Евгений Андреевич Трепаков, к.м.н.

В истории человечества веками накапливался опыт наблюдений различных явлений (феноменов), относящихся к внешним (телесным) признакам у человека. Интерес этот преследовал практическую цель. Оценивая проявление таких признаков у конкретного индивидуума, пытались судить о состоянии его здоровья, о психических особенностях, даже способностях, а также прогнозировать, говоря научным языком, биопсихосоциальную приспособленность и рекомендовать оптимальные условия для жизнедеятельности. Надо ли говорить, что такая задача может быть решена только с помощью совершеннейших объективных методов исследования. Между тем так можно было бы интерпретировать сегодня и тот интерес, благодаря которому вплоть до недавнего времени пользовались столь широкой популярностью умозрительные схемы и построения хиромантии, физиогномии, френологии, графологии. Вот почему наша рубрика посвящена вопросам о том, как с позиций современной науки рассматривается подобная феноменология и что говорит ученому-медику кожный рисунок ладони и пальцев руки, какие телесные (внешние) признаки имеют отношение к ранней диагностике болезней (в том числе наследственных) и можно ли использовать такого рода сведения в выявлении групп риска, в рекомендациях, относящихся к образу жизни к профессиональной ориентации, к планированию семьи.

Практический интерес к папиллярным линиям и узорам кожного рисунка ладоней и пальцев рук возник задолго до научного изучения этого явления. Из глубины веков дошли до нас свидетельства, доказывающие, что древние египтяне, вавилоняне, ассирийцы, китайцы довольно широко пользовались отпечатками пальцев как печатью (или подписью) для удостоверения деловых документов. И это теперь понятно, так как рисунок отпечатка у каждого человека строго индивидуален (и наследственно обусловлен). Теоретически возможно совпадение лишь с частотой 1:106 (в генерации - смене поколений), т. е. в одной исторической эпохе невозможна встреча двух лиц с одинаковыми отпечатками пальцев.

Из потребностей практики возникло в древности и так называемое искусство чтения руки - своеобразная форма предсказания, предугадывания особенностей характера человека, его склонностей и возможностей здоровья, наконец, уготованных ему превратностей судьбы по линиям, складкам и бугоркам (бугры или холмы, горы - в лексиконе хиромантов) на ладонной поверхности кисти.

Научный подход к кожному рисунку руки первоначально ограничивался анатомическими, а с изобретением микроскопа - и гистологическими описаниями кожной ребристости (гребешков) и углублений между ними (бороздок). Наиболее ранние научные сообщения такого рода относятся к XVII столетию (в частности, их описывал анатом Грей в 1684 году), последующие связаны с именами анатомов-гистологов Мальпиги и Пуркинье (1821 г.).

Конечно, анатомы выясняли строение кожи, ее структуру и функции, что касается идеи увязать черты характера, например, с рисунком кожи на ладони руки, такая мысль не могла считаться научной, ибо наука имеет дело с фактами, которые можно достоверно отнести к воспроизводимым и объяснение которых не нуждается в привлечении мистических, сверхъестественных сил либо апелляций к вере.

Вместе с тем дальнейшее развитие науки показало, что в принципе корреляции между различными внешними (телесными) признаками (фенами) и определенными, наследственно обусловленными характеристиками здоровья и индивидуальности человека нельзя считать бредовыми. Антропологи и теперь изучают особенности строения кистей рук и отпечатки их для характеристики отдельных популяций - с помощью подобных маркеров можно, в частности, следить за историей географических перемещений народностей и миграцией популяций людей в наше время.

Криминалисты давно уже с помощью дактилоскопического рисунка (отпечатков пальцев) идентифицируют личность предполагаемого преступника, а судебные медики используют этот метод в решении, например, спорных вопросов об отцовстве.

Наконец, специальная область знания - дерматоглифика (от греческих слов: дерма - кожа, глифе - гравировать), начавшая формироваться в конце XIX - начале XX века, ищет пути использования кожного рисунка кисти для выявления носителей генетической патологии, что в комплексе с традиционными генетическими методами может быть использовано для массового скрининга (просеивания) носителей наследственных болезней среди населения, с целью ранней диагностики заболеваний и помощи в планировании семьи.

Надо сказать, что успешно развивающееся научное направление (а уже на XI Международном генетическом конгрессе в 1963 году в Гааге одна из трех секций была посвящена дерматоглифике) получило свое название в 1926 году на 42-м съезде Американской ассоциации анатомов (оно было предложено исследователями X. Камминсом и Ч. Мидло). Примечательно, что десять лет спустя Камминс представил достаточно подробно описанные отпечатки кистей рук (дерматоглифы) людей с наследственной болезнью Дауна. Но только с развитием медицинской генетики в 50-х годах, когда стало возможным исследование хромосом человека, удалось обнаружить искомые коррелятивные связи между индивидуальными графическими элементами кожного рисунка и особенностями хромосомного набора индивидуума.

Полезно знать также, что дерматоглифика включает в себя ряд более специальных понятий, обозначающих соответствующие области исследования. Это и дактилоглифика (от греческого слова дактилос - палец), и пальмоглифика (от греческого пальма - ладонь), наконец плантоглифика (плата - подошва), изучающие кожные рисунки пальцев, ладони и стопы соответственно. И хотя предложен ныне целый ряд способов получения отпечатков кожного рисунка, наиболее простым и надежным остается метод с применением типографской краски.

Что касается фактов такой корреляции в случаях тех или иных наследственных болезней, рассмотрим их на примере хромосомной аномалии, называемой трисомией. Приобретение лишней хромосомы (как и потеря ее) всегда резко снижает жизнеспособность индивидуума. Например, в случае потери выживает только один тип моносомии (синдром Тернера, 45 ХО), в случае же приобретения лишней хромосомы жизнеспособность повышается, но ниже, чем у лиц с нормальным набором хромосом (мужчина - 46, ХУ; женщина - 46, XX). Напомним, что у человека 46 хромосом, или 23 пары, из коих 23-я пара - половые, а остальные (22 пары) - аутосомы.

При трисомии дети могут рождаться живыми (чаще при аномалии в 21-й паре хромосом - наличие лишней - болезнь Дауна) либо наблюдается мертворождение или гибель вскоре после рождения (при аномалиях 18-й пары - синдром Эдвардса, 13-й - синдром Патау). И как выясняется, отпечатки кистей рук (дерматоглифы) трисомиков обнаруживают заметные особенности. Так, при болезни Дауна на пальцевых узорах (концевых фаланг) преобладают петли (в направлении от большого пальца - ульнарном), выявляются петли радиальные (в сторону большого пальца) на IV и V пальцах, дистальное (к концам пальцев) смещение осевого трирадиуса (57°), выраженная исчерченность кожного рисунка ладони - наличие узора на II-III межпальцевых подушечках и отсутствие такового на IV, рисунок на гипотенаре в виде петель (ульнарных, карпальных) и др., а главное, имеется поперечная четырехпальцевая борозда, о которой будет рассказано отдельно.

Более того, показано (Альтон, 1965), что с помощью именно дерматоглифики можно предварительно установить, какой вид аномалии (трисомия по 21-й хромосоме либо реципрокная транслокация - склеивание между акроцентриками пары) обусловил болезнь Дауна в конкретном случае. Собственно говоря, обобщение всех таких материалов (Л. Пенроуз, 1963) и позволило предложить метод дерматоглифики в качестве диагностического теста при болезни Дауна, который может явиться ранним признаком наличия болезни до развития других, более выраженных симптомов.

Теперь уже выявлены дерматоглифические особенности отпечатков кистей рук при синдромах:

• Эдвардса (преобладание на пальцевых узорах дуг, часто наблюдаются вариант поперечной четырехпальцевой борозды, уменьшение гребешкового счета - количества их - из числа пересекающих прямую линию, соединящую пальцевой трирадиус с центром узора);
• Патау (наличие рисунка на тенаре, резкое дистальное смещение осевого трирадиуса - 108°, поперечная четырехпальцевая борозда);
• Тернера (преобладание на пальцах петель и завитков, увеличение гребешкового счета, дистальное смещение осевого трирадиуса, часты случаи отсутствия пальцевого трирадиуса "с", смещение - ульнарное, -пальцевого трирадиуса "в");
• Клайнфельтера - трисомии по половым хромосомам 47, ХХУ (преобладание на пальцевых узорах дуг, снижение гребешкового счета, смещение осевого трирадиуса - проксимальное, обратное дистальному, увеличение гребешкового счета между пальцевыми трирадиусами "а" и "в").

Дерматоглифические исследования позволили выявить достаточно представительный спектр признаков, характерных для отпечатков кистей рук при различных видах хромосомной и генной патологии, а также при наличии врожденных пороков развития жизненно важных органов и систем (сердечно-сосудистой, центральной нервной системы). Так, уже известны особенности (стигмы) дерматоглифов у больных с некоторыми генными аномалиями (фенилкетонурия, нейрофиброматоз, синдром де Ланга, синдром Холта-Орама и др.), а также с врожденными пороками сердца, анэнцефалией, аномалиями развития матки и др. Тем самым создается основа для расширения дерматоглифического скрининга.

По-видимому, еще больший интерес представляют дерматоглифы супружеских пар (муж - жена), у которых наблюдались случаи рождения ребенка с известными уже наследственными болезнями (синдромами) и врожденными пороками развития. Уже в 1965 году Р. Турпин и Ж. Лежье опубликовали результаты изучения отпечатков кистей рук у родителей и сибсов (родных братьев и сестер) обследованных больных. Оказалось, что дерматоглифические особенности, характерные для болезни Дауна, имеют родители и сибсы, пораженные этой болезнью. А следовательно, неблагополучие в отношении рождения детей - риск хромосомной болезни - может (при известном допущении вероятности) выявляться в семьях и с помощью дерматоглифического метода.

Что еще важно. Количество таких неблагоприятных дерматоглифических изменений у обследованных родителей оказалось меньше, чем у их потомства (индивидуально), хотя они и были идентичны. В этой связи примечательно, что в аналогичных исследованиях советских ученых (И. В. Ильин с соавторами, 1978) выявилось, что характерных для хромосомных болезней стигм (дерматологических изменений) у родителей наблюдалось в большем числе, если имелось повторное рождение детей с пороками развития, либо если у ребенка имелся порок центральной нервной системы или болезнь Дауна, и даже если у кого-либо из супругов в семье был случай рождения аномального генетически потомства.

Иначе говоря, если родословная у супругов была отягощена наследственной болезнью, то частота дерматоглифических стигм у них оказывалась выше, приближаясь к величине, характерной для носителей той или иной врожденной наследственной патологии (пороки развития, хромосомные и генные болезни).

О чем говорят такие результаты исследований? Очевидно, о важности расширения круга лиц, нуждающихся в дерматоглифическом тестировании, и конечно, такой скрининг создает возможность более целенаправленного проведения дальнейшего генетического обследования в выявленной группе риска.

Тщательному исследованию в дерматоглифике подвергается и рисунок концевых фаланг пальцев кисти.

Так, например, обнаружена определенная закономерность между суммарной величиной (на всех десяти пальцах) гребешкового счета и нарушениями половой дифференциации: чем больше Х-хромосом в кариотипе индивидуума, тем меньше гребешковый счет (Альтер, 1965; Пенроуз, 1967). Например, если у больных с одной Х-хромосомой (синдром Тернера) этот счет составляет 180, то у носителей четырех Х-хромосом (49 ХХХХУ) - всего 50. Считается, что в среднем (в норме) у мужчин гребешковый счет равен 145, а у женщин - 125.

Такие цитогенетические и дерматоглифические параллели (корреляции) свидетельствуют о целесообразности проведения и дактилоскопических исследованний при нарушениях менструального цикла, бесплодии, при самопроизвольных выкидышах и других формах нарушений генеративной функции и половой дифференцировки.

Выявлена также зависимость наследования типов пальцевого узора потомством. Как известно, венгерский ученый Шандор Екериш разработал таблицу самых разнообразных типов пальцевого узора, устанавливающую систему наследования их потомками. Один из принципов ее заключается в том, что у родителей, обладающих более простым рисунком, не может быть детей с более сложным. Использование этой системы в области судебной медицины позволило ученому обеспечить четкими доказательствами выигрыш целого ряда судебных процессов о спорном отцовстве.

"Чтение руки", или хиромантия (от греческих слов: хейр - рука, мантейа - предсказание, гадание), зародилось, как полагают, в Древней Индии и тогда же распространилось в странах Малой Азии, Средиземноморья и в Китае. В Индии, по свидетельствам современников, и в начале XX века обычно говорили: "Это написано на ладонях моих рук" - для указания на неизбежность какого-либо события в личной жизни.

Несомненно, предсказание будущего по руке всегда носило мистический характер. Оно основывалось на астрологическом принципе, согласно которому микрокосм человека определяется прежде всего расположением небесных светил и будущее каждого человека зависит от влияния планет и созвездий. Так, в астрологии (от греческих слов: астрон - светило, логос - знание) наибольшее влияние на судьбу людей приписывалось 7 планетам (Солнцу, Луне, Меркурию, Венере, Марсу, Юпитеру и Сатурну). На основании их расположения в момент рождения человека - взаимного, а также относительно созвездий (12 знаков зодиака) - составлялся так называемый гороскоп, якобы определявший его судьбу.

Древние и старинные письменные источники по "чтению руки", безусловно, являются памятниками культуры, воссоздающими не только образ мысли в те или иные эпохи, но и конкретный круг понятий, относящихся к свойствам и особенностям характера человека, к его представлениям о личностных качествах - физических и духовных. Что касается истории распространения и систематизации подобных сведений в Европе, как известно, в Древней Греции "чтение руки" особенна пропагандировалось пифагорейцами (Большая советская энциклопедия.- 1-е изд.- М., 1935), в числе знатоков упоминаются римский император Цезарь, медик Гален, а в средние века - Авиценна.

В новое время хиромантия упоминается в связи с платановой академией, Фичино и Пико дель Мирандола в Италии, затем немецкие гуманисты перенесли этот предмет изучения в Германию, где хиромантия нашла ревностных сторонников и теоретиков в лице Иоганна фон Гогена и Агриппы из Неттесгейма, наконец эпохой расцвета стал XVIII век, когда наибольшую известность получил гадатель по руке Преториус, умерший в 1860 году (Энциклопедический словарь / Под ред. Ф. Брокгауза и А. Ефрона.- Спб., 1903.- Г. 37).

В Европе XVI и XVII столетий о хиромантии были написаны целые трактаты. Кроме книг упомянутых Гагена, Агриппы и Преториуса, появился и целый ряд анонимных изданий, в числе которых известны вышедшие в Париже (1682 г.), во Франкфурте (1717 г.), а в прошлом веке - книги Д'Арпантиньи (Париж, 1843 г.), Каруса (Дрезден, 1846 г.), стремившихся найти научное обоснование систематизациям, а также книги Ландберга (Познань, 1861 г.), Аллена (Лондон, 1885 г.), Езински (Дрезден, 1893 г.), Гессманн (Берлин, 1889 г.). К этому ряду можно причислить и одно их наиболее известных в наше время (в Европе и Америке) руководств - "Вы и ваша рука" Кайерэ (граф Луис Хамон, 1866-1936).

В России в конце XIX - начале XX столетия появились десятки оригинальных и переводных изданий, посвященных хиромантии (например, Гр. Ф-та, Е. П. Н-вой, Т. Новаковского, М. Любославского, Ю. Нестлера, Н. Симонова, М. Тертычной, X. Шиллер-Школьника, А. Костроминой, И. Кожуховского, А. Степанова, Г. Фреймарка, Т. Папюса, Жан Жака, Леконт Дюмона и др.). И примечательно, что в целом ряде подобных руководств делались безуспешные попытки "очистить" хиромантию от породивших ее оккультных (каббалистических, астрологических) представлений, уйти от мистики - вычленить позитивное знание, обратившись к систематизации сведений о возможной корреляции типов руки, ладонных рельефов и линий с состоянием здоровья и особенностями психического склада человека, естественно, с целью прогнозирования и дачи соответствующих рекомендаций. Это нашло свое отражение и в "научных" названиях таких систематизации ("руковедение", "хирософия" и т. п.).

Вот, например, как определялся предмет так называемой пальмистрии - изучения рисунка на ладонях и пальцах рук (в отличие от хирогномии - изучения формы ладони и пальцев руки) в книге Гр. Ф-та "Как узнать характер человека" (Полезная библиотека.- 4-е изд.- Спб., 1910).

Впрочем, автор данного руководства все же не избегает цитирования в тексте наблюдений известной в то время (по свидетельству автора) парижской гадалки по рукам г-жи Тэб.

Говоря же о научном подходе к интерпретации отпечатков ладоней и пальцев рук в наше время, нельзя не сказать прежде всего о том, в чем различие самих признаков - кожного рисунка, рассматривавшегося хиромантами, и дерматоглифических узоров, интересующих ученых.

следующая