Островок здоровья
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
На первой ступени предыдущая: "Азбука самоконтроля" НА ПЕРВОЙ СТУПЕНИ ЦСКИП На подготовительном этапе устраняются факторы риска заболеваний, проводится борьба с длительными отрицательными психоэмоциональными состояниями, прекращается курение и употребление алкоголя, налаживается питание с антисклеротической направленностью, обращается внимание на строгое соблюдение режима дня и общегигиенического режима (с проведением дней отдыха в загородных условиях), вводится "мягкое" закаливание. Все данные о мероприятиях и результатах проб и измерений заносятся в дневник самоконтроля, ведение которого обязательно. Что касается питания, наряду с ограничением употребления животных жиров, холестеринсодержащих продуктов и рафинированных (легкоусвояемых) углеводов усиливают жирорасщепляющее (липолитиче-ское) действие печени включением в рацион метионина, липокаина, витаминов В6 и B12, липоевой и оротовой кислот, за счет натуральных продуктов - овсянка, нежирный творог, треска и продукты моря (кальмары, крабы, креветки, морской гребешок, мидии, устрицы, капуста морская, паста "Океан"). Для усиления выведения холестерина и для нормализации стула включают в рацион продукты с содержанием грубой клетчатки (черный хлеб, гречневая каша, сливы, морская капуста, морковь, свекла и др.), а устранения нейтральных жиров (триглицеридов), циркулирующих в кровеносном русле, добиваются путем ограничения в рационе количества животных жиров, легкоусвояемых углеводов, а также увеличивая физическую активность. Добиваются снижения избыточной массы тела снижением суточной калорийности в пределах 20-40 % (в зависимости от степени ожирения) и также усилением физической активности. Решимость одолевает все трудности Борьбу с факторами риска развития заболеваний мы начали с прекращения курения и организации рационального питания и только на этом фоне включили затем физические нагрузки. Конечно, отучить Петра Николаевича от курения было делом далеко не легким. Однако мы с этим справились. Как? Это самое главное! Прежде всего, убеждал я, табак сравнивают с синильной кислотой - самым токсичным из известных веществ. В табачном дыме из числа наиболее вредных для человека веществ обнаружены никотин, синильная кислота, аммиак, окись углерода (угарный газ), смолистые и радиоактивные вещества (радиоактивный полоний-210, свинец-210 и висмут-210). Полония-210 в легких курящего человека в 7 раз, а в моче в 6 раз больше, чем у некурящего. Этим-то главным образом и объясняется то, что люди, которые выкуривают 25 и более сигарет или папирос в день, заболевают раком легких. Курение, рассказывал я им далее, влияет на весь организм: на сердце и на сосуды, на центральную и вегетативную нервную систему, на органы пищеварения, на почки - в общем, яд не обходит ни одну систему, ни один орган без вредного последствия. Ведь курение угнетает и жизнедеятельность половых желез, что угрожает импотенцией (половая слабость). Примечательно, что при прекращении курения половая функция полностью восстанавливается. Еще об одной опасности (уже для Марии Петровны): пассивное курение - вдыхание дыма, когда курит Петр Николаевич. Оказалось, что этот дым опаснее того, что втягивает в себя Петр Николаевич: в нем вдвое больше смолистых веществ и никотина, впятеро - окиси углерода. Невольно, но отравлял он и свою жену. Естественно, мы обсудили, как лучше бросать курить - сразу или постепенно. Основой успеха явилась осознанная решимость бросить курить. Петр Николаевич бросил курить сразу, отдав мне пачку начатых сигарет. Но затем я его подстраховывал: подсказал ему, что когда он идет гулять, то не одалживаться у знакомых, не реагировать на уговоры друзей, предупредил, что при отвыкании от курения абстиненции нет, лишь очень короткое время может ощущаться слабость, головная боль, головокружение (в течение нескольких дней), чего не следует опасаться, поскольку никаких неблагоприятных последствий не бывает. Дал несколько советов: избегать недосыпания, не употреблять возбуждающих и алкогольных напитков, острых приправ, избегать безделья и скуки; не лишен смысла и старый способ - сосание леденцов или карамели, можно также жевать мелкие черные сухари с солью, жевательную резинку; в периоды возникновения труднопреодолимого желания закурить можно выпивать до 3-4 стаканов воды (лучше лимонада или сока) в день. От специальных лекарственных средств (табекс, таблетки лобесила, анабазина гидрохлорида) мы отказались сразу, так как Петр Николаевич проявил свой мужской характер. И он имел право, как В. Маяковский, заявить: "Я счастлив": Граждане, у меня огромная радость, Разулыбьте сочувственные лица, Мне обязательно поделиться надо, Стихами хотя бы поделиться. Я сегодня дышу, как слон, походка моя легка... Стал вынослив и работоспособен, как лошадь или даже трактор. Голова снаружи всегда чиста, а теперь чиста и изнутри. Сообщаю, граждане, я сегодня - бросил курить. Нужно сказать, что в этом ему помогали и я, и Мария Петровна, и коллеги по совету ветеранов. Режим и диета Это была наша первая победа! Но предстояло решить еще немало задач: на подготовительном этапе было необходимо ввести определенный режим, рациональное питание, закаливание, а также увеличение физической активности, чтобы справиться c такими факторами риска, как избыточная масса тела, сниженная физическая активность и хронические запоры. Был установлен режим. Тогда же мы ввели следующий вариант диеты в расчете на похудание и оздоровление.
Мы также обратили внимание на режим питания, и прежде всего попытались повысить порог возбудимости пищевого центра. Как известно, он снижен у людей, страдающих избыточной массой тела, в отличие от здоровых. Поэтому у. Марии Петровны и Петра Николаевича насыщение наступало позже, чем могло бы быть в норме, а поэтому они и съедали пищи больше. Вот почему было решено питаться не менее 5 раз в день, но соблюдая диету для похудания. А чтобы насыщение наступало быстрее, в рацион не включались специи, были введены продукты, вызывающие сытость благодаря объемности (капуста, морковь, свекла и др.), богатые клетчаткой. Потребление воды было нормировано до 1,5 литра в сутки. Повышение уровня физической активности Наиболее безопасными видами физической нагрузки для подготовительного этапа являются утренняя гигиеническая гимнастика (УГГ) и ходьба. Поскольку мои подопечные были "начинающими", то им предстояло выполнять упражнения, вообще говоря, по мере "сил и возможностей". Это так называемые произвольные упражнения и ходьба. Выполнение их не связано с определенным темпом и количеством повторения тех или иных упражнений. Поскольку комплекс УГГ, передававшийся тогда по радио и телевидению, для наших целей не подходил, я познакомил супругов со специальным комплексом УГГ. Энергетическая "стоимость" его составляет 70-80 ккал (293-335 кДж). Мария Петровна и Петр Николаевич занимались под мажорную музыку.
То обстоятельство, что у моих подопечных частота пульса после упражнений не превышала 100-110 ударов, свидетельствовало, что они занимались добросовестно и регулярно. После УГГ Мария Петровна и Петр Николаевич принимали закаливающую процедуру: в течение 30 с находились под душем с постепенно снижающейся температурой. Начали с 36°С и через каждые 3-4 дня снижали температуру воды на 1 градус; после душа насухо вытирались (при этом в ванне было тепло!). Постоянно напоминал я им о ходьбе. Из физических тренировок нет ничего доступнее - для Марии Петровны и Петра Николаевича это идеальный вариант физической подготовки. Если идти не спеша (со скоростью 70-90 шагов в минуту, то есть со скоростью 3-4 км/ч), нагрузка почти не ощущается. Такие пешие "променады" они совершали в любое свободное от общественных и домашних дел время. Делали это систематически, не обращая внимания на погодные условия, меняя лишь одежду, одеваясь в холодную погоду потеплее. Когда же для этого они находили время? Прежде всего Петр Николаевич старался до работы и обратно пройти пешком часть пути, а Мария Петровна все хозяйственные дела совмещала с ходьбой; затем они ходили вместе еще не менее 3, а иногда и 4 ч в день, времени для этого (стоит лишь взглянуть на режим дня) вполне достаточно. Он работал в то время на полставки, получая пенсию, она не обременяла себя службой. И еще об одном резерве оздоровления. У многих людей в наше время начинает входить в привычку многочасовое неподвижное сидение у экрана телевизора. Само по себе такое просиживание отнимает у человека время для активной жизни. Не секрет, что, за редким исключением, наш телезритель еще только мечтает автоматически записать на домашний видеомагнитофон интересующую его передачу, чтобы ознакомиться с ней в удобное для него время. Не каждый имеет такую возможность. Но еще хуже то, что бдение у голубого экрана сказывается на здоровье прежде всего развитием гиподинамии, чего не избежали в свое время и Мария Петровна с Петром Николаевичем. Вот почему я порекомендовал им апробированный мною комплекс гимнастических упражнений (В. Михайлова и А. Палько), который можно проделать, сидя перед телевизором, через каждые 30 мин.
Кроме того, пришлось с помощью специальной гимнастики бороться с избыточной массой тела, которой занимались супруги ежедневно с 17.15 до 19.00. Упражнения для рук и плечевого пояса
Упражнения для ног
Упражнения для мышц туловища
О закаливающих процедурах Только комплексная система воздействия физическими тренировками и природными факторами (воздух, солнце, вода) помогает выработать выносливость, устойчивость к простуде и инфекции, к физическим и нервным перегрузкам. Закаливание основано на двух принципах: тренировка, состоящая из систематически повторяемых по определенной программе температурных воздействий, и постепенное усиление их интенсивности и продолжительности. Марья Петровна спросила меня, не бесполезно ли тратить время на водные процедуры для закаливания в ее возрасте? Эффект изумительный, пообещал ей тогда. И в этом ей не пришлось усомниться. Теперь она даже не представляет себе, как могла без них обходиться. Закаливание можно проводить, воздействуя и на отдельные части тела. Самые простые и доступные приемы - обмывание ног и полоскание горла холодной водой. Обычно рекомендуется смена горячей (35-40°) и холодной воды (20-15°) для стоп и лодыжек в течение 30 с, подряд несколько раз. То же для стоп и лодыжек, только прохладной водой (в пределах 25-20°), снижая температуру до 15°: снижение температуры на 1-2° проводят постепенно каждые 1-2 дня. Закаливание носоглотки начинают с 20° и доводят температуру воды до уровня холодной постепенно, в течение одной-двух недель. Закаливание проводят и ношением легкой одежды. Одеваться нужно так, чтобы не испытывать ни ощущения холода, ни излишнего тепла в течение продолжительного времени. Людям пожилого возраста полезно чаще и дольше находиться на свежем воздухе, не переутомляться, а ночью спать в не слишком мягкой постели, круглый год оставлять форточку открытой, а в сильные морозы - приоткрытой. Рекомендация женщинам Учитывая, что во время похудания у Марии Петровны могло появиться дополнительное количество морщин, я порекомендовал ей самомассаж лица. Это вполне общедоступное средство, помогающее сохранить кожу лица свежей и моложавой. К самомассажу необходимо подготовиться. Прежде всего надо освободить шею (расстегнуть воротник), сесть в удобную позу, очистить кожу лица, расслабить мышцы шеи и лица. Используется главным образом один прием - поколачивание. Техника поколачивания проста: концами четырех выпрямленных сомкнутых пальцев обеих рук одновременно проводят массажный прием поколачивания кожи лица. Правой рукой поколачивают правую половину лица, левой - левую. Под глазницами поколачивание проводят подушечками третьего, четвертого и пятого пальцев, но не всеми сразу, а каждым по очереди. Подчелюстную область рекомендуется массировать приемом похлопывания - тыльной стороной пальцев. Двойной подбородок очень удобно похлопывать полотенцем или салфеткой. Для этого полотенце смачивают водой, отжимают и складывают вдвое, затем, взяв его за концы, натягивают и расслабляют поочередно. Самомассаж следует проводить систематически, для большей эффективности рекомендуется добавить еще несколько поглаживающих движений. В русле оздоровления Спустя три месяца нашей совместной работы по оздоровлению Мария Петровна и Петр Николаевич закончили свой подготовительный период. Чего же нам удалось добиться за три месяца? Прежде всего мы справились, в определенной мере, с угрозой факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, которым они оказались подвержены. Перестав курить, Петр Николаевич, как он выразился, "вновь родился". Исчез "кашель курильщика", улучшился аппетит, появилась бодрость, повысилась работоспособность, одним словом, исчезли последствия хронического отравления организма. Конечно, в улучшении общего состояния имели значения и другие факторы, как-то: рациональное питание, значительное увеличение физической активности, закаливание и налаженный режим дня. Оба они сбавили вес на несколько килограммов. Мария Петровна стала выглядеть моложе своих лет, улучшилось ее общее самочувствие, лицо посвежело, а количество морщин, вопреки опасениям, не только не увеличилось, наоборот, исчезли многие из тех, которые беспокоили ее до лечебного похудания. И все это благодаря самомассажу, достаточной физической активности, правильному питанию и закаливанию. В общем, оба они остались довольны началом нашей совместной работы, достигнутыми результатами. Ну а я - нет. И вот почему. Когда мы проанализировали все то, что делали на подготовительном этапе ЦСКИП, то пришли к выводу, что важнейшие факторы риска не устранены. Речь шла о несоблюдении рационального питания. Мария Петровна продолжала "хорошо" готовить, зачастую кормила мужа мясными борщами и вкусными пирогами и, конечно, сама от них не отказывалась. Может быть, именно поэтому нам так и не удалось справиться с хроническими запорами. Часто нарушался и режим дня по довольно простой причине - обычной лени, нежелания (в основном Марии Петровны) идти на прогулку перед сном. Поскольку масса тела у супругов все еще оставалась избыточной, пришлось провести с ними беседу. У меня создалось впечатление, что они признали свои ошибки. Стремясь перейти к основному этапу ЦСКИП, супруги клятвенно уверяли, что будут точно следовать рекомендациям и указаниям. Тогда и я изложил им программу основного этапа. следующая: "Основной этап"
|
Виртуальные консультации
На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить
поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и
поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании
полученных фактов.
Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья. Подробнее см. Правила форума
Последние сообщения
Реальные консультации Реальный консультативный прием ограничен. Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам. Заметки на полях Нажми на картинку - Новости сайта Ссылки на внешние страницы
20.05.12
Уважаемые пользователи! Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал,
запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Тема от 05.09.08 актуальна!
Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме 05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция. Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме
25.04.08
|
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта. |
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача. Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал. © 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом. |