Шизофрения. Немедикаментозная терапия

Задача этой книги - поддержать каждого, кто столкнулся с шизофренией или психозом. Вы больны? Болен ваш родственник или друг? Прочтите эту книгу - она поможет вам.
Все мы - создатели этой книги [показать] - знакомы с шизофренией не понаслышке: одни помогали своим родным, другие - друзьям, третьи работали в психиатрических больницах. Наша цель - дать простые, но важные советы, которым легко следовать и которые помогут полноценно жить, несмотря на шизофрению. Обнаружить эту болезнь не способны ни медицинская техника, ни анализы, но понять ее суть и разобраться в ее лечении можно - в этом вам поможет наша книга. Благодаря ей вы научитесь принимать осознанные решения, которые облегчат вашу жизнь.
Шизофрения окружена массой предрассудков. В обществе витают выдумки о ней, а порой и грубая ложь. Из-за этого больные шизофренией зачастую сталкиваются с несправедливым отношением. В результате их одиночество и страх усугубляются.
Каждая глава этой книги - это очерк, посвященный той или иной стороне жизни больного шизофренией. Жизни, в которой не герои душещипательных статей и телефильмов, a реальные люди - больные шизофренией и их родные - ежедневно преодолевают многочисленные трудности на своем пути.
В наши дни - в эпоху научных открытий, появления новых методов лечения и расширения знаний о шизофрении - есть все основания надеяться на светлое будущее.
Жизнь больного шизофренией нелегка, но мы убеждены: сочувствие близких и ваши знания облегчат ваш путь.

Жизнь впереди
Что будет со мной?
Первые проявления
Подробно о шизофрении

Диагноз поставлен
Существует ли верное средство лечения?
Немедикаментозная терапия
Помощь рядом

Взлеты и падения
Вернитесь на проторенную тропу
Помощь больному шизофренией
Терминологический словарь
Полезная информация

Подробно о лечении

→ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

Немедикаментозную терапию обычно используют в дополнение к нейролептикам. Ее задача - смягчить симптомы, предотвратить обострение, помочь больному соблюдать назначения врача и вернуться к нормальной жизни.

Спросите своего лечащего врача, какое немедикаментозное лечение вам может быть предоставлено.

Иногда немедикаментозное лечение называют психологической и социальной помощью. Далее речь пойдет об отдельных ее видах.

Когнитивная психотерапия

Проводится относительно короткими курсами при самых разных психических расстройствах. При шизофрении ее основное назначение - устранить бредовые идеи и депрессию.

В конечном счете, когнитивная психотерапия должна изменить искаженный болезнью образ мыслей или нарушенное поведение. Это, в свою очередь, помогает больному по-новому воспринимать мир.

Как правило, когнитивной психотерапией занимаются психологи, но ее приемы используют и врачи, и медицинские сестры, и консультанты, и социальные работники. Как правило, курс лечения проходит по четкой схеме. Больной с психотерапевтом договаривается о задачах лечения, а между занятиями выполняет определенные задания.

Другие виды психотерапии

Под руководством психотерапевта вы вспомните и выразите самые гнетущие и болезненные переживания. Это могут быть общие ощущения (тревога или подавленность) или некое потрясение в прошлом. Видов психотерапии множество, но их объединяет общая цель - сделать человека самостоятельным, способным здраво и осознанно решать основные вопросы своей жизни. Психотерапевт поможет вам найти выход из сложившихся ситуаций и научит справляться с трудностями в будущем.

Психотерапия не вылечит вас от шизофрении, но поможет избавиться от многих проявлений болезни, в числе которых:

тревога
панические приступы
навязчивые страхи
эмоциональные расстройства
напряженность
бессонница
подавленность, депрессия
трудности во взаимоотношениях с окружающими
психогенные половые расстройства

Помимо прочего, благодаря психотерапии, вы смиритесь с диагнозом шизофрении и, следовательно, будете лучше соблюдать врачебные назначения. Психотерапию проводят с детьми и со взрослыми; помимо индивидуальной существует семейная и групповая психотерапия.

Семейная психотерапия

Исследования показали, что работа с родственниками больного шизофренией (с которыми он поддерживает тесные отношения) позволяет отдалить и даже предотвратить обострения.

В семейной психотерапии должно участвовать как можно больше родных больного. Она помогает снять напряженность и усмирить бурные чувства, то есть устраняет факторы семейной жизни, способные ухудшить течение шизофрении.

На занятиях семейной психотерапии родственники больного получают поддержку специалиста, больше узнают о шизофрении и о том, как себя вести с больным, справляться с трудностями и находить выход из тяжелых ситуаций.

Занятия проводятся с одной или несколькими семьями. Больные тоже могут в них участвовать, если их состояние позволяет.

История Марека
Диагноз шизофрении Мареку поставили семь лет назад. С тех пор он постоянно принимает препараты. Лечение оказалось действенным: симптомы шизофрении Марека больше не беспокоят, и он продолжает работать школьным учителем в Ставангере.
Однако лечение не всегда устраивало Марека, и за прошедшие годы он сменил не один препарат.
Сначала ему назначили типичный нейролептик, который надо было принимать два раза в день. От симптомов шизофрении препарат Марека избавил, но давал побочные эффекты. Во-первых, Марек очень быстро уставал, и ему все труднее было провести целый день в школе, не поспав. Во-вторых, у него непроизвольно дрожали руки, и это мешало писать на доске. Но самым неприятным побочным эффектом стали судороги в горле и языке. Из-за них речь Марека становилась невнятной, и ученики начали посмеиваться над ним. В один прекрасный момент это ему надоело, и он стал принимать препарат от случая к случаю. В результате он стал раздражительным, рассеянным и забывчивым.
К счастью, подруга Марека вовремя заметила чреватые обострением симптомы и убедила его сходить к психиатру, чтобы попросить заменить препарат. Психиатр решил назначить ему другое средство - современный атипичный нейролептик.
Вскоре Мареку стало лучше. Признаки ухудшения исчезли, неприятные побочные эффекты тоже не появлялись.
Теперь, когда дрожь в руках и бессвязная речь больше не мешали ему, Марек перестал стесняться учеников и с новыми силами взялся за работу. Однако через несколько месяцев у Марека появился новый повод для смущения. Он заметил, что стал полнеть.
Марек решил больше заниматься спортом и меньше есть жирного. Полнеть он стал медленнее, но не перестал.
В конце концов Марек обратился к семейному врачу, от которого узнал, что прибавка в весе - известный побочный эффект принимаемого им препарата.

Марек снова пришел к своему психиатру с просьбой заменить препарат. В этот раз ему был назначен другой атипичный нейролептик. За несколько месяцев Марек похудел, причем привычку заниматься спортом и придерживаться диеты он сохранил. Сегодня он говорит, что в столь прекрасной форме никогда не был.

Консультация психотерапевта

На консультации такого рода вы сможете рассказать о своих мыслях и чувствах, не опасаясь осуждения и замечаний. Если вы попали в трудную ситуацию, то консультация позволит вам выговориться и найти выход.

Существует два основных метода проведения консультаций:

Экзистенциальный метод. Консультация на основае этого метода поможет вам определить смысл и цели своей жизни, научиться беспристрастно рассматривать свои идеалы, главные задачи, нравственные ценности
Личностно-ориентированный метод. На консультации, построенной по этому методу, вы поймете, что сами отвечаете за все, что с вами происходит. Задача такой консультации - помочь вам так построить свою жизнь, чтобы в полной мере реализовать свои способности.

→ ВЫБОР ПСИХОТЕРАПЕВТА

При таком многообразии методов психотерапии остановиться на каком-либо одном сложно. Нередко человеку проще выбрать не метод, а психотерапевта: одни предпочитают специалистов своей национальности, другим легче общаться с женщиной-психотерапевтом.

В действительности, доказано, что для результата лечения отношения больного с психотерапевтом важнее метода к психотерапии. Вероятность успеха лечения выше, если вам легко вместе работать, вы испытываете взаимное доверие и уважение.

Лечащий врач, прежде чем направить вас на немедикаментозное лечение, должен учесть ваши пожелания по поводу выбора психотерапевта. Кроме того, посоветовать специалиста вам могут в общественных организациях и группах взаимопомощи.

→ О ЧЕМ СПРОСИТЬ ПСИХОТЕРАПЕВТА

Какой метод психотерапии вы используете, и на что он направлен? Сколько длятся занятия?
Как часто они проводятся?
Как вы думаете, сколько занятий мне понадобится?
Когда я почувствую эффект лечения?
Смогу ли я с вами связаться в промежутках между занятиями?
Где вы учились и как долго работаете в этой области?
Входите ли вы в какое-либо профессиональное объединение?
Работали ли вы раньше с больными шизофренией?

Помощь рядом