Наблюдается при остром диффузном гломерулонефрите, раже при обострениях хронического гломерулонефрита, нефропатии беременных. В патогенезе эклампсии основное значение отводится спазму сосудов гипоталамической области, повышению внутричерепного давления и отеку мозговой ткани.

Первыми признаками нередко являются необычная вялость н сонливость, затем появляются сильная головная боль, рвота, нарастают отеки, возникает кратковременная потеря зрения, речи, преходящие параличи, затуманенность сознания, быстрое повышение артериального давления. Судороги возникают внезапно, иногда после вскрикивания или шумного глубокого вдоха. Вначале это сильные тонические сокращения, которые затем, через 30-90 сек сменяются сильными клоническими судорогами. Во время приступа судорог дыхание шумное, пульс напряжен, брадикардия, артериальное давление повышено, лицо больного цианотично, выражены общие отеки, набухают шейные вены, глаза скашиваются в сторону или закатываются кверху, язык прикушен, изо рта вытекает пена. Диурез понижен. Помощь должна оказываться немедленно.

Задачи неотложной терапии:

1. снижение внутричерепного давления;
2. устранение спазмов мозговых сосудов и отека мозга;
3. улучшение микроциркуляции.

Для этого необходимо:

1. Обеспечить больному спокойную обстановку, при беременности поместить в темную палату.
2. Обильное кровопускание - 500 мл.
3. Введение глюкозы 40% - 30-50 мл внутривенно.
4. Сульфат магния 25% раствор 20-25 мл внутримышечно.
5. Внутривенно рауседил 1 мл или дибазол 4-6 мл 0,5% раствора на 40% глюкозе.
6. Ганглиоблокаторы (пентамин 5% раствор 0,5-1 мл или бензогексоний 2% раствор 1 мл внутривенно или арфонад - 250 мг) на 5% растворе глюкозы (до 250 мл) капельно внутривенно.
7. Эуфиллин - 10 мл 2,4% раствора внутривенно каждые 4-6 часов.
8. Мочегонные - лазикс 20-40 мг внутривенно.
9. При судорогах: хлоралгидрат в клизме 2-3% раствор 30- -50 мл, седуксен 10-20 мг, можно дроперидол 2 мл 0,25% раствора с 15 мл 40% раствора глюкозы.
10. Для нормализации онкотического давления крови, борьбы с гиповолемией применяют концентрированную плазму 100-150 мл внутривенно.
11. Для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, дезинтоксикации внутривенно капельно вводят реополиглюкин (до 400 мл), гемодез (200 мл).
12. Отвлекающие процедуры (горячие ножные ванны, горчичники)
13. При отсутствии эффекта - люмбальная пункция.

Другие состояния см. в разделе
Неотложные состояния в клинике внутренних болезней
в карте Внутренние болезни