Синоним: эхинококкоз альвеолярный (многокамерный).

Гельминтоз, возбудитель которого в организме человека обладает инфильтрирующим ростом и дает метастазы в различные органы.

Этиология. Возбудитель - ленточный гельминт Alveococcus multilocularis (Leuckart, 1863), в половозрелом состоянии внешне сходный с Echinococcus granulosus, но отличающийся от него формой матки, количеством семенников, размером крючьев на головке.

Личинка альвеококка состоит из многочисленных, неправильной формы очень мелких пузырьков, объединенных между собой соединительной тканью. Стенка пузырьков состоит из кутикулярного и зародышевого слоев; на последнем образуются сколексы (головки) паразита. На разрезе паразитарная опухоль имеет ячеистое строение, что делает ее похожей на нежно-дырчатый сыр.

В стадии половой зрелости альвеококк паразитирует в тонких кишках собаки, волка, песца, лисицы, кошки, в стадии личинки у человека, грызунов (леминг, ондатра, полевка) и, возможно, у сельскохозяйственных животных.

Эпидемиология. Альвеококкоз - природноочаговое заболевание, существующее у диких животных, живущих в естественных условиях. Источником инвазии в дикой природе служат зараженные альвео-коккозом волки, лисицы, песцы, с фекалиями которых во внешнюю среду выделяются членики и яйца гельминта. Промежуточные хозяева (человек, грызуны) заражаются через продукты питания, загрязненные яйцами альвеококка. Заражение человека происходит и при контакте с собаками и кошками, шкурами волков, лисиц, песцов. Окончательные хозяева (собака, волк, лисица, песец, кошка) заражаются, поедая инвазированных личинками альвеококка грызунов и, возможно, органы сельскохозяйственных животных.

Патологическая анатомия и патогенез. В печени образуются участки некроза с грануляционной зоной вокруг них и очаговый цирроз. Вблизи пузырьков альвеококка скопляются гигантские клетки. Иногда паразитарная опухоль подвергается некрозу и распаду с образованием полостей. Не пораженная альвеококком часть печени часто гипертрофируется.

В основе патогенеза альвеококкоза лежат механическое воздействие гельминта, прорастание его в лимфатические и кровеносные сосуды с метастазами в различные органы, токсико-аллергические реакции, вторичное инфицирование паразитарной опухоли.

Клиника. Альвеококкоз развивается постепенно, незаметно для больного. Нередко больные обращаются к врачу, обнаружив опухолевидное образование в животе. В других случаях больные указывают на слабость, понижение аппетита, тошноту, давящие, реже острые, боли в животе, похудание. При осмотре нередко обнаруживается субиктеричность склер и выраженная желтуха, питание часто понижено. Печень, как правило, увеличена, очень плотна, иногда бугриста. Исследование белков крови устанавливает гиперпротеинемию, высокую гамма-глобулинемию и снижение содержания альбуминов (И. П. Озерецковская и М. И. Алексеева, 1962). Другие показатели функционального состояния печени тоже нарушены. Альвеококк дает метастазы в легкие, мозг, лимфатические узлы и другие органы.

Диагноз. Распознавание альвеококкоза в ранней стадии болезни представляет значительные трудности. Большую пользу приносят лапароскопия и иммунобиологические, особенно серологические, реакции. Последние в очагах гельминтоза должны применяться и для планового обследования населения. Семью больного следует подвергать подробному клиникорентгенологическому и иммунологическому обследованию. При этом возможно выявление и ликвидация источника инвазии, например зараженной альвеококком собаки или кошки.

Прогноз тяжелый, болезнь медленно прогрессирует и при отсутствии радикального оперативного лечения неизбежно приводит больного (иногда через несколько лет) к смерти.

Лечение оперативное.

Профилактика. Профилактика альвеококкоза представляет значительные трудности ввиду природной очаговости заболевания. Необходимо истребление волков, бродячих собак и кошек, лечение служебных собак, тщательное соблюдение мер личной гигиены при снятии шкурок с пушных зверей и при контакте с собаками и кошками. Ягоды перед употреблением в пищу следует тщательно мыть и обваривать кипятком.