Огромная популярность массажа в наше время вполне закономерна. Проверенное веками, это замечательное средство оздоровления и повышения работоспособности, восстановления физических и душевных сил человека успешно используется в комплексе профилактических и лечебно-восстановительных методов, в спортивной практике. Более того, оно доступно каждому, кто пожелает прибегнуть к нему - в самых различных условиях, в бытовых и производственных, в туристических походах и в служебных командировках, чтобы оградить себя от возможных профессиональных заболеваний, сохранить высокую работоспособность на долгие годы. Понятно, что воспользоваться услугами профессионального массажиста с учетом рекомендаций врача было бы лучше всего. Однако можно и самому овладеть необходимыми каждому в повседневной оздоровительной практике приемами массажа и самомассажа. А в целях оздоровления, снятия утомления, нервного напряжения, повышения жизненного тонуса и работоспособности каждому будет полезен взаимомассаж - дома и на работе, в занятиях физической культурой.

БИРЮКОВ Анатолий Андреевич - кандидат педагогических наук, мастер спорта СССР, доцент кафедры массажа и лечебной физкультуры Центрального ордена Ленина института физической культуры (Москва), автор методических пособий, руководств и учебника, популярных книг о массаже и самомассаже, о возможностях оздоровления с помощью массажа и банных процедур

О ВЛИЯНИИ МАССАЖНЫХ ПРИЕМОВ

Чтобы овладеть техникой массажа и самостоятельно применять его, необходимо прежде всего иметь представление о сущности его воздействия на организм, об анатомическом строении тела. Безусловно, не просто освоить имеющиеся знания, грамотно, не повредив себе и массируемому провести тот или иной массажный прием, выбранный с пониманием дела в каждом конкретном случае. Помочь в этом может только систематичность в овладении знаниями и навыками, своевременное устранение пробелов в полученном образовании в пределах школьного курса анатомии и физиологии человека.

Следует помнить, что массаж противопоказан при следующих заболеваниях и неблагополучиях в состоянии организма:

• острые лихорадочные состояния;
• острые воспалительные процессы, кровотечения и кровоточивость;
• кожные заболевания (экземы, фурункулез, лишаи, флегмонозные процессы, воспаления поверхностных лимфатических узлов, кожные сыпи, гнойники, где бы они ни были);
• повреждения или сильное раздражение кожи;
• воспаление вен, тромбоз вен и выраженные варикозные их расширения;
• доброкачественные и злокачественные опухоли.

Не рекомендуется массировать в области родимых пятен, исключен массаж живота (при грыже, менструациях, а также после приема пищи), массаж исключается без консультации врача в случаях заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Рассмотрим физиологическое влияние основных массажных приемов, применяемых в сеансах лечебного, гигиенического и спортивного массажа в следующем порядке: поглаживание, разминание, потряхивание, растирание, пассивные движения, ударные приемы, встряхивание.

Воздействие поглаживания

Это легкий скользящий поверхностный прием, массирующий кожу, выполняемый ладонной поверхностью расслабленной кисти (четыре пальца сомкнуты, большой отведен до предела), ритмично, спокойно. При поглаживании непосредственно с массируемых участков кожи удаляются отжившие чешуйки эпидермиса, улучшается кожное дыхание, усиливается выделительная функция сальных и потовых желез, повышается тонус кожной мускулатуры. Прием является гимнастикой для кожных сосудов: повышается местно температура, расширяются сосуды, вызывая прилив крови к массируемой области, а в конечном итоге ее перераспределение.

При поглаживании усиливается отток венозной крови и лимфы, устраняются застойные явления, улучшаются эластичность и упругость кожи. Снимается напряжение нервной системы, продолжительное применение действует обезболивающе, помогает при травмах, спазмах, подергиваниях и т. д. после тяжелой физической нагрузки (перевозбуждении, когда человек плохо засыпает). Зигзагообразное поглаживание действует более успокаивающе, чем прямолинейное (с которого начинают). Комбинированное поглаживание наиболее эффективно при снятии напряжения при физическом и психическом утомлении. С поглаживания начинается и заканчивается сеанс массажа, прием этот чередуют с последующими.

Воздействие выжимания

Во всех видах массажа это необходимый прием, особенно широко используемый в условиях бани, где ему отводится до 60-70 % времени сеанса. Прием этот позволяет массировать не только кожу, но и подкожную жировую клетчатку, поверхностный слой мышц, влияя и на сухожилия, расположенные в их толще. В зоне воздействия выжимание способствует быстрому опорожнению и последующему ускоренному кровенаполнению сосудов, улучшению процессов тканевого обмена, усилению лимфооттока и ликвидации застойных явлений и отеков. Так готовят мышцы к большой и резкой физической нагрузке, восстанавливают их работоспособность после утомления. В комплексе с другими приемами это хорошая профилактика травм и различных мышечных заболеваний. На центральную нервную систему выжимание действует возбуждающе, в пределах тонизирующего воздействия на организм в целом. Прием довольно прост в выполнении, техника его будет описана в сеансе массажа ниже. Применяя силу, следует избегать болевых эффектов.

Воздействие разминания

Это основной прием массажа мышц, которому обычно отводится до 60 % времени сеанса, а в лечебно-восстановительном периоде при вялом параличе или после длительного постельного режима, да и после продолжительной физической нагрузки для восстановления работоспособности - до 90 %. С помощью приема массируется вся мышечная система и подкожная клетчатка. Как известно, наибольший прирост силы мышц происходит после разминания, которое улучшает питание тканей и усиливает обмен веществ, ускоряет удаление продуктов распада. Под влиянием этого приема улучшается кровоснабжение не только массируемого, но и близлежащих участков, усиливается лимфоотток.

Примечательно, что если мышцы находятся в состоянии относительного покоя, разминание повышает их тонус, а если утомлены - понижает. Не случайно так широко применяется разминание при функциональной недостаточности мышц (когда их тонус понижен). По воздействию на мышцы разминание сопоставимо с пассивной (и легкой активной) гимнастикой, поэтому прием используется при мышечной атрофии, а также при подготовке мышц к нагрузке в спорте, в балете и др. Разминание позволяет не только полностью снять в ряде случаев мышечное утомление, повысить их сократительную способность, но и увеличить подвижность в суставах.

На центральную нервную систему разминание действует возбуждающе (пропорционально глубине и силе массажного приема), тонизируя весь организм. Учащается дыхание, повышается температура тела, увеличивается частота сердечных сокращений. Известно, что двойное ординарное разминание имеет преимущество перед другими разновидностями приема по данным электромиографии, реографии, миотонометрии, пневмографии, пульсографии и т. д. После его проведения работоспособность утомленных мышц восстанавливается значительно быстрее (например, на 31,2 % этот показатель выше, чем после применения двойного кольцевого разминания). Весьма жесткое воздействие - разминание фалангами согнутых пальцев, применяемое для того, чтобы проникнуть в глубь мышц и повысить их тонус, выполняемое с отягощением (другой рукой), с целью усилить действие приема.

Следует учитывать, что по своему механическому воздействию разновидности приема разминания отличны в двух отношениях: при разминании ординарном, двойном кольцевом, двойном грифе, двойном кольцевом и двойном ординарном, продольном мышечная ткань приподнимается от костного ложа (массаж бедра, плеча, ягодиц и др.), а при щипцевидном, подушечкой большого пальца или всеми пальцами, фалангами пальцев, сжатых в кулак, и основанием ладони мышечная ткань придавливается к костному ложу (массаж длинных мышц спины, внешней части голени и предплечья и др.) и разминается путем смещения в стороны. Более жесткое разминание осуществляется отягощением свободной рукой. Разминание гребнями кулаков применяют на крупных и сильных мышцах, чтобы проникнуть в глубину массируемого участка (с большим успехом применяется в условиях бани, с использованием различных мазей).

Воздействие потряхивания

Прием выполняется после и между разминаниями, способствует лучшему оттоку крови и лимфы, равномерному распределению межтканевой жидкости, действует успокаивающе на центральную нервную систему, расслабляя мышцы, снимая напряжение, возникающее в них иногда под влиянием разминания (или другого столь энергичного приема).

Применяется и в сеансе восстановительного массажа, в коротких перерывах между физическими упражнениями и в случаях, когда наблюдается отечность, мышечная усталость и др.

Потряхивание выполняется на предельно расслабленных мышцах, вдоль мышечных волокон, быстрыми колебаниями кисти в стороны мизинца и большого пальца - частота движений примерно 12-15 за 2 секунды. Рука массажиста расслаблена.

Воздействие растирания

Прием позволяет достаточно глубокое массажное воздействие и применяется на суставах, сухожилиях, фасциях, связках, в местах выхода к поверхности тела нервов, а также на участках, мало орошаемых кровью, где имеются застойные явления. В лечебной практике растирание содействует ускорению рассасывания отложений, затвердений и скоплений тканевой жидкости, особенно в области суставов, а также увеличению подвижности в них, растяжению рубцов, спаек кожи. По рекомендации врача растирание (если нет противопоказаний) используется в массаже суставов у пожилых людей, когда наблюдаются их скованность, боли определенного происхождения и другие отклонения.

Растирание - основной прием в массаже здоровых и больных суставов, применяемый при перегрузках связочно-суставного аппарата, травмах и микротравмах, когда возникающие отечность, затвердения приводят к уменьшению амплитуды движений и болезненности. В восстановительном сеансе массажа после физических упражнений растирание, усиливая кровообращение, способствует более быстрому окислению и удалению из организма недоикпеленных продуктов (распада в обмене веществ).

Выполняемый энергично, со значительным давлением на массируемые ткани, со смещением и растягиванием ткани, прием усиливает кровообращение за счет рефлекторного расширения сосудов и ускорения кровотока, при этом температура кожи повышается на 1,5-3°, а если растирание проводится на одном участке для его согревания,- на 5°. Растирание понижает возбудимость центральной нервной системы, и поэтому ему уделяют большое внимание в массаже в условиях бани, после различных физиотерапевтических процедур - водных, солюкса, парафина и др.

Направление растирающих движений определяется формой массируемого сустава, но надо стараться выполнять его вверх по току лимфы.

Воздействие пассивных движений

Пассивными называют движения, выполняемые массируемым без всяких его усилий и воли, когда действия производит массажист. Массируемый должен быть максимально расслаблен, а сустав, в котором производятся движения, подготовлен приемами растирания и разминания (выше и ниже сустава). Движения выполняются медленно, с постепенным доведением амплитуды до максимальной, а критерием является легкое болевое ощущение в мышцах или суставе.

В сочетании с массажем пассивные движения успешно применяются при лечении тугоподвижности в суставах (после повреждений и хирургических вмешательств), мышечных контрактурах, отложений солей. Амплитуда и направления движений определяются задачей массажа (тренировочный, восстановительный, предварительный, при травмах, заболеваниях). Применяются они и с целью профилактики травматизма, для укрепления суставов, повышения их гибкости, работоспособности.

Воздействие ударных приемов и встряхивания

Поколачивание, похлопывание, рубление - ударные приемы, оказывающие на организм тонизирующее действие, способствуют усилению притока артериальной крови к массируемому участку, повышают возбудимость центральной нервной системы, положительно сказываются на функции сосудистых и секреторных нервов. Выполняемые с большой частотой ударные приемы приводят массируемые ткани в колебательные движения - вибрацию.

Эффекты ударных приемов обусловлены резким механическим воздействием на ткани и зависят от силы ударов, темпа и длительности проведения приема. При легком воздействии наблюдается сужение сосудов, а при интенсивном и частом - их расширение. Резкие сильные удары, выполняемые поперек хода мышечных волокон (особенно рубление), вызывают сокращение мышцы в виде движущегося валика, распространяющегося по длине ее.

ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ МАССАЖА

Сильные приемы чередуются со слабыми, каждый прием проводится 5-8 раз. Лимфатические узлы не массируются. Все приемы выполняются по ходу лимфатических путей - по направлению к ближайшим лимфатическим узлам. Это значит, что спина массируется по направлению от области таза к шее и от позвоночного столба в стороны, бедро - от коленного сустава к паху, голень - от пальцев стопы к коленному суставу, шея - от волосистого покрова головы к спине, грудь - от живота к подмышечной ямке, живот - по ходу часовой стрелки, предплечье руки - от кисти к локтевому суставу, плечо - от локтевого сустава к подмышечной ямке, кисть - от пальцев к лучезапястному суставу, поясница и крестец - к паховым узлам. Положение тела массируемого позволяет максимально расслабить его мышцы и суставы. Массажные приемы не должны вызывать болевых ощущений. Область сосков на груди у мужчин и молочной железы у женщин не массируется. Массируются ближние к массажисту конечности и дальние из симметричных участки туловища (области шеи, спины, таза, грудных и косых мышц живота), затем массажист переходит на другую сторону. Массируется тело обнаженным, в массаже через одежду применяется минимальное число приемов - только те, которые дают эффект. Массаж можно проводить через белье или простыню. Смазывающие средства - различные присыпки и мази (специальный массажный крем, растительное масло и т. д.) применяются в том случае, когда увлажнена кожа массируемого, при обильном волосяном покрове и в случае если потеют ладони массажиста (их протирают одеколоном и присыпают салициловым порошком ). Наиболее полезен массаж, выполняемый без каких-либо смазывающих средств. Однако в массаже с лечебной целью используют лекарственные средства - апизартрон, випросал, вирапин, тигровую мазь. Гигиенические требования допускают проведение массажа в любых условиях, но при температуре воздуха не ниже 20°C (если тело обнажено). Высота массажной кушетки - на уровне колен массажиста. Перед массажем пациент обязан принять душ или обтереться влажным полотенцем. Проведение массажа связано с большой затратой энергии массажиста, поэтому работать следует без лишних движений, обеими руками, развивая силу и гибкость кистей. Руки должны быть чистыми, на них не должно быть колец, браслетов и др.

Различают две формы массажа: частный и общий

В частном (местном, локальном) массаже массируются отдельные части тела. Это может быть частный массаж спины или руки, групп мышц, сустава и др. Продолжительность частного массажа в зависимости от задачи - от 5 до 20 минут.

В сеансе общего массажа массируется все тело. Продолжительность сеанса также зависит от задач, вида массажа (гигиенический, лечебный, спортивный), от массы тела, возраста массируемого, но не превышает 40-45 минут.

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ОБЩЕГО МАССАЖА

Сеанс общего массажа начинают с задней поверхности тела (массируемый лежит на животе) - со спины, шеи и ближней к массажисту руки. Затем надо перейти на другую сторону и в таком же порядке отмассировать другую (дальнюю от массажиста) сторону спины, шеи и другую руку. Голову массируют вслед за этим, либо в конце сеанса. Затем массируют дальние ягодичные мышцы (поочередно с обеих сторон) и крестец. Далее переходят к массажу ближних бедра и коленного сустава (поочередно с обеих сторон), после чего массируют голень, ахиллово сухожилие, пятку, стопу каждой ноги поочередно.

Чтобы перейти к массажу передней поверхности уела, массируемый переворачивается и ложится на спину. Сеанс общего массажа продолжают на дальней стороне груди. Руку массируют спереди, если не массировали в положении лежа на животе (сзади), массируют поочередно бедра, голени и заканчивают сеанс массажем живота.

Распределение времени в сеансе

По участкам тела время сеанса общего массажа распределяется следующим образом:

• массаж спины, шеи, надплечья, таза - 8 мин;
• массаж бедер, коленных суставов, голеней, голеностопных суставов и стопы - 16 мин
• массаж плеч, локтевых суставов, предплечий, кистей и пальцев рук - 14 мин;
• массаж груди и живота - 7 мин.

Время же на отдельные приемы общего массажа в целом за время сеанса распределяется таким образом:

• на поглаживание, ударные приемы, встряхивание, потряхивание и пассивные движения - до 10 % (до 5 мин);
• на выжимание и растирание - до 40 % (до 18 мин);
• на разминание - 50% (до 23 мин).

Как освоить массаж

Попытайтесь теперь освоить самостоятельно приведенные ниже массажные приемы непосредственно в сеансе общего массажа (вначале задней поверхности тела, затем передней), пользуясь рассмотренными представлениями об их физиологическом воздействии, правилами и требованиями к условиям проведения.

Массаж задней поверхности тела

Массаж передней поверхности тела