kub
Островок  здоровья

----
  
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
----
 
 
 

УХОД   ЗА   БОЛЬНЫМИ   ЭПИЛЕПСИЕЙ

Остапюк Л.С.
Певзнер Т.С.

Эпилепсия - заболевание хроническое. Больных, страдающих эпилепсией, помещают в больницу при учащении припадков, при некоторых психических расстройствах, но большую часть жизни они проводят дома. Обычно родственники больных эпилепсией хорошо знают, как протекает болезнь, потому что припадки у одного и того же больного, как правило, одинаковы.

В типичных случаях припадок наступает внезапно, больные вскрикивают и падают, голова поворачивается в сторону, лицо синеет, глаза закатываются, сознание помрачается, появляются судороги, иногда прикусывается язык, возможно непроизвольное мочеиспускание. Бывает, что припадки возникают во время сна, тогда больные обычно не падают, припадок развивается в кровати. Конечно, во время припадка легко упасть с кровати и получить серьезные ушибы.

Припадок нередко происходит в условиях, опасных для жизни больного, поэтому нельзя допускать, чтобы человек, страдающий припадками, мыл дома окна выше первого этажа, самостоятельно, будучи один дома, готовил на газовой плите или керосинке. Если его за этим делом застанет припадок, может случиться пожар, взрыв от незакрытой газовой горелки, больной может получить ожоги кипятком, горячей пищей, пламенем.

Иногда больные, у которых припадки возникают редко или бывают только по ночам, стараются скрыть свою болезнь от окружающих, устраиваются на работу, умолчав о припадках. В таких случаях родственники больного должны обратиться к врачу-психиатру, чтобы оформить ограничение трудоспособности больного, чтобы его не направляли на работу на высоте, у огня, у движущихся механизмов, то есть в условиях, угрожающих жизни больного во время припадка.

Таким образом, родственники больного не должны поддерживать его желания скрыть болезнь. Нужно всегда иметь в виду, что при наличии ночных припадков могут появиться припадки и днем. Эту возможность никогда нельзя исключать.

Большое значение имеет аккуратный, систематический прием противосудорожных средств, назначенных больному. Нужно взять за правило не делать перерыва в приеме этих лекарств, так как при этом припадки учащаются и могут стать серийными. Заботу об аккуратном приеме лекарств нельзя возложить только на самих больных, потому что они могут недопонимать значения систематического приема лекарств и, наконец, в силу того, что при эпилепсии страдает память, больные порой забывают принимать лекарства. Контроль за этим должен вести кто-нибудь из членов семьи.

Эпилепсию отличает довольно большое многообразие судорожных явлений. Но как бы ни протекали припадки, необходимо строгое соблюдение всех мер предосторожности.

Важно иметь в виду, что, кроме припадков, при эпилепсии имеется еще целый ряд болезненных явлений. У больных ухудшается память, они бывают очень раздражительны, злобны, склонны к агрессивным поступкам. У них отмечаются периоды дурного настроения, ни с чем не связанные, когда они становятся мрачными, угрюмыми, тоскливыми. Они долго переживают обиды, которые им причиняют, они мстительны, поэтому надо по отношению к ним вести себя очень тактично, сдержанно и терпеливо.

Психические нарушения

Очень важно правильно трудоустроить больных эпилепсией. Если припадки редки и психические изменения не особенно выражены, то больные могут и должны работать по специальности с теми ограничениями, которые помогут избежать травм в случае припадка. Даже при частых припадках больные эпилепсией работают в лечебно-трудовых мастерских и им свойственно очень точно и педантично выполнять работу.

Иногда вслед за припадком или независимо от него наступает расстройство сознания, частичное или полное помрачение его, так называемое сумеречное состояние. Больные не воспринимают окружающего, не понимают, где они, что с ними, не отвечают на вопросы. Сумеречное состояние сознания - всегда серьезное расстройство психики, потому что больной при этом может причинить вред себе и окружающим.

Как только появляются признаки расстройства сознания, необходимо немедленно вызывать психиатра на дом или, если это возможно, доставить больного к врачу для неотложного стационирования. Иногда психические изменения личности больных, страдающих эпилепсией, носят не такой характер, как описано выше. Они не раздражительны и не злобны, но, напротив, отличаются необыкновенной кротостью, мягкостью, смирением. Такие больные собирают бродячих животных, птиц, опекают их, кормят, несмотря на скудные средства, которыми располагают. Близкие таких больных должны стараться как-нибудь ограничить самоотверженность больных, а если это не удается, следить, чтобы они не отказывали себе во всем чрезмерно.

Приходится учитывать, что эпилепсия может приводить к значительному слабоумию и тяжелым изменениям характера и тогда больные делаются трудными в семье или даже совместное проживание с ними становится невозможным. В таких случаях психиатр помещает больных в загородные учреждения для хроников. Как бы подчас ни жалели своих больных близкие, иногда нет иного выхода, потому что приходится защищать интересы не только больного, но и остальных членов семьи.

Как вести себя во время судорожного припадка у больного?

Важно следить, чтобы больной не ушибся во время припадка, не ушиб голову. Для этого нужно положить под голову больного подушку, а если это невозможно, то постараться держать голову руками во время судорог. Дома у родных больного всегда должен быть наготове шпатель или ложка с ручкой, обернутые марлей, которые надо успеть положить больному в рот между зубами с упором на коренные зубы, чтобы таким образом предупредить прикус языка.

Когда начинается припадок, не надо стремиться перенести больного на постель, нужно дождаться окончания судорог, только потом можно уложить его.

В тех случаях, когда известно, что припадки бывают только ночью, важно предупредить падение больного, для чего целесообразно иметь на кровати сетку.

При припадках, следующих друг за другом, так называемых серийных, всегда надо вызывать психиатра, который примет срочные меры для прекращения припадков, потому что они могут представлять угрозу для жизни больного.

Некоторые признаки психического заболевания
Уход за больным шизофренией
Уход за больным, страдающим маниакально-депрессивным психозом
Уход за больным, страдающим инволюционным (предстарческим) психозом
Уход за больным, страдающим психозом сосудистого происхождения
Уход за больным, страдающим старческим психозом
Уход за больным эпилепсией
Уход за больным, страдающим умственным недоразвитием (олигофренией)
Уход за больным, страдающим алкогольным психозом



 
 

Куда пойти учиться



 

Виртуальные консультации

На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании полученных фактов.

Медицинский форум КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Подробнее см. Правила форума  

Последние сообщения



Реальные консультации


Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях


навязывание услуг компании Билайн, воровство компании Билайн

Нажми на картинку -
узнай подробности!

Новости сайта

Ссылки на внешние страницы

20.05.12

Уважаемые пользователи!

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Тема от 05.09.08 актуальна!

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума "Компас здоровья" - Библиотека сайта "Островок здоровья"

Островок здоровья

 
----
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.
----
 
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта
Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.
© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.



 
----