ЯСНОГОРОДСКИЙ Виктор Георгиевич - доктор медицинских наук, профессор, заместитель директоре по научной работе Центрального научно - исследовательского института курортологии и физиотерапии Министерства здравоохранения СССР. Заместитель председателя научного совета "Курортология и физиотерапия" Академии медицинских наук СССР и председатель проблемной комиссии этого совета, занимающейся изучением механизма действия физических факторов и эффективности их лечебного применения, автор более 160 научных работ в области курортологии и физиотерапии, ответственный редактор раздела по курортологии и физиотерапии "Большой медицинской энциклопедии".

ИСТОМИН Вадим Николаевич - член Союза журналистов СССР, редактор отдела науки и техники журнала "Природа и человек", специализировался в области популяризации знаний, пропаганды науки и техники; работая в отделах науки ряда центральных органов печати, подготовил более сотни научно-популярных статей и очерков, по его сценариям создано несколько научно-популярных фильмов.

КОГДА НАЗНАЧАЕТ ВРАЧ

Рассказ о наиболее распространенных методах физиотерапевтических процедур, которые проводят в домашних условиях по назначению врача и в профилактических целях, будет не полным, если не подойти к теме, так сказать, с другой стороны. Безусловно, возникает вопрос о том, какие конкретно способы лечения можно использовать в домашних условиях при некоторых наиболее распространенных заболеваниях.

Хотим сразу же оговориться: приведенные рекомендации не могут считаться самостоятельным и полноценным руководством по лечению, это лишь методическое дополнение к назначениям лечащего врача. Здесь лишь перечислены виды процедур при конкретных заболеваниях, с подробной методикой проведения которых читатель уже ознакомился выше.

Если вы заболели или почувствовали недомогание, ни в коем случае не следует заниматься самодиагностированием и самолечением, нельзя браться за физиотерапевтические средства без предварительной консультации с врачом-специалистом. Поверьте, это не дежурная фраза! Любое недомогание может оказаться началом серьезного заболевания, которое своевременно может установить только специалист. Если же, поверив в чудодейственную силу физических факторов, человек начнет лечение самостоятельно, то скорее всего нанесет себе вред, ущерб своему здоровью.

Острые респираторные заболевания

Заболевания верхних дыхательных путей (ОРЗ) не столь уж безобидны. Если их недолечить, они могут перейти в хроническую форму. Болезни носоглотки - риниты, фарингиты и ларингиты - приводят к хроническим бронхитам, пневмонии, бронхиальной астме (ринит - по симптомам обычный насморк, фарингит - воспаление глотки, ларингит - воспаление гортани). Так вот, уже при проявлениях первых признаков заболевания назначают некоторые физиотерапевтические процедуры.

Рекомендуется, например, делать ультрафиолетовое облучение области шеи, лица, груди (до уровня сосков), а также верхней трети спины (до лопаток), начиная с одной биодозы. Всего 3-4 процедуры. Проводят инфракрасное (тепловое) облучение лампой Минина этих же областей, по 2 раза в день, в течение 20 минут. Эффективны горячие ножные ванночки с температурой воды 38-40 °C, в течение 10-15 минут.

Для лечения острого фарингита делают ингаляции с минеральной водой и вяжущими средствами - отварами лекарственных трав шалфея, ромашки. Ингаляции проводятся не ранее чем через 20-30 минут после облучения ультрафиолетовыми лучами.

В начале развития трахеобронхита целесообразно проводить светотепловые процедуры области грудной клетки спереди и сзади - ежедневно по процедуре продолжительностью 15-20 минут. Курс лечения 6-8 процедур. Эффективно и ультрафиолетовое облучение передней поверхности шеи и верхней половины грудины (2-3 биодозы за процедуру), задней поверхности шеи и верхней половины межлопаточной области (3-4 биодозы). Облучение проводят через день, всего 5-6 процедур.

Ультрафиолетовые облучения можно сочетать с предварительными тепловыми. В тот же день нужно делать тепло-влажные ингаляции лечебными растворами и минеральной водой.

При острых респираторных заболеваниях делают также согревающие компрессы на переднюю область шеи и верхнюю часть груди.

И конечно, чудесный эффект дают бани. "Мы спасаемся от гриппа в сауне",- заявляют финны. Действительно, статистика свидетельствует: во время эпидемий гриппа среди тех, кто профилактически регулярно пользуется баней, больных в 4 раза меньше.

Однако помните: баня хороша лишь до заболевания. Если грипп уже "завладел" вашим организмом, банная процедура лишь усилит негативные процессы.

При приступах бронхиальной астмы помогают отвлекающие ручные или ножные горчичные ванны, горчичники на область грудной клетки, банки на спину. Можно воспользоваться ингалятором с лекарственным препаратом, назначенным врачом. Причем делается не более 1-2 вдохов, длительное вдыхание может привести к усилению приступа.

Небольшие травмы

Наиболее частое повреждение - ушиб. Эта травма сопровождается кровоизлияниями в мягких тканях без нарушений целости кожи, кровоподтеками (синяками), скоплениями крови (гематомами), припухлостью места повреждения. При больших кровоизлияниях и гематомах иногда повышается температура, появляются ощущение разбитости и головная боль.

Сразу же после травмы для уменьшения кровоизлияния к месту ушиба нужно приложить холодный компресс или пузырь со льдом.

При сильном ушибе важно убедиться, что нет перелома кости, а для этого нужно показаться хирургу и сделать рентгеновский снимок. Если же переломов нет, то уже на следующий день, если рекомендует лечащий врач, для уменьшения болей и рассасывания кровоизлияний проводят местное облучение ультрафиолетовыми лучами. Начинают с 2-3 биодоз, каждую следующую процедуру повышают время облучения на 0,5-1 биодозу (но в целом не свыше 4-5 биодоз на каждую процедуру). На 2-3 день по назначению врача начинают проводить "отсасывающий" - на вышележащих участках конечностей - массаж (по ходу венозных сосудов), который проводится утром и вечером, по 10-12 минут с использованием легких приемов растирания. По мере стихания болей со временем переходят к массажу и в месте ушиба. Причем начинают опять с "отсасывающего" массажа (выше ушиба), и только после этого несколько минут проводят легкое поглаживание и растирание, при которых не должно быть болезненных ощущений. С этого времени можно начать легкое прогревание (лампами "Соллюкс" и Минина, грелкой), а на 4-5-й день - согревающие компрессы. Длительность и интенсивность массажа с каждым днем можно увеличивать до 3 раз в день по 15-20 минут, а для повышения эффекта используют согревающие, рассасывающие и обезболивающие растирания. После массажа накладывается согревающий компресс.

Основное условие массирования при травмах - к концу массажной процедуры боль должна стихать, и от процедуры к процедуре болевые ощущения должны уменьшаться. В противном случае массаж прекращают.

Растяжение - это повреждение мягких тканей (связок, мышц, фасций, сухожилий) без нарушения их целостности. Чаще всего растяжения связочного аппарата суставов возникают при перенапряжениях и неправильных, резких движениях, выходящих за пределы нормального размаха движений данного сустава. При растяжении появляется резкая боль, припухлость и иногда кровоизлияния в тканях. В этом случае необходимо сделать тугое бинтование поврежденного сустава, обеспечить ему покой, возвышенное положение поврежденной конечности. В первые два дня на место растяжения прикладывают холод (холодные компрессы, пузырь со льдом). Предварительно нужно убедиться в отсутствии перелома. По назначению врача можно провести две-три процедуры "отсасывающего" массажа. В последующие дни массаж с поглаживанием, растиранием и легким разминанием, исключая ударные и встряхивающие приемы, продолжительностью до 15-20 минут. Спустя 3-5 дней процедуры массажа хорошо сочетать с тепловыми процедурами - согревающим компрессом. Растяжения лечат при помощи банных процедур, но не ранее чем на второй-третий день. Место растяжения (мышцы) следует прогревать и массировать на участке тела выше травмы.

Заболевания суставов

Многие люди страдают такими воспалительными заболеваниями суставов, как артриты. Для этого заболевания характерны боли в суставах, которые усиливаются при движении. Подвижность сустава часто ограниченна, он припухает и изменяет свою форму. В его полости иногда образуются жидкостные выделения (так называемый выпот или экссудат), кожа над ним краснеет. Артриты часто возникают после инфекционных заболеваний и травм суставов.

Подагрический артрит, например, обусловлен нарушениями белкового обмена, которые приводят к избытку так называемых пуринов и отложению мочекислых солей. Чаще всего это заболевание поражает плюснефаланговые суставы стоп, голеностопные, коленные и лучезапястные суставы. Заболевание во время приступа сопровождается сильными болями, покраснением кожи, отеком. Приступ может продолжаться несколько дней, а затем пройти. Если болезнь прогрессирует, такие обострения могут учащаться и становиться более продолжительными.

Лечение этого заболевания длительно, проводится разными средствами. Хотим подчеркнуть, что большое значение имеет особая диета с ограничением калорийности пищи, исключением богатых белками продуктов. В период обострения болезни полезно делать разгрузочные дни - есть сырые овощи, фрукты, соки, врачами рекомендуется обильное питье до 2 литров в сутки, в частности и минеральная вода (нарзан, боржоми, смирновская). Лучше исключить употребление мяса, рыбы, птицы, мясных бульонов и соусов.

В периоды обострений на пораженные суставы накладывают согревающие компрессы и делают массаж. Ультрафиолетовые облучения проводят по следующей методике. На плечевые и тазобедренные суставы - не выше 3-4 биодоз, на локтевые и коленные - повышают до 5-6, а на голеностопные суставы и мелкие суставы стопы - постепенно интенсивность облучения доводят до 8-10 биодоз. Не забывайте через день-два постепенно повышать интенсивность облучения - после ослабления эритемы. На курс лечения рекомендуется 5-6 облучений на каждый сустав.

Лечение физическими методами при обострении артрита проводится в дополнение к назначенной врачом лекарственной терапии, при отсутствии противопоказаний.

Кожные заболевания

При нейродермите, особенно в зимнее время, применяют ультрафиолетовые облучения (по замедленной схеме).

Общеукрепляющее и зудоуспокаивающее действие оказывают общие крахмальные ванны индифферентной температуры (36-37 °C), солнечные ванны. При кожном зуде хорошее исцеляющее действие оказывают ванны с отваром дубовой коры, череды, ромашки, а также с марганцевокислым калием. Температура ванн индифферентная, продолжительность процедуры 10-15 минут, ежедневно или через день.

Физиотерапевтические процедуры рекомендуются при фурункулах - острых воспалениях волосяного мешочка, связанной с ним сальной железы и окружающей клетчатки. Вначале это плотный узелок ярко-красного цвета. По мере созревания фурункула размеры его увеличиваются, боль усиливается, зачастую поднимается температура. В начале заболевания проводится местное ультрафиолетовое облучение продолжительностью 4-6 биодоз, через 1-2 дня. После вскрытия фурункула также проводят ультрафиолетовое облучение раны (4-6 биодоз), делают перевязку с 10 %-ным раствором поваренной соли. Затем накладывают повязку с мазью Вишневского. Следует помнить о недопустимости выдавливания фурункула, его надрезания или прокалывания, проведения согревающих компрессов - все это может дать осложнения, распространение воспаления, особенно при фурункулах на лице.

При термических ожогах для ускорения заживления по рекомендации врача можно делать ультрафиолетовые облучения, 1-1,5 биодозы, всего 5-8 процедур. При появлении розовых грануляций интенсивность облучения снижают.

При обморожении вначале человек ощущает холод и легкое покалывание, кожа краснеет. Затем она резко бледнеет, теряет чувствительность. Различают четыре степени обморожения с такими внешними признаками:

• кожа становится синюшной и отечной, место обморожения болит и зудит;
• на коже появляются пузырьки со светлой жидкостью;
• кожа и подкожная клетчатка отмирают, на коже появляются пузыри с кровянистым содержимым;
• подкожные мягкие ткани омертвляются.

При первой степени отморожения первая помощь может быть такой: место поражения хорошо прогревают в теплой воде, начиная с температуры 20 °C и постепенно доводя ее до 37 °C. В теплой воде делают массаж пораженного участка кожи. Затем место отморожения растирается спиртом. При второй - четвертой степени отморожения больное место нужно обработать спиртом, наложить стерильную повязку и обратиться к врачу.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Хронический гастрит - воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, часто вызванное неправильным режимом питания, болезнями зубов, курением или употреблением алкоголя. При гастритах человек чувствует боли, тяжесть в желудке, бывают отрыжка и рвота. Главное средство лечения этого заболевания - назначенная врачом специальная диета. В домашних условиях гастриты можно также лечить с помощью минеральной воды, которую, впрочем, ни в коем случае не рекомендуется начинать пить без предварительного обследования и назначений.

• При гастритах с повышенной секреторной функцией желудка лучше пить маломинерализованные гидрокарбонатные и сульфатные воды типа смирновской или славяновской. Принимают по одному стакану подогретой до 38-45 °C, быстрыми глотками за 1-1,5 часа до еды.

• При гастритах с пониженной секреторной функцией рекомендуется минеральная гидрокарбонатная, хлоридно-натриевая вода типа "ессентуки" за 30-40 минут до еды, медленно, небольшими глотками, смакуя. Если гастрит с пониженной секрецией сопровождается поносами, нужно уменьшить количество потребляемой воды до 0,25-0,5 стакана и подогревать ее до 40-45 °C.

• Если же секреторная функция желудка нормальная, минеральную воду пьют за 30-45 минут до еды, комнатной температуры или немного подогретую.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстнои кишки протекает с частыми обострениями и нередко с осложнениями, и поэтому лечить их в домашних условиях трудно. Речь может идти лишь о поддержании эффекта после лечения в поликлинике и в больнице. В комплекс лечения в домашних условиях входят водные процедуры и прием минеральной воды. Применяются такие же воды, как и при хроническом гастрите с повышенной секреторной функцией желудка - слабоминерализованные с гидрокарбонатными и сульфатными ионами (ессентуки № 4, березовская, арзни, славяновская, смирновская и др.). Для больных с повышенной секрецией и кислотностью воду подогревают и пьют за 1-1,5 часа до еды. Если после приема небольшого количества пищи человек чувствует тяжесть в подложечной области и тошноту, от приема минеральной воды следует отказаться. При нормальной кислотности и секреции воду пьют за 30-40 минут до еды. При пониженной кислотности воду пьют за 20-30 минут до еды. Рекомендуется проводить и общие водные процедуры. Делают хвойные, хвойно-соляные и соляные ванны, с индифферентной температурой воды, с продолжительностью процедур начиная от 10 минут и постепенно доводя до 15-20 минут. Курс лечения 10 процедур.

Среди заболеваний кишечника часто встречаются колиты - воспаление толстой кишки. Для хронического колита характерна смена поносов и запоров, периодические обострения заболевания. При лечении хронических колитов применяют воду только сильноминерализованную и холодную (ессентуки № 17, баталинская и некоторые другие). При хронических колитах рекомендуют также клизмы с минеральной водой. На курс лечения 10-15 процедур. Согревающий процедурой (компресс или грелка) нужно пользоваться только в том случае, если известно, что боль вызвана колитом и спазмами кишечника.

При неудовлетворительной работе кишечника и склонности к поносам рекомендуется принимать воду слабой минерализации, с ионами гидрокарбоната, сульфата, кальция, хлора, натрия и магния, подогретую до температуры 40-45 °C 3 раза в день по 0,5-1 стакану за 30-45 минут до еды, медленно, небольшими глотками (ессентуки № 4, московская, боржоми, арзни, славяновская).

При хронических запорах рекомендуется пить воду средней и сильной минерализации (до 15 г/л, с ионами сульфата, хлора, магния, натрия) комнатной температуры или немного остуженную, по 1 стакану за 1-1,5 часа до еды (ессентуки № 17, ижевская, тал-лицкая, зарамаг).

Одно из неприятных заболеваний прямой кишки, зачастую вызванное сидячим образом жизни,- геморрой. Важнейшими средствами борьбы с этим заболеванием являются лечебная физкультура, активный образ жизни, ежедневная ходьба, диета, исключающая грубую и раздражающую пищу. При обострении заболевания, выпадении и тромбозе геморроидальных узлов - постельный режим, свечи со спазмолитическими препаратами и свинцовые примочки по назначению врача. Для снятия болевого синдрома, спазма сфинктера прямой кишки делают физиотерапевтические процедуры. Например, сидячие тепловые (в тазу) ванночки с температурой воды 28-36 °C по 15-20 минут, 3 раза в день. Восходящие души с температурой воды 26-32 градуса по 5-8 минут ежедневно. Хороший эффект дают регулярные банные процедуры и контрастные ванны.

Наиболее часто встречается такое заболевание пищевода, как рефлюкс-эзофагит, при котором после приема пищи она забрасывается из желудка обратно в пищевод, что вызывает его раздражение желудочным соком, последующее повреждение, а во рту возникает чувство горечи и кислоты. Для лечения этой болезни врачи в первую очередь назначают щадящую диету с ограничением углеводов и увеличением количества белков, режим питания частый, дробный, небольшими порциями пищи. При этом заболевании рекомендуется принимать минеральную воду: боржоми, ессентуки, московскую. При повышенной кислотности желудочного сока воду пьют в теплом виде за 1,5 часа до еды, 3 раза в день по одному стакану. При пониженной - воду также подогревают, но пьют ее за 30 минут до еды. Курс приема минеральной воды 25-30 дней.

Заболевания печени и желчных путей

Хронический гепатит можно по совету врача лечить и с помощью минеральной воды. Она улучшает деятельность печени, ее кровообращение, двигательную функцию желчного пузыря, оказывает противовоспалительное действие. Рекомендуется пить воду слабой и средней минерализации, содержащую ионы гидрокарбоната, натрия и хлора (ессентуки № 4, славяновская, смирновская, боржоми, нафтуся). Воду следует подогревать до температуры 40-45 °C и принимать по 1 стакану 3 раза в день за 0,5-1 час до еды в зависимости от секреторной деятельности желудка. Курс лечения не более 30 дней.

Минеральная вода рекомендуется при желчекаменной болезни. Конечно, она не может способствовать рассасыванию образовавшихся камней, но предупреждает их образование, уменьшает воспалительные явления. С замедленной перистальтикой желчевыводящих путей следует употреблять воду средней и высокой минерализации, с преобладанием ионов сульфата, хлора, натрия и магния. Воду пьют в подогретом виде, по 1 стакану 3 раза в день.

При заболевании желчных путей по рекомендации врача можно проводить тюбаж-дренажные промывки. Больной ложится на правый бок, на теплую грелку и медленно, небольшими глотками в течение получаса выпивает 0,5 литра подогретой до 40-45 °C минеральной воды. После того как вода выпита, нужно еще полежать полчаса. Такая процедура проводится 1 раз в неделю.

После удаления желчного пузыря (холецистоэктомии), в период восстановления, принимают минеральную воду для профилактики образования камней в желчепроводящих путях, улучшения деятельности поджелудочной железы. Принимают слабо- и среднеминерализован-ную воду (типа боржоми, нарзан) в теплом виде (температурой 40-45 °C), по 1 стакану 3 раза в день, за 0,5-2 часа до еды.

Для улучшения самочувствия после операции, через 3-4 недели, можно после консультации с врачом проводить водные процедуры: хвойные и соляные ванны индифферентной температуры. Процедуры проводят через день, всего 8-10 ванн.

Заболевание почек

При мочекаменной болезни помогают и минеральные воды. Их применяют только по назначению врача - слабоминерализованные, обладающие мочегонным действием, с преимущественным содержанием ионов гидрокарбоната, натрия и кальция, обладающие болеутоляющим действием (типа боржоми, бжни, саирме, нафтуся, нарзан, дилижан, набеглави, московская, березовская). Прием этих вод усиливает выделение мочи, нормализует ее состав, снимает воспалительные явления, уменьшает боли, способствует вымыванию мочевого песка и иногда небольших камней. (Однако при запущенной болезни, если камни стали уже большими, пить минеральную воду не следует - такое лечение может привести к закупорке мочеточника сдвинутым камнем!) Курс лечения минеральной водой проводят и после операции по удалению камней, по рекомендации лечащего врача.

Воду пьют слегка подогретую либо комнатной температуры, в больших дозах- 1-2 стакана, 5-6 раз в день, непосредственно перед едой или через 2-3 часа после приема пищи. Такое лечение - большая нагрузка на сердечно-сосудистую систему и почки, поэтому его можно проводить только по разрешению врача, если у больного нет противопоказаний. При почечной колике помогает горячий компресс, грелка на поясничную область и общие ванны.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Здесь особо подчеркнем, что использование физиотерапевтических методов при лечении заболеваний в домашних условиях довольно ограниченно, они могут быть лишь вспомогательными к лекарственной терапии и общеоздоровляющим мероприятием, включающим рациональный двигательный режим и занятия гимнастикой, правильный режим питания.

Во-первых, необходимо не переедать, исключить или сократить в рационе жирную пищу, животные жиры. Во-вторых, следовало бы хорошо запомнить, что одним из самых опасных факторов риска является курение. Установлено, что у тех, кто перенес инфаркт и бросил курить, опасность получить повторный инфаркт сокращается вдвое.

Когда нет обострения ишемической болезни сердца, по рекомендации врача регулярно проводят хвойные, хвойно-соляные и соляные ванны (температура воды - индифферентная), продолжительность процедуры 10-20 минут, через день. Ежедневно принимают также "дождевой" душ. Эти процедуры помогают тренировке сердечно-сосудистой системы. Возможен и осторожный прием банных процедур в сауне в щадящем режиме: при пониженной влажности, температуре не выше 100 °C.

Во время приступа стенокардии боль нужно снять лекарственным средством, а можно ставить горчичник или ментоловый компресс на область сердца.

При вегетососудистых кризах (болях в сердце, сердцебиении, повышении артериального давления) следует измерить давление и в зависимости от показаний применяют влажные укутывания, теплые души, хвойные ванны.

В профилактике атеросклероза помогают регулярные обливания, плавание, укутывания, хвойные ванны, банные процедуры. Для улучшения обменных процессов проводят курсы профилактического лечения минеральными водами, оказывающими желчегонное действие. Их принимают 2-3 раза в день в течение месяца по такому режиму, который соответствует секреторной деятельности желудочно-кишечного тракта.

Гипертоническая болезнь - наиболее распространенное заболевание, сопровождающееся повышением артериального давления, головными болями и другими симптомами, во время кризовых состояний - болями в области сердца, головокружением, тошнотой. Во время приступов гипертонической болезни делают горячие ножные ванны, горчичники на межлопаточную область, растирание висков и переносицы жгучими мазями типа вьетнамского бальзама "золотая звезда". А при сильных головных болях помогает также массаж, который начинают с поглаживаний, растираний и разминаний мышц спины, воротниковой зоны, рук и головы. Продолжительность процедуры 10-15 минут. Для профилактики гипертонической болезни регулярно проводят тренировку сердечно-сосудистой системы при помощи гимнастики, массажа, контрастных душей, обливаний, пресных и хвойно-соляных ванн, купаний, банных процедур. (В питании важно ограничить потребление соли.)

Накануне изменений погоды - атмосферного давления, температуры воздуха и его влажности, если человек чувствителен к ним, нужно особенно следить за своим режимом, избегать чрезмерных физических нагрузок.

В наш век гиподинамии стало очень распространено, особенно у молодых людей, заболевание, которое носит название вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония. Оно протекает по типу гипертоническому или гипотоническому. В первом случае повышается артериальное давление, учащается пульс, усиливается потливость, сон становится беспокойным, появляется эмоциональная неуравновешенность. При таком состоянии рекомендуется массаж головы, шеи и воротниковой зоны, принимать хвойные ванны индифферентной температуры, делать гимнастику. Во втором случае артериальное давление понижается, появляются общая слабость, головокружение, сонливость, склонность к обморокам, повышается чувствительность к изменениям атмосферного давления - метеопатия. При возникновении такого состояния рекомендуется делать общий массаж (самомассаж жесткой щеткой), общие ультрафиолетовые облучения (начиная от 0,5-1 биодозы), сухие и влажные укутывания, души и обливания (с температурой воды 32-33 °C). Общие массажи проводятся более энергично, чем при гипертоническом типе заболевания, с продолжительностью процедуры до 10- 20 минут.

Заболевания нервной системы

Существует несколько видов наиболее часто встречающихся заболеваний нервной системы. Прежде всего невроз. Это функциональное психогенное заболевание обычно вызывается нервным и физическим перенапряжением, острыми психическими травмами, длительно протекающими заболеваниями, бесконтрольным употреблением успокаивающих и снотворных средств, а также из-за злоупотребления курением и алкоголем. Различают несколько видов неврозов - неврастению, истерию, невроз навязчивых состояний, вегетативную дистонию и неврозоподобные состояния. В то же время имеются и некоторые общие черты. Как правило, при неврозе у человека отмечается слабость, апатия, повышенная раздражительность, головные боли, быстрая утомляемость, чувство тревоги, расстройство сна.

Есть различные средства профилактики и лечения неврозов, и среди них эффективны и физиотерапевтические.

• При неврозах с повышенной возбудимостью хорошее действие оказывают соляные и хвойно-соляные ванны с индифферентной температурой, продолжительностью 10-15 минут.
• При неврозах со склонностью к апатии, депрессии можно использовать лечебное действие банных процедур, души с контрастными температурами (смену горячей и холодной воды). Кратковременные души освежают, повышают тонус мышц и сосудов, а продолжительные успокаивают нервную систему, снижают возбудимость.
• При истерических состояниях можно сделать влажное укутывание, пресную, соляную или хвойную ванну с температурой 37-40 °C.
• При расстройстве чувствительности кожи больным истерией рекомендуется делать процедуры ультрафиолетового облучения с интенсивностью 1,5-2 биодозы через 2-3 дня. А при истерических припадках лицо больного надо обрызгать холодной водой, дать ему понюхать нашатырный спирт, выпить 15-20 капель валериановой настойки.
• При вегетативной дистонии проводят массаж воротниковой зоны, общие ультрафиолетовые облучения, начиная с 0,5 биодозы, соляные ванны индифферентной температуры.

Больным надо иметь в виду, что указанные процедуры не могут полностью заменить лекарственной терапии, особенно в период обострений неврозов. Более того, самолечение следует исключить.

Мигрень - это такое заболевание нервной системы, основным симптомом которого является приступ сильной головной боли, чаще всего односторонней. Причиной головных болей является раздражение рецепторов сосудов и оболочек головного мозга в результате спазма, а затем резкого пульсирующего расширения сосудов. Болезнь эта известна очень давно, ее упоминают в своих трактатах древние врачи, но, к сожалению, до сих пор не ясна причина этого явления, не найдено наиболее верного лекарства для устранения приступа головной боли. Мигренью чаще всего страдают женщины, прослеживается наследственная предрасположенность. Возникновению приступа способствует переохлаждение или перегрев организма, переутомление, недосыпание, эмоциональные стрессы.

В остром периоде мигрени можно рекомендовать больному отвлекающие горячие ножные и ручные местные ванны, горчичники на затылок или воротниковую зону. В период между приступами проводят профилактические процедуры ультрафиолетового облучения на воротниковую зону, начиная с 3-4 биодоз, а при стихании эритемы - последующие облучения с увеличением до 8-10 биодоз, курс 8-10 процедур. Делают также массаж головы и воротниковой зоны, влажные укутывания.

При переутомлениях после умственного, физического и эмоционального перенапряжения также помогают физиотерапевтические процедуры. При чрезмерном утомлении, сопровождающемся перевозбуждением нервной системы, необходимо сначала принять горячий душ, лечь отдохнуть. Затем можно провести общий восстановительный массаж, начиная с шейно-воротниковой зоны, спины. Хорошо снимать напряжение мышц приемами вибрации, легкого похлопывания, потряхивания (исключая воротниковую зону). Для профилактики переутомления хорошо делать процедуры с использованием душа: утром - прохладного, а вечером - теплого, а также хвойные ванны с температурой 34-37° C продолжительностью до 30 минут.

Радикулит - название этого заболевания происходит от латинского слова "радикс", что в буквальном переводе означает "корешок". Суффикс "ит" указывает на воспалительную природу этого заболевания. Раньше считалось, что оно вызвано воспалением нервных корешков. Однако теперь стало ясно, что это не всегда так. Одна из причин заболевания - развитие остеохондроза, когда межпозвоночные диски с возрастом начинают терять свою эластичность. При больших нагрузках на позвоночник позвонки могут смещаться, задевать, защемлять, травмировать нервные окончания. Вот эти явления и вызывают так называемые прострелы и другие неприятные ощущения, чаще всего в области шеи и в пояснице. Люмбаго, или прострел, чаще возникает после поднятия тяжестей. Ишиас - невралгия седалищного нерва - другое проявление пояснично-крестцового радикулита.

В острый период заболевания, во время приступов радикулита, помимо приема обезболивающих препаратов (аспирина, аскофена, анальгина, реопирина), проводят и физиотерапевтические процедуры - растирание наиболее болезненных мест с анестезирующими мазями (эфкамон, випросал), накладывание перцового пластыря. На шейно-воротниковую зону и больной участок тела назначают местные ультрафиолетовые облучения эритемных доз, легкий массаж в области позвоночника (в первые дни лишь с поглаживанием и легким растиранием).

Важно своевременно позаботиться о профилактике радикулитов. В свое время на Руси спали на лавках, покрытых тюфяками, и, как известно, радикулитами не страдали. В романе Алексея Толстого "Петр Первый" есть такая фраза: "Петр скинул с лавки худые ноги..." Писатель был очень точен в деталях, и если сам царь спал на лавке, то другим "сам бог велел". Впрочем, в свое время люди не могли жаловаться и на гиподинамию, а борьба с ней в наше время - основа профилактики и остеохондроза, и радикулита.

Спать ложиться желательно на жесткой кровати, подушка не должна быть высокой. Следует вести активный образ жизни, а во время физкультуры делать больше упражнений с наклонами и вращениями туловища, висеть на турнике.

Для профилактики остеохондроза хорошие результаты дают банные процедуры с массажами. После массажа в течение нескольких минут полезно сделать упражнения, способствующие увеличению подвижности позвонков, их нужно выполнять с достаточной амплитудой, но без резких движений.

При проведении банных процедур важно соблюдать несколько правил:

• Начинать процедуру с теплого душа.
• В парилку делать не больше трех заходов, постепенно увеличивая время пребывания в ней.
• Болезненные места (при остеохондрозе) хорошо прогревать веником.
• После последнего захода следует сделать прохладное, но не холодное омовение.

При обострении радикулита банные процедуры начинают только после стихания острой стадии и проводят по щадящей методике с легким массажем болезненных участков. После бани хорошо укутать на ночь больное место шерстяным платком.

Нарушение обмена веществ

Расскажем лишь о профилактике ожирения. Это заболевание вызвано, в частности, нарушением обмена веществ, при котором происходят избыточное отложение подкожно-жировой клетчатки и увеличение массы тела.

Полезно знать, что превышение нормального веса на 10-30% - это первая степень ожирения. Уже при второй степени ожирения (превышение веса на 30-50%) появляется одышка и утомляемость. Когда же избыток массы тела составляет 50-100% (третья степень), появляются ярко выраженные нарушения сердечнососудистой системы.

Для борьбы с ожирением нужно руководствоваться двумя основными принципами: уменьшить калорийность питания и максимально увеличить физическую активность. Питание должно быть дробным - 5-6 раз в день. В меню больше овощей и фруктов, исключается все острое и соленое, в том числе приправы, ограничивается потребление жидкости до 1-1,5 литра в сутки.

По меньшей мере раз в неделю полезно проводить разгрузочные дни со специфической диетой: кефирно-молочные, творожные, овощные, фруктовые. Можно использовать слабоминерализованную минеральную воду (нарзан, боржоми, московская).

Помогают лечебная физкультура, процедуры самомассажа. Кроме того, рекомендуется регулярно проводить пресные горячие и соленые ванны (концентрация 30-40 г/л, температура воды 36-37 °C, время процедуры 10-15 минут).

Хороший эффект дают влажные укутывания с перегревом и банные процедуры с пребыванием в парилке не более 10-12 минут в каждый заход. После парилки следует охладиться на воздухе, а затем обливаться прохладной водой или окунуться в бассейн с водой температурой около 10 °C. Заканчивать банную процедуру лучше теплой ножной ванночкой.

В заключение хотелось подчеркнуть: каждый должен отдавать себе отчет в том, что легче предотвратить заболевание, чем его лечить. А для этого нужно прежде всего вести здоровый образ жизни. Как? Это, конечно, важнейшая тема, заслуживающая отдельного разговора.

В то же время каждому принесут пользу и систематические профилактические курсы физиотерапевтических процедур в домашних условиях. Они могут стать превосходным дополнением к другим общеоздоровительным и укрепляющим здоровье средствам, важной составляющей здорового образа жизни.

ПОСЛЕСЛОВИЕ [показать] .

• Слово к читателю
• Свойства водных процедур
• Солнце в каждом доме
• Воздух и здоровье
• Азбука массажа
• Целебный ключ
• Когда назначает врач