Это группа этиологически неоднородных заболеваний, сопровождающихся преимущественным поражением печени - увеличением ее размеров и нарушением функциональной способности, а также выраженными в разной степени симптомами интоксикации.

Исторические сведения. Учение о вирусных гепатитах прошло ряд этапов. Впервые еще Гиппократ упоминает о заболеваниях желтухой с массовым распространением. Однако долгое время природа желтух оставалась неясной. Доминировало мнение, высказанное Я. Вирховом (1865), о "катаральной желтухе" как местном заболевании, возникающем в результате закупорки общего желчного протока слизистой пробкой у места впадения его в двенадцатиперстную кишку.

Новым этапом в изучении этой проблемы явились работы С. П. Боткина (1888), который впервые четко сформулировал взгляд на катаральную желтуху как на острую инфекционную болезнь, поражающую не только печень, но весь организм (желудочно-кишечный тракт, ЦНС и др.).

С. П. Боткин не только впервые указал на инфекционную природу этого заболевания, но и дал подробное описание клинической картины, указал на возможность течения болезни в безжелтушной форме, установил идентичность так называемой катаральной желтухи и острой желтой атрофии печени (по современной терминологии, злокачественная форма), представляющей "только высшую форму тех изменений, которые имеются при катаральной желтухе". Впервые С. П. Боткиным была также высказана мысль о связи цирроза печени с острой формой гепатита. Основные положения С. П. Боткина созвучны и современным взглядам на эту болезнь. Признание инфекционной природы желтухи послужило толчком для исследований по выделению ее возбудителя.

В качестве возбудителя описывались различные бактериальные агенты, но ни одни из них фактически не оказался истинным возбудителем заболевания. Большинство ученых стали склоняться к вирусной природе болезни Боткина.

Сообщение о массовых заболеваниях желтухой среди людей, привитых против желтой лихорадки [Findlay G., Me. Collum R., 1937], утвердило мнение о вирусной этиологии желтухи (вакцина содержала антибактериальный фильтрат крови доноров). В нашей стране аналогичную вспышку желтух после прививок против москитной лихорадки описали П. Г. Сергиев, Е. М. Тареев и др. (1940).

Последующие наблюдения показали возможность заболевания желтухой после переливания крови и плазмы. Этот этап изучения характеризуется расширением вирусологических исследований по выделению вируса возбудителя болезни.

Выдающуюся роль в изучении этиологии вирусных гепатитов сыграло открытие, сделанное. В. Blumberg (1964), который обнаружил в сыворотке крови лиц, которым проводили повторные переливания крови, антитела к неизвестному ранее антигену. Идентификация антигена была произведена с помощью сыворотки, полученной у австралийского аборигена, поэтому антиген был назван австралийским. Позже были получены бесспорные доказательства связи австралийского антигена с сывороточным гепатитом [Prince А., 1968]. В последние годы были открыты и другие возбудители вирусных гепатитов.

Наиболее изучены на сегодня две формы гепатитов: вирусный гепатит А (ВГА) и вирусный гепатит В (ВГВ). Различия их в этиологии, эпидемиологии, клинической картине, течении и характере последствий настолько существенны, что позволяют рассматривать эти два вида гепатита раздельно.

Большой вклад в изучение вирусных гепатитов внесли советские ученые (Е. М. Тареев, П. Г. Сергиев, А. Ф. Блюгер, В. М. Жданов, Е. С. Кетиладзе и др.).

Источник: Нисевич Н. И., Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей: Учебник.- М.: Медицина, 1990,-624 с., ил. (Учеб. лит. для студ. мед. ин-тов. педиатр. фак.)

Вирусные гепатиты

Вирусный гепатит А

Вирусный гепатит В

Вирусный гепатит "ни А ни В"

Вирусный гепатит дельта (дельта-инфекция)

Хронический вирусный гепатит