Задача этой книги - поддержать каждого, кто столкнулся с шизофренией или психозом. Вы больны? Болен ваш родственник или друг? Прочтите эту книгу - она поможет вам. Все мы - создатели этой книги [показать] Р. Элджи President, GAMIAN-Europe (The Global Alliance of Mental Illness Advocacy Networks), UK А. вам Амеронген Volunteer (Hospital Psychiatrist), Union Nationale des Amis et Families de Malades Psychiques (UNAFAM), France П. Берн С. д'Ариенцо Senior Lecturer in Psychiatry, University College London, UK Member, Vereinigung Der Angehorigen Von Schizophrenie/Psychisch-Kranken (VASK), Switzerland К. Хики Clinical Nurse Specialist/Community Mental Health Nurse, Carlow Kilkenny Mental Health Services, Kilkenny, Republic of Ireland. National Secretary, Association of Community Mental Health Nurses of Ireland, Republic of Ireland М. Ламберт Psychiatrist, Research Fellow of the University of Hamburg, Psychosis Early Detection and Intervention Centre (PEDIC) Centre for Psychosocial Medicine Department for Psychiatry and Psychotherapy, Hamburg University, Germany Дж. Маккрей Vice President, European Federation of Associations of Families of People with Mental Illness (EUFAMI), UK С. Саппиа Coordinator, National Coalition of Associations of Patients Suffering from Chronic Disseases (CnAMC), Cittadinanza, Italy Мы благодарим компанию Bristol-Myers Squibb и Otsuka Pharmaceuticals Europe Ltd., за поддержку в издании данной книги. Значительную поддержку в создании этой книги также оказали: М. Агиус Associate Specialist, Bedfordshire and Luton Community NHS Trust, UK Б. Арико Member of the Board of Directors and Ex-President, European Federation of Associations of Families of People with Mental Illness (EUFAMI), Spain С. Мартик-Бьочина Psychiatrist, Psychiatric Hospital Vrapce Zagreb; Consultant, Organisation of the Carers and Families of People with Serious Mental Illness, Zagreb, Croatia В. Дизеренз President, Vereinigung der Angehrigen von Schizophrenie/Psychisch-Kranken (VASK), Switzerland М. Экономоу Chairman, Panhellenic Association for Families of Mental Health, Greece Э. Гейл Chief Executive, mentality, UK П. Гаррисон Secretary General and Chief Executive Officer, World Federation of Mental Health, USA В. Гибел President, German Schizophrenia Network, Germany Т. Хаммонд Special Programmes Manager, Rethink, UK Дж. Хендерсон Senior Policy Advisor, Mental Health Europe, Belgium Н. Хендерсон Chief Executive, Penumbra, Scotland, UK К. Алптекин President, Schizophrenia Solidarity Association of Izmir, Turkey П. Морселли Psychiatrist and Secretary General, GAMIAN-Europe (The Global Alliance of Mental Illness Advocacy Networks), France К. Ди Никола President, Associazione Italiana Donne Medico, Italy И. Нилссон President, European Federation of Associations of Families of People with Mental Illness (EUFAMI), Sweden В. Ротштейн The Chief of the Department of Epidemiology and President of the Public Initiatives in Psychiatry, Russian Academy of the Medical Health Sciences, Russian Academy of Medical Sciences, Russia М. Уоллис Chief Executive, SANE, UK М. Зардини President, Associazione per la Riforma dell'Assistenza Psichiatrica (ARAP) and Member of Board, European Federation of Associations of Families of People with Mental Illness (EUFAMI), Italy Особую благодарность мы выражаем автору популярных книг по медицине Марку Хантеру - за помощь в работе над текстом, художнику Дейвису, долгое время работавшему с психиатрическими больными в качестве медбрата, - за иллюстрации к книге, а также Тессе Лаш. - знакомы с шизофренией не понаслышке: одни помогали своим родным, другие - друзьям, третьи работали в психиатрических больницах. Наша цель - дать простые, но важные советы, которым легко следовать и которые помогут полноценно жить, несмотря на шизофрению. Обнаружить эту болезнь не способны ни медицинская техника, ни анализы, но понять ее суть и разобраться в ее лечении можно - в этом вам поможет наша книга. Благодаря ей вы научитесь принимать осознанные решения, которые облегчат вашу жизнь. Шизофрения окружена массой предрассудков. В обществе витают выдумки о ней, а порой и грубая ложь. Из-за этого больные шизофренией зачастую сталкиваются с несправедливым отношением. В результате их одиночество и страх усугубляются. Каждая глава этой книги - это очерк, посвященный той или иной стороне жизни больного шизофренией. Жизни, в которой не герои душещипательных статей и телефильмов, a реальные люди - больные шизофренией и их родные - ежедневно преодолевают многочисленные трудности на своем пути. В наши дни - в эпоху научных открытий, появления новых методов лечения и расширения знаний о шизофрении - есть все основания надеяться на светлое будущее. Жизнь больного шизофренией нелегка, но мы убеждены: сочувствие близких и ваши знания облегчат ваш путь.

Жизнь впереди Что будет со мной? Первые проявления Подробно о шизофрении

Диагноз поставлен Существует ли верное средство лечения? Немедикаментозная терапия Помощь рядом

Взлеты и падения Вернитесь на проторенную тропу Помощь больному шизофренией Терминологический словарь Полезная информация

Абулия	Отсутствие желаний и побуждений к деятельности ("дефицит воли"), неспособность начать или завершить простейшие действия. Негативный симптом шизофрении.
Акатизия	Двигательное беспокойство, постоянное стремление двигаться. Если человека с акатизией заставить сидеть спокойно, он крайне встревожится, разволнуется.
Алогия	Неспособность говорить связно, бедность речи. Негативный симптом шизофрении.
Амбулаторный больной	Человек, который не нуждается в госпитализации и посещает медицинское учреждение, чтобы получить ту или иную медицинскую помощь или рецепт.
Ангедония	Неспособность получать удовольствие от некогда любимых занятий.
Антипсихотические средства	см. Нейролептики
Атипичные нейролептики	Разновидность нейролептиков, применяемых при шизофрении. Большинство атипичных нейролептиков появилось в 1990-х годах. По сравнению с типичными нейролептиками они дают меньше побочных эффектов. Как правило, при шизофрении их назначают в первую очередь.
Аффективная тупость	На медицинском языке "аффектом" называют внешнее проявление чувств, переживаний. Аффективная тупость — это эмоциональная холодность, равнодушие. Негативный симптом шизофрении.
Бред	Стойкие убеждения и суждения, не обоснованные реальностью, на которые не действуют разумные доводы или доказательства обратного. Так, человек может считать себя знаменитостью, быть уверенным, что его преследуют, или полагать, будто он способен на великие свершения. Нередко встречается религиозный бред.
Генетика	Наука, изучающая закономерности и механизмы наследования (например, основы передачи определенных признаков от родителей детям). Развитие шизофрении может быть обусловлено генетически. Научные исследования, посвященные изучению роли наследственности в развитии шизофрении, продолжаются.
Группа взаимопомощи	Группа людей, которые собираются вместе, разговаривают и проводят общие мероприятия, благодаря чему справляются с трудностями. В отличие от занятий групповой психотерапией, собрания групп взаимопомощи обычно проходят без участия психотерапевта или врача.
Дофамин	Медиатор, который содержится в головном мозге и влияет на формирование чувства удовольствия и эмоций. Считается, что многие симптомы шизофрении обусловлены избытком дофамина в одних отделах головного мозга и недостатком в других. Действие большинства нейролептиков связано с дофамином: они либо не дают ему действовать, либо стабилизируют его содержание в головном мозге.
Инсайт	Человек осознает, что симптом у него имеется, и понимает его значение для болезни. Инсайт не излечивает, однако помогает человеку смириться с болезнью, что уже само по себе многим позволяет в той или иной мере справляться с симптомами, сдерживать их.
Инъекции препаратов длительного действия	Такие инъекции делают раз в две-три недели. Они позволяют не принимать нейролептики каждый день.
Инъекции препаратов короткого действия	Это инъекции нейролептиков, которые обычно используют в экстренных случаях (например, при остром психозе), когда требуется быстро устранить симптомы. Как правило, эффект сохраняется не более 12-24 часов.
Кататония или кататонический ступор	Больной застывает в одной позе, ни на что не реагирует, кажется "парализованным".
Когнитивные способности	Умственные способности (способность к обдумыванию, запоминанию и обработке информации).
Медицинская сестра	В психиатрии работают медицинские сестры, прошедшие специальную подготовку по психиатрии. Они участвуют в ведении больных с психическими расстройствами.
Международное название	Официальное название лекарственного средства. Все лекарственные средства одинакового состава имеют одно и то же международное название. Производители лекарственных средств выпускают препараты под фирменными названиями, которые почти всегда отличаются от международных. Одно и то же лекарственное средство может иметь множество фирменных названий.
Метаболизм	Физические и химические процессы, в результате которых организм усваивает питательные и другие вещества. В частности, метаболизм питательных веществ — это весь путь, который они проходят от поступления с пищей до выведения из организма через желудочно-кишечный тракт и почки. К числу нарушений метаболизма, часто встречающихся при шизофрении, относятся сахарный диабет и гиперхолестеринемия (повышенное содержание холестерина в крови).
Негативные симптомы	Группа симптомов шизофрении, к которой относятся отсутствие желаний, невозможность сосредоточиться, отказ от общения с родными и друзьями. Есть мнение, что негативные симптомы поддаются лечению хуже, чем продуктивные. Именно из-за негативных симптомов больные шизофренией чувствуют себя столь одинокими и покинутыми. Считается, что некоторые негативные симптомы обусловлены низким содержанием дофамина в определенных отделах головного мозга.
Нейролептики	Название группы препаратов для лечения шизофрении. Различают типичные и атипичные нейролептики.
Обострение шизофрении	Острое состояние, при котором симптомы шизофрении выражены наиболее сильно.
Поддерживающая доза	Доза препарата, которая при регулярном применении не допускает возобновления симптомов.
Препарат длительного действия (для инъекций)	Такой препарат медленно рассасывается: его вводят в мышцу, где образуется его запас, которого хватает надолго. Обычно назначают тем, кому трудно соблюдать режим лечения, и тем, кто отказывается лечиться. Подобные препараты вводят раз в 2-4 недели, как правило, в больнице.
Продуктивные симптомы	Группа симптомов шизофрении, в которую входят галлюцинации (зрительные образы, звуки, вкусы или запахи, которые человек воспринимает в их отсутствие), бред (убежденность в том, чего не может быть) и параноидная симптоматика (в частности, крайняя подозрительность). Эти симптомы часто очень сильно беспокоят больного, но лечению нейролептиками поддаются хорошо.
Профессиональная ориентация	Консультация больного, которая помогает ему выбрать вид профессиональной деятельности и подготовиться к ней.
Психиатр	Врач, специализирующийся в психиатрии. Психиатр имеет высшее медицинское образование, прошел специализацию по психиатрии и уполномочен назначать препараты для лечения шизофрении. Не путать с психологом.
Психиатрия	Область медицины, занимающаяся изучением причин, диагностикой, профилактикой и лечением психических расстройств.
Психоанализ	Направление психотерапии, разработанное Зигмундом Фрейдом. Психоанализ направлен на лечение существующих нарушений путем анализа снов, детских воспоминаний и так далее. Психоанализ предполагает, что причиной сложных ситуаций и нарушений в настоящем служат вытесненные в бессознательное неблагоприятные события и переживания детства.
Психоз	Тяжелое психическое расстройство. При психозе могут нарушаться все сферы психической деятельности — мышление, память, поведение, восприятие, эмоции.
Психолог	Специалист в психологии. Психолог, участвующий в лечении, называется клиническим психологом. Он может проводить психотерапию, но не имеет права назначать лекарственные средства. Не путать с психиатром.
Психология	Наука, изучающая психические процессы и поведение.
Психосоматические расстройства	Нарушения самочувствия и физические расстройства, обусловленные, по всей вероятности, не органическими причинами, а нервным перенапряжением или психическим расстройством.
Психотерапия	Метод немедикаментозного лечения, при котором врач только беседует с больным. Существует множество видов психотерапии — когнитивная, семейная и так далее.
Раздвоение (множественность) личности	Редкое расстройство, при котором человек ощущает себя двумя или более разными людьми, часто разного возраста и даже пола. Это особое расстройство, но его часто ошибочно приписывают шизофрении.
Расщепление личности	См. Раздвоение (множественность) личности.
Реабилитация	Помогает человеку вернуться к прежней жизни после инвалидизирующего заболевания, травмы, зависимости или тюремного заключения. Задача реабилитации — помочь человеку приобрести навыки, необходимые для независимого существования.
Ремиссия	Ослабление или исчезновение симптомов болезни. Ремиссию при шизофрении характеризует полное или частичное исчезновение продуктивных и негативных симптомов.
Рецептор	Особый участок нервного окончания, способный реагировать на внутренние или внешние химические или физические раздражители. Действие некоторых препаратов основано на повышении чувствительности определенных рецепторов. Существуют также препараты, способные блокировать или, напротив, возбуждать рецепторы.
Соблюдение врачебных назначений	Прием препаратов в той дозе и с той периодичностью, которые назначены врачом.
Социальный работник	Специалист, который помогает людям приспособиться к жизни в обществе. Больным шизофренией или их родственникам социальный работник может, в частности, посоветовать, как решить социальные или эмоциональные проблемы, обусловленные болезнью.
Стигматизация	Распространенные в обществе неблагоприятные суждения о людях с психическими расстройствами, которые нередко приводят к предвзятому отношению к таким людям.
Типичные нейролептики	Первые нейролептики. Появились в 1950-е годы. Они устраняют продуктивные симптомы шизофрении, однако на фоне их приема часто развиваются двигательные расстройства, такие, как дрожь или мышечные подергивания. Кроме того, типичные нейролептики дают многочисленные побочные эффекты, мало влияют на негативные симптомы и не действуют на умственные расстройства.
Трудовая реабилитация	Неспециализированный или требующий простых профессиональных навыков труд в условиях лечебного учреждения, имитирующий реальные трудовые условия. Часто медицинское учреждение заключает договор с производственными предприятиями, обучает больных и контролирует их работу. Вид трудовой деятельности определяется договором и местными условиями, но чаще всего это изготовление тех или иных товаров либо канцелярская работа. Главная задача трудовой реабилитации — обучение больных простейшим профессиональным навыкам, однако нередко больные получают скромную заработную плату.
Трудотерапия	Метод лечения, направленный на развитие различных навыков, благодаря которым больные получают возможность выражать свои чувства в творческих и прикладных областях (гончарном или плотницком деле, живописи и так далее). Кроме того, трудотерапия помогает приобрести навыки, необходимые для трудоустройства.
Хроническая шизофрения	Если симптомы шизофрении сохраняются надолго, ее называют хронической.
Шизофрения	Шизофрения — психическое заболевание которое характеризуется продуктивными (бред, галлюцинации и другие), негативными (отсутствие желаний, отказ от общения с родными и друзьями и так далее) и умственными (спутанность мыслей и прочие) расстройствами. Шизофрению лечат нейролептиками, а также немедикаментозными методами. Шизофренией страдает каждый сотый человек.
Экстрапирамидные расстройства	Нарушения движений: непроизвольные подергивания (в том числе мышц лица), дрожь, двигательное беспокойство и так далее. Экстрапирамидные расстройства обычно обусловлены побочным действием типичных нейролептиков.
Эмоциональная тупость	Оскудение эмоций. Речь больного становится монотонной, выражение лица не меняется (скудная мимика).

Полезная информация