kub
Островок  здоровья

----
  
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
----
 
 
 

Ранние птички и ночные совы

  отрывки из книги известного сомнолога (специалиста, изучающего сон) из Швейцарии,
президента Европейского сомнологического общества,
профессора АЛЕКСАНДРА БОРБЕЛИ   "ТАЙНЫ СНА"
перевод к.б.н. В. Ковальзона.
Если судить по "гамбургскому счету", как пошутил переводчик, профессор Цюрихского университета А. Борбели является вторым (после легендарного М. Жуве из Лиона) среди ведущих специалистов по сну в Европе и входит в пятерку крупнейших авторитетов мира.

Сон

"Кто рано встает, того удача ждет" - гласит пословица. Рано ложиться и рано вставать, чтобы с утра приняться за работу, всегда считалось похвальным признаком и примерным образом жизни. "Кто рано ложится и рано встает, тот будет сильным, здоровым и благоразумным",- гласит другая поговорка. У Шекспира няня Джульетты бранит ее: "А ну-ка вставай, лежебока!", обнаружив, что ее госпожа еще спит. По отношению к молодежи правило рано ложиться всегда рассматривается не только как нравственное, но и как здоровое.

Профессор Теодор Штекманн в начале прошлого века внушал своим подопечным так называемое правило здорового сна. Он верил, что сон до полуночи обладает вдвое большей восстановительной силой, чем сон, возникший после этого магического часа, и утверждал, что можно довольствоваться всего лишь четырьмя-пятью часами ночного сна, если ложиться в 7 часов вечера. Штекманн и его последователи описали многие попытки проверить это их предположение, однако серьезные научные исследования в поддержку такой гипотезы отсутствуют и в настоящее время.

Эта точка зрения, с которой иногда случается сталкиваться и поныне, т. е. что сон до полуночи особенно важен для здоровья, не получила сколько-нибудь определенной поддержки в опытах. Тем не менее время суток, когда человек ложится спать, отнюдь не безразлично для него. Мы еще вернемся к этому вопросу при обсуждении биологических ритмов.

Последователь Штекманна Георг Альфред Тьенес пишет: "Утро наилучшее и самое удобное время для работы, потому что мы чувствуем себя как бы обновленными, гибкими и энергичными, более чувствительными к внешним стимулам, короче говоря, мы как бы молодеем с утра".

Но возможно, что читатель принадлежит как раз к той категории людей, которая вовсе не рвется петь дифирамбы по поводу раннего пробуждения. Кто с трудом утром поднимается и кому трудно при этом сохранить хорошее настроение, тех часто обвиняют в том, что они "встали не с той ноги". После подъема они остаются в полусонной состоянии - вялые и кислые, утром у них нет аппетита и потому на завтрак они едят очень мало или вовсе не завтракают. Все утро они чувствуют себя не в своей тарелке, общаются с окружающими односложными словами и раздраженным тоном. Около полудня их физическое состояние и настроение начинают постепенно улучшаться, они ощущают прилив сил и бодрости. Люди такого типа наивысшую работоспособность проявляют вечером и сохраняют бодрость и активность допоздна.

Специалисты по сну называют такой тип людей "вечерним". Он резко отличается от выраженного "утреннего", типа, который и соответствует как раз доктринам Штекманна и Тьенеса. Люди утреннего типа просыпаются сами и встают без труда, чувствуют себя отдохнувшими и свежими, их трудоспособность максимальна в утренние часы. К вечеру запас энергии и у них иссякает, нарастает утомление, и если обстоятельства позволяют, они рано ложатся спать.

Английский специалист по сну Джим Хори и его шведский коллега Олоф Эстберг разработали специальный вопросник для разделения людей на утренний и вечерний типы. Они выделили всего пять категорий людей: явно утренний и вечерний типы, умеренно выраженный утренний и вечерний типы и нейтральный тип. Среди той группы населения, которую они изучали, типичный представитель явно утреннего типа ложился спать в среднем на полтора часа, а вставал на 2 часа раньше, чем явно вечерний тип.

Были также обнаружены различия в изменении температуры тела в течение суток: вечерний температурный пик у людей утреннего типа возникал на час с лишним раньше, чем у людей вечернего типа. Американские исследователи сна Уилс Уэбб и Майкл Боннет пришли к тем же выводам; кроме того, они показали, что люди утреннего типа имеют количественно более стабильный сон, т. е. что они спят одно и то же количество часов каждую ночь, и что они в большей степени удовлетворены субъективным качеством своего сна по сравнению с людьми вечернего типа.

Биологические ритмы

До недавних пор серьезного научного изучения этого вопроса не проводилось, а имеющиеся результаты не давали ясной картины. Однако характеристики утреннего и вечернего типов и их распределение среди населения являются важной темой научного анализа. Такой анализ особенно важен по отношению к людям ярко выраженного вечернего типа, которые в нашем обществе часто испытывают грубое давление и недостаточное понимание. Их ритм жизни вовсе не признак "разболтанности", а представляет собой просто крайний участок на кривой статистического распределения характеристик, сна.

Вопрос же, почему вообще существуют эти различия между людьми утреннего и вечернего типа, остается пока без ответа. Мы все еще не знаем, насколько большую роль тут могут играть наследственная конституциональная предрасположенность или же главным фактором являются привычки, приобретенные в ходе жизни. Имеются, однако, некоторые указания на то, что врожденные факторы, пожалуй, важнее.

Определи свой хронотип (тесты для определения хронотипа)

Короткоспящие и долгоспящие

Наполеон очень мало спал. Он ложился между 10 и 12 часами вечера и спал до 2 ночи. Затем вставал, работал до 5 утра, вновь ложился и спал до 7 утра. Хорошо известно его высказывание о том, что только дураки или инвалиды нуждаются в большем количестве сна. Другие знаменитые короткоспящие, которым требовалось не более 4-6 часов ночного сна, были Черчилль и Эдисон. Британский государственный деятель обычно работал до 3-4 часов ночи, а в 8 утра был уже снова на ногах, хотя в то же время никогда не отказывал себе в двух часах сьесты (дневного сна).

С другой стороны, существуют примеры долгоспящих гениев: среди них один из самых знаменитых это Альберт Эйнштейн. Каждую ночь он проводил в постели часов десять и говорил, что именно во сне открыл некоторые важнейшие элементы теории относительности.

Короткоспящие субъекты особенно интересны для изучения, поскольку у них восстановительные процессы, которые, как предполагают, проявляются во сне (хотя и не известно, что они собою представляют), ограничены относительно коротким периодом времени. Рассказывают, как проводил сьесты испанский художник Сальвадор Дали. Он сидел в кресле, на полу возле него лежал металлический поднос, а между большим и указательным пальцами он зажимал ложку. Он имел возможность откинуться в кресле и расслабиться, но как только наступала дремота, ложка падала на поднос и будила его. Это состояние, промежуточное между бодрствованием и сном, так освежало его, что Дали возвращался к своей работе отдохнувшим и полным энергии: истинно сюрреалистический послеобеденный отдых!

Сон

Сообщения о необычно коротком сне или о полном отсутствии сна у некоторых людей требуют тщательной проверки.

Кроме случаев мнимой бессонницы, существуют и действительные случаи очень короткого сна. Генри Джонс и Йэн Освальд изучали двух здоровых австралийцев, тридцати и пятидесяти четырех лет, которые заявили, что спят только по три часа каждую ночь. Оба они работали полный рабочий день и вели активный образ жизни. Шесть-семь ночей, которые они провели в лаборатории по изучению сна, подтвердили, что каждый из них спал менее трех часов за ночь. Более половины этого времени занимал глубокий медленный сон (стадии 3 и 4), а парадоксальный сон, который возникал вскоре после засыпания, занимал около четверти всего сна (прим. ред. - Речь идет о физиологических стадиях сна, регистрируемых объективно, по показателям ЭЭГ - электроэнцефалограммы и др.).

О еще более выраженном случае короткого сна сообщил английский исследователь Рэй Меддис с коллегами. Одна пенсионерка, бывшая медсестра, семидесяти одного года, сообщила, что обходится всего лишь одним часом ночного сна. Она не чувствует никакого утомления и всю ночь пишет и рисует. В лаборатории ее обследовали в два этапа, по 3 и 5 ночей; наблюдения продолжались и днем, чтобы была уверенность в том, что она не отсыпается в это время.

До сих пор мы рассматривали редчайшие случаи исключительно короткого сна. Но насколько вообще распространен укороченный сон среди населения в целом? В результате опроса более 800 000 американцев старше тридцати лет (материал основан только на субъективных оценках и не проверен объективными исследованиями) только один из тысячи опрошенных заявил, что он спит менее 4 часов, а четверо из тысячи заявили, что спят 4-5 часов. По другую сторону шкалы находятся те 16 человек из тысячи, которые заявили, что спят более 10 часов. Пик же кривой распределения лежит между 8 и 9 часами - такой ответ дали 42% опрошенных. Приблизительно одна треть опрошенных заявила, что спит 7-8 часов.

Недавний опрос 800 человек, проведенный во Франции, также выявил, что наиболее частый ответ - это 8-8,5 часа. При этом различия в длительности сна свойственны не только взрослым. В детской больнице при Цюрихском университете проведено изучение сна у пятилетних детей, которое выявило, что продолжительность сна варьирует от 8 до 15 часов.

Как могут возникнуть столь значительные различия? Группа исследователей из Финляндии решила проверить гипотезу, что они возникают под влиянием врожденных различий в потребности во сне. Они обследовали более 2 тысяч идентичных близнецов - с одинаковым генотипом и 4 тысяч неидентичных близнецов - с различным генотипом. Результаты показали, что наследственные факторы статистически значимо влияют на продолжительность сна и даже на субъективную оценку качества сна. Однояйцевые близнецы давали одинаковую оценку, даже когда они жили далеко друг от друга.

То, что было здесь сказано о продолжительности сна, основано на усредненных данных. Колебания, возникающие у одного и того же индивидуума, игнорировались. Однако каждый хорошо знает из собственного жизненного опыта, что мы не всегда спим одно и то же количество часов в течение ночи. Окружающая обстановка играет свою роль, позволяя нам иметь большее количество сна в определенных обстоятельствах (в выходные дни, во время отпуска и т. д.) и очень малое его количество в других ситуациях (например, при подготовке к экзаменам или при уходе за больным). Однако и внутренние факторы также важны. Сильно влияют на сон изменения настроения: часто приходится слышать, что когда самочувствие хорошее и настроение бодрое, то и спишь меньше, чем в периоды, когда чем-то подавлен или расстроен. Короче говоря, каждый из нас, очевидно, является потенциально коротко- или долгоспящим.

Давайте вернемся теперь к профилю сна коротко- и долгоспящих. Французский физиолог и эксперт в области сна Одиль Бенуа провела специальное исследование в этом направлении. Она обнаружила удивительный факт: хотя долгоспящие спят и больше, но глубокого медленного сна у них меньше, чем у короткоспящих. С другой стороны, именно долгоспящие реагировали на период лишения сна удлинением глубокого медленного сна в первом ночном цикле сна. Эти наблюдения можно объяснить тем, что у долгоспящих глубокие стадии медленного сна возникают лишь в первые ночные часы. По мере продолжения сна он переходит в более "разбавленную" форму, в виде стадии 2. Короткоспящие, напротив, способны проводить более длительное время в глубоком медленном сне, у них сон им более насыщен, что дает возможность выполнить свою "квоту" сна (выспаться) за более короткое время.

следующая: Бессонница - "болезнь века"?


 
 

Куда пойти учиться



 

Виртуальные консультации

На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании полученных фактов.

Медицинский форум КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Подробнее см. Правила форума  

Последние сообщения



Реальные консультации


Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях


навязывание услуг компании Билайн, воровство компании Билайн

Нажми на картинку -
узнай подробности!

Новости сайта

Ссылки на внешние страницы

20.05.12

Уважаемые пользователи!

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Тема от 05.09.08 актуальна!

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума "Компас здоровья" - Библиотека сайта "Островок здоровья"

Островок здоровья

 
----
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.
----
 
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта
Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.
© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.



 
----