Островок здоровья
|
|||||||||
|
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
|
||||||||
Физиотерапия на дому.
АЗБУКА МАССАЖА Вы замечали, как, стараясь унять боль, растираете место ушиба рукой? Человек нередко совершает это рефлекторно, неосознанно. Наверное, эти непроизвольные движения и подсказали древним врачевателям мысль применить такое растирание для лечения. Так мог появиться массаж. Вот что любопытно: до сих пор точно не известно происхождение слова "массаж". Дело в том, что на самых разных языках, в том числе и древних, существовали сходные по звучанию слова, означающие растирание, ощупывание, сжимание руками. Поэтому у разных народов одна и та же процедура получила сходное название. Ученые считают, что приемы массажа использовались уже первобытным человеком. Самое древнее из сохранившихся изображений процедуры массажа находится в ассирийском отделе Нового музея в Берлине. Принадлежавший ассирийскому царю Синаххерибу (704-681 гг. до н. э.) барельеф изображает двух людей, один из которых массирует другого. Имеются и литературные свидетельства о широком распространении массажа и самомассажа в качестве лечебно-оздоровительного средства в Древнем Египте, Вавилоне, в Древней Греции и Риме. Как важное лечебное средство массаж упоминается Гиппократом, Демокритом, Авиценной. Издревле лекари и костоправы использовали растирания для снятия болей в суставах, для лечения вывихов, нервных и желудочных заболеваний, ожирения. При этом в кожу больного втирались различные мази, масла, настои, растирки, присыпки. Растирания тела сочетались с водными процедурами, банями. С развитием медицины приемы массажа и самомассажа совершенствовались. Многие знаменитые медики прошлого проявляли интерес к целебным средствам для растираний и широко пропагандировали их для лечения и профилактики ряда заболеваний и укрепления здоровья, разрабатывали собственные приемы и методики массажа. В настоящее время существует несколько разновидностей массажа, отличающихся методами и техникой выполнения, назначаемых с различными целями. По методу выполнения различают ручной, аппаратный, комбинированный массажи и самомассаж. В зависимости от цели различают массаж лечебный и спортивный, гигиенический и косметический. По технике выполнения массаж разделяют на классический, финский, шведский, сегментарный, точечный. Да и процедуры эти могут быть различными в зависимости от конкретной задачи: при помощи тех или иных приемов можно или тонизировать, или расслаблять. Наконец, различают две формы проведения процедур: общий или местный массаж. В первом случае массируется все тело, во втором - определенная область или участок тела. Многовековая практика убедительно показала, что массаж укрепляет и оздоpовляет организм, способствует физическому совершенствованию. В сочетании с лечебной гимнастикой и другими физиотерапевтическими процедурами массаж служит средством лечения ряда заболеваний. Вместе с тем нельзя и переоценивать массаж. Многие, например, думают, что массаж может избавить человека от избыточного веса. А это не так. На чем же основано физиологическое лечебное действие массажа? Физиологи выяснили, что разностороннее влияние на организм массаж оказывает через центральную нервную систему и кровообращение. Легкие массажные манипуляции, например, успокаивают, расслабляют, а сильные - возбуждают, тонизируют. Раздражение нервных окончаний кожи, мышц, связок, отдельных внутренних органов оказывает сложное рефлекторное действие на различные органы и системы. После массажа тела по показателям биоэлектрической активности коры головного мозга улучшается его активность. В тканях под влиянием дозированных механических воздействий улучшается кровообращение, усиливается образование биологически активных веществ, которые, поступая с током крови и лимфы, оказывают стимулирующее действие на жизнедеятельность тканей и органов. Общий массаж оказывает регулирующее действие на функции внутренних органов, стимулирует дыхание, пищеварение, кровообращение и другие физиологические процессы. Стимулируются окислительные, терморегулирующие процессы, тканевый обмен веществ. Сильное влияние массаж оказывает непосредственно на кожу и мышцы. Улучшается кожное дыхание, усиливаются деятельность сальных и потовых желез, циркуляция тканевой жидкости и лимфы, расширяются кровеносные сосуды, увеличивается отток венозной крови. Массаж мышцы повышает ее работоспособность. При разминании и растирании рассасываются уплотнения и кровоподтеки. Нужно знать общие принципы и основные приемы массажа и самомассажа, познакомиться с наиболее распространенными его видами.
Короче говоря, первое условие правильного массажа - хорошее расслабление, что возможно только в удобном положении. Второе условие: кожа массируемого должна быть максимально чистой. Перед процедурой полного массажа или самомассажа хорошо принять теплый гигиенический душ, при частичном же обмыть массируемый участок туалетной водой, лосьоном, одеколоном или просто обтереться влажным чистым полотенцем. Человек, проводящий массаж, обязан соблюдать определенные правила: тщательно вымыть руки, снять все украшения, на пальцах и ладонях массажиста не должно быть мозолей, трещин и других кожных заболеваний, ногти необходимо коротко остричь. Одно из основных правил классического массажа - все его приемы проводятся так, чтобы движения рук массажиста совершались по ходу лимфатических сосудов к лимфатическим узлам (от периферии к центру). Рука массируется от кисти к плечу, нога - от стопы к бедру, волосистая часть головы - от темени назад вниз и в стороны, шея - сверху вниз, спина - от поясницы вверх вдоль позвоночника к подмышечным областям, грудь - от грудины вдоль ребер к подмышечным впадинам, живот массируют круговыми движениями по часовой стрелке. Продолжительность массажа каждой части тела 10- 12 минут. Уже говорилось о том, что при массаже издавна использовались различные мази и растирки. И все же гигиенический массаж лучше проводить без присыпок и смазывающих веществ. Но при лечебном массаже (в частности, при радикулитах) используют тигровую мазь, настойку стручкового перца, бомбенге, випросал, випротокс, апизатрон, венорутон, гепариновую мазь, гепароид, бальзам "золотая звезда" и ряд других средств. Прежде чем применять смазывающие вещества, необходимо проконсультироваться с врачом, внимательно ознакомиться с инструкцией по их применению. Во всех случаях необходимо вначале опробовать смазывающие вещества на ограниченном участке кожи, чтобы убедиться в нормальности реакции. Иногда для улучшения скольжения рук массажиста применяют чистый тальк, который предварительно прокаливают на сковородке. Тальк хорошо впитывает пот и не раздражает кожу, а после массажа легко удаляется механически сухим полотенцем. В классическом массаже различают 4 основных приема: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию (это и ударные приемы, например, поколачивание, похлопывание). Начинается процедура общего и местного массажа с поглаживания. Затем поочередно следуют приемы растирания, разминания и иногда поколачивания (все эти приемы перемежаются поглаживанием). Заканчивается массаж также поглаживанием. Поглаживание Это обязательный и наиболее распространенный прием. С него начинают и им заканчивают массаж, перемежают более интенсивные приемы. Поглаживание состоит в том, что ладонь массажиста легко и медленно, спокойно, без толчков и надавливаний скользит по коже. Поглаживание может проводиться одной рукой или двумя (попеременно). Различают плоскостное (прямолинейное), спиралевидное, концентрическое поглаживание. На небольших участках тела, при массаже лица, кистей, стоп поглаживание осуществляется большим пальцем или кончиками нескольких пальцев. При массаже спины поглаживание может проводиться как ладонной, так и тыльной поверхностью кисти. Приемы поглаживания
Растирание Это прием, который в процедурах массажа следует за поглаживанием. Растирание - более интенсивное воздействие на мышцы, благодаря усилению кровотока в растираемой области появляется гиперемия (покраснение) кожи. Правильное использование этого приема способствует рассасыванию затвердений и кровоизлияний в мышцах, размягчению рубцов при спайках, повышает эластичность связок, уменьшает боли в мышцах. Растирание эффективно снижает болевые ощущения при невритах и невралгиях. Главное отличие от поглаживания состоит в том, что при более интенсивном надавливании руками кожа смещается относительно подлежащих тканей. Для усиления воздействия одну руку можно наложить на другую или увеличить угол между пальцами массажиста и массируемой частью тела. Все приемы растирания могут выполняться во всех направлениях - прямолинейно, спиралевидно, крутообразно, зигзагообразно одной или двумя руками. Движения рук при этом медленнее, чем при поглаживании. Лучше проводить растирание на небольших участках тела, с небольшой амплитудой движений, стараясь как можно глубже проникнуть пальцами в мышечные ткани. Растирание производят:
Нужно отметить, что растирание подушечками пальцев используют в основном для массажа групп мелких мышц или для глубокого проникновения в мышечную массу. При выполнении этого приема руки массажиста опираются на тело основанием ладони и большим пальцем, ладонь согнута, а подушечки остальных пальцев, сильно надавливая на мышцы и смещая кожу, совершают круговые сверлящие движения. Растирание основанием ладони применяют при массаже крупных мышц и мышечных групп спины, поясницы, груди, бедер, ягодиц. Ладони с приподнятыми пальцами накладываются на тело. Усиленно надавливая основанием ладоней, нужно совершать медленные движения вдоль или поперек мышц. Движения прямолинейные, спиралевидные и круговые. Для более сильного воздействия на глубокие слои мышц прием нужно выполнять одной рукой с отягощением (то есть, наложением одной руки на другую для более сильного давления). В практике массажа применяют также несколько вспомогательных приемов (движений) растирания.
Имеются некоторые тонкости применения. Не следует забывать между приемами растирания выполнять поглаживание. При выполнении движений важно представлять себе, на что в первую очередь рассчитано воздействие - на кожу и подкожно-жировой слой или на мышцы. В первом случае лучше пользоваться смазывающими веществами и делать движения с большей амплитудой. Во втором случае смазывающие вещества не применяют, а растирание проводят без энергичных смещений рук по коже, стараясь пальцами как можно глубже проникнуть в мышечные ткани. Разминание Этот прием наиболее сложен и требует определенных практических навыков, но по своему физиологическому действию на мышцы, весь организм наиболее эффективен. Повышает тонус мышц, их сократительную способность, подвижность сухожилий, улучшает кровообращение. В тканях быстрее рассасываются уплотнения, нервные окончания кожи и мышцы возбуждаются сильнее (в сравнении с другими приемами массажа), поэтому разминание полезно проводить и при утомлении. Самые важные рекомендации при выполнении этого приема таковы. Мышцы массируемого при разминании должны быть полностью расслаблены, а массируемые участки тела нужно хорошо зафиксировать. Прием нужно начинать в местах перехода мышц в сухожилия, плавно, без рывков, толчков, не перескакивая с одного места на другое. Движения проводят в восходящем и нисходящем направлениях, от периферии тела к центру (по движению тока венозной крови и лимфы). В местах расположения лимфатических узлов разминание проводить нельзя. Интенсивность воздействия на мышцы от процедуры к процедуре нужно постепенно увеличивать, не допуская, однако, появления болевых ощущений. Какова техника этого приема? Разминание выполняется преимущественно пальцами одной или двух рук несколькими основными способами. В первом случае мышца захватывается между большим и остальными плотно сжатыми пальцами, оттягивается и разминается (как будто выжимается мокрая губка). Во втором - мышцы сжимаются пальцами и ладонью и словно перетираются. В третьем - мышцы сдвигаются и растягиваются. Весьма распространенными при массаже являются двойное кольцевое и длинное ("елочка") разминания. При двойном кольцевом обе руки плотно обхватывают мышцу, не соприкасаясь друг с другом. Нужно оттянуть мышцу вверх и, как бы слегка скручивая, делать поочередные круговые движения руками, медленно продвигаясь по всей мышце. Применяется этот прием при массаже широчайших и трапециевидных мышц спкны, мышц живота и бедра, икроножных мышц. При длинном разминании ("елочке"), которое обычно выполняется на бедрах и икрах ног, двумя руками захватывают мышцу между четырьмя согнутыми и большими пальцами. Мышцу надо слегка приподнять и большими пальцами производить массирующие движения вперед и в стороны, одновременно плавно передвигая руки вдоль. В классическом массаже существует несколько вспомогательных приемов.
Вибрация Под этим названием специалисты подразумевают несколько разновидностей или способов массажа, при которых мышцы подвергаются колебательным движениям или ударам. Эти приемы, если они выполняются интенсивно, вызывают рефлекторное сокращение и возбуждение мышц, прилив крови к коже. При этом тонус мышц повышается, активизируется обмен веществ, возбуждается нервная система. И напротив, при легком сотрясении и слабых ударах мышцы расслабляются. В арсенале техники массажа имеются такие способы, как похлопывание, поколачивание, рубление, непрерывистая вибрация, сотрясание, встряхивание, пунктирование, стегание и др. При выполнении всех этих приемов нужно помнить и соблюдать следующие основные правила:
Приемы вибрации:
При выполнении всех таких ударных приемов для легкого воздействия в движение включается только расслабленная кисть, а для более интенсивного воздействия - не только кисть, но и предплечье (и даже вся рука). Интенсивность ударов можно регулировать и напряжением рук. Приемы рубления необходимо ослаблять на тех местах, где кости не "прикрыты" плотным мышечным слоем. Не следует проводить интенсивных ударных приемов пожилым и ослабленным людям, ребенку. Потряхивание выполняется преимущественно на мышцах бедра, ягодиц, голени, широчайших мышцах спины. Прием хорошо способствует большему мышечному расслаблению. Техника выполнения этого приема такова: нужно взять расслабленную мышцу одной рукой и легко встряхнуть ее. Непрерывистая вибрация состоит в том, что рука массажиста накладывается на мышцу и совершает легкие колебательные движения. Прием выполняется пальцами - одним (точечная вибрация) или несколькими, либо рукой или кулаком, с передвижением по массируемой поверхности и на месте. Передвижение осуществляется вдоль или поперек мышечных волокон, зигзагообразно или спиралевидно. Продолжительные быстрые, мелкие вибрации действуют успокаивающе, а непродолжительные сильные возбуждают нервную систему. Вибрационный массаж снимает боли, расслабляет мышцы, снижает частоту пульса, усиливает кровоток, уменьшает застойные явления. Следует заметить, что определенные приемы массажа могут выполняться с помощью специальных выпускаемых для продажи населению устройств. Например, имеются различные вибромассажеры, устройства для поглаживания поверхности тела нагреваемыми головками, напоминающими сетку душевого распылителя. Имеется устройство для осуществления приема разминания мышц, особенно спины, с одновременным воздействием слабым импульсным током "Миоритм-10". Воздействия с помощью таких устройств нужно дополнять описанными выше приемами массажа. В заключение хотим особо подчеркнуть, что массаж нельзя делать при следующих заболеваниях: кожных болезнях и повреждениях (особенно при острых гнойных процессах), при острых психозах, варикозном расширении вен, тромбофлебитах, тромбозе, кровотечении, обострении стенокардии, остром инфаркте миокарда, при всех проявлениях сердечно-сосудистой недостаточности, камнях в желчном пузыре и почках, активном туберкулезе, злокачественных опухолях. Не рекомендуется проводить массаж при менструациях, чрезмерном нервном возбуждении или физическом переутомлении, сразу же после приема пищи. Массаж является широко распространенным методом лечения - самостоятельным и в сочетании с лечебной физкультурой, лечебными физическими факторами, лекарственной терапией. Но использование для лечения общих недифференцированных в отношении конкретных зеболеваний приемов и методик, тем более без учета показаний и противопоказаний к применению, как это бывает при самолечении, вызывает неблагоприятные ответные реакции вплоть до обострения патологических процессов. Это касается и проведения массажа в те периоды болезни, когда его делать еще нельзя. Методики лечебного массажа дифференцируются в зависимости от происхождения, клинической картины и стадии заболевания, с учетом особенностей воздействия конкретных приемов массажа. Не для всех заболеваний методики уже разработаны. Да и при проведении массажа в профилактических целях нужно принимать во внимание возраст, пол, состояние нервной системы, конституцию и физическую подготовку массируемого, соответственно регулировать интенсивность приемов, их длительность и последовательность проведения. Гигиенический самомассаж проводится наряду с утренней гимнастикой и по технике проведения ничем не отличается от перечисленных основных приемов массажа. Очень важно добиться полного (максимального) расслабления мышц, а для этого нужно принять удобное положение. Наиболее доступны для самомассажа грудь, живот, руки и ноги, шея, голова, лицо. Самомассаж, как и общий массаж, начинают с рук и ног, затем массируют грудь и живот. Самомассаж ног начинают с растирания пальцев ступни, голеностопного сустава, голени к мышцам бедра и ягодиц. Также последовательно от пальцев к кисти и плечу проводится массаж рук. Если внимательно изучить описание приемов массажа, строго следовать правилам их проведения, то этот физиотерапевтический метод профилактики и лечения принесет вам большую пользу и укрепит ваше здоровье. Дополнительно см. карту сайта "Разное популярное и профессиональное", подраздел "Массаж и микромассаж"
|
Виртуальные консультации
На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить
поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и
поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании
полученных фактов.
Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья. Подробнее см. Правила форума
Последние сообщения
Реальные консультации Реальный консультативный прием ограничен. Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам. Заметки на полях Нажми на картинку - Новости сайта Ссылки на внешние страницы
20.05.12
Уважаемые пользователи! Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал,
запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Тема от 05.09.08 актуальна!
Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме 05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция. Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме
25.04.08
|
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта. |
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача. Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал. © 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом. |