В 1975 г. на специальной сессии медикобиологического отделения АМН СССР было обсуждено выделение особой группы соединений, которые способны оказывать выраженный физиологический эффект в минимальных количествах. Они были объединены под названием биологически активных веществ. При этом, как отмечал А.А. Покровский, даже краткое ознакомление с химическим строением пищевых продуктов позволяет утверждать, что в них содержится большинство из обсуждавшихся на упомянутой сессии групп биологически активных веществ: алкалоидов, гормонов и гормоноподобных соединений, витаминов, микроэлементов, биогенных аминов, нейромедиаторов, веществ, обладающих фармакологической активностью, и т.д.

Тем не менее, биологическая, физиологическая и регуляторная активность этих веществ, содержащихся в пище, до сих пор лишь в малой степени учитывается фармакологами и врачами различных специальностей. Причем многие из биологически активных веществ присутствуют в продуктах питания в равных, а иногда и в более высоких дозах, чем дозы, применяющиеся в фармакопее (И.И.Брехман, 1980). С другой стороны, многие из них служат ближайшими предшественниками сильнодействующих соединений, которые, будучи выделенными из пищи, являются объектом уже чисто фармакологических исследований (А.А.Покровский, 1979).

Именно в этом контексте, т.е. с позиций биологичеcки значимого воздействия различных компонентов пищи на течение обменных процессов в условиях как здорового, так и больного организма, необходимо рассматривать роль основных микронутриентов с учетом ряда новых сведений о механизмах их лечебнопрофилактического действия.

Основной мыслью данного раздела послужило не столько описание отдельных функций тех или иных витаминов и микроэлементов, сколько рассмотрение этих микронутриентов в неразрывной функциональной взаимосвязи друг с другом. Иными словами, акцент будет сделан на их синергическом и комплексном действии на метаболические и регуляторные функции организма. Витамины и микроэлементы, назначаемые изолированно в виде монотерапии, как это до сих пор нередко встречается в клинической практике, не только не оказывают полного действия, но зачастую совершенно не эффективны. Это становится понятным, если рассматривать механизм их действия как сложный многоступенчатый процесс, на каждом этапе которого необходимы в качестве кофакторов другие витамины, микроэлементы, а зачастую и микронутриенты другой природы.

В связи с этим, сложные составы многих пищевых добавок, разрабатываемых компанией ENRICH, с одной стороны, возвращают нас на новом уровне биохимических знаний о биологически активных пищевых добавках к историческим рецептам древневосточной медицины, отличительной чертой которой как раз и является многокомпонентность лекарственных составов. С другой стороны, они частично, насколько это, возможно, воссоздают естественные природные сочетания основных микронутриентов, которые содержатся в природных растительных образцах и продуктах.

В этом отношении т.н. "полипрагмазия", которая с позиций современной медицины нередко рассматривается как отрицательное явление, напротив, является основным достоинством с точки зрения принципов древневосточной медицины.

Отсюда, одной из важных задач микронутриентоло-гии является обоснование, создание и профилактическое применение целых ансамблей функционально взаимосвязанных друг с другом микронутриентов различной природы и строения.

Ниже кратко остановимся на освещении наиболее важных из них.

• Кальций, фосфор и витамин D [показать] .

  С этой точки зрения, указанные микроэлементы должны рассматриваться и применяться совместно, т.к. они взаимодополняют друг друга в главной своей функции - построении минеральной основы костной ткани и зубов. При этом нужно подчеркнуть, что основные диетические нарушения связаны не столько с недостатком данных микронутриентов в пище (молочные, мясные, рыбные продукты и хлеб содержат их в достаточном количестве), сколько с нарушениями оптимального соотношения между поступающими с пищей кальцием и фосфором. Считается, что только поддержание последнего на уровне 1:1 - 1:1.5 обеспечивает поддержание костной структуры. При избытке кальция происходит образование нерастворимых кальций-фосфорных солей, выводящихся из организма с калом, в то время как избыток фосфора приводит к связыванию последнего с кальцием крови с образованием большого количества фосфатов, выводящихся через почки. Таким образом, даже превосходящее суточную потребность, но несбалансированное поступление данных микроэлементов может приводить к обеднению существующих в организме запасов кальция и фосфора. Это особенно часто наблюдается при переводе ребенка на питание коровьим молоком, которое в сравнении со сбалансированным материнским содержит избыток фосфора, вследствие чего может развиваться гипокальциемия.

  Другим не менее важным фактором, влияющим на усвоение данных микроэлементов и формирование костной ткани, является присутствие адекватных количеств витамина D. При этом показано, что назначение одних только препаратов кальция с целью профилактики остеопороза не только не приводит к существенному увеличению костной плотности, но и требует постоянного применения, т.к. их отмена приводит к быстрой регрессии результатов лечения. В то же время комбинация кальция с витамином D значительно увеличивает эффективность лечения и стойкость достигнутых результатов (М.С. Chapuy et al, 1992).

  Таблица 1. Основные физиологические функции кальция и фосфора

  Функции кальция Регуляция возбудимости нервных и мышечных (включая миокард) клеток. Участие в высвобождении нейромедиаторов и передаче нервных импульсов. Активация процессов свертывания крови. Участие в воспалительных и аллергических процессах. Осуществление межклеточных взаимодействий. Внутриклеточный информационный посредник.

  Функции фосфора Необходимый компонент нуклеиновых кислот - основы генетических структур ДНК и РНК. Необходимый компонент АТФ - универсального энергетического субстрата. Необходимый компонент фосфолипидов клеточных мембран. Процессы фосфорилирования (преимущественно для метаболизма углеводов). Необходимый компонент внутриклеточной информационной системы циклических нуклеотидов. Буферные системы мочи и крови.

  Это особенно важно с учетом того, что традиционно сложившееся питание включает в себя очень ограниченное количество продуктов, содержащих этот витамин. При этом основные его источники (сливочное масло, яйца, печень) одновременно содержат значительные количества холестерина и должны быть существенно ограничены у большей части пожилых людей с высоким риском атеросклероза и больных с нарушениями жирового обмена. В то же время, именно эта группа людей и, в первую очередь, женщины в менопаузе подвержены развитию остеопороза.

  Кроме того, необходимо учитывать, что активация пищевого витамина D напрямую зависит от функционального состояния печени, при хронических заболеваниях которой могут также возникать нарушения фосфорно-кальциевого обмена.

  Наконец, тесная функциональная взаимосвязь, существующая в организме между кальцием и магнием, определяет зависимость между степенью усвоения пищевого кальция и уровнем поступления магния. При этом недостаток магния в пище снижает биодоступность кальция и может даже обуславливать некоторые формы рахита и остеопороза.

  Таким образом, широкое распространение остеопороза объясняется отчасти нарушениями слаженных пищевых соотношений между отдельными микронутриентами. При этом диетические подходы к коррекции этого состояния и пищевые добавки, используемые для этого, должны быть направлены именно на комплексное восстановление нарушенных взаимодействий. Примером этому могут служить препараты Cal/Mag Chelate, Bone, Alfalfa и Fenugreek, производимые компанией ENRICH Int.

  Следует ясно представлять, что необходимость своевременной коррекции нарушений кальций-фосфорного обмена далеко не в первую очередь определяется нарушением минерализации скелета. Ионы кальция и фосфора участвуют в осуществлении целого ряда значительно более важных функций (табл. 1), а опорная роль костной ткани оказывается зачастую второстепенной по сравнению с функцией скелета как источника данных микроэлементов для нужд организма.

• Витамин С и биофлавоноиды: [показать] .

  Аскорбиновая кислота или витамин С выполняет в организме человека целый ряд важнейших функций. Витамин С активирует ферменты синтеза основных белков соединительной ткани, образующей основу костной и хрящевой тканей, кожи и сосудистой стенки.

  При дефиците витамина С в первую очередь нарушается прочность сосудов, что проявляется повышенной кровоточивостью. Витамин С необходим для синтеза одного из важнейших нейромедиаторов - норадреналина, а также эндогенного липотропного фактора - карнитина. Аскорбиновая кислота участвует в синтезе кортикостероидных гормонов - одного из самых универсальных антистрессорных факторов. Наконец, витамин С является мощным иммуностимулирующим фактором. Так, показано, что аскорбиновая кислота индуцирует синтез интерферонов и активирует систему комплемента. Под влиянием аскорбиновой кислоты повышалась фагоцитарная активность нейтрофилов. Последнее вполне согласуется с данными о высокой эффективности витамина С при инфекционных процессах.

  Однако самые важные свойства данного витамина определяются уникальными особенностями его химической структуры. Молекула витамина С способна к обратимому окислению, т.е. способна отдавать один или два электрона с последующим восстановлением своей структуры. Важность этого становится понятной, если учесть, что посредством этого механизма насыщаются, а, соответственно, и теряют свою окислительную активность молекулы т.н. свободных радикалов. Эти чрезвычайно активные химические группы в большом количестве неизбежно образуются в процессе метаболических реакций в организме. Не будучи насыщенными, они способны отрывать электроны практически от любой молекулы и тем самым нарушать функционирование прежде всего мембранных структур клеток.

  Для защиты от т.н. окислительного стресса сначала растениями, а затем и животными была выработана способность синтезировать вещества, способные обратимо окисляться, принимая на себя удары свободных радикалов. У растений эту функцию в тесном взаимодействии выполняют аскорбиновая кислоты и биофлавоноиды, также способные обратимо окисляться. Причем этот синергизм не только функциональный. Во многих растительных плодовых продуктах витамин С и биофлавоноиды объединены в единый химический комплекс - аскорбиген.

  Именно с антиокислительной способностью аскорбиновой кислоты и биофлавоноидов связаны их важнейшие функции. Так, витамин С, проникая внутрь эритроцитов, предохраняет от повреждающего действия свободных радикалов молекулу гемоглобина. В присутствии адекватных количеств витамина С значительно увеличивается устойчивость витаминов В₁, В₂, А, Е, фолиевой и пантотеновой кислот, некоторых гормонов и, в частности, адреналина. Наконец, витамин С и биофлавоноиды предохраняют холестерин липопротеидов низкой плотности от окисления. Между тем, именно окисленные формы холестерина способны откладываться в стенках сосудов. Таким образом, объясняется давно известное противоатеросклеротическое и гипохолестеринемическое свойства витамина С и биофлавоноидов.

  Обращают на себя внимание также данные о влиянии витамина С на активность ферментных систем метаболизма и обезвреживания чужеродных веществ (J.В.Houston, 1977). Так, уже через 2 дня после исключения из рациона аскорбиновой кислоты отмечается снижение содержания основных окислительных ферментов Р450 в клетках печени на 20% (Е. Degkwits, 1972). Кроме того, витамин С предотвращает превращение нитратов, содержащихся в пище в их канцерогенные производные - нитрозамины (S. Mirvish, 1975). Между тем, биофлавоноиды способны хелатировать и выводить из организма некоторые тяжелые металлы.

  Естественный витамин С представляет собой совокупность, по меньшей мере, 7 разновидностей аскорбиновой кислоты, различающихся по биологической активности и доступности, способности проходить внутрь клеток и, наконец, усвояемости. К примеру, в препарате Syncron 7 компании ENRICH Int , наиболее близком к природной форме витамина С, содержатся L-аскорбиновая кислота, дегидроаскорбиновая кислота - наиболее активная при проникновении внутрь клеток, изоаскорбиновая кислота, аскорбигены и др. При этом важно подчеркнуть, что синтетический витамин С в основном представлен лишь в форме D-аскорбиновой кислоты (в отличие от природной L-формы), метаболизм которой в организме замедлен и малоэффективен, вследствие чего требуются высокие терапевтические дозы.

• Витамин А и каротиноиды: [показать] .

  Витамин А или ретинол содержится исключительно в животных жирах, в то время как каротиноиды, являющиеся его предшественниками и превращающиеся в организме непосредственно в ретинол, обнаруживаются только в растительной пище. К основным функциям ретинола относят: участие в построении зрительного пигмента родопсина, обеспечивающего темновое зрение; участие в синтезе гликозаминогликанов и мукополисахаридов, обеспечивающих функциональную целостность соединительнотканного каркаса кожи и слизистых оболочек, при недостаточности которого резко нарушается состояние кожных покровов (сухость и повышенная проницаемость); участие в синтезе кортикостероидных и половых гормонов, в связи с чем при недостатке витамина А может наблюдаться задержка полового развития или половые дисфункции.

  Однако наибольшее внимание в последнее время привлекает важная роль витамина А в качестве антиоксиданта, обеспечивающего сохранение функциональной стабильности клеточных мембран и блокаду процессов перекисного окисления мембранных липидов. Именно с этим связывается тот факт, что витамин А и каротиноиды (в первую очередь, бета-каротин) проявляют выраженную противораковую активность в эксперименте. Важно отметить, что каротиноиды в этом отношении оказались гораздо более активными, что позволяет рассматривать их как особую группу биологически активных микронутриентов. Это согласуется с тем фактом, что около 50 из более чем 600 каротиноидов выступают в качестве непосредственных предшественников витамина А.

• Витамин Е и селен: [показать] .

  Витамин Е является одним из самых активных антиоксидантов, предотвращающих окислительные процессы в клеточных мембранах и определяющих их устойчивость к повреждающему действию. Потребность в витамине Е резко возрастает при активном росте, инфекциях, недостаточности других витаминов и микронутриентов. Кроме того, учитывая, что в основе любого хронического заболевания лежит активация перекисного окисления мембранных липидов, эти состояния нужно также рассматривать как витамин Е-дефицитные. Особенно показательна роль витамина Е в отношении профилактики развития и прогрессирования атеросклероза, что связано с подавлением окисления холестерина липопротеидов низкой плотности. В этом отношении витамин Е оказывается гораздо более активным в сравнении с витамином С. Антиокис-лительная активность витамина Е определяет его основные функции в природе. Не случайно, что наиболее богаты им семена (зерно, орехи), сохраняющие свою всхожесть, т.е. функциональную стабильность, в течение десятков, а то и сотен лет.

  Природный витамин Е включает в себя 8 фракций токоферолов, в то время как синтетический витамин Е представляет собой только альфа-токоферол. Несмотря на то, что последний является биологически наиболее активной фракцией, в последнее время появляются данные о самостоятельном значении гамма-токоферола, являющегося, в частности, главной фракцией известного профилактическими свойствами соевого масла.

  Как свидетельствуют результаты экспериментальных исследований, витамин Е наряду с витамином С являются важными факторами поддержания активности ферментных систем метаболизма и обезвреживания ксенобиотиков. При этом витамин Е защищает цитохром Р450 от повреждающего действия свободных радикалов (В.Е.Каган с соавт., 1987). Также как и при дефиците аскорбиновой кислоты содержание цитохромов Р450 и b5 в клетках печени снижается при недостаточности витамина Е (P.D. Whanger et аl., 1977). Помимо поддержания активности цитохромов витамин Е существенным образом активирует другие ферменты детоксикации и выведения чужеродных веществ. Так, витамин Е значительно подавляет мутагенную и канцерогенную активность бенз(а)пирена за счет активации глюкозодегидрогеназы и глюкуронилтрансферазы, связывающих последний (P. Talalay et al., 1979).

  Пример селена наглядно подтверждает правильность предположения о том, что все без исключения компоненты пищи, сопутствовавшие человеку на протяжении всей его эволюции, оказывают на его организм определенное биологическое воздействие, которое долгое время может оставаться скрытым. Еще в середине XX века селен не только не рассматривался наукой о питании, но даже считался очень токсичным элементом с канцерогенными свойствами. Однако уже в 60-х гг. было установлено, что причиной эндемической кардиомиопатии у животных и людей (болезнь Кешана) является дефицит селена в почве. В 70-е гг. свойства селена были всесторонне изучены, и было показано, что данный элемент необходим для активации одного из ключевых ферментов антиоксидантной системы организма - глутатионпероксидазы, предотвращающего активацию перекисного окисления липидов мембран - процесса, который вызывает нарушение структурной и функциональной целостности мембран клеток, способствует повышению проницаемости и снижению устойчивости клеточных структур к повреждающим воздействиям. Особенно страдает при недостатке селена сердечно-сосудистая система, что проявляется прогрессирующим атеросклерозом и слабостью сердечной мышцы, а в условиях хронического дефицита селена может развиваться практически неизлечимая кардиомиопатия. Кроме того, было показано, что селен является необходимым коферментом йодпероксидазы - основного фермента синтеза гормонов щитовидной железы. Т.е. дефицит селена может в значительной мере усугублять проявления йодной недостаточности, а назначение препаратов одного только йода может быть малоэффективным. В последнее время на уровне современных исследований находит подтверждение одно из важных наблюдений древнекитайской медицины, указывающее на то, что адекватное обеспечение организма селеном способствует замедлению процесса старения и ведет к долголетию (F.C. Li et al., 1996). Интересно заметить, что, как показано в последнее время, знаменитые лечебные сорта зеленого чая, поставлявшиеся с целью достижения здоровья и долголетия в императорские дворцы в Древнем Китае, выращивались в тех горных провинциях, в почвах которых уже в настоящее время с помощью современных аналитических методов определяется высокое содержание селена.

  После открытия селена было установлено, что витамин Е и селен действуют на разные звенья одного процесса и являются строго взаимодополняющими друг друга, т.е. антиокислительная активность их при сочетанном применении резко возрастает. Синергизм обоих антиоксидантов особенно интересен в контексте противораковой активности. Так, было показано, что назначение препаратов селена одновременно с витамином Е значительно усиливало антиканцерогенный эффект в отношении экспериментальных опухолей (D. Medina, D.G. Morrison, 1988). В связи с этим интересно отметить, что семена растений наряду с витамином Е также содержат значительные количества селена.

• Антиоксидантный витаминно-минеральный комплекс: [показать] .

  Витамин С, биофлавоноиды, витамин А, каротиноиды, витамин Е, а также селен, цинк, железо и медь необходимо рассматривать как единый антиоксидантный комплекс, в котором каждая часть не заменяет, но взаимодополняет друг друга. При этом жирорастворимые витамины А и Е, а также каротиноиды в первую очередь воздействуют на клеточные мембраны, опосредуя свое действие в липидной среде последних и предотвращая процессы перекисного окисления мембранных липидов. Причем в этом случае проявляется настолько тесный синергизм, что витамин А в отсутствии токоферола не только теряет свои антиокислительные свойства, но и очень быстро разрушается. Витамин С и биофлавоноиды, являясь водорастворимыми веществами осуществляют свое действие в основном в биологических жидкостях, предотвращая окисление многих биологически активных веществ. А указанные минеральные вещества выступают в качестве активаторов или коферментов собственной антиокислительной системы организма, состоящей из целой группы ферментов (каталазы, пероксидазы, супероксиддисмутаза и др.), функция которых заключается в связывании свободных радикалов, способных вследствие чрезвычайно высокой химической активности нарушать структуру многих жизненно важных субклеточных структур организма.

• Магний: [показать] .

  Роль данного микроэлемента невозможно переоценить, т.к. он участвует в активации более 300 важнейших ферментативных реакций в организме человека, в т.ч. реакций мобилизации жирных кислот, синтеза эндогенного холестерина, реакций углеводного обмена и т.д. В частности, ионы магния необходимы для активации витамина В₁, являющегося ключевым фактором обмена углеводов. При этом большой уровень потребления углеводов, что весьма характерно для настоящего времени, требует повышенного поступления магния с пищей. Помимо витамина В₁ магний является синергистом фолиевой кислоты, выступая в качестве кофактора многих реакций, осуществляемых при участии фолиевой кислоты, в связи с чем уровни поступления данных микронутриентов должны быть также взаимосвязаны.

  Вместе с тем, в последнее время роль магния рассматривается с позиций его уникальной способности выступать в качестве естественного антагониста кальция, регулируя тем самым осуществление всего многообразия жизненно важных функций, зависимых от присутствия ионов кальция (табл. 1). В первую очередь, это относится к регуляции функционального состояния сердечно-сосудистой системы, в связи с чем магний рассматривается в настоящее время как важнейший кардиопротективный фактор. При этом магний ограничивает сосудосуживающее влияние ионов кальция, регулирует активирующее влияние последнего на частоту сердечных сокращений, оказывая антиаритмический эффект. Кроме того, магний участвует в активации витамина В₁ в активную форму кокарбоксилазы, являющуюся ключевым фактором энергетического обмена в миокарде. Поддержание кальций-магниевого баланса способствует также сохранению нормальной свертываемости и предотвращает отложение солей кальция в стенках сосудов, обеспечивая их эластичность. Кроме того, сотояние этого баланса во многом определяет поддержание функциональной активности нервной и мышечной систем. При этом принято считать, что соотношение кальция и магния должно быть примерно равным 2:1, и это соотношение обязательно должно поддерживаться в пище или пищевых добавках. Известно, что как избыток, так и недостаток магния приводит к уменьшению всасывания кальция в кишечнике, а иногда и гипокальциемии.

  Таким образом, важная роль магния может рассматриваться только в тесной связи с ионами кальция, а в отношении сердечной мышцы - также с витамином В₁ и ионами калия (см. ниже).

• Натрий и калий: [показать] .

  Таблица 2. Продукты, содержащие большое количество солей калия при относительно малом количестве солей натрия (в мг/100 г сырого продукта)
  Продукт	K	Na	Продукт	K	Na
  Порошок какао	4168	169	Виноград	541	30
  Бобы сад.	1258	43	Мясо пост.	508	105
  Горох	983	23	Овес	449	61
  Изюм	952	156	Пшено	342	49
  Арахис	669	53	Карп	315	65
  Картофель	667	27	Гречка	274	73
  Капуста	572	42	Творог	213	41
  Апельсины	555	6	Смородина красная	132	1

  Физиологическое значение данных микроэлементов сводится в основном к поддержанию постоянства объема внеклеточной жидкости (в первую очередь крови) и нормальной возбудимости клеточных мембран. Это достигается за счет тонкого баланса антагонистических взаимодействий внеклеточного натрия и внутриклеточного калия. При этом в здоровом организме поддерживается соотношение этих элементов примерно как 1:1, что также должно соблюдаться в пищевом рационе. Однако, в питании современного человека это соотношение резко нарушено в сторону натрия, причем не только за счет высокого потребления последнего в виде поваренной соли, но и за счет недостаточного поступления калия, содержащегося в основном в растительных продуктах. Кроме того, избыток натрия приводит к повышенному выведению калия почками. В результате превышения содержания натрия по отношению к калию происходит увеличение возбудимости клеток и, в первую очередь, миокарда, что предрасполагает к возникновению аритмий; увеличение объема циркулирующей крови, что приводит к переполнению кровяного русла и повышению нагрузки на сердце; увеличение поступления натрия внутрь клеток, что приводит к разбуханию последних, а в случае сосудистой стенки - к сужению сосудов. Указанные состояния являются факторами риска ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, атеросклероза.

  Таким образом, проблема излишнего потребления соли во многом обусловлена сопутствующим недостатком калия в поступающей пище, восстановление недостатка которого может быть достигнуто путем сбалансированной диеты с учетом содержания калия и натрия в основных продуктах питания (табл. 2), а также приемом сбалансированных пищевых добавок.

• Витамин В₁₂, фолиевая кислота и парааминобензойная кислота: [показать] .

  Витамин В₁₂ и фолиевая кислота, несмотря на наличие у них специфических свойств, должны рассматриваться как единый коферментный комплекс, обеспечивающий синтез нуклеиновых оснований и белка. При этом наиболее зависимой от этого процесса оказывается система кроветворения - при недостатке того или иного витамина развивается тяжелая анемия, связанная с недостатком пластического материала для построения всех типов клеток крови. Кроме того, фолиевая кислота и витамин В₁₂ взаимодополняют друг друга в синтезе метионина, являющегося важнейшим липотропным фактором (см. ниже). Что касается отдельных свойств данных витаминов, то нужно в первую очередь упомянуть выраженный защитный эффект фолацина, назначаемого беременным женщинам с целью профилактики развития аномалий нервной системы у их потомства. Важно также отметить, что в отличие от витамина В₁₂ дефицит фолиевой кислоты является довольно распространенным. Это связано с тем, что ее содержание в подавляющем большинстве известных продуктов питания (причем, в большинстве своем, растительного происхождения) невелико, а также с крайней нестойкостью последней при тепловой обработке. В этом отношении важное значение приобретает поддержание естественной микрофлоры кишечника, которая способна осуществлять синтез определенных количеств витамина В₁₂ и фолиевой кислоты. При этом синтез последней полностью зависит от поступления с пищей парааминобензойной кислоты, являющейся одним из предшественников фолацина.

• Витамин В₆: [показать] .

  Витамин В₆ (пиридоксин) - один из самых активных коферментов в организме человека. Среди самых важных его функций важно отметить участие в образовании нейромедиаторов - веществ, необходимых для передачи нервных сигналов и, в первую очередь, в центральной нервной системы. Наряду с витамином В₁ пиридоксин рассматривается как специфический фактор регуляции нервной деятельности и широко используется в качестве медикаментозного средства. Чрезвычайно важно упомянуть участие витамина В₆ в синтезе незаменимой для организма арахидоновой кислоты из поступающей с пищей линолевой (см. ниже).

  Очень важно помнить о значении пиридоксина для процесса кроветворения. При этом витамин В₆ обеспечивает синтез протопорфиринов, в молекулу которых может затем уже включаться атом железа для дальнейшего образования гемоглобина. Следовательно, при анемии, вызванной недостатком витамина В₆, терапия железосодержащими препаратами может оказаться неэффективной и даже опасной из-за накопления в организме неутилизируемого железа (в первую очередь, в поджелудочной железе и печени).

• Пантотеновая кислота (витамин В₅) и витамин В₁: [показать] .

  Витамин В₅ является незаменимой составной частью одного из самых универсальных коферментов в организме - коэнзима А. Последний незаменим для осуществления метаболизма жирных кислот и образования фосфолипидов. При его недостатке нарушается утилизация жиров и накопление их в печени (липотропная функция), снижается образование кетоновых тел (образующихся при метаболизме липидов), используемых для энергетического обеспечения функций миокарда. Влияние пантотената на холестериновый обмен проявляется регуляцией синтеза стероидных гормонов и половых гормонов. При недостатке витамина В₅ может страдать половое развитие (Витамины, 1974). Коэнзим А вместе с витамином В₆ участвуют в кроветворении на уровне образования предшественников гема, и при его недостатке может развиваться железоустойчивая анемия. Витамин В₅ участвует также в образовании антител, определяя состояние устойчивости к инфекциям.

  Высокая химическая активность коэнзима А определяет его важные антитоксические функции. Связываясь с чужеродными веществами, он способствует их инактивации и выведению.

  Коэнзим А и витамин В₁ являются центральными факторами аэробного метаболизма углеводов с образованием энергетических субстратов для обеспечения функций миокарда, головного мозга и других жизненно важных органов. Совместное действие этих микронутриентов в отношении нервной системы определяется еще и тем, что коэнзим А во взаимодействии с витамином В₁ обеспечивает синтез ацетилхолина - одного из самых важных медиаторов нервной деятельности. С недостатком витаминов В₁ и В₅ связаны тяжелые заболевания периферических нервных стволов, а в более легких случаях нарушения чувствительности. В последнее время с нарушением обмена ацетилхолина связывают также развитие раннего старческого слабоумия.

  Витамины В₅ и В₁ являются потенциально дефицитными, что связано с особенностями современного питания. Так, витамин В₁, содержащийся в основном в зерновых оболочках, почти полностью теряется в процессе очистки зерна и муки, а пантотенат быстро разрушается при температурной и иных видах технологической обработки пищи. Поэтому, важное значение приобретает поддержание функций естественной кишечной микрофлоры, осуществляющей синтез данных витаминов, отчасти компенсирующий их недостаточность.

• Витамин В₂ (рибофлавин): [показать] .

  Рибофлавин входит в состав одной из важнейших окислстельно-восстановительных ферментных систем организма, определяющей процессы клеточного дыхания. Однако подобная коферментная активность витамина проявляется и во многих других важнейших метаболических процессах. Так, однообразная углеводистая пища резко увеличивает потребность в рибофлавине, т.к. последний играет важную роль в обмене углеводов, причем проявляет выраженный синергизм с витамином В₁. Высокобелковая диета оказывается неэффективной в отсутствии витамина В₂, при этом аминокислоты покидают организм, не усвоившись. С другой стороны, нужно учитывать, что в условиях белкового голодания резко нарушается усвоение витаминов, в т.ч. и рибофлавина (П.И.Шилов, Т.Н.Яковлев, 1974).

  В силу своих окислительно-восстановительных свойств витамин В₂ в последнее время рассматривается как компонент антиоксидантной системы.

• Витаминный В-комплекс и витамин Н (биотин): [показать] .

  При изучении продуктов синтеза естественной кишечной микрофлоры обращает на себя внимание то, что витамины группы В синтезируются в едином комплексе. То же самое следует сказать и в отношении большинства пищевых продуктов, богатых витаминами группы В. С другой стороны, многочисленные клинические наблюдения свидетельствуют, что проявления недостаточности того или иного витамина группы В во многом схожи между собой.

  Таким образом, можно предполагать, что витамины группы В, несмотря на различное строение, представляют собой единый биологически активный комплекс, компоненты которого взаимодополняют друг друга на разных стадиях тех или иных метаболических процессов. Это находит свое подтверждение в биохимических исследованиях.

  Так, при дефиците витамина В₂ в организме значительно снижаются уровни витаминов В₁, В₅ и В₆. В свою очередь, недостаток витамина В₁ приводит к снижению содержания рибофлавина в печени. При недостаточности витамина В₆ снижаются также уровни витаминов В₁ и В₂. Широко известна одна из главных функций тиамина - окисление молочной кислоты (одного из весьма токсичных продуктов углеводного обмена) до углекислоты и воды. Однако этот жизненно важный процесс требует обязательного присутствия витаминов В₂ и РР (П.И.Шилов, Т.Н.Яковлев, 1974).

  При дефиците витамина Н, также синтезируемого кишечной микрофлорой, довольно скоро развиваются клинические проявления множественной недостаточности витаминов группы В. Это, по-видимому, связано с тем, что витамин Н оказывает необходимое активирующее влияние на метаболические функции витаминов группы В, а также фолиевой кислоты и ниацина (витамина РР).

  Приведенные выше описания отдельных функций витаминов группы В также со всей очевидностью свидетельствуют о тесном синергизме витаминов В₁. В₅ и В₆ в обеспечении нормального функционирования нервной системы, витаминов В₅. В₆ и Н - в процессах кроветворения, витаминов В₁ , В₂ и РР - в углеводном обмене и т.д.

• Цинк: [показать] .

  Данный микроэлемент в качестве кофермента участвует в широком спектре реакций (более 70) биосинтеза белка и метаболизма нуклеиновых кислот (включая процессы репликации ДНК и транскрипции), обеспечивающих, в первую очередь, рост и половое созревание организма. При этом цинк наряду с марганцем являются специфическими микроэлементами, влияющими на состояние половой функции, а именно на активность некоторых половых гормонов, сперматогенез, развитие мужских половых желез и вторичных половых признаков. Кроме того, в последнее время рассматривается роль цинка в предотвращении гипертрофических процессов в предстательной железе (Э. Минделл, 1997).

  Цинк вместе с серой участвует в процессах роста и обновления кожи и волос. Наряду с марганцем и медью цинк в значительной степени обеспечивает восприятие вкусовых и обонятельных ощущений. Цинк в качестве незаменимого компонента входит в состав молекулы инсулина, причем уровень его оказывается сниженным у больных сахарным диабетом. Очень важно, что данный микроэлемент является коферментом алкогольдегидрогеназы, обеспечивающей метаболизм этилового спирта. При этом уровень всасываемости цинка при хроническом алкоголизме резко снижен. Необходимо также учитывать участие цинка в порфириновом обмене, тесно связанном с процессами кроветворения. Кроме того, цинк (наряду с витамином С) необходим для активации фолиевой кислоты из связанной формы, после чего фолацин может проникать внутрь клеток и включаться в том числе в процессы кроветворения. Другая важная взаимосвязь цинка и витаминов прослеживается в отношении витамина А. Во-первых, цинк в качестве кофермента способствует высвобождению витамина А из внутрипеченочного депо. Во-вторых, цинк необходим для трансформации ретинола (собственно витамин А) в ретиналь, используемый для образования зрительного пигмента сетчатки. Таким образом, т.н. "куриная слепота", т.е. нарушение ночного видения может развиваться не только в отсутствии витамина А, но и цинка. Цинк вместе с витамином В₆ обеспечивает метаболизм ненасыщенных жирных кислот и синтез простагландинов.

  Цинк очень важен для процессов пищеварения и усвоения питательных веществ. Так, цинк обеспечивает синтез важнейших пищеварительных ферментов в поджелудочной железе, а также участвует в образовании хиломикронов - транспортных частиц в составе которых пищевые жиры могут всасываться в кровь.

  Цинк наряду с витаминами группы В является важным регулятором функций нервной системы. В условиях дефицита цинка могут возникать эмоциональные расстройства, эмоциональная неустойчивость, раздражительность, а в очень тяжелых случаях - нарушения функций мозжечка. Наконец, все больше данных накапливается в пользу участия цинка в процессах созревания лимфоцитов и реакциях клеточного иммунитета.

  Первостепенная важность данного микроэлемента для функций организма подчеркивается тем фактом, что цинк является одним из немногих минералов, для которых описаны отдельные и совершенно специфичные синдромы недостаточности. В случае дефицита цинка развивается т.н. энтеропатический дерматит. Это страдание особенно характерно для отдельных национальных групп, которые используют в качестве основной пищи бездрожжевой хлеб, в котором в очень большом количестве обнаруживаются соли фитиновой кислоты, которые обычно разрушаются дрожжевой фитазой. Фитаты связывают пищевой цинк в нерастворимые соединения. Энтеропатический акродерматит сочетает в себе почти все нарушения тех важнейших функций, в которых участвует цинк: хронические поносы (вследствие недостаточности пищеварительных ферментов и нарушения всасывания жиров), а вследствие этого вторичный дефицит большинства других важнейших нутриентов; нарушение роста (в первую очередь, костей); сухость и ранимость кожи, гнойный дерматит, выпадение волос; нарушение ночного зрения и фотофобия; эмоциональная неустойчивость, раздражительность, мозжечковая атаксия; иммунодефицитные состояния.

• Марганец [показать] .

  Биологическая роль данного микроэлемента сводится к участию марганца в качестве активатора широкого спектра ферментативных реакции, из которых нужно, прежде всего, отметить:

  1. реакции синтеза основных компонентов хрящевой и костной тканей (при одновременном присутствии меди и витамина С),
  2. синтез холестерина,
  3. реакции глюконеогенеза,
  4. активация процессов аэробного окисления углеводов.

  Важное значение марганца в углеводном обмене подтверждается фактами его тесного взаимодействия с одним из главных регуляторов углеводного обмена - витаминов В₁. Марганец при этом не только оказывает положительное влияние на обмен витамина, но и, по мнению некоторых ученых, является необходимым катализатором адекватного усвоения тиамина (М.Г.Коломийцева, Р.Д.Габович, 1970).

  Как уже подчеркивалось, существует тесное взаимодействие марганца и меди в отношении построения соединительной ткани. Эта взаимосвязь прослеживается также в активирующем влиянии марганца на усвоение меди и одновременном участии последних в процессах кроветворения.

• Медь: [показать] .

  Данный микроэлемент входит в состав более 20 метaллоферментов, участвующих в целом ряде жизненно важных процессов. Ионы меди (вместе с марганцем и витамином С) незаменимы для построения важнейших белков соединительной ткани - эластина и коллагена, образующих, в частности, матрицу костной и хрящевой тканей. Еще более важным является присутствие меди в составе цитохромоксидазы - ключевого фермента тканевого дыхания, обеспечивающего образование АТФ - универсального энергетического субстрата, участвующего в подавляющем числе биологических процессов и, в частности, в процессах мышечного сокращения. Не менее значима роль меди в составе сложного белка - церулоплазмина, осуществляющего превращение неактивных двухвалентных атомов пищевого железа в трехвалентные, готовые к включению в структуру гемоглобина атомы. Медь наряду с цинком также входит в состав супероксиддис-мутазы - основного фермента эндогенной антиокси-дантной системы организма.

  Следует учитывать необходимость одновременного поступления вместе с медью достаточных количеств витамина С. Это связано не только с тем, что данные микронутриенты взаимодополняют друг друга в реакциях кроветворения, образования соединительной ткани и в антиоксидантной активности, но также с тем, что медь в составе аскорбиноксидазы ускоряет окисление и инактивацию витамина С.

• Железо и антианемический комплекс: [показать] .

  Роль железа в кроветворении, образовании гемоглобина, необходимого для переноса кислорода в организме, общеизвестна. Однако, это привело к формированию устойчивого представления о том, что нарушения кроветворения связаны исключительно с недостатком железа, что проявляется в одностороннем и зачастую неадекватном подходе к коррекции анемии.

  Вместе с тем, этот многоступенчатый процесс требует одновременного присутствия на разных этапах, как это показано выше, цинка, меди, марганца, никеля, витаминов В₆ и В₁₂, фолиевой кислоты, витамина С, обеспечивающего процесс всасывания железа и активацию фолиевой кислоты. Витамин С, кроме того, предохраняет ткани организма от прооксидантного действия ионов железа, что обуславливает необходимость обязательного включения аскорбиновой кислоты в рацион больных, получающих препараты железа.

  Назначение одного только железа в отсутствие сопутствующих факторов не только не приводит к нормализации картины крови, но может даже приводит к токсическим реакциям, связанным с избыточным накоплением этого микроэлемента в органах, вследствие нарушения его утилизации. Наконец, нельзя не учитывать неравнозначность отдельных видов как пищевого железа, так и железосодержащих препаратов. Известно, что в пище железо может содержаться в виде неорганических солей (в основном, в растительной пище), а также в виде т.н. гемового комплекса, в котором железо связано с белками (преимущественно мясная пища). Усваиваемость последнего в несколько раз превосходит таковую для неорганического железа. Это связано с тем, что организм человека не приспособлен к всасыванию ионов железа. Более того, они вызывают даже раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, что еще более нарушает процесс усвоения. В то же время, гемовое железо усваивается в составе аминокислот и белка (метаболические пути усвоения которых являются одними из самых активных в организме человека) и только после этого высвобождается в виде ионной формы. Таким образом, назначение даже больших доз неорганического железа в виде фармацевтических препаратов (большинство из которых построено на основе сульфата железа) может не только не принести эффекта, но даже еще ухудшить усвоение пищевого железа вследствие расстройств пищеварения. Только препараты, содержащие хелатное железо (т.е. в составе аминокислот) и повторяющие структуру естественного для организма гемового железа могут считаться адекватным источником железа. Примером такого препарата является хорошо зарекомендовавший себя в клинической практике многих стран продукт компании ENRICH - MagniFe++, который к тому же содержит и большинство других разбиравшихся выше антианемических факторов.

  Железо кроме того входит в состав важнейшей группы ферментов - цитохромов, обеспечивающих процессы тканевого дыхания, а также метаболизм и инактивацию чужеродных веществ (в т.ч. канцерогенов). Такие ферменты антиоксидантной системы организма, как каталазы и пероксидазы также включают атомы железа.

• Никель: [показать] .

  Никель признан незаменимым микроэлементом относительно недавно. В настоящее время установлена его роль в качестве кофермента в процессах метаболизма железа. При этом увеличение поступления в организм железа сопровождается увеличением потребности в пищевом никеле. Кроме того, никель способствует усвоению меди - еще одного незаменимого для кроветворения элемента (А.Д.Гололобов, 1960). При экспериментальных исследованиях препаратов никеля было показано значительное ускорение регенерации эритроцитов и увеличение количества гемоглобина (М.Г.Коломийцева, Р.Д.Габович, 1970). Важность пищевого или выделенного из натуральных продуктов никеля подчеркивается тем, что синтетические соединения данного элемента относятся к канцерогенным веществам.

• Хром: [показать] .

  Биологическая роль хрома определяется его участием в регуляции и углеводного обмена и, прежде всего, в поддержании нормальной толерантности к глюкозе. При этом усвояемая форма хрома в комплексе с органическими лигандами обозначается как "фактор толерантности к глюкозе" (ФТГ). Способность к синтезу ФТГ в организме крайне незначительна, в связи с чем человек зависит от поступления его с пищей. Предполагается, что ФТГ образует в организме комплексное соединение с инсулином, которое обладает более высокой физиологической активностью в отношении поддержания нормального уровня глюкозы в крови. Имеются данные о том, что у больных сахарным диабетом уровень хрома в организме резко снижен (Справочник.., 1992).

  Кроме того, хром влияет и на состояние липидного обмена, оказывая определенный гиполипидемический эффект, а также участвует в активации одного из ключевых ферментов пищеварения - трипсина. При всей значимости хрома в профилактике сахарного диабета важно отметить, что хром содержится преимущественно в неочищенном зерне, бобовых и рыбе, причем в концентрациях даже превышающих физиологическую норму. Поэтому, при однообразном питании, включающем в основном картофель, мясные, молочные и хлебобулочные продукты из рафинированной муки, возникает реальная опасность развития недостаточности хрома. Это, в особенности, касается беременных и кормящих матерей, т.к. хром в очень больших количествах переходит в ткани плода, а при кормлении - в молоко. Следовательно, важное значение приобретают пищевые добавки, содержащие органический хром.

• Йод: [показать] .

  Йод является незаменимым компонентом гормонов щитовидной железы, обладающих, пожалуй, самым широким спектром биологического действия из всех известных гормонов. Это регуляция энергетического обмена через активацию метаболизма жиров и углеводов, что приводит к утилизации жировых отложений и холестерина; это регуляция возбудимости и функциональной активности как центральной, так и периферической нервной систем (в последнем случае очень важным представляется влияние на нервную регуляцию сердечной деятельности); это регуляция роста, физического и полового созревания; это влияние на состояние психической и интеллектуальной активности. При выраженном дефиците йода происходит значительная задержка роста, нарушение полового созревания и недоразвитие половых органов, задержка умственного развития вплоть до слабоумия. В условиях недостатка йода происходит резкое снижение интенсивности всех видов обмена, а, соответственно, не может быть полностью эффективным любое медикаментозное и диетическое лечение. В связи с этим важно также учитывать, что в качестве одной из основных причин ожирения является скрытая недостаточность йода и гормонов щитовидной железы. Кроме того, в условиях относительной йодной недостаточности прогрессируют пролиферативные процессы в щитовидной железе, что является потенциально опасным в отношении развития аутоиммунных и опухолевых заболеваний данного органа.

  Вместе с тем, относительная йодная недостаточность явление очень распространенное в районах, удаленных от основного природного источника йода - морской воды, не говоря уже об эндемичных районах. Почвы этих регионов а, соответственно, продукты сельского хозяйства и животноводства крайне обеднены данным микроэлементом, в то время как доля морепродуктов в сложившемся у нас типе питания явно недостаточна. В то же время, необходимо учитывать возможность патологического увеличения синтеза и секреции гормонов щитовидной железы с развитием серьезных осложнений при передозировке йода, поступающего с пищей или диетическими добавками.

  Следует помнить, что метаболизм йода в большой степени зависит от присутствия селена, являющегося коферментом йодпероксидазы, обеспечивающей включение йода в структуру гормонов щитовидной железы. Таким образом, дефицит селена может в значительной мере усугублять проявления йодной недостаточности и делать неэффективным лечение одними только препаратами йода.

• Бром: Данный микроэлемент также является фармакологически активным компонентом пищи, издавна использовавшимся в виде медикаментозного препарата. Бром в основном воздействует на состояние центральной нервной системы и гипофиза, являясь при этом частичным антагонистом йода. Если последний через посредство гормонов щитовидной железы повышает возбудимость нервной системы, то бром ограничивает эти процессы, выступая в качестве естественного успокаивающего средства. Благодаря такому действию, данный микроэлемент опосредованно уменьшает возбудимость сердечно-сосудистой системы.
• Литий: Еще одним компонентом пищи, выделенным затем в качестве фармакологического агента, является литий. Его действие определяется, в первую очередь, нормализацией возбудимости нервной системы, а также в последнее время рассматривается его роль в регуляции сосудистого тонуса наряду с калием и натрием. Кроме того, показано его гипохолестеринеми-ческое действие в эксперименте (С.Д.Алиев и др., 1990).
• Фтор: Оптимальное присутствие данного микроэлемента в пище и питьевой воде необходимо для предотвращения остеопороза и кариеса зубов, т.к. фтор наряду с кальцием и фосфором образует минеральный каркас костей и зубов, причем способен поддерживать последний при недостатке или вымывании основных минеральных компонентов. Фтор играет ключевую роль в минерализации кости, т.е. образовании упорядоченных взаимосвязей между кальций-фосфорными солями и уплотнении их структуры. В условиях недостатка фтора (чаще всего в эндемичных районах с низким содержанием данного микроэлемента в почве и воде) резко возрастает частота остеопороза и кариеса зубов, причем независимо от уровней поступления кальция и фосфора.
• Молибден: Молибден в качестве кофермента участвует в ряде реакций жирового и липидного обмена, входит в состав фермента ксантиноксидазы, образующего мочевую кислоту, в форме которой из организма выводятся азотсодержащие продукты расщепления белков и аминокислот. Очень важно также то, что молибден (наряду с железом и медью) участвует в жизненно важных процессах клеточного дыхания и образования АТФ.
• Кобальт: В настоящее время биологическое значение кобальта сводится к функциям витамина В₁₂, в состав которого он входит. Необходимость поступления данного микроэлемента определяется тем, что он может усваиваться кишечной микрофлорой и использоваться последней для синтеза эндогенного витамина В₁₂, что в значительно мере может компенсировать его недостаток в пище (И.Б.Куваева, 1976).
• Ванадий: Считается обязательным компонентом пищи с 1974 г. Показано гипохолестеринемическое действие ванадия, а также участие его в процессе построения костной ткани (М.Идз, 1995).
• Бор: С 1985 г. рассматривается как необходимый микроэлемент. Среди его функций - участие в процессах костеобразования и профилактике остеопороза, участие совместно с цинком в мобилизации жирных кислот из жировых клеток, а также изучаемая в последнее время его антиоксидантная активность (М.Идз, 1995).
• Кремний: Кремний, природным соединениям которого свойственна особая прочность, выполняет подобную роль и в организме человека. Данный микроэлемент участвует в построении соединительной и эпителиальной тканей, выступая в качестве одного из факторов прочности костной и хрящевой тканей. Интересно, что у больных кожными заболеваниями уровень кремния в крови оказывается сниженным (И.Я.Захаров и др., 1963), что следует учитывать при назначении лечения, в т.ч. и пищевых добавок.
• Титан: Наряду с кремнием и ванадием входит в группу микроэлементов, участвующих в построении костной, хрящевой и других видов соединительной ткани, определяющих прочность последних. Так, уровни этих микроэлементов резко возрастают в формирующихся костях и при заживлении переломов.
• Сера: Представляет собой чрезвычайно важный микроэлемент, суточная потребность в котором доходит до 4-6 г. Наряду с цинком и кремнием определяет функциональное состояние волос и кожи. Кроме того сера в составе серусодержащих аминокислот участвует в процессах белкового обмена, причем потребность в ней резко возрастает в период беременности и роста организма, сопровождающихся активным включением белков в образующиеся ткани, а также при воспалительных процессах. Серусодержащие аминокислоты, особенно в сочетании с витаминами С и Е, оказывают выраженное антиоксидантное действие (Ю.П.Гичев с соавт., 1977).
• Витамин К и кумарины: [показать] .

  Витамин К является естественным антигеморрагическим фактором. Обычно он присутствует в значительных количествах в пище и, кроме того, вырабатывается кишечной микрофлорой. Дефицит витамина К часто проявляется у новорожденных, микрофлора которых еще не развита, а также у больных с хроническими заболеваниями печени, у которых нарушена желчеобразовательная функция органа, что делает невозможным всасывание жирорастворимого витамина К. Это проявляется повышенной наклонностью к кровотечениям и кровоизлияниям.

  Кумарины являются естественными антагонистами витамина К и обнаруживаются во многих плодах, в частности, смородине, облепихе, инжире, вишне и др., а также используются в синтетическом виде в клинической практике. Антикоагуляционные свойства кумаринов особенно важны при хронических сердечнососудистых заболеваниях, сопровождающихся наклонностью к тромбозам.

Микронутриенты липидной природы

• Полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК): [показать] .

  К незаменимым пищевым компонентам из данного класса соединений относятся, прежде всего, линолевая и линоленовая жирные кислоты, обнаруживаемые почти исключительно в растительных маслах. При этом считается, что первая в большей степени включается в метаболические процессы, в связи с чем рекомендуемое соотношение данных кислот в пище составляет примерно 10:1. Физиологическое значение ПНЖК определяется тем, что они являются предшественниками синтеза арахидоновой жирной кислоты, являющейся в составе фосфолипидов важнейшим компонентом всех клеточных мембран. Так, 25% жирнокислотного спектра последних приходится именно на арахидоновую кислоту. Еще 5% приходится на эйкоза-пентаеновую кислоту, синтезируемую из линоленовой кислоты. При недостаточном поступлении ПНЖК с пищей значительно изменяется жирнокислотный состав клеточных мембран, что сопровождается нарушением их функциональной стабильности, снижением устойчивости к повреждающему действию, увеличением проницаемости и, в конечном итоге, интенсификацией процессов перекисного окисления липидов мембран, лежащего в основе большинства патологических процессов. Первостепенная важность данных микронутриентов подтверждается высоким содержанием арахидоновой и эйкозапентаеновой жирных кислот в молозиве и "раннем" материнском молоке.

  Другой не менее важной функцией арахидоновой кислоты является ее участие в качестве главного предшественника синтеза простагландинов. Эти короткоживущие соединения представляют собой тканевые гормоны, обладающие самым широким спектром действия: регуляция сосудистого тонуса, бронхиальной проходимости, воспалительных реакций, родовой деятельности и др. Другие производные арахидоновой кислоты - простациклины и тромбоксаны - играют важнейшую роль в поддержании нормальной свертываемости крови. Это достигается за счет тонкого баланса антитромботических свойств простациклинов и прокоагуляционного действия тромбоксанов. Чрезвычайно важной в этом аспекте представляется роль эйкозапентаеновой кислоты, которая не только образуется из линоленовой жирной кислоты, но и содержится в морской рыбе (омега-3 жирные кислоты).

  Таблица 3. Содержание полиненасыщенных (ПНЖК) и насыщенных жирных кислот (НЖК) в различных пищевых жирах (Лечебное питание, 1971).)
  Вид жира	Коэффициент ПНЖК /НЖК
  Сливочное масло	0.07
  Говяжий жир	0.05
  Свиное сало	0.42
  Птичий жир	1.00
  Рыбий жир	2.30
  Соевое масло	3.70
  Подсолнечное масло	6.00
  Кукурузное масло	5.00

  При метаболизме этой кислоты образуются формы простациклина (PGI3) и тромбоксана (ТХАЗ), несколько отличающиеся от подобных производных арахидоновой кислоты. При этом ТХАЗ теряет свою прокоагуляционную активность, в то время как PGI3 сохраняет антитромботическое действие, в результате чего снижается свертываемость крови, что является чрезвычайно важным для профилактики тромбозов при сопутствующих атеросклерозе, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, варикозной болезни и т.д.

  Кроме того, ПНЖК оказывают выраженное влияние на липидный состав и атерогенный потенциал крови. Важное значение при этом имеет величина коэффициента полиненасыщенные/насыщенные жирные кислоты, определяемого для поступающих с пищей жиров. Так, при увеличении данного соотношения до 1.5-2.0 наблюдается значительное ускорение метаболизма холестерина в печени за счет активации лецитин-холестерин-ацилтрансферазы и увеличение выведения холестерина и его производных с калом. Кроме того, происходит уменьшение образования атерогенных фракций липопротеидов за счет снижения синтеза триглицеридов в печени и активации липопротеидлипазы. Интересными в этом контексте представляются данные о величинах данного коэффициента для естественных пищевых жиров (табл. 3).

  Чрезвычайно важно подчеркнуть, что в процессе гидрогенизации жиров, используемой при производстве маргаринов, ПНЖК теряют свои исходные свойства, причем употребление больших количеств такого жира приводит к отрицательным изменениям в жирнокислотном составе мембран (А.А.Покровский, 1974). Именно с этим в последнее время связывают значительное возрастание риска ишемической болезни сердца у лиц, заменяющих в своем рационе растительные масла на маргарин (F.B. Ни, 1997).

  Кроме того, нужно учитывать, что увеличение поступления в организм ПНЖК должно обязательно сопровождаться дополнительным введением витамина Е, т.к. активизация жирового обмена сопровождается интенсификацией окислительных процессов в мембранах клеток. При этом на каждый грамм ПНЖК пищи должно поступать 0.4 мг витамина Е.

• Триглицериды жирных кислот со средней длиной углеродной цепи: [показать] .

  В сравнении с длинноцепочечными триглицеридами данные соединения значительно более доступны действию липаз и быстрее усваиваются. При этом для их утилизации не требуется образования мицелл и транспортных липопротеидов, они очень скоро расщепляются с образованием большого количества энергии. Вследствие такого короткого метаболического пути среднецепочечные триглицериды не накапливаются в виде жировой ткани, не влияют на липидный спектр и атерогенный потенциал крови и используются исключительно как энергетический субстрат. Диетическое значение данных веществ определяется тем, что, сохраняя энергетическую функцию жиров, они не обладают атерогенным и липогенетическим действием. Наоборот, среднецепочечные триглицериды оказывают выраженное гипохолестеринемическое действие вследствие того, что усваиваются организмом без образования мицелл, необходимых для всасывания холестерина в кишечнике. Это в значительной мере снижает абсорбцию последнего и увеличивает его выведение с калом.

• Фитостерины: [показать] .

  Как известно, соединениями стериновой природы особенно богаты животные жиры, причем основным представителем данной группы является холестерин. Однако, как оказалось, в растительных маслах также обнаруживается определенное количество стеринов, среди которых наиболее изученным является бета-ситостерин. Основное значение фитостеринов определятся тем, что из-за сходства химической структуры они вступают в конкурентные взаимодействия с холестерином за общие метаболические пути, в результате чего происходит уменьшение всасывания холестерина в кишечнике, а, следовательно, снижение его уровня в крови. При этом фитостерины могут встраиваться в мембраны и выполнять функцию холестерина, не обладая при этом нежелательными атерогенными свойствами. Важным свойством бета-ситостерина, отмеченном в эксперименте, является его антиканцерогенная активность в отношении ряда опухолей при совместном назначении с селеном (N.D. Nigro et al., 1982).

• Фосфолипиды: [показать] .

  Фосфолипиды являются неотъемлемым компонентом клеточных мембран, определяя их функциональную стабильность. Несмотря на то, что фосфолипиды, содержащиеся в натуральных продуктах, наиболее адекватны мембранной структуре, большинство из них может быть замещено фосфолипидами, синтезированными в организме. Поэтому, роль пищевых фосфолипидов и, в первую очередь, лецитина определяется в основном регуляцией жирового обмена. При этом лецитин участвует в образовании мицелл необходимых для усвоения сложных жиров, а также в мобилизации жирных кислот из жировых депо (в первую очередь, из печени) и их дальнейшем метаболизме. Очень важной представляется его роль в метаболизме и выведении холестерина при участии лецитин-холестерин-ацилтрансферазы, в т.ч. из его отложений в стенках сосудов. В этом отношении еще раз обращает на себя внимание удивительная сбалансированность природных жиров, содержащих в адекватных пропорциях и жирные кислоты, и лецитин, обеспечивающий их правильное усвоение. В рационе же современного человека в большинстве случаев отмечается резкое преобладание жирных кислот, получаемых с концентрированными и рафинированными жирами, и резкое обеднение фосфолипидами. Достаточно сказать, что маргарины и рафинированные растительные масла почти не содержат фосфолипидов. Прекрасно усвояемый лецитин находится в препарате Lecithin, производимом компанией Enrich.

Микронутриенты углеводной природы

• Олигосахариды и их соединения: [показать] .

  В силу более сложной химической структуры (особенно это касается соединений олигосахаридов с другими химическими веществами - например, сахароалкоголи, сахароальдегиды и др.) данная группа пищевых компонентов значительно медленнее подвергается действию пищеварительных ферментов. Вследствие этого, большая их часть переходит в толстый кишечник, где активно используется в качестве питательного субстрата представителями естественной микрофлоры кишечника и, в особенности, бифидобактериями. В свою очередь, это способствует восстановлению нормальных микробных соотношений и щелочно-кислотного баланса в кишечнике, а также обеспечивает организм целым рядом витаминов микробного происхождения. По этой причине, данная группа соединений относится к группе бифидогенных факторов и отчасти компенсирует недостаток пищевых волокон. Это особенно отчетливо заметно на примере лактозы, содержание которой в материнском молоке по сравнению с животным исключительно высоко, в силу чего значительная часть дисахарида переходит нерасщепленным в толстый кишечник, обеспечивая питательную среду для развития естественной микрофлоры у младенца в отсутствии поступления пищевой клетчатки (А.Д.Уголев, 1992).

• Пищевые волокна (неперевариваемые полисахариды): [показать] .

  Целлюлоза, гемицеллюлозы, пектины (протопектины) и лигнины являются компонентами исключительно растительной пищи. Они составляют структурную основу клеточных стенок и оболочек плодов, в большинстве своем удаляемых в процессе технологической обработки (первую очередь зерна и муки). Данные полисахариды имеют отличную от крахмалов структуру и, поэтому, недоступны действию амилолитических ферментов человека. В силу этого, пищевые волокна не могут усваиваться и служить источником энергии или пластического материала. В связи с этим, эти вещества долгое время рассматривались как балластные, а технологическая обработка пищи была нацелена на максимальное их удаление. Вкупе с уменьшением потребления растительной пищи вообще это привело к существенному сокращению этих пищевых компонентов в традиционном рационе питания.

  Однако, в настоящее время, пищевые волокна признаны важнейшим компонентом, выполняющим ряд незаменимых функций, тесным образом связанных с процессами пищеварения и обмена веществ в целом.

  Во-первых, они являются естественными стимуляторами кишечной перистальтики и формируют основу каловых масс.

  Во-вторых, сложная химическая структура и волокнисто-капиллярное строение пищевых волокон позволяет рассматривать последние как естественные энтеросорбенты, адсорбирующие на своей поверхности многие вещества, в т.ч. токсические продукты неполного переваривания, радионуклиды, некоторые канцерогенные вещества. Кроме того, пищевая клетчатка сорбирует желчные кислоты и продукты их метаболизма, активизируя образование последних в печени, что, в свою очередь, предотвращает развитие застойных явлений в желчевыводящей системе и, соответственно, играет важную роль в профилактике желчно-каменной болезни. Интенсификация обмена желчных кислот, в свою очередь, приводит к повышенному включению холестерина в этот процесс и тем самым способствует снижению его уровня в крови. Подобные ионообменные свойства пищевых волокон необходимо также учитывать в связи с тем, что они могут влиять на минеральное обеспечение организма, уменьшая всасывание железа, цинка, кальция.

  В-третьих, большое количество пищевых волокон уменьшает доступность других пищевых компонентов действию пищеварительных ферментов и, в первую очередь, жиров и углеводов, что предотвращает резкое повышение уровня последних в крови, что можно рассматривать как профилактику преддиабетических и атеросклеротических изменений.

  В-четвертых, многие компоненты пищевых волокон доступны действию ферментов естественной бактериальной флоры кишечника, которая использует их в качестве постоянного питательного субстрата. Результатом этого процесса является, прежде всего, поступление в организм в виде вторичных нутриентов целого ряда витаминов группы В, К и биотина, синтезируемых бактериями. Кроме того, результатом подобного вторичного пищеварения является поддержание постоянной слабокислой среды в толстом кишечнике, что подавляет активность гнилостных бактерий, расщепляющих неусвоенные белковые структуры с образованием большого количества токсичных и потенциально канцерогенных веществ.

  В натуральных пищевых продуктах присутствуют одновременно все виды пищевых волокон, рассматриваемые обычно как единый физиологически активный комплекс. При этом целлюлоза и гемицеллюлозы несколько отличаются по своим свойствам от пектинов и лигнинов. Целлюлоза и гемицеллюлозы являются практически нерастворимыми и выступают в основном в качестве стимулятора перистальтики и составляют основу каловых масс. Пектины, присутствующие в растительных продуктах в сравнительно меньших количествах, значительно более растворимы и, поэтому, в основном именно они выполняют сорбирующие функции и являются питательным субстратом для кишечной микрофлоры.

  Таким образом, поступление должного количества пищевых волокон является важнейшим фактором поддержания эубиоза (естественной кишечной микрофлоры), главным звеном профилактики хронических запоров и вызываемых ими эндогенных интоксикаций, желчнокаменной болезни, а также развития предраковых и раковых изменений толстого кишечника. Кроме того, пищевые волокна способствуют нормализации углеводного и, главное, липидного и холестеринового обменов.

  Наконец, в последнее время серьезно обсуждается профилактическое значение пищевой клетчатки в профилактике рака молочной железы. Так, некоторые продукты метаболизма лигнинов оказывают выраженный противораковый эффект в отношении опухолей этого органа (Пищевые волокна, 1986). Кроме того, нарушения естественных микробных соотношений в кишечнике, развивающиеся на фоне однообразной мясной и жировой диеты при сниженном потреблении пищевых волокон, приводят к накоплению патологических продуктов микробного метаболизма холестерина и желчных кислот, обладающих проканцерогенным действием (И.Б.Куваева, 1976).

  Примером прекрасно сбалансированного комплекса пищевых волокон и олигосахаридов является известный препарат компании Enrich - Lifiber.

Микронутриенты белковой природы

• Аминокислоты: [показать] .

  Обычно выделяют 8-10 незаменимых аминокислот, которые должны обязательно присутствовать в пище, поскольку они не могут быть синтезированы в организме человека. При этом они должны присутствовать в составе сложных белков пищи, т.к. изолированное введение аминокислот (например, химически синтезированных) приводит к изменению метаболизма последних и их функциональных свойств. В частности, мономерные аминокислоты в отличие от белков очень быстро утилизируются кишечной микрофлорой с образованием большого количества токсических метаболитов (И.Б.Куваева, 1976).

  В то же время, натуральные белки обычно дефицитны по некоторым незаменимым аминокислотам. Так, белки зерновых обычно дефицитны по лизину, триптофану и некоторым другим аминокислотам, причем очистка пшеницы для производства высокосортной муки приводит к еще большему обеднению продукта. Белки молочных и мясных продуктов, а также бобовых являются дефицитными по метионину и цистеину. Таким образом, однообразное питание может приводить к недостаточности этих важнейших микронутриентов. Особенно актуальной проблемой с учетом особенностей современных рационов питания является относительный недостаток метионина и других серусодержащих аминокислот. Это связано даже не столько с преобладанием в традиционно сложившихся рационах питания мясомолочных продуктов, сколько с одновременным поступлением больших количеств пищевого жира. В этих условиях метионин, холин и лецитин являются незаменимым липотропным комплексом, обеспечивающим утилизацию жиров и предотвращающим их патологическое накопление в организме. Конечным действующим звеном этой цепи является лецитин, (о чем подробнее было сказано выше), а метионин и холин необходимы для его синтеза. При этом метионин участвует в образовании холина, а тот, в свою очередь, является неотъемлемой частью молекулы лецитина. В условиях недостатка пищевого метионина наблюдаются нарушения жирового обмена и накопление неутилизированных липидов в печени с последующим развитием жировой дегенерации и нарушением ее основных функций.

  Триптофан и ниацин (витамин РР) также должны рассматриваться в комплексе, т.к. при недостатке пищевого витамина РР, последний синтезируется в организме из триптофана. Учитывая тот факт, что рафинированная мука и крупы в значительной мере обеднены витамином РР и отчасти триптофаном, при однообразном питании мучными продуктами и недостаточном поступлении мясных или молочных продуктов может развиваться дефицит ниацина. Витамин РР входит в состав одного из важнейших кофакторов липидного и углеводного метаболизма НАД (никотинамиддинуклеотида) и НАДФ (никотинамид-динуклеотидфосфата).

  При недостатке в организме НАД нарушается утилизация жирных кислот, прогрессирует жировая инфильтрация печени. В связи с этим ниацин уже давно применяется в терапевтической практике в качестве гиполипидемического и гипохолестеринемического средства. Влияние ниацина на углеводный обмен изучается в последнее время, и уже имеются результаты, свидетельствующие о том, что он способствует снижению уровня глюкозы в крови больных сахарным диабетом.

• Ферменты: [показать] .

  Пищеварительные ферменты присутствуют во многих пищевых продуктах, во многом обеспечивая адекватное усвоение содержащихся в них питательных веществ. Так, в материнском и непастеризованном животном молоке содержится в большом количестве специфическая липаза, обеспечивающая усвоение жиров в функционально незрелом организме ребенка. Йогурт и некоторые другие кисломолочные продукты в достаточном количестве содержат бета-галактозидазу, продуцируемую молочнокислыми бактериями. Этот фермент обеспечивает расщепление молочного сахара, и, поэтому, кисломолочные напитки хорошо переносятся людьми, не усваивающими цельное молоко из-за ферментной недостаточности.

  Молодые проростки бобов и зерен, издавна использующиеся в пищу на Востоке, содержат большое количество фитазы, обеспечивающей расщепление сложных фосфорных солей, которые связывают большое количество минеральных компонентов (в первую очередь, железа, цинка, кальция), препятствуя их усвоению.

  Папайя и ананасы содержат соответственно папаин и бромелайн - естественные протеолитические ферменты, улучшающие усвоение белков. Мед содержит целый спектр инвертаз - ферментов, обеспечивающих усвоение углеводов.

  Кроме того, человек давно научился использовать в пищу пищеварительные железы животных, приготавливая экстракты из стенок желудка и поджелудочной железы (используя их, в частности, для приготовления легкоусвояемых сыров), а также ферментирующие свойства дрожжей. Применение природных ферментов не только снижает нагрузку на пищеварительный аппарат человека, но и улучшает усвоение содержащихся в пище веществ, т.к. они более адекватны структуре питательных компонентов. Примером комплексного препарата содержащего природные пищеварительные ферменты, является GestAid Plus, созданный компанией ENRICH Int.

Витаминоподобные вещества

• L-карнитин и инозит: [показать] .

  Наряду с холином, метионином и лецитином данные вещества входят в группу липотропных факторов и обеспечивают адекватное усвоение поступающего в организм жира, способствуют утилизации жировых отложений и, в конечном итоге, обладают гиполипидемическим и гипохолестеринемическим действием. Инозит включается в состав фосфолипидов, действующих на жировой обмен подобно лецитину, т.е. является одним из мощных липотропных факторов. Кроме того, инозитолсодержащие фосфолипиды в составе клеточных мембран являются важной информационной молекулой, через посредство которой клетками воспринимаются многие внешние сигналы. Показано, что присутствие инозита необходимо для нормального роста волос.

  Значение L-карнитина определяется его участием в окислении жирных кислот с образованием свободной энергии, что предотвращает их накопление в организме. L-карнитин является одним из регуляторов метаболизма миокарда поскольку сердечная мышца активно использует в качестве энергетического субстрата жирные кислоты.

• Оротовая кислота: [показать] .

  Данное соединение рассматривается в качестве нестероидного анаболического фактора. Оротовая кислота эффективно стимулирует процессы белкового синтеза и способствует восстановлению функции печени и сердечной мышцы при недостаточности последних. Кроме того, оротовая кислота усиливает действие фолиевой кислоты и витамина В₁₂ на синтез нуклеиновых кислот и, соответственно, способствует процессам регенерации эритроцитов при анемии.

• Липоевая кислота: Липоевая кислота представляет собой естественный гепатотропный агент, оказывающий выраженный нормализующий эффект на состояние углеводного и липидного обмена в печени. Считается, что она выступает в качестве естественного кофактора биохимических реакций и является хорошим лечебно-профилактическим средством при атеросклеротических поражениях сердца и сосудов и жировой дегенерации печени.
• Пангамовая кислота (витамин В₁₅): Роль этого соединения определяется стимуляцией дыхательных ферментов, связанных с одним из важнейших энергетических процессов - аэробным гликолизом. В присутствии пангамата увеличивается переносимость организмом гипоксии, в т.ч. при сердечной недостаточности. Кроме того, изучены эффекты пангамата как липотропного фактора. Его действие в качестве донора метильных групп очень сходно с действием метионина и проявляется, в первую очередь, гиполипидемическим и гипохолестеринемическим действием.
• Витамин U (противоязвенный фактор): [показать] .

  Свойства капустного сока способствовать заживлению язвенного дефекта были известны давно. Со временем из него был выделен S-метилметионин, способный предотвращать действие агрессивных факторов на слизистую желудка. Вместе с тем, действие химического витамина U оказалось несколько менее эффективным, что связывают с присутствием в капусте некоторых других неидентифицированных факторов. Кроме того, витамин U является одним из наиболее активных липотропных факторов.

• Эубиотики: [показать] .

  К данному классу пищевых компонентов относятся живые микроорганизмы, обнаруживаемые в некоторых продуктах питания, которые способствуют восстановлению или нормализации функций естественной кишечной микрофлоры. Это хорошо известные молочнокислые бактерии Lactobacillus bifidum и Lactobacillus acidophylus, свойства которых издавна использовались человеком для приготовления кисломолочных продуктов и сыров. Благоприятное действие этих пищевых продуктов на здоровье человека было объяснено лишь в начале 20 в. выдающимся биологом И.И.Мечниковым. В своих работах он неоднократно доказывал, что сравнительно малая продолжительность жизни человека и широкое распространение хронических и дегенеративных заболеваний не в последнюю очередь связано с изменением состава кишечной микрофлоры в сторону преобладания гнилостных бактерий, которые в большом количестве начинают продуцировать токсические вещества, многие из которых, как оказалось, обладают канцерогенным действием. При этом молочно-кислая диета способствует резкому снижению количества патогенной микрофлоры, в связи с чем И.И.Мечников называл кисломолочные продукты напитком долголетия.

  Механизм действия молочнокислых бактерий на кишечное бактериальное сообщество сводится к изменению кислотно-щелочного состояния внутри кишечника в сторону значительного повышения кислотности, вследствие образования больших количеств молочной кислоты. Патогенные же микроорганизмы, осуществляющие распад белков с образованием больших количеств токсичных метаболитов, требуют для своей активности щелочной среды и, поэтому, в конкурентной борьбе вытесняются. Важность восстановления нормальной кишечной микрофлоры трудно переоценить, учитывая ее многообразные функции, среди которых особо нужно выделить следующие:

  1. Синтез витаминов группы В, фолиевой и пантотеновой кислот, витаминов Н и К.
  2. Метаболизм желчных кислот. Причем нормальная микрофлора производит нетоксичные метаболиты, выводящиеся из организма, в то время как патогенная микрофлора образует потенциально канцерогенные метаболиты.
  3. Стимуляция иммунной реактивности организма
  4. Вторичное переваривание пищи и формирования каловых масс. Бактериальная флора во многом обеспечивает возможность широкого варьирования рациона питания и устойчивость к новым видам пищи (А.М.Уголев, 1992)
  5. Обезвреживание некоторых токсичных для организма продуктов пищеварения, используемых бактериями в качестве питательного субстрата.

  Компанией Enrich изготавливаются высокоактивные препараты, содержащие различные штаммы молочнокислых бактерий, примером которым служат Probionic и Acidophylus. Важно отметить, что эффективность эу-биотиков значительно возрастает при сочетании их с препаратами, содержащими пищевое волокно и оли-госахарады, представляющие собой естественную питательную среду для восстановления и развития нормальной микрофлоры.

Парафармацевтики и неклассифицированные вещества

Представители данной группы долгое время относились к классу непищевых веществ и даже не рассматривались в диетологии и лечебнопрофилактической медицине. Однако со времени открытия биологической активности биофлавоноидов значение ароматических компонентов пищи было пересмотрено. Были выделены другие группы соединений и установлены многие важнейшие функции последних, среди которых важнейшей оказалась способность влиять на состояние системы биотрансформации, обезвреживания и выведения чужеродных веществ, включая многие канцерогенные вещества.

Выраженный профилактический эффект этого класса соединений в отношении развития опухолей различной локализации был неоднократно показан в экспериментах на животных, а также в эпидемиологических исследованиях, свидетельствующих о значительно меньшей встречаемости рака в различных национальных группах, употребляющих в пищу большое количество капусты, лука и чеснока, богатых ароматическими веществами (T.J. Smith, Yang CS, 1994).

Как известно, основным органом, где наиболее активно осуществляется метаболизм чужеродных веществ, является печень, в которой осуществляется целый ряд химических преобразований ксенобиотиков, в результате чего последние теряют свою активность и могут быть выведены из организма. Специальная ферментная система, при участии которой протекает биотрансформация токсических веществ, попадающих в организм через кровь, желудочно-кишечный тракт, легкие и кожу, получила название многоцелевых окси-даз или микросомальных моноксигеназ (И.Б.Цырлов, В.В. Ляхович, 1979). Важно подчеркнуть, что набор ферментов микросом печени, обеспечивающих реакции окисления, восстановления, гидролиза, метилирования, конъюгации и т.д., обладает весьма большой мощностью и относительно невысокой специфичностью, что позволяет им участвовать также в процессах метаболизма биохимических субстратов эндогенного происхождения: гормонов, жирных кислот, холестерина, желчных кислот (В.А.Конышев, 1985).

Большинство реакций биотрансформации связано с процессами окисления, где главным ферментом является цитохром Р 450, который в ферментном каскаде многоцелевых оксидаз играет роль конечной оксида-зы, принимающей электроны, необходимые для последующей активации кислорода, используемого для окисления метаболизируемых субстратов (R.W. Estabrook et al., 1971).

В общем виде последовательность метаболических превращений чужеродных веществ в организме осуществляется следующим образом. В результате первой фазы биотрансформации ксенобиотиков образуются метаболиты, характеризующиеся большой полярностью за счет содержания в них нуклеофильных группировок. Благодаря наличию последних, метаболиты ксенобиотиков могут вступать во вторую фазу биотрансформации - реакции конъюгации (связывания), среди которых в организме человека следует выделить глюкуронидизацию, сульфатирование, метилирование, ацетилирование и т.д. (Л.А.Тиунов, 1987). Образующиеся при этом конъюгаты относительно легко растворимы в воде и быстро экскретируются из организма через почки и желчные пути, не проявляя физиологической активности, благодаря чему эту фазу биотрансформации относят к истинной детоксикации (К.М.Лакин, Ю.Ф.Крылов, 1981). Схематически этот процесс представлен на рис. 1.

После изучения механизмов противоракового действия многих парафармацевтиков растительного происхождения было установлено, что целый ряд из них обладает способностью повышать активность ферментов как первой, так и второй стадий биотрансформации, что объясняет их защитный эффект в отношении действия большого числа токсических веществ и известных канцерогенов. Причем, одними из самых активных и широких по спектру действия являются индольные производные, в т.ч. индол-3-карбинол ( входящий в состав препаратов EnriDole 3-С и ExPress, производимых компанией ENRICH Int.). В то же время, ряд соединений, обладающих противораковой активностью, как оказалось, наоборот, угнетает активность некоторых изоферментов Р450. Положительный эффект в данном случае связан с тем, что ряд канцерогенных веществ поступает в организм в неактивном виде и проявляет свое действие только после метаболической активации специфическими изоформами цитохрома Р450, которые в данном случае оказываются неактивными. Подробные данные о механизмах противоракового действия некоторых групп ароматических и красящих веществ приведены в таблице 4.

• Индолы:

  Помимо уже описанных механизмов противоракового действия данной группы веществ необходимо упомянуть также о модифицирующем действии индольных производных на метаболизм половых гормонов (в первую очередь, женских) в печени. Так, индолы активируют эстрадиол-2-гидроксилазу - один из ферментов, инактивирующий эстрадиол. Как известно, высокий уровень эстрогенов является одним из факторов риска опухолей женской половой сферы и грудной железы.

• Аллилы и катехины:

  Аллильные производные, которыми так богаты лук и чеснок, а также катехины, присутствующие в чайных листах, помимо противоракового действия оказывают еще целый ряд биологических эффектов, среди которых отмечается выраженная антибиотическая активность, гипохолестеринемический эффект, а также выраженная антиагрегационная активность (F. Nanjo и др., 1994). При этом было показано, что аллилы угнетают активность циклооксигеназы - главного фермента синтеза простагландинов, а, соответственно, и тромбоксанов, обеспечивающих повышенную тромбоцитарную активность. В данном случае, аллилы действуют подобно известному медикаментозному антиагреганту - аспирину.

• Изофлавоноиды:

  В экспериментах было неоднократно показано выраженное антивирусное действие сапонинов сои, включая вирус иммунодефицита человека (К. Okubo, 1994). Кроме того, противовирусная активность в отношении вирусов Коксаки и ECHO была показана для биофлавоноидов пятилистника кустарникового (курильский чай) (О.Р.Грек, 1998).

• Хлорофилл:

  Данное вещество представляет собой основной пигмент растений, придающий последним зеленый цвет. Показано, что хлорофилл обладает выраженными антиоксидантными свойствами, особенно если в его состав входит атом железа или хрома. Это очень важно, т.к. хлорофилл с зелеными листовыми овощами поступает в организм гораздо в больших количествах по сравнению с вышеперечисленными веществами. Кроме того, хлорофилл проявляет себя как очень активный фитонцид, т.е. обладает антибактериальной активностью. В ряде экспериментов было установлено также защитное действие хлорофилла в отношении развития генетических мутаций.

  Наконец, хлорофилл обладает выраженным стимулирующим действием на ростовые процессы и, в частности, кроветворение (В.А. Конышев, 1985). Концентрат хлорофилла люцерны, обладающий очень активным антибактериальным действием содержится в составе пищевой добавки Super Chlorophyll Concentrate, производимой ENRICH Int.

  Таблица 5. Содержание основных микронутриентов в продуктах компании ENRICH Int.
  Макронутриенты	Продукты компании Enrich, содержащие данные биологически активные вещества
  Микронутриенты липидной природы
  Полиненасыщенные жирные кислоты	РВ-1 EFA, MaxiChel, Salmon Oil Omega
  Лецитин	Winner's Edge Trainer, Nature's Blend, Lecithin
  Витаминоподобные вещества
  L-карнитин Control Berry	Winner's Edge Performer, PB-2 BioPrime, REV Weight
  Инозит, холин	Stress Aid
  Витамины
  Витамин А	Dandalion, Red Clover, Inner Burst, Spark
  Витамин С	SynCron 7, Inner Burst, Dandalion, Juniper
  Витамин Е	Inner Burst, Winner's Edge Trainer, Echinacea
  В-комплекс	Winner's Edge Trainer, Alfalfa, Black Walnut
  Микроэлементы
  Железо	MagniFe++, Inner Burst
  Кальций	Cal Mag Chelate, Bone
  Селен	CardioHealth, Inner Burst
  Хром	Power Prime
  Микронутриенты, влияющие на состав кишечной микрофлоры
  Эубиотики	ProBionic, Acidophylus, REV Complete Chocolate
  Олигосахарады	Rev Complete Chocolate, Lifiber
  Пищевые волокна	MangOrange, Lifiber
  Микронутриенты белковой природы
  Аминокислоты	Winner's Edge Performer, MaxiChel, Winner’s Edge Trainer, Chloroplasma
  L-метионин	Plateau Breaker Pack, PB-3 Power Plus
  Пищеварительные ферменты	Papaya/Mint, Gest Aid, Gest Aid Plus, Digestive Enzymes
  Парафармацевтики
  Индолы	Inner Burst, Performa M, Performa F, ExPress
  Биофлавоноиды	Bioblast, Life Path, Syncron 7, Echinacea
  Аллилы	1-Plus, Endida, Capsicum & Garlic
  Изотиоцианаты	Life Path
  Каротиноиды	Mang Orange, Chloroplasma
  Эфирные масла	Endida

  Список литературы [показать] .

  1. Алиев С.Д., Тагдиси Д.Г., Исмайлов Т.А. и др. Об основных механизмах действия ряда микроэлементов на здоровый и больной организм. В кн.: Микроэлементы в биологии и их применение в сельском хозяйстве и медицине.-Самарканд, 1990.-С.405-407.
  2. Брехман И.И. Человек и биологически активные вещества.-М.:Наука, 1980.-120 с.
  3. Витамины (под ред. М.И.Смирнова).-М.:Медицина, 1974.-495 с.
  4. Гичев Ю.П. с соавт. Исследование показателей перекисного окисления и антиокислительной активности при поражении печени алкогольной и вирусной этиологии// Физиология и патология механизмов адаптации человека.-Новосибирск, 1977.-С. 149-54.
  5. Гололобов А.Д. Труды биогеохимической лаборатории АН СССР, 1960.-Т.2.-С.178.
  6. Захаров И.Я., Сорока В.Р., Сабадаш Е.В. В кн.: Вопросы лепрологии и дерматологии.-Ростов, 1963.-в.17.-С.142.
  7. Идз М. Все о витаминах и микроэлементах,-М.:Практика.-1995.-382 с.
  8. Каган В.Е., Сербинова И.А., Баколова Р.А. и др. Взаимодействие альфа-токоферола и его производных с системой цитохрома Р450// Цитохром Р 450 и охрана окружающей среды: Тез. докл. Всесоюзн. конф.-Новосибирск, 1987.-С. 14-15.
  9. Коломийцева М.Г., Габович Р.Д. Микроэлементы в медицине.-М.:Медицина, 1970.-288 с.
  10. Конышев В.А. Питание и регулирующие системы организма.-М.:Медицина, 1985.-222 с.
  11. Куваева И.Б. Обмен веществ и кишечная микрофлора.-М.:Медицина, 1976.-248 с.
  12. Лечебное питание (под ред. Савощенко И.С.).-М.:Медицина, 1971.-408 с.
  13. Лакин К.М., Крылов Ю.Ф. Биотрансформация лекарственных веществ.-М.Медицина, 1981.-342 с.
  14. Пищевые волокна.-Итоги науки и техники. ВИНИТИ. Физиология человека и животных.-М., 1986.-Т.32.-142 с.
  15. Покровский А.А. Роль биохимии в развитии науки о питании.-М.:Наука, 1974.-128 с.
  16. Покровский А.А. Метаболические аспекты фармакологии и токсикологии пищи.-М.:Медицина,1979,-184 с.
  17. Справочник по диетологии (под ред. Самсонова М.А., Покровского А.А.).-М.:Медицина.-1992.-464 с.
  18. Тиунов Л.А. Биохимические механизмы адаптации и компенсации нарушенных функций при действии на организм химических веществ// Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функ-ций/Л.И.Аруин, А.Г.Бабаева, В.Б.Гельфанд и др./Под ред. Д.С.Саркисова.-М.Медицина, 1987.-С.366-81.
  19. Уголев А.М. Теория адекватного питания и трофологии.-СПб:Наука.-1992.-272 с.
  20. Цырлов И.Б., Ляхович В.В. Биохимические аспекты генетической регуляции индукции монооксиге-наз полициклическими углеводородами // Успехи совр. биологии.-1979.-Т.88.-вып.2(5).-С.181-97.
  21. Шилов П.И., Яковлев Т.Н. Основы клинической витаминологии.-Л.Медицина, 1974.-343 с.
  22. Chapuy М.С., Ariot M.F., Dubouef F. et al. Vitamin D3 and calcium to prevent hip fractures in elderly women. N Engl J Med 1992 327 1637-42.
  23. Degwits E. Zur Ascorbinsare - Substitution bein Menschen// Dtsch.med.Wschr.-1972.-Bd.97.-N 20.-S.811-15.
  24. Estabrook R.W., Franklin М., Cohen В. Influence of hepatic microsomal mixed function oxidation reactions on cellular metabolic control// Metabolism.-1971.-V.20.-P. 187-99.
  25. Houston J.B. Effect of vitamin С supplement on antipyrine disposition in man// Brit.J.clin.Pharmacol.-1977.-N4.-P.236-47.
  26. Hu F.B., Stampfer M.J., Manson J.E. et al. Dietary fat intake and the risk of coronary heart disease in women. N Engl J Med 1997 337 1491-99.
  27. Li F.S. et al. Studies on the mechanism of presenile changes in tissues of selenium-deficient disease and possibility of slowing the progress of senescence (longevity)// Int. Conf. on Environment, Life elements and Health-Longevity.-Beijing, 1996.-P.8-9.
  28. Nigro N.D., Bull A.W., Wilson P.S. et al. Combined inhibitors of carcinogenesis: Effect of azoxymethane-induced intestinal cancer in rats. J. natl. Cancer Inst. 69:103-107(1982).
  29. Nanjo F., Hara Y., Kikuchi Y. Effects of tea polyphenols on blood rheology in rats fed a high-fat diet. ln:Food Phytochemicals for Cancer Prevention (eds. Huang M, Osawa T, Ho C, Rosen RT). American Chemical Society, Washington.DC, 1994.-V.2.-P.76-82.
  30. Medina D., Morrison D.G. Current ideas on Selenium as a chemoprotective agent // Pathol. Immunopathol. Res. 7: 187-199 (1988).
  31. 0kubo K., Shigemitsu K., Uchida T. et al. Soybean saponin and isoflavonoids (structure and antiviral activity against human immunodeficiency virus in vitro. In: Food Phytochemicals... V.1.-330-339.
  32. Smith T.J., Yang C.S. Effects of food phytochemicals on xenobiotic metabolism and tumorigenesis. In.Food Phytochemicals...V. 1.-17-48.
  33. Talalay P., Batzinger R.P., Benson A.M. et al. Biochemical studies on the mechanisms by which dietary antioxidants supress mutagenic activity // Adv. Enzyme Regul.-1979.-V. 17.-P.23-36
  Введение в общую микронутриентологию

  Содержание:

  • Введение в микронутриентологию. Проф. Гичев Ю.П.
  • Общие представления о биологической и фармакологической активности микронутриентов. Проф. Гичев Ю.П., Гичев Ю.Ю.
  • Методологические основы и лечебно-профилактическое значение использования препаратов ENRICH в программах оздоровления населения. Д-р МакКосланд К., д-р Оганова Э.
  • Новые аспекты фармакологического действия оригинальных полифенольных комплексов, выделенных из растительной флоры Сибири и Алтайского края. Проф. Грек О.Р.
  • Механизмы влияния микронутриентов на иммунную систему. Член-корр. РАМН Трунова Л.А.
  • Биохимические механизмы онкопротективного действия растительных индолов и изотиоцианатов. Проф. Дадали В.А.
  • Биохимические аспекты действия на организм минеральных компонентов пищи. Цинк, селен. Проф. В.А. Дадали