Массаж передней и задней поверхности тела в картинках.
По тексту: в скобках указана нумерация картинок.

Массировать начинают с больших участков тела, чтобы ускорить общее кровообращение и лимфоотток от нижележащих участков. Массируемый лежит на животе.

Массируем область спины

Для лучшего расслабления массируемого под стопы его ног подложен валик, голова опирается на кисть ближней к массажисту руки, другая же вытянута вдоль туловища. Обе руки вытянуты вдоль туловища, если массируют спину сразу с обеих сторон.

	Прием: поглаживание. Двумя руками поочередно, прямолинейное (1) - длинных мышц спины (от позвоночного столба). При приближении к шее большой палец приводится к остальным четырем и поглаживает трапециевидную мышцу. Комбинированное (2) - одна рука движется прямым ходом, другая - обратным, прямолинейно, затем зигзагообразно (спиралевидно) - на дальней от массажиста стороне
	Прием: выжимание. Ребром ладони (3) - кистью поперек массируемого участка (пальцы расслаблены и слегка согнуты). Большим пальцем кисти, установленной поперек массируемого участка, с отягощением - наложением кисти свободной руки на тыльную часть массирующей (над бугром большого пальца) (4). Основанием ладони одной руки, с отягощением (кисть устанавливается вдоль массирующего участка).
	Прием: разминание длинных мышц спины. Ординарное - ладонной стороной кисти без участия подушечек пальцев (5), двумя руками. Техника: кисть с отведенным большим пальцем накладывается поперек мышцы, которую плотно обхватывают так, чтобы между нею и ладонью не было просвета; затем, сводя пальцы, приподнимают мышцу, смещая ее в сторону 4 пальцев до отказа вращательным движением кисти; далее, не разжимая пальцев, кисть возвращают (с мышцей) в исходное положение, пальцы слегка приподнимают (при этом ладонь остается плотно прижатой к мышце) и кисть продвигают вперед на 3-5 см на следующий участок мышцы, и тогда весь цикл повторяется вновь, плавно, без рывков. Одной рукой - большим пальцем, с отягощением (6), по 4-5 участкам. Располагая его продольно на массируемом участке, надавливая подушечкой на мышцу, круговым движением смещают ее в сторону остальных пальцев (по диагонали). Затем массирующий палец возвращается в исходное положение и продвигается вперед на 2-4 см. Отягощение с упором края ладони в ногтевую фалангу большого пальца: усиливая так давление, помогают и вращению пальца. Одной рукой, кругообразное, подушечками 4 пальцев (7), сомкнутых, с отягощением пальцами другой руки или ребром ее ладони (поперек массирующей). Двумя руками - щипцевидное (8): основания кистей прижаты друг к другу, массирующие пальцы расположены вокруг больших пальцев, подушечками на мышце (массируемые участки отстоят друг от друга на 4 см). Выполняется на плоских мышцах, которые нельзя приподнять от костного ложа. Надавливая на мышцу, поворачивают кистями рук так, чтобы мышца смещалась вместе с кожей. В условиях бани, с применением различных мазей, пользуется успехом разминание гребнями кулаков - фалангами пальцев, сжатых в кулак, вращением их в одну и в другую сторону. Для более энергичного проведения приема используют захват большого пальца одной кисти другой для их сцепления.
	Прием: разминание широчайших мышц спины. Ординарное (9). Кисть руки плотно наложена на косые мышцы живота - сбоку, у гребня подвздошной кости, большой палец обращен вверх, остальные - вниз. Захватывая участок за участком, кисть продвигается до подмышечной ямки, причем большой палец выходит на дельтовидную мышцу. Двойной гриф (10) - то же, но с отягощением кистью (одноименными пальцами); другой руки, для усиления приема. Двойное кольцевое (11) - кисти обеих рук устанавливают поперек массируемого участка (большие пальцы - с наружной стороны, остальные - с внутренней) на расстоянии ширины ладони. Плотно обхватывая мышцу двумя руками (пальцы прямые), оттянуть ее кверху, сдавливая и смещая попеременно каждой рукой в одноименную сторону. Затем это же движение, как бы передающее мышцу из одной руки в другую, проводится в обратном направлении, плавно, мягко, без рывков и перекручиваний. Применяют также и кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев.
	Прием: растирание. Прямолинейное и кругообразное подушечками 4 пальцев (12) с отягощением. Пальцы массирующей руки устанавливаются вдоль позвоночника, мелкими круговыми движениями растирают, начиная с поясничной области, в направлении от позвоночника поперек длинной мышцы спины. На границе с ней позвоночника пальцы как бы ввинчиваются внутрь растираемого участка. Кругообразное растирание подушечками указательного и среднего пальцев (13) вдоль позвоночника. Прямолинейное и спиралевидное растирание подушечками больших пальцев вдоль позвоночного столба вверх (14). Растирание межреберных промежутков от реберных хрящей до нижнего угла лопатки, прямолинейное и спиралевидное с отягощением (15) - в направлении от остистых отростков позвонков (подушечки 4 пальцев как бы утоплены между ними и длинной мышцей спины) вниз по межреберью. В области фасции трапециевидной мышцы (между лопатками): растирание кругообразное подушечками 4 пальцев без и с отягощением (16), подушечкой большого пальца. Растирание "под углом лопатки" (подлопаточной области) - ребром ладони (17), на ближней к массажисту стороне движением кисти сверху вниз - на себя (другая рука из-под плечевого сустава надвигает лопатку). Массируемый лежит, вытянув ближнюю руку вдоль туловища, положив кисть ее на поясницу ладонью вниз. Заканчивают массаж спины растиранием гребнями кулаков (18) вверх по всей спине и зигзагообразным растиранием подушечками пальцев обеих рук. Пальцы сгибаются под прямым углом (чаще в кулак): прямое прямолинейное давящее движение от поясничной области до шеи, а при обратном движении кисть раскрывается - зигзагообразное скольжение подушечками всех пальцев.
Ударные приемы. Поколачивание - пальцы полусжаты в кулак, кисти в среднем положении (между супинацией и пронацией), повернуты несколько внутрь (расстояние между ними 3-5 см). Удар наносится мизинцами, слегка отведенными, в лечебной практике применяют поколачивание подушечками одного или 4 пальцев. Похлопывание - кисть повернута ладонью вниз, пальцы сведены так, чтобы имелось пространство для воздушной подушки, смягчающей удар. Рубление - кисть вытянута, пальцы расслаблены и разомкнуты. При ударе мизинцем остальные пальцы смыкаются, усиливая эффект приема. Рубление должно быть быстрым, ритмичным, обязательно вдоль хода мышечных волокон, расстояние между кистями 3-5 см. Ударные приемы проводят с расслабленной кистью, в противном случае удары будут неритмичными, грубыми, быстро наступит усталость. Удары наносятся на расстоянии 2-4 см один от другого, с частотой 180-300 в минуту (детям 120-160). Легкие удары проводят только кистью, энергичные - кистью и предплечьем, а сильные - всей рукой (кисть, предплечье, плечо). Если делают частный массаж, то до ударных приемов на спине проводят все вышеперечисленные, переходят на другую сторону и повторяют их. Заканчивают массаж спины поглаживанием. При общем массаже переходят к массированию области шеи.

Массируем область шеи

Шею массируют одновременно с трапециевидной мышцей (ее верхней частью). Массируемый лежит на животе, головой (лбом) опираясь на кисти рук, сложенных одна на другую (подбородок подтянут к груди).

Прием: поглаживание. Попеременное (одна рука следует за другой, повторяя движение) или одновременно двумя руками (большие пальцы - вдоль позвоночника, остальные опущены вниз по обеим сторонам шеи). Начинают поглаживание с волосяного покрова головы 4 пальцами (большой слегка приведен к указательному). Как только большой палец коснется верхней части трапециевидной мышцы, остальные опускаются вниз и поглаживают шею сбоку (грудино-ключично-сосцевидную мышцу), а когда кисть дойдет до плечевого сустава (дельтовидной мышцы), другая рука начинает поглаживание, повторяя прием. Прямолинейное попеременное поглаживание - кисть накладывается на затылочную часть головы (четыре пальца вытянуты вниз к уху, большой слегка отведен). Обходя ушную раковину, пальцы скользят по боковым частям шеи спереди, а большой палец - сверху по трапециевидной мышце до плечевого сустава. Прием: выжимание. Массирующая кисть - поперек шеи, на волосяном покрове головы (большой палец прижат к указательному). Выжимание проводят основанием и бугром большого пальца - вниз, к дельтовидной мышце. Из этого же положения - краем ладони (со стороны мизинца). Прием: разминание. Ординарное (плотно обхватив мышцы шеи, производят разминающие движения вплоть до плечевого сустава), двойное кольцевое (19), щипцевидное - проводят по направлению от волосяного покрова головы к спине и плечевому суставу. Кругообразное разминание ребром ладони - начинают вращение в области ниже уха. Прием: растирание. Прямолинейное и кругообразное подушечками больших пальцев (устанавливаемых на середине затылочной части головы) попеременно проводят (20) сверху вниз (к уху), при кругообразном растирании пальцы располагают на расстоянии 1-2 см (остальные служат опорой, поворачиваясь влево и вправо). Прямолинейное и спиралевидное растирание подушечками 4 пальцев с отягощением и двумя руками (21) проводят также по направлению роста волос - вниз до трапециевидной мышцы, особое внимание уделяют массажу участков, где мышцы прикрепляются к затылочной кости, затем растирают вдоль шейного отдела позвоночного столба. После частного массажа шеи не рекомендуется сразу вставать (следует полежать 3-4 мин), заканчивают поглаживанием.

Массируем плечо (сзади)

Массируемый лежит на животе, голова покоится на кисти руки и повернута в сторону, противоположную массируемой, ближней к массажисту, опущенной вдоль туловища и слегка согнутой в локтевом суставе. Массаж с внутренней стороны плеча Прием: поглаживание. Попеременное или комбинированное - от локтевого сустава к подмышечной впадине (большой палец скользит по трехглавой мышце, остальные по двуглавой). Прием: выжимание. Ребром ладони (со стороны мизинца) или поперечное - большой палец, прижатый к указательному, выжимает (скользит) поперек плеча (по двуглавой мышце и по трехглавой последовательно). Прием: разминание. Ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, продольное - подушечками больших пальцев. Отдельный массаж двуглавой и трехглавой мышц выполняют одним, двумя или 4 пальцами. Прием: растирание на плечевом суставе кругообразное подушечками 4 пальцев с отягощением (24). Заканчивают массаж потряхиванием и поглаживанием. Массируем предплечье (сзади) Приемы и их последовательность - те же, что и при массаже плеча. Применяют и щипцевидное разминание (25). Примечание: далее руку переносят вперед и начинают массаж с наружной части плеча (попеременное или комбинированное поглаживание, выжимание - ребром ладони или поперечное, разминание - ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое (22) и продольное (23) - подушечками пальцев). На плоских мышцах предплечья - разминание (щипцевидное, фалангами сжатых пальцев, подушечками 4 пальцев). Затем массажист переходит на другую сторону и массирует последовательно (приемы те же) другую сторону спины, шеи, вторую руку (плечо и предплечье).

Массаж руки (спереди)

МАССАЖ ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ТЕЛА (ПРОДОЛЖЕНИЕ)

После массажа спины и верхней конечности переходят к области таза. Положение массируемого - лежа на животе.

Массируем область таза

Начинают с поглаживания и выжимания на ягодичных мышцах, затем после разминания всех видов, включая массаж гребнем кулака с отягощением (40) или кулаками, переходят к растиранию в области крестца. Прием: растирание. Прямолинейное и кругообразное подушечками 4 пальцев с отягощением (41) - доводится до поясничного отдела (массирующие кисти накладываются на область ягодиц так, чтобы подушечки больших пальцев легли на копчик, а остальные были обращены в стороны), растирают по 2-3 линиям вдоль крестца и на линии прикрепления больших ягодичных мышц. Кругообразное растирание подушечками больших пальцев, кругообразное и прямолинейное - фалангами пальцев, сжатых в кулак,- одной рукой и с отягощением (42). Гребень подвздошной кости массируют вдоль мест прикрепления большой ягодичной мышцы (вдоль гребня) по направлению от позвоночника к паховой области. Растирание кругообразное и прямолинейное подушечками 4 пальцев с отягощением (43), кругообразное фалангами согнутых пальцев, одной рукой и с отягощением. Заканчивают пассивными движениями (описаны ниже).

Массируем тазобедренный сустав

Ввиду глубокого расположения тазобедренный сустав, прикрытый толстыми мышечными пластами, мало доступен для легких приемов массажа. Вот почему необходимо глубокое растирание. Массируют не только сустав, но и ткани, лежащие вокруг него (связочный аппарат, мышцы).

Прием: растирание. Кругообразное подушечками 4 пальцев двумя руками и одной с отягощением - вокруг тазобедренного сустава (от вертела до седалищного бугра). Пунктирное и кругообразное гребнями пальцев, сжатых в кулак, кругообразное двумя кулаками. Растирание чередуется с потряхиванием (чтобы расслабить мышцы - сильное их напряжение препятствует глубокому массажу). Применяется и двойное кольцевое разминание, способствующее расслаблению мышц. Как и в конце массажа тазовой области, после растирания сустава проводят приемы пассивных движений. Первое - подъем массируемой, ближней конечности (рука массажиста несколько выше коленного сустава с внутренней стороны, другая - кладется на область таза), при этом рука, лежащая на пояснице, давит на нее. Второе движение - отведение (в том же положении конечности). Третье - скручивание в тазобедренном суставе (дальней конечности): рука массажиста остается на пояснице, надавливая на нее, в то время как другая рука переносится на дальнюю конечность (накладывается выше коленного сустава - с наружной стороны бедра), поднимая ее и отводя в сторону ("от себя").

Массируем бедро (заднюю поверхность) После поглаживания (прямолинейного, попеременного, спиралевидного, комбинированного) переходят к выжиманию на массивных мышцах бедра - поперечному (большой палец направлен поперек мышцы, кисть "ковшом") (44) и ребром ладони. Прием: разминание. Начинают с ординарного разминания по трем участкам (внутренний, средний и наружный). Цикл первый: мышца плотно обхватывается прямыми пальцами массирующей руки (без просвета между ладонью и массируемым участком), затем приподнимается путем сведения пальцев (большого - с одной стороны, остальных четырех - с другой) до "отказа", далее кистью вращают ее в сторону 4 пальцев. Цикл второй: не разжимая пальцев (важно не выпустить смещенную мышцу из кисти), вернуться всей кистью в исходное положение, достигнув которого, массируемую мышцу отпускают (ладонь остается плотно прижатой к ней), затем кисть продвигается вперед, захватывая новый участок, после чего начинается первый цикл. Избегать рывков, причинения боли, вызывающих рефлекторное напряжение мышцы (следует добиваться расслабленного ее состояния). Двойной гриф - также по трем участкам (действует глубоко на крупных и сильно развитых мышцах). Двойное кольцевое, затем продольное разминание ("елочкой") подушечками больших пальцев (45) - по пяти участкам: кисти накладываются у подколенной ямки, разминают, захватив мышцу двумя руками, смещая ее поочередно каждой рукой в одноименную сторону. Далее выполняют кругообразное разминание кулаками сильных и крупных мышц (поворачивая их кнаружи - на наружной стороне, противоположно - на внутренней). Прием: растирание. Гребнем кулака прямолинейно и кругообразно (46) на наружном участке бедра растирают фасцию мышц. Заканчивают массаж потряхиванием, ударными приемами (рубление, поколачивание, похлопывание) и поглаживанием. Массируем коленный сустав (сзади) Для расслабления связок сустава под стопу массируемой ноги подложить валик (либо другое мягкое возвышение). Массаж начинают с концентрического поглаживания ладонной поверхностью обеих рук, применяемого только на суставах (в направлении скольжения к бедру кисти сжимают массируемый участок, как бы выдавливая его, а в обратном - к голени давление ослабляют). Прием: растирание - строго по боковым участкам (подколенная ямка не массируется из-за расположенных там лимфатических узлов) от мыщелок бедренной кости и головок малой и большой берцовых в стороны, вниз. Вначале растирают прямолинейно "щипцами" (47) - от икроножной мышцы до бедра. Коленный сустав обхватывается большим пальцем с наружной стороны, остальными 4 - с внутренней, массирующая кисть движется, смещаясь попеременно внутрь и кнаружи. Затем прямолинейно и кругообразно (48) - "четыре к одному" и "один к четырем" (когда растирают 4 пальцами, большой служит им опорой, и наоборот), с отягощением массирующего большого пальца и остальных четырех попеременно. Далее кругообразное растирание подушечками пальцев обеих рук (49) и 4 пальцев одной руки (кисть на икроножной мышце, подушечками пальцев растирают вокруг мыщелок бедренной кости и головок малой и большой берцовых). Растирание прямолинейное и кругообразное основанием ладони (50) и буграми согнутых больших пальцев (левой рукой - с внутренней стороны, правой - с наружной). Массаж заканчивают концентрическим поглаживанием и пассивными движениями в коленном суставе (51). Если проводят частный массаж коленного сустава, массируемый переворачивается на спину и массируется передняя поверхность сустава (описано ниже). Массируем заднюю поверхность голени Наибольший эффект в восстановлении работоспособности мышц достигается при положении голени под углом 35-45° к поверхности массажной кушетки (на валике). Прием: поглаживание. Вначале массажист, фиксируя рукой голень под углом 45-90°, другой, ближней, массирующей поглаживает икроножную мышцу в направлении от пятки до коленного сустава (52) (четыре пальца сомкнуты, большой сильно отведен). На валике (либо другом возвышении) - поглаживание двумя руками прямолинейное, кругообразное, комбинированное. Прием: выжимание. Одной рукой - по двум участкам мышцы, ближней рукой (другая поддерживает голень снизу за стопу под углом 45-90°) массируют вначале внутреннее брюшко (по 3-4 линиям, от середины до переднеберцовых мышц). Большой палец скользит прямолинейно, остальные отведены в сторону и обхватывают голень. Выжимание ребром ладони (поперек икроножной мышцы): большой палец прижат к указательному, остальные четыре обращены внутрь - выполняется по трем участкам передним ходом (правой руки - на левой голени, левой руки - на правой). Прием: разминание. Ординарное (53) - на голени, поднятой под углом 45-90° (техника приема описана выше - разминание мышц бедра), кругообразное фалангами пальцев одной руки и с отягощением (голень на валике), двойной гриф, двойное кольцевое, продольное (большие пальцы обеих рук, наложенных ладонной поверхностью на мышцу, касаясь друг друга, поочередно проходят вперед, продвигаясь по 2-4 см и смещая мышцу каждый в одноименную сторону, остальные пальцы служат им опорой сбоку, придавливая к ним массируемую мышцу). Заканчивают массаж потряхиванием (54) и поглаживанием. Массируем ахиллово сухожилие Массаж одной рукой проводится при положении голени под углом 45-90°, обеими руками (с отягощением), с опорой голени на валике (либо другом возвышении). Поглаживание, выжимание, разминание не проводятся. Направление растираний - от пятки до икроножной мышцы (вдоль сухожилия). Прием: растирание. Прямолинейно и спиралевидно "щипцами" (55). Далее растирание прямолинейное подушечками и буграми больших пальцев (56), подушечками пальцев с отягощением ("четыре к одному", "один к четырем") (57). Массируем стопу (сзади) Положение ноги прежнее. На пятке приемы поглаживание, выжимание и разминание не применяются. Массаж подошвы начинают с поглаживания (ладонью), выжимания (основанием ладони) и после растирания заканчивают движениями и разминанием. Прием: растирание. Вначале на пятке прямолинейно "щипцами" и подушечками всех пальцев (58) (от середины стопы, пальцы сходятся у пяточного бугра). Далее кругообразное фалангами пальцев, согнутых в кулак (59). Затем вдоль подошвы (от пальцев стопы к пятке) прямолинейно и кругообразно гребнями сжатых в кулак пальцев (60), чередуя растирание вдоль и поперек стопы (в обоих случаях направление от пальцев к пятке). Прием: разминание. Подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками 4 пальцев. Основанием ладони - боковые поверхности стопы (с внутренней стороны - до плюсневых костей, с наружной - до ло- дыжки) . Заканчивают "раздавливанием" - кистью обхватывают стопу и выполняют скользящее сжимающее движение в сторону пальцев стопы. Проводят с массажным кремом.