ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет
Работа выполнена в рамках инновационной образовательной программы МГМСУ и гранта Президента РФ МД-3065.2008.7

К.Г. Гуревич
Е.Г. Фабрикант

Содержание

Глава 1. Основные принципы создания профилактических программ

1.1. Укрепление здоровья

1.2. Болезнь и здоровье

1.3. Здоровый образ жизни

1.4. Качество жизни

1.5. Принципы оценки качества жизни

1.6. Факторы, влияющие на здоровье

1.7. Факторы риска

1.8. Принципы мониторинга факторов риска

1.9. Система контроля распространения хронических неинфекционных заболеваний

1.10. Принципы организации профилактических программ

1.11. Предупреждение хронических неинфекционных заболеваний

1.12. Принципы организации профилактических мероприятий в учебных учреждениях

1.13. Принципы организации профилактических мероприятий в лечебных учреждениях

Глава 2. Основные факторы, оказывающие влияние на состояние здоровья

2.1. Рациональное питание

2.2. Физическая активность

2.3. Курение

2.4. Алкоголизм

2.5. Психологические факторы риска

Глава 3. Организация профилактики ряда хронических неинфекционных заболеваний

3.1. Профилактика ожирения

3.2. Профилактика дислипидемии и атеросклероза

3.3. Профилактика сахарного диабета II типа

3.4. Профилактика артериальной гипертензии

3.5. Профилактика ишемической болезни сердца

3.6. Профилактика инсультов

3.7. Профилактика смерти от сердечно-сосудистых заболеваний

3.8. Профилактика хронических бронхо-легочных заболеваний

3.9. Профилактика остеопороза

3.10. Профилактика онкологических заболеваний

3.11. Профилактика заболеваний полости рта

Глава 4. Организация профилактических мероприятий для различных групп населения

4.1. Профилактические мероприятия для детей и подростков

4.2. Профилактические мероприятия для лиц среднего возраста

4.3. Профилактические мероприятия для лиц пожилого возраста

4.4. Вторичная профилактика для пациентов с хроническими заболеваниями. Школа пациента

Приложения

Приложение 1. Опросник SF-36

Приложение 2. Основные информационные модули, используемые на основных этапах мониторинга факторов риска неинфекционных заболеваний

Приложение 3. Является ли Ваше питание рациональным

Приложение 4. Расчет химического состава и энергетической ценности на 100 г продуктов питания

Приложение 5. Определение риска развития атеросклероза

Приложение 6. Определение уровня потребления пищевых волокон

Приложение 7. Содержание витаминов в съедобной части продуктов

Приложение 8. Содержание минеральных веществ съедобной части продуктов

Приложение 9. Пищевые аллергии

Приложение 10. Рекомендации назначения физической нагрузки лицам с гиподинамией

Приложение 11. Опросник для определения физической активности

Приложение 12. Экспресс-опросник, позволяющий выявить признаки депрессии

Приложение 13. Риск развития ожирения

Приложение 14. Десять фактов об ожирении

Приложение 15. Некоторые продукты питания, богатые пищевыми волокнами

Приложение 16. Основные требования, предъявляемые к зубным щеткам

Приложение 17. Опросник "Является ли гигиена полости рта удовлетворительной"

Приложение 18. Приоритетные практические профилактические мероприятия по охране здоровья детей и подростков

Приложение 19. Направление профилактической работы и их вклад в вопросы охраны здоровья и развития детей и подростков

Список сокращений

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения ИБО - ишемическая болезнь сердца ИМТ - индекс массы тела ИППП - инфекции, передающиеся половым путем ЛВП - липопротеины высокой плотности

ЛНП - липопротеины низкой плотности ЛОНП - липопротеины очень низкой плотности ОТБ - отношение окружности талии и бедер СМИ - средства массовой информации СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита

Предисловие

Сохранение и улучшение здоровья человека является одним из основных направлений в современной медицине. Интерес к данной области связан прежде всего с тем, что материальные затраты на профилактику большинства инфекционных и хронических неинфекционных болезней существенно ниже стоимости последующего лечения. Кроме того, осознание здоровья индивидуума как одной из ценностей современного общества также стимулировало проведение исследований, конечной целью которых является выработка рекомендаций по укреплению здоровья.

Наука об укреплении здоровья является сравнительно молодой, основные исследования в этой сфере проводятся за рубежом. Поэтому в русскоязычной литературе практически не устоялись терминология и классификации, используемые ниже. В большинстве случаев они основаны на личном мнении авторов, подкрепленном результатами проанализированных зарубежных исследований.

Все перечисленные вопросы в книге рассмотрены последовательно и рассчитаны на пошаговое усвоение материала. Для удобства читателя

определения

и

алгоритмы, методики

выделены различными рамками. Примеры набраны другим шрифтом. Информация справочного характера приводится в приложениях. Ссылки на используемые публикации даны в тексте.

Настоящее издание является первым подобным руководством на русском языке. Авторы с благодарностью примут любые замечания, комментарии и дополнения по содержанию.

Глоссарий

Авитаминоз	- глубокий дефицит содержания витаминов
Болезнь	- уменьшение адаптации индивидуума к окружающей среде
Вторичная профилактика	- профилактика, проводимая для лиц, имеющих факторы риска, с целью предотвращения развития определенной болезни
Гиповитаминоз	- умеренный дефицит витаминов
Гиподинамия	- недостаток физической активности
Здоровье	- состояние полного физического, социального и душевного благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов
Здоровый образ жизни	- способ жизнедеятельности, направленный на сохранение и улучшение здоровья людей
Инсулинорезистентность	- потеря чувствительности тканей к инсулину
Качество жизни	- комплекс индивидуальных восприятий людьми их положения в жизни в контексте существующей культуры и системы ценностей
Контролируемое клиническое исследование	- исследование, проводимое не менее чем на двух группах испытуемых
Пищевая аллергия	- реакция иммунной системы на продукты питания
Полноценные белки	- содержащие все незаменимые аминокислоты
Неконтролируемое клиническое исследование	- исследование, проводимое на одной группе испытуемых
Нерациональное питание	- питание, не соответствующее рациональному
Ожирение	- ненормальное или чрезмерное скопление жира в организме, которое может привести к нарушению здоровья
Первичная профилактика	- профилактика, проводимая для здоровых лиц с целью предотвращения развития болезней
Рациональное питание	- питание, обеспечивающее энергетические потребности организма и сбалансированное поступление питательных веществ
Третичная профилактика	- профилактика, проводимая для лиц, имеющих хроническое заболевание, с целью уменьшения числа рецидивов, их продолжительности, тяжести, замедления сроков прогрессирования заболевания
Укрепление здоровья	- процесс, позволяющий индивидууму повысить контроль состояния собственного здоровья, улучшить его
Фактор риска	- модель поведения или другие состояния, связанные с повышенной вероятностью развития определенной болезни, ухудшением здоровья