991.52.
- Скрипииченко Д. Ф., Шевнюк М. М. Хирургическое лечение миастении. К.: Здоров'я, 1982.
- Семин В. Е., Трунин Ю. К. Кортикотропиномы. Ранняя диагностика и лечение. Лекция. //Пробл. эндокрипол. -1991,-N 1.-С. 31-35.
- Сысоева И. И., Дедов И. И. Дофаминергическая регуляция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при болезни Иценко-Кушинга //Пробл. эндокринол. -1991,- N 1,- С. 22-26.
- Струков А. И., Серов В. В. Патологическая анатомия:- Учебник.-3-е изд., перераб. и доп.- М.: Медицина, 1993.
- Справочник по гастроэнтерологии. /Под ред. В.Х. Василенко./ М.:Медицина, 1976.
- Трофимов В. М., Калинин А. П., Нечай А. И. Некоторые аспекты диагностики и лечения органического гиперинсулинизма.// Клин. мед.-1991,-N3.-С. 102-106.
- Трапезникова М. Ф., Калинин А. П., Тишенина Р. С., Дутов В.В., Фексон Э.Г.. Почечная форма первичного гиперпаратиреоза. Учебное пособие.-М: МОНИКИ, 1996.
- Терехов Н. Т., Пелещук А. П., Карпенко В. С. и др. Хроническая почечная недостаточность. К.: Здоров’я, 1978.
- Холодова Е. А. Под острый тиреоидит (тиреоидит де Кервена). Лекция// Пробл. эндокринол,- 1991. N 5.-С. 35-36.
- Хорст А. Молекулярные основы патогенеза болезней: Пер. с польск.- М: Медицина, 1982.
- Шерешевский Н. А. Клиническая эндокринология. М.: Медгиз, 1957.
- Шапиро Г. А., Шехтер А. Б. Карциноид и карциноидный синдром. В кн. Вопросы нейрогуморальной регуляции в клинической практике. /Под ред. А Л. Мясникова. М.: 1 ММИ им. И. М Сеченова, 1965.-Том XLIII.- С. 119-126.
- Шимке Нейл Р. Генетика и рак человека. Пер. с ант. Е. Д. Айнгорн. М.: Медицина, 1981.
- Черенько М. П. Заболевания и повреждения шеи. К.: Здоров’я, 1984.
- Щербак A. В. Осложнения при лечении пероральными противодиабетическими препаратами //Пробл. эндокринол -1997.N 5.-С. 63-36.
- Эгарт Ф. М. Первичный гиперальдостеронизм и изолированный гипоальдостеронизм. Лекция//Пробл эндокринол. -1989.N 2.-С. 54-52.
- Deschamps I., Hors J., Clerget-Daroux F., Cardais E., Robert J. J., Marcelli-Berge A., Lestradet H, Dausset J. Excess of maternal HLA-DR3 antigens in HLA DR3, 4 positive type 1 (insulin-dependent) diabetie patients //Diabetologia.-1990.-V. 33, N7.-P. 425-430.
- Immunopatologia del diabete mellito ditipo 1 /Cianti C., Toscano A., Piccmin A., Cabras A. //Riv. eur. Sci. med. fannacol.-1991. V. 13, N 3-4.-P. 159-172.
- Rubinstein P., Walker W., Mollen N., Carpenter C., Beckerman S., Sucin-Foca N., McEvoy R., Ginsberg-Fellner F. No excess of DR3/4 in Ashkenazi Jewishs or HispanuIDDM patients//Diabetes.-1990.-V. 39, N 9.-P. 1138-1143.
- Tuberous sclerosis and parathyroid adenoma /Mortensen L. S., Rungey J.// J. Clin. Pathol.- 1991,- V. 44, N 11.-P. 961-962
- Hodge В. O., Froesch T. A. Familial Cushing’s syndrome. Micronodular adrenocortical dysplasia. Arch, intern. Med., 1988.-V. 148, N 5. -P. 1133-1136.
- Murakami R., Wilk J., Nisnida K., Sussman К. E., Draznin B. Hep-G2 glucose transporter gene polymorphism in Caucasian, black, Hispanic and Jpanese patients with NIDDM//Diabetes Res. Clin. Pract.-1990.-Vol. 9, N 2.-P. 115-121.
|
|
На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить
поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и
поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании
полученных фактов.
Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся!
Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.
Подробнее см. Правила форума
[X]
Беседы с опытным психологом по Skype. Консультации, психотерапия.
Стоимость 1 часа - 500 руб. (с 02:00 до 16:00, время московское)
С 16:00 до 02:00 - 800 р/час.
E-mail: aristo@newmail.ru
Последние сообщения
Реальный консультативный прием ограничен.
Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.
Нажми на картинку - узнай подробности!
Ссылки на внешние страницы
20.05.12
Уважаемые пользователи!
Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал,
запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.
Тема от 05.09.08 актуальна!
Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на
нашем форуме
05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная
HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.
Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме
25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через
раздел форума "Компас здоровья" - Библиотека сайта "Островок здоровья"
|
|