kub
Островок  здоровья

----
  
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
----
 
 
 

Холин

Витамины: Словарь терминов

ХИМИЧЕСКИЕ И ФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Холин был выделен из желчи 100 лет назад. Он входит в состав лецитина и сфингомиелина, наиболее распространенных фосфолипидов. Так как организм не способен продуцировать метильные группы, необходимые для образования холина, то они должны поступать извне с пищей.

Холин участвует в процессах трансметилирования в качестве донора метильной группы. В организме холии может синтезироваться из аминокислот, содержащих метильные группы (метионин, серин), и некоторых других незаменимых аминокислот.

Синтез осуществляется следующим путем. Из серина в результате декарбоксилирования образуется амино-этанол, который, подвергаясь метилированию, превращается в холин. Холин является важнейшим "депо" подвижных метильных групп, которые участвуют в синтезе ряда необходимых для организма соединений (метионин, креатин, адреналин и др.).

Синтезируемый в организме холин не обеспечивает потребностей организма, поэтому часть необходимого организму холина должна поступать в готовом виде с пищей. Холин является предшественником атецилхолина, играющего важную роль в передаче нервного возбуждения.

В медицине холин применяется в виде хлористоводородной соли холина - холин-хлорида, который представляет собой бесцветные или сероватые кристаллы, легко впитывающие влагу и растворимые в воде, этиловом п метиловом спирте, не растворимые в эфире и абсолютном спирту. Слабые растворы холина устойчивы к нагреванию; в концентрированных растворах при кипячении холин-хлорид разрушается. Формула холин-хлорнда C5H14NOCI.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

  • Участие в образовании коферментов [показать]
  • Влияние на рост [показать]
  • Липотропное действие на печень [показать]
  • Влияние на атеросклеротические изменения [показать]
  • Влияние на иммунологические реакции [показать]
  • Влияние на нервную систему [показать]

Всасывание и обмен [показать]

Потребность в холине и содержание его в пищевых продуктах [показать]

ТОКСИЧНОСТЬ

Токсичность холин-хлорида относительно невелика. Токсический эффект у человека можно ожидать при введении более 15 г холин-хлорида в сутки.

Холин вызывает замедление сердечной деятельности, снижение артериального давления, усиленное слюно- и слизеотделение, усиление перистальтики кишечника.

Во время внутривенного введения могут наступать побочные явления: ощущение жара, тяжесть в голове, чувство утомления, тошнота, рвота, брадикардия, понижение систолического давления, гипотония, доходящая до коллапса. Эти симптомы объясняются главным образом возбуждением парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. В случае возникновения указанных побочных явлений внутривенное введение холин-хлорида следует прекратить. При применении препарата перорально наблюдаются изредка диспепсические расстройства.

ХОЛИНОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Наиболее характерным симптомом холиновой недостаточности является жировая инфильтрация печени, при которой нарушаются важные функции печени: депонирование гликогена, образование протромбина и др., повышается содержание щелочной фосфатазы в крови. Как известно, жирные кислоты поступают из тонкого кишечника в печень, где и входят в состав фосфолипидов, которые покидают печень с желчью и кровью и разносятся по всем тканям организма. Для образования фосфолипидов и стимуляции их синтеза необходим холин. Без холина лецитин и сфингомиелин не образуются и жирные кислоты остаются в печени. Накопление жирных кислот в печени (а также холестерина) ведет к жировой инфильтрации печени. При длительном недостатке холина в пище после жировой инфильтрации печени развивается цирроз печени, сходный с портальным циррозом Лаэннека (С. М. Рысс). Экспериментально такой цирроз печени был получен у крыс на диете, бедной белками и холином и богатой жирами. Включение в указанную диету холина предупреждало развитие цирроза печени.

При холиновой недостаточности развиваются патологические изменения также со стороны почек, они увеличиваются в объеме, повышается кровенаполнение капилляров коркового слоя и сосудов капсулы почек, наблюдаются кровоизлияния; часто отмечаются геморрагии и в других органах (например, в глазу, главным образом в цилиарном теле). Введение холина способствует постепенной ликвидации патологического процесса. Нарушение синтеза фосфолипидов влечет за собой уменьшение содержания их также в почках, что и вызывает указанную выше патологию. Таким образом, липотропное действие холина является весьма существенным и для нормальной функции почек.

Была изучена в эксперименте возможность предотвращения патологических изменений в печени, вызванных недостатком в пище холина и источников активных метильных групп, а также эффективность лечения уже возникших изменений.

Было выявлено, что холин тормозит, но не предотвращает полностью жировой инфильтрации печени так же, как и введение фолиевой кислоты в сочетании с витамином В12. Добавление холина в пищевой рацион давало более выраженный липотропный эффект, чем применение фолиевой кислоты и витамина В12 (М. Н. Волгарев). В другом опыте применяли холин и треонин вместе, однако и в этом случае не удалось полностью ликвидировать ту ступень жировой инфильтрации, которая устанавливалась к 30-45-му дню опыта. Полный терапевтический эффект при жировой инфильтрации печени достигался лишь дачей животным смешанной пищи (М. Н. Волгарев, Н. М. Фильчагин).

Приведенные экспериментальные данные подчеркивают важное значение наряду с холином белковой части пищевого рациона, в первую очередь белков, содержащих активные метильные группы (творог, яичный белок и др.) для предупреждения жировой инфильтрации печени.

Л. А. Черкес установил, что при продолжительной холиновой недостаточности, связанной со снижением активности холиноксидазы, в печени подопытных животных (собаки, мыши, крысы) спонтанно возникают гематомы и другие опухоли. Некоторые канцерогенные вещества также понижают активность холиноксидазы. Следовательно, при понижении активности холиноксидазы канцерогенными веществами или при недостаточности холина создаются условия, благоприятствующие развитию опухолей.

ЛЕЧЕБНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ

  • При заболеваниях печени [показать]
  • При атеросклерозах [показать]
  • При злокачественных новообразованиях.

    В онкологической клинике А. Малаховские провел наблюдения над эффективностью совместного применения препарата ТиоТЭФ с холином. Предварительные результаты подтверждают эффективность сочетания обоих препаратов. В эксперименте автор показал, что введение ТиоТЭФ в сочетании с холином вызывало значительную нормализацию активности фосфатазы и карбоангидразы в крови и содержания аскорбиновой кислоты в печени. Наблюдения продолжаются.

  • При психических заболеваниях.

    Применением холина и улучшением функций печени пытались оказать влияние на течение некоторых психических расстройств. Ряд авторов сообщает о благоприятном действии холина при шизофрении и отмечает благоприятное влияние холнна на некоторые психические расстройства у лиц, страдавших хроническим алкоголизмом.

Лечебные дозы и препараты холин-хлорида

Холин-хлорид применяется внутрь по 3-5 г в сутки в виде 20% раствора или внутривенно в виде 1% раствора на изотоническом растворе хлористого натрия или 5-10% растворе глюкозы капельным методом со скоростью 30-40 капель в минуту. В одно вливание можно вводить не более 200-300 мл 1% раствора холин-хлорида. Введение внутривенно (однократное) может быть дополнено приемом внутрь 20% раствора холин-хлорида по одной чайной ложке на прием 3-4 раза в сутки. На курс лечения вводят 20-70-80 г холин-хлорида (от 100 до 400 мл 20% раствора холин-хлорида). Холин-хлорид можно применять только под врачебным контролем и в условиях стационара.

Холин-хлорид изготовляется в виде порошка, в ампулах и флаконах. Порошок белый, кристаллический, легко растворим в воде, очень гигроскопичен, используется в водном растворе. Стерильные растворы выпускаются в ампулах по 10 мл 20% раствора и во флаконах по 100 мл 20% раствора. Для капельных вливаний изготовляют непосредственно перед употреблением 1% раствор. Раствор холин-хлорида - прозрачная, бесцветная жидкость.

Хранить препараты холин-хлорида следует в сухом и защищенном от света месте.

Продолжение: Оротовая кислота

Источник: Бременер С.М. Витамины и их клиническое применение. М., Медицина, 1966


 
 

Куда пойти учиться



 

Виртуальные консультации

На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании полученных фактов.

Медицинский форум КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Подробнее см. Правила форума  

Последние сообщения



Реальные консультации


Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях


навязывание услуг компании Билайн, воровство компании Билайн

Нажми на картинку -
узнай подробности!

Новости сайта

Ссылки на внешние страницы

20.05.12

Уважаемые пользователи!

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Тема от 05.09.08 актуальна!

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума "Компас здоровья" - Библиотека сайта "Островок здоровья"

Островок здоровья

 
----
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.
----
 
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта
Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.
© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.



 
----