Витамины: Словарь терминов

Уже длительное время внимание исследователей привлечено к изучению роли витаминов в развитии иммунологических реакций организма. Было убедительно доказано, что недостаточность витаминов С, А, В₁, В₂, РР и других понижает иммунологическую реактивность организма и сопротивляемость различным инфекционным заболеваниям (туберкулез, брюшной тиф и паратиф, дизентерия, дифтерия и др.). Наблюдения проводились на экспериментальных животных, находившихся в состоянии гипо- и авитаминоза и искусственно зараженных возбудителями упомянутых инфекций.

Однако дальнейшие исследования показали, что значение витаминов в иммунологических реакциях организма не может быть связано только с состояниями недостаточности в тех или иных витаминах. Использование витаминов в качестве активных биологических стимуляторов с профилактической и лечебной целью обнаружило, что их положительное влияние на защитные реакции организма, на процессы образования иммунитета проявляется также в тех случаях, когда недостаточности витаминов не наблюдается.

Иммунологическая реактивность при витаминной недостаточности

Витаминная недостаточность и ее устранение достаточно четко выявляют имеющиеся сдвиги в реакциях иммунитета. Это было продемонстрировано экспериментально в отношении многих витаминов и ряда наиболее распространенных инфекций. Получены многочисленные данные, свидетельствующие об участии витаминов в гуморальных и клеточных защитных реакциях организма против бактериальных инфекций (А.М. Кирхепштейн, Э.П. Пландер и др.).

Отмечено, что при А-витаминной недостаточности вследствие понижения сопротивляемости организма часто наблюдается обострение латентных инфекций (дизентерия, ангина, хронические конъюнктивиты и др.), особенно у детей, возникновение инфекционных и так называемых простудных заболеваний (катар верхних дыхательных путей, ангина и др.). Некоторые сапрофиты при витаминной недостаточности становятся причиной патологического состояния. При А-витаминной недостаточности выявлено также снижение неспецифических защитных реакций организма, например снижение антибактериальной активности лизоцима и фагоцитоза (О. Андерсон; цит. по Э. М. Пландер). Понижается защитная реакция организма к детским инфекционным заболеваниям (корь, пневмония, скарлатина и др.) и туберкулезу.

По данным А.О. Натансона, у детей, умерших от кори, содержание витамина А в печени было снижено. В отношении ряда инфекций следует также учитывать, что при А-витаминной недостаточности снижается резистентность слизистых оболочек дыхательных путей к попавшему в организм инфекционному началу.

В.И. Горбуновой была показана зависимость фагоцитарной реакции у крыс от суточной дозы витаминов А и В₂, а у морских свинок - от суточной дозы аскорбиновой кислоты.

При С-гиповитаминозе фаза переваривания микробов фагоцитами нарушается, в то же время первые фазы фагоцитоза (аттракция и поглощение микробов) оказываются даже усиленными. При С-авитаминозе подавляется проявление всех фаз фагоцитоза (А. Я. Муцениек). Автор предполагает, что отмечаемое при С-гиповитаминозе усиленное поглощение фагоцитами микробов в сочетании с неспособностью их переварить благоприятствует распространению возбудителей инфекции по всему организму.

В другом исследовании, проведенном на морских свинках, было выявлено, что состояние С-гиповитаминоза препятствует развитию и сохранению иммунитета к дифтерии. При дифтерии было установлено значительное снижение содержания витамина С в надпочечниках морских свинок. Введение дифтерийного токсина снижало содержание витамина С в надпочечниках животных вплоть до 85%. Если морским свинкам вводить дифтерийный токсин и одновременно большие дозы аскорбиновой кислоты, то сопротивляемость токсину у животных резко повышается и они выживают в большем проценте случаев по сравнению с контрольной группой, не получавшей витамина С. Аналогичное явление было отмечено и при других инфекциях, в том числе при туберкулезе.

В то же время у животных, способных к биосинтезу аскорбиновой кислоты, наблюдалось повышение содержания витамина С в органах (в первую очередь в надпочечниках) при введении в организм бактериального токсина или патогенных микробов. Такая реакция может быть расценена как защитная, так как усиленный синтез аскорбиновой кислоты и использование этого витамина организмом для повышения иммунологической реакции способствуют ликвидации возникшей интоксикации.

Защитная роль витамина С особенно четко проявляется в отношении туберкулезной инфекции. Показано, что вакцинация БЦЖ обеспечивает развитие иммунитета против туберкулеза только на фоне нормального содержания в организме витамина С; при С-витаминной недостаточности иммунитет не развивается (Э.М. Пландер).

Введение животным в состоянии С-гиповитаминоза БЦЖ (перорально или подкожно) может явиться причиной образований туберкулезных поражений внутренних органов, вплоть до казеозного перерождения. Так, при энтеральной вакцинации большими дозами БЦЖ у 3 из 14 животных наблюдались патологоанатомические изменения с казеозным перерождением органов, и ни у одного из 8 животных, получавших витамин С, этих явлений не оказалось.

При недостаточности витаминов группы В также имелись изменения в иммунологических реакциях организма. Многочисленные экспериментальные наблюдения подтверждают, что при недостатке этих витаминов нарушается образование агглютинирующих и гемолитических антител. Для нормального синтеза антител необходимо участие витамина В₆, пантотеновой кислоты, биотина, тиамина. Имеются данные, свидетельствующие о том, что при недостаточности фолиевой кислоты наряду с нарушением образования лейкоцитов снижается число фагоцитов, а при недостатке в организме витаминов Е и D нарушаются клеточные и гуморальные реакции иммунитета.

Имеются исследования, в которых установлено влияние недостатка в пищевом рационе ряда витаминов на развитие инфекционного процесса. Отмечено, что недостаток в пищевом рационе витаминов А, С и группы В и животного белка вызывал у обезьян диарею. В этих исследованиях значительную роль, по-видимому, играло также отсутствие в пище белков животного происхождения.

Изучение влияния витаминов группы В на течение острой дизентерии позволило установить, что у больных, получавших эти витамины в дополнение к комплексной терапии, не отмечалось перехода острой дизентерии в хроническую (И.А. Канель).

Влияние витаминов на иммунологическую реактивность у людей

В. М. Васюточкиным с сотрудниками проведены длительные наблюдения, на двух группах здоровых людей. Одна группа находилась на обычном питании, другая - получала ежедневно дополнительно витамина А 3000 ИЕ, витамин С 100 мг, витамин В₁ 2 мг, витамин В₂ 2 мг, витамин РР 15 мг, пантотеновую кислоту 2 мг.

В группе, получавшей витамины, было отмечено снижение заболеваемости, в частности числа "простудных" заболеваний, заболеваний кожи, подкожной клетчатки и желудочно-кишечных; наблюдалось уменьшение дней нетрудоспособности по сравнению с группой, не получавшей витамины. Аналогичные наблюдения проведены Steiner в Германии в период второй мировой войны. На одном заводе была проведена в течение 8 месяцев С-витамннизация 4000 рабочих различными дозами аскорбиновой кислоты. Контрольная группа витаминов не получала. В результате проведенного наблюдения было установлено, что если принять число простудных заболеваний (ангина, грипп, ревматизм и др.) в контрольной группе за 100, то среди рабочих, получавших по 100 мг аскорбиновой кислоты и больше в день, число заболевших составило лишь 32-33%. В этом случае снижение заболеваемости было достигнуто добавлением только одного витамина С, хотя в питанин рабочих, очевидно, не хватало и других важных компонентов пищи (полноценные белки и жиры).

Влияние витаминов на иммунологическую реактивность животных

Имеются исследования, в которых изучалось действие витаминов на иммунологическую реактивность здоровых животных без явлений недостаточности какого-либо из витаминов. Так, О.В. Бухарин изучал влияние витамина В₁₂ на повышение устойчивости белых мышей к фридлендеровской инфекции. Было установлено, что предварительное введение мышам витамина В₁₂ (из расчета 5 γ/кг веса) с последующим заражением культурой бактерий Фридлендера значительно снижает смертность подопытных животных. Было также установлено, что витамин В₁₂ повышает фагоцитарную активность лейкоцитов, стимулирует ретикуло-эндотелиальную систему и усиливает выработку антител.

При изучении бактерицидных свойств крови у кроликов по отношению к золотистому стафилококку было показано, что кровь кроликов, которым предварительно вводили витамин B₁₂, обладала в 2 раза более высокими бактерицидными свойствами, чем кровь животных, получавших в те же сроки физиологический раствор.

А. П. Мороз установил, что под влиянием галаскорбина повышается иммунобиологическая активность организма в отношении выработки ОН-брюшнотифозных агглютининов и комплементсвязывающих антител, а также фагоцитарная активность нейтрофилов по сравнению с контрольными животными, получавшими обычный рацион питания, в состав которого входила также аскорбиновая кислота.

Препараты никотиновой кислоты (никотинат натрия и соединение амида никотиновой кислоты с антипирином - препарат "никодон") в эксперименте активизировали все стороны фагоцитарной реакции, а в известной степени нормализовали и лейкопоэз у животных (кошек), подвергнутых рентгеновскому облучению в дозе 800 г без фильтра в течение 10 минут. В результате облучения у животных наступила острая лучевая интоксикация, сопровождавшаяся прогрессивным падением активности и интенсивности фагоцитоза, а также ослабление бактериолиза фагоцитами. Таким образом, введение облученным животным препаратов никотиновой кислоты способствовало повышению у них защитных иммунологических реакций.

Было изучено в эксперименте влияние витамина В₆ на фагоцитарную функцию лейкоцитов при экспериментальном остром гепатите, вызванном введением четыреххлористого углерода. В проведенных наблюдениях фагоцитарная активность лейкоцитов в процессе лечения пиридоксином все время возрастала, при этом отмечалось увеличение фагоцитарного числа и особенно процента активных фагоцитов. Так, у крыс на 7-й день лечения пиридоксином фагоцитировавшие лейкоциты составляли 14%±1,56; на 10-й день - 41 %±2,11 и на 20-й день - 49,5%±2,22. Следовательно, введение витамина В₆ животным с острым токсическим гепатитом способствует возвращению к норме клеточного фактора естественного иммунитета как в количественном, так и в качественном отношении.

Приведенные краткие данные о влиянии витаминов на развитие иммунитета позволяют сделать вывод об огромной роли, которую играют эти пищевые факторы в профилактике и терапии инфекционных болезней.

Продолжение: Обогащение витаминами пищевых продуктов и готовой пищи

Источник: Бременер С.М. Витамины и их клиническое применение. М., Медицина, 1966