Теоретические, концептуальные положения, подтвержденные современными данными нового направления - экологическая иммунология - позволяют сформировать и некоторые ее прикладные аспекты, направленные на главное - практическую реализацию антропологических исследований. Это направление было заложено в 70-е годы и начале 80-х приобрело оформленное звучание как "поиск пути научно обоснованного целенаправленного управления сохранения и развития здоровья человека, соответственно изменениям внешней среды" (академик РАМН В.П.Казначеев 1983 г.) Это был период активной творческой работы, направленной на изучение и оценку антропоэкологического утомления и напряжения основных гомеостатических систем. Однако, иммунологические аспекты, касающиеся донозологического этапа экологически обусловленных заболеваний, были начаты позже.

Цель представленной вашему вниманию лекции связана с попыткой анализа накопившихся довольно многочисленных данных, касающихся вопросов взаимосвязи питания в целом, БАД, макро- и микронутриентов с функциональным состоянием иммунной системы.

Понимание основного вопроса делает необходимым ознакомиться хотя бы схематично, но с учетом современных представлений, со структурной организацией иммунной системы, терминологией и сутью ее нарушений, обозначаемых как "вторичный иммунодефицит".

Центральные органы иммунной системы взрослого человека представлены, главным образом, тимусом и костным мозгом, в которых из стволовых клеток начинается формирование двух популяций лимфоцитов: Т-клеточная в тимусе, В-клеточная в костном мозге.

Принятые ранее подразделение на клеточное звено иммунной системы, в которое входили только Т-лимфоциты с достаточно большим количеством субпопуляций, гуморальное звено, представленное В-лимфоцитами, и неспецифическое звено иммунной системы, включавшее полиморфноядерные нейтрофилы и макрофаги несколько устарело. В настоящее время к эффекторам клеточного звена относят макрофаги, нейтрофилы и Т-клетки с субпопуляциями. Их функция связана с развитием клеточного иммунного ответа. В гуморальном звене эффекторами являются В-клетки и их производные - различные классы иммуноглобулинов - они осуществляют развитие гуморального иммунного ответа.

Но разграничить два вида иммунного ответа нельзя, т.к. на любое воздействие микроорганизмов, вирусов, паразитов, экологических загрязнителей, как правило, развивается и клеточный, и гуморальный иммунный ответ. В качестве примера можно указать, что вирус герпеса в организме ведет внутриклеточное существование, приводя клетки к разрушению, а сенсибилизированные (иммунные) к нему лимфоциты разрушают клетки и воздействуют на вирус. Кроме того, в сыворотке крови имеются и гуморальные защитные факторы (антитела), которые соединяются с вирусом, образуя иммунные комплексы. Последние выводятся из организма фагоцитирующими нейтрофилами. Таким образом, в любом иммунном ответе участвуют, как правило, все клеточные и гуморальные факторы.

В настоящее время предлагается условное разделение иммунного ответа на 2 фазы: первую, в которой в основном участвуют неспецифические механизмы с продукцией, главным образом, активированными макрофагами т.н. цитокинов, что свидетельствует об активации макрофагов. Эта фаза может обеспечить оперативное реагирование иммунной системы на уровне непрерывно протекающих физиологических процессов при невысокой микробно-вирусной нагрузке. Это можно обозначить как первую неспецифическую фазу иммунного ответа, и она проходит при участии следующих цитокинов: ИФН-альфа, ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-12, фактор некроза опухоли (ФНО).

Этот эффект первичной активации может быть также достигнут т.н. митогенами и, в первую очередь, ФГА, КОНА, митоген лаконоса, полисахаридами и др. Позже будет сделано сравнение воздействия некоторых нутриентов с появлением аналогичных маркеров активации. Необходимо отметить, что активация NK-клеток (натуральные киллеры) наблюдается также в первую фазу развития иммунного ответа. Для развития второй - специфической фазы иммунного ответа необходим достаточный уровень антигенной нагрузки (микроорганизмы, вирусы, экологические загрязнители).

Таковы краткие сведения по развитию первой фазы иммунного ответа, которые будут необходимы для понимания механизмов воздействия БАД на функциональное состояние иммунной системы.

Видимо, есть необходимость остановиться на современных принципах патогенетического подхода к определению вторичных иммунодефицитов. Так, школа академика РАМН Р.М.Хаитова (1995г.) предлагает выделение следующих форм:

1. Лица, имеющие клинические синдромы (инфекционный, аллергический, аутоиммунный, онкологический) в сочетании с нарушениями функционального состояния иммунной системы, проявляющиеся в резких изменениях лабораторных иммунологических тестов.
2. Лица, имеющие только нарушения функционального состояния иммунной системы.
3. Лица, имеющие только клинические синдромы вторичных иммунодефицитных состояний.

Приведенная классификация дает основание для разработки отличающихся мер лечения и реабилитации.

Как известно, иммунодефицитные состояния делятся на первичные и вторичные, первичные обусловлены наследственной недостаточностью иммунной системы, требуют углубленного изучения в области возможной коррекции при использовании БАД. Вторичная (приобретенная) недостаточность иммунной системы развивается под влиянием воздействия экзо- и эндогенных факторов на нормально функционирующую иммунную систему.

По классификации ВОЗ (1978 г.) к основным заболеваниям, сопровождающимся развитием вторичных иммунодефицитов, необходимо отнести протозойные, глистные болезни, некоторые бактериальные и вирусные заболевания. В особую группу выделено нарушение питания, как фактора развития вторичного иммунодефицита. Этот перечень в настоящее время должен быть пополнен: мощным фактором является воздействие различных экологических факторов окружающей среды, а также многочисленная условно-патогенная флора, повысившая свою вирулентность под влиянием воздействия лекарственных веществ и неблагоприятных экологических воздействий. Именно она на сегодняшний день является основным этиологическим фактором хронических воспалительных процессов. Нельзя, конечно, не упомянуть о появлении новых заболеваний, например, ВИЧ-инфекции, которые непосредственно направлены на элементы иммунной системы и приводят их к разрушению. Большую значимость имеют появления эндогенных дремлющих инфекций. Примером является хронический гепатит С, который завершается раком печени. Можно говорить также о транзиторных иммунных нарушениях при любой травме и хирургической операции, о воздействии стрессовых ситуаций.

Представленное выше дает основание ученым, работающим в области иммунореабилитации, очень внимательно отнестись к проблеме применения БАД при иммунодефицитных состояниях, вызванных различными этиологическими факторами, и особенно тщательно проанализировать имеющиеся в литературе данные, которые возможно уже сегодня расширят наше понимание патогенетических механизмов воздействия БАД на иммунную систему при их применении.

Здоровье человека в значительной степени определяется степенью обеспеченности организма энергией, пищевыми веществами, целым рядом макро- и микронутриентов, что формирует оптимальный рост и развитие человеческого организма, трудоспособность и адаптацию к воздействию различных агентов внешней среды (академик РАМН Покровский А.А., 1974). Отклонение от так называемой формулы сбалансированного питания приводит к определенному нарушению функционирования гомеостатических систем организма, особенно если эти отклонения достаточно выражены и продолжительны во времени. Неполноценное питание, как правило, снижает резистентность организма к инфекции, а последняя, в свою очередь, оказывает большое влияние на статус питания, нарушая всасывание, метаболизм и утилизацию пищевых веществ, усугубляя алиментарную недостаточность.

Крупнейший аллерголог России академик РАМН А.Д.Адо высказал мнение, что изучение механизмов воздействия характера питания на реактивность организма является чрезвычайно важной проблемой не только для понимания патогенеза заболеваний, но и для рационализации путей профилактики и лечения патологических процессов.

Большое внимание в последние годы уделяется роли недостаточности макро- и микронутриентов в нарушении гомеостаза в целом и, в частности, иммунного. 1976 году акад. Р.В. Петров высказывает мнение, что недостаточно полноценное питание вызывает развитие вторичного иммунодефицита. Это в 1978 году нашло отражение в решении ВОЗ: был выдвинут тезис, что установление связи между алиментарными нарушениями и иммунологическими проявлениями является важнейшей задачей при изучении проблемы вторичных иммунодефицитов (Бюлл. ВОЗ 1978). В 1986 году под эгидой ВОЗ была разработана концепция взаимосвязи недостаточности питания с возникновением инфекций, а также вновь подтверждено, что нарушение иммунного гомеостаза зависит от недостаточности питания. Однако трудность изучения проблемы связана преимущественно с многообразием взаимодействующих факторов, а значимость обусловлена универсальностью и постоянством воздействия питания на иммунобиологическую реактивность организма, а также определяющим характером указанного влияния.

Говоря о нарушении функционирования иммунной системы и, в связи с этим, широким распространением инфекционных заболеваний, особенно кишечных, необходимо помнить, что последние сами оказывают большое влияние на статус питания, приводя к структурным изменениям слизистой кишечной стенки, нарушают всасывание, метаболизм и утилизацию пищевых веществ, тем самым усугубляя алиментарную недостаточность. Напротив, адекватная симбиотическая флора кишечного тракта участвует не только в известном факте - синтезе витаминов, но и в метаболизме ксенобиотиков.

Таким образом, выяснение роли недостаточности питания в механизмах иммунных нарушений, приобретает особое значение. Актуальным на сегодняшний день является изучение влияния отдельных звеньев недостаточного или несбалансированного питания на проявление нарушений со стороны иммунной системы, что может определить принципы иммунокоррекции и формирования иммунологических критериев статуса питания (Т.Ш. Шарманов 1990).

Данные последних лет свидетельствуют о большом потоке исследований применения биологически активных добавок (БАД) как источников витаминов, минералов, микроэлементов, изготовленных, главным образом, на основе растительного сырья и применяющихся как с профилактической, так и лечебной целью. Иллюстрацией могут служить исследования, представленные на III Международном конгрессе "Иммунореабилитация и реабилитация в медицине" (1997 год).

Значительное внимание в настоящее время уделяется здоровью детей, проживающих в экологически неблагоприятных районах. Так, при обследовании были выявлены нарушения в гуморальном и клеточном звеньях иммунной системы, что могло привести к персистенции вирусно-бактериальных инфекций. В качестве профилактических и реабилитационных мер авторами использованы энтеросорбенты. Хороший эффект с нормализацией иммунологических параметров и клинического улучшения был получен при приеме пектин-витаминных таблеток.

В комплекс реабилитационных мероприятий у детей из экологически неблагоприятных областей включали различные пищевые биоактивные добавки, такие как пектины, экстракт гонад морского огурца, отвары и настои лечебных трав, топинамбур, и др. Установлено благоприятное влияние биодобавок на иммунную и кроветворную системы, биоценоз кишечника, ингибирование процессов перекисного окисления липидов. В Томске использовали так называемый "бархатный метод" защиты организма детей, проживающих в зоне экологического неблагополучия. Была получена стабилизация бихимических, иммунологических показателей, резко снизилась заболеваемость простудного характера, случаи обострения хронических заболеваний при включении препаратов природного происхождения: энтеросорбент, полученный из торфа, экстракт пихты сибирской, содержащий широкий спектр витаминов, биофлавоноидов, обладающих антиоксидантным действием.

С успехом для восстановления иммунной реактивности организма и особенно системы антиоксидантной защиты при нейроциркуляторной дистонии применяется пищевая добавка, приготовленная на основе выжимок красных сортов винограда.

Сдвиги в иммунной системе, а также ПОЛ наблюдали при использовании некоторых фитосборов с антивирусным, антимикробным и регенераторным эффектами при реабилитации больных хроническим простатитом. С большим успехом (стимуляция активности фагоцитов, нормализация Т- и В- систем, снижение воспалительных реакций, репаративной регенерации и т.д.) используется при глазной патологии препарат липохромин (из шиповника). В качестве иммуномодулирующего средства прошел испытания адаптоген - бриония. Активно применяется в качестве мягкого иммуномодулятора препарат "Тоник", содержащий витамины и микроэлементы. Эффект проявляется в нормализации показателей клеточного и гуморального звеньев.

Широкое применение в настоящее время находят витамины: аскорбиновая кислота с элеутерококком и др. для уменьшения частоты рецидивов при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области. Комплекс, включающий витамин Д₃ в сочетании с глюконатом кальция и оротатом калия, учитывающий патогенетические механизмы диффузных болезней соединительной ткани, был использован у детей, что способствовало уменьшению деминерализации костной ткани и улучшению общего состояния.

Фитоадаптогены (элеутерококк, солодка, родиола розовая, китайский лимонник) с успехом применяются для снятия доклинических признаков нарушения в иммунной системе. Описан иммуномодулирующий эффект биологически активных пищевых добавок - каротиноидов и сапонинов из гонад морского огурца Баренцева моря.

Вышеприведенные данные с одной стороны являются чрезвычайно важными, так как подтверждают значимость использования БАД в профилактических и лечебных целях нормализации функционирования иммунной системы, но при этом остаются нерешенными патогенетические механизмы воздействия для указанных веществ на иммунную систему.

Для более полного понимания проблемы использования БАД, их иммуномодулирующего действия, с нашей точки зрения, необходимо также в основу положить принцип выяснения возможной взаимосвязанности ингредиентов, а также участия в патогенетических механизмах трех выделенных стадий перехода здоровья в патологию (Э.Оганова, 1998). Кроме того, одним из важных аспектов является выявление участия БАД в главном - развитии иммунного ответа. В качестве иллюстрации приведем данные широко применяемого и изученного препарата растительного происхождения - Echinacea. Его использование при многочисленных острых, хронических бактериальных, вирусных, протозойных инфекциях различных органов и систем, онкологических заболеваниях связывается с иммуномодулирующими свойствами, причем носящими универсальный характер. Естественно было предположить его участие в развитии первой фазы иммунного ответа в качестве модулирующего или адъювантного фактора.

Научные исследования свидетельствуют, что полисахариды, в том числе высокой степени очистки (acidic arabinogalactan) вызывают активацию макрофагов, что является ключевым элементом в деструкции бактерий, вирусов и канцерогенных клеток. Кроме того, резко увеличивается продукция интерлейкина-1 и свободных окислительных радикалов, которые осуществляют деструкцию патогенов.

Эхинацея не имеет специфического эффекта на пролиферацию Т-лимфоцитов и умеренно влияет на продукцию специфических антител. Отмечено усиление киллерной активности NK-клеток на клетки опухоли. Активация макрофагов сопровождается выделением фактора некроза опухолей - ФНО и интерферона-гамма. Полисахариды высокой чистоты не влияют на В-клетки и не индуцируют продукцию интерлейкина-2, а также интерферона-бета 2 Т-клетками. Эти факторы характеризуют вторую специфическую фазу иммунного ответа.

Сравнение элементов активации, индуцируемых эхинацеей с аналогичными выделяемыми в 1 фазу иммунного ответа под влиянием специфического антигена позволяет считать, что Эхинацея обладает митогенными и адъювантными свойствами.

Известно, что развитие иммунного ответа предваряется процессами пролиферации и дифференцировки, т.е. в целом - активации. Это, в свою очередь, сопровождается необходимостью больших энергетических затрат, связанных с белковым обеспечением. Реализация иммунного ответа сопровождается активацией, которая начинается делением, пролиферацией и дифференцировкой. Было установлено, что, например, начальный этап активации сопровождается 7-15 кратным увеличением скорости трансмембранного потока аминокислот, нуклеозидов и других веществ из плазмы крови. Академик РАМН Р.М.Хаитов (1996) пишет, что кинетика включения аминокислот сопряжена с интенсивностью синтеза белка в клетке. Известно, что антигензависимая активация лимфоцитов характеризуется высоким уровнем метаболической активности лимфоцитов и, следовательно, требует непрерывного энергетического и субстратного обеспечения на более высоком уровне, чем вне процесса активации.

Согласно теории иммунной сети Ерне, за процессом антигензависимой активации лимфоцитов следует состояние динамического равновесия, поддерживаемого идиопатической регуляцией. Данное состояние должно характеризоваться высоким уровнем метаболической активности лимфоцитов и, следовательно, требует непрерывного энергетического и субстратного обеспечения на более высоком стационарном уровне. Очевидно, перманентными источниками нутриентов для активированных иммуноцитов являются вещества, содержащиеся в плазме крови, уровень которых поддерживается за счет экзогенного поступления. Белковый спектр крови, существенно зависящий от характера питания, является важной физиологической константой, имеющей значение для эффективной метаболической активности иммунокомпетентных клеток.

Все вышеизложенное дает основание считать, что направленное воздействие на иммуннокомпетентные клетки путем алиментарных факторов является существенным звеном регуляции функционального состояния иммунной системы.

Необходимо учитывать и тот факт, что в питании людей встречается как правило не изолированная форма алиментарной недостаточности, а сочетанный дефицит - то есть полинутриентная недостаточность. Ставится вопрос об изучении влияния полинутриентной недостаточности на состояние иммунобиологической реактивности. Подтверждается это еще и тем, что совместное действие двух незаменимых пищевых ингредиентов не является суммой эффектов их изолированной недостаточности, а представляет новое качество.

По данным некоторых авторов содержание нуклеиновых кислот в сыворотке крови тесно связано с состоянием их обмена в лимфоцитах. Синтез РНК, по-видимому, является универсальным звеном активационной программы, поскольку критерием активации лимфоцита служит синтез ДНК, а отсутствие синтеза ДНК является одним из признаков того, что лимфоцит находится в фазе покоя. Ряд авторов предполагает, что РНК участвует в созревании Т-клеток, а введение экзогенных гомологичных нуклеиновых кислот увеличивает репарационную способность поврежденных хромосом клеток.

По мнению академика РАМН Хаитова P.M. с соавторами (1996), в основе нарушений функций организма лежат структурные изменения, которые в свою очередь обусловлены метаболическими расстройствами, в первую очередь - нарушением синтеза белка. Выраженные нарушения синтеза белка могут приводить к снижению жизнеспособности и гибели клеток. О важной роли белка для процессов активации иммунокомпетентных клеток свидетельствует тот факт, что стимуляция клеток приводит к увеличению скорости синтеза белка в них, в то же время клетки не синтезируют ДНК и не делятся, если стимуляция проходит в присутствии ингибиторов белкового синтеза.

Представленные общие данные дают основание для более конкретного освещения значимости нутри-ентов и микронутриентов в главном процессе - активации, который требует их увеличения в десятки раз.

Современные подходы к разработке и оценке иммунологических критериев влияния статуса питания основаны на их взаимосвязи с белковым спектром крови, витаминной обеспеченностью, и т.д. Установлено, что оптимальное функционирование клеток зависит от адекватного энергетического и субстратного обеспечения физиологических потребностей субпопуляций иммунных клеток из плазмы. Насыщение макро- и микронутриентами плазмы, поступающими экзогенно и распределяющимися по организму, обеспечивают физиологические потребности иммунокомпетентных клеток. Это дало возможность исследователям контролировать состояние и функционирование иммунных клеток в зависимости от поступающего потока нутриентов, их качественного и количественного состава. Необходимо однако отметить, что как для соматических клеток, так и для клеток иммунной системы, характерен минимальный уровень метаболической активности, но он существенно возрастает при их активации.

Следовательно, вне активации лимфоциты должны иметь все необходимые вещества для пополнения их общего количества и качества, предусмотренного нормативными критериями и некими физиологическими колебаниями. В этих случаях их уменьшение происходит в связи с физиологическим распадом клеток с последующими процессами репарации, которые связанны с необходимостью построения внутренней структуры и клеточной мембраны, несущей определенные рецепторы. Процессы разрушения клеточных мембран могут увеличиваться у лиц, подвергающихся постоянному воздействию антропоэкологиче-ских факторов, а также лиц, являющихся хроническими носителями внутриклеточных вирусов. В случае алиментарной недостаточности, либо ее неполноценности, это отразится на функциональном состоянии иммунной системы.

Белковый спектр крови, существенно зависящий от характера питания, является важной физиологической константой, имеющей значение для эффективной энергетической и метаболической активности иммунокомпетентных клеток. Давно установлено в экспериментальных, клинических и эпидемиологических исследованиях неблагоприятное влияние алиментарной недостаточности на показатели естественной резистентности и сопротивляемости к различным инфекциям. Были выявлены морфологические изменения в тимусе, лимфоузлах, селезенке, проявляющиеся инвалюцией лимфоидной ткани и лимфопенией. Развитие изменений в органах иммунитета, связанных с дефицитом белка или незаменимых аминокислот в рационе животных, характеризовалось также снижением скорости биосинтеза и повышением интенсивности катаболизма белка в тимусе и селезенке. Степень выраженности указанных изменений у экспериментальных животных коррелировала с уровнем белка или лимитирующих аминокислот в рационе. Было установлено, что малобелковое питание вызывало у животных подавление антителообразования, отторжение трансплантатов.

Однако, даже в настоящее время механизмы и прогностическое значение изменений при белковой недостаточности еще плохо изучены и противоречивы. Хотя имеется достаточно твердое мнение, например, по поводу взаимосвязи белковой недостаточности и возникновения иммунодефицитного состояния Т-клеточного звена иммунной системы, выявлена также необходимость серосодержащих аминокислот - метионина и цистеина - при тестировании недостаточности биосинтеза иммуноглобулинов.

Т.Ш.Шарманов (1982) отмечает, что на возникновение иммунной недостаточности оказывает влияние не только недостаточность белкового питание, но и неполноценность всего нутриентного спектра. Так, тестирование нарушений в иммунной системе в условиях дефицита аминокислот свидетельствуют об определенном значении некоторых функциональных групп на дифференцировку Т-лимфоцитов и развитие первичного иммунного ответа. Выявлено выраженное иммуностимулирующее действие аспарагиновой и глютаминовой кислот, сходное с эффектом тимических гормонов (Белокрылов,1986). Имеются данные о том, что липопротеиды очень низкой плотности, уровень которых зависит от липидного состава пищевого рациона, являются физиологическими регуляторами пролиферации лимфоцитов, метаболиты ненасыщенных жирных кислот - простагландины - обладают иммуносупрессивными свойствами.

Особенно важным является выраженное влияние на иммунореактивность микроэлементов. Достаточно изученным в этом плане является цинк, оказывающий, как выяснилось, фармакологическое действие на лимфоциты, стимулируя их митогенный ответ. Влияние недостаточности цинка на функциональное состояние иммунной системы объясняется тем, что он входит в состав некоторых металлоферментов, таких, как тимидинкиназа, рибонуклеазы, РНК- и ДНК-полимеразы, участвующие в репликации и транскрипции ДНК. Высказывается предположение, что, возможно, этим объясняется широкий спектр иммунных нарушений, обусловленных недостаточностью цинка.

При энтеропатическом акродерматите, вызванном мальабсорбцией цинка, обнаруживают иммунодефицит с атрофией лимфоидных тканей, уменьшением содержания лимфоцитов (прежде всего ОКТ 4+ клеток), нарушением пролиферативной активности лимфоцитов и иммунного ответа при кожных пробах. Цинк имеет особое значение для функции вилочковой железы (изменяется активность сывороточного тимического фактора - тимулина). Кроме того, иммунодефицит связан с NK-активностью и функцией гранулоцитов. При соблюдении диеты с достаточным количеством цинка указанные процессы могут быть полностью восстановлены.

В качестве иллюстрации действия нутрицевтиков на функциональную активность иммунной системы, в частности, одного из главных его элементов - цинка, в таблице N1. приводим данные N.Wellinghausen и соавт. (1997).

Анализируя представленные данные, можно подчеркнуть, что воздействие микронутриентов, обладающих иммуномодулирующей направленностью, затрагивают, главным образом, процессы пролиферации и дифференцировки, т.е. главным образом, неспецифические стадии при развитии иммунного ответа. В настоящее время для клеточного звена иммунной системы да, пожалуй, и гуморального, этот период обозначается как "первая фаза иммунного ответа".

Воздействие цинка на клеточные, субклеточные субпопуляции лимфоцитов было изучено в реакциях in vitro. Было установлено возрастание функциональной активности нейтрофилов. Особенно важным при получении интерферон - альфа в культуре было его возрастание при воздействии цинка.

Кроме того, при воздействии цинка было получено увеличение продукции макрофагами цитокинов ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО-альфа, ИФН-гамма, которые являются манифестными для первой фазы иммунного ответа. Стимулируется также бласттрансформация лимфоцитов, что, видимо, свидетельствует об определенном митогенном действии цинка. Интересным представляется феномен возрастания экспрессии высокоафферентного рецептора IL-2R, которая характеризует начальную стадию развития специфического иммунного ответа. Это подтверждает данные, которые были представлены выше и касались возможности индукции и пролиферации специфических клеток "памяти".

Таким образом, для 2-х препаратов - эхинацеи и цинка - получены данные, позволяющие считать достоверно доказанным их участие в развитии первой фазы иммунного ответа.

Большое значение придается недостаточности другого микроэлемента - железа. Иммунодефицит характеризуется снижением противоинфекционной защиты, угнетением бактерицидной активности нейтрофилов и митогенного ответа лимфоцитов. Вещества, содержащие железо, необходимы организму для становления защитного иммунитета. Дефицит железа приводит к нарушению Т-клеточной функции (ответ стимулированных лимфоцитов на ФГА, продукция лимфокинов). Об этом свидетельствуют и результаты кожных проб, с помощью которых выявляются даже латентные формы дефицита железа. Считают, что главная роль принадлежит рибонуклеотидредуктазе, активность которой при данном заболевании снижается. Следует отметить, что резкое нарушение иммунной системы встречается довольно редко. Функция В-звена обычно сохраняется. Нарушение функции нейтрофилов связано со снижением процесса связывания гидроксильных радикалов и с подавлением активности миелопероксидазы. С помощью экспериментальной модели дефицита железа были показаны высокая заболеваемость и смертность подопытных животных в результате бактериальных инфекций.

Дети с врожденным дефицитом меди (болезнь Менкеса) погибают в раннем возрасте от инфекций. В эксперименте данный дефект приводит к нейтропении, нарушению фагоцитарной активности и пролиферации лимфоцитов.

При дефиците селена, обычно в сочетании с недостаточностью витамина Е, снижается продукция антител и уровень тимического гормона. Указанный дефект служит причиной кардиомиопатии эндемического характера, распространенный в некоторых районах Китая.

Дефицит магния вызывал у экспериментальных животных снижение уровней IgG и IgM, главным образом в сочетании с недостаточностью кальция. У части животных обнаружены гиперплазия вилочковой железы и развитие лимфомы.

Особое значение в процессе активации имеют ферменты, такие как К+, Na+ зависимая АТФ-аза, аденилат- и гуанилатциклаза, трансметилазы, протеинкиназы и др. Биохимические механизмы активации связаны с перегруппировкой фосфолипидов клеточной мембраны после воздействия антигена или поликлонального митогена. Большую роль в развитии иммунного ответа играют протеиназы поверхности иммунокомпетентных клеток.

Изучение механизмов участия указанных препаратов в процессах активации (пролиферации и дифференцировке), выявление точек приложения в развитии иммунного ответа имеет как фундаментальный, так и прикладной аспекты.

Подводя итоги представленному материалу, можно сделать следующее заключение. Полноценность, сбалансированность питания с учетом введения микронутриентов, входящих в состав БАД, является необходимым для физиологической репарации клеточных популяций иммунной системы, поддержания энергетического и структурного гомеостаза в процессах пролиферации и дифференцировки. БАД, обладающие иммуностимулирующим эффектом по своей природе, видимо, относятся к естественным веществам, обладающим митогенным эффектом и учествуют в первой фазе развития иммунного ответа, что обеспечивает неспецифическую стадию активации фагоцитарно-макрофагальной системы. Этот митогенный эффект особенно важен, когда заболевание вызывается микроорганизмами и вирусами (оппортунистическая флора), и он должен поддерживаться митогенным, адъювантным эффектом таких препаратов как эхинацея и микроэлементы (цинк).

Это имеет аналогию с научным направлением по созданию искусственных вакцин будущего (Р.В. Петров, Р.М.Хаитов, 1998).

Содержание:

• Введение в микронутриентологию. Проф. Гичев Ю.П.
• Общие представления о биологической и фармакологической активности микронутриентов. Проф. Гичев Ю.П., Гичев Ю.Ю.
• Методологические основы и лечебно-профилактическое значение использования препаратов ENRICH в программах оздоровления населения. Д-р МакКосланд К., д-р Оганова Э.
• Новые аспекты фармакологического действия оригинальных полифенольных комплексов, выделенных из растительной флоры Сибири и Алтайского края. Проф. Грек О.Р.
• Механизмы влияния микронутриентов на иммунную систему. Член-корр. РАМН Трунова Л.А.
• Биохимические механизмы онкопротективного действия растительных индолов и изотиоцианатов. Проф. Дадали В.А.
• Биохимические аспекты действия на организм минеральных компонентов пищи. Цинк, селен. Проф. В.А. Дадали