При педиатрическом и обязательном специализированном осмотре может возникнуть потребность в консультации детей с отклонениями в состоянии
здоровья врачами других специальностей.
В настоящем разделе представлены специалисты и объем обследований при наиболее часто встречающейся патологии у детей в возрасте от 3-х до
17-ти лет.
КАРДИОРЕВМАТОЛОГ
+---+-------------------+------------------+---------------------+
¦ N ¦Наименование откло-¦Необходимые обсле-¦Дополнительные обсле-¦
¦п/п¦нений и заболеваний¦дования ¦дования ¦
+---+-------------------+------------------+---------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---+-------------------+------------------+---------------------+
¦1. ¦Функциональный ¦1. Аускультация в ¦Рентгенография сердца¦
¦ ¦систолический шум ¦положении лежа и ¦ ¦
¦ ¦ ¦стоя ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Функциональные ¦ ¦
¦ ¦ ¦пробы с дозирован-¦ ¦
¦ ¦ ¦ной физической на-¦ ¦
¦ ¦ ¦грузкой ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. ЭКГ ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. ФКГ ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. ЭХО-КГ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2. ¦Проляпс митрального¦1. Аускультация в ¦ЭХО-КГ ¦
¦ ¦клапана ¦положении лежа и ¦ ¦
¦ ¦ ¦стоя ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Исследование АД¦ ¦
¦ ¦ ¦в динамике ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Функциональные ¦ ¦
¦ ¦ ¦пробы с дозирован-¦ ¦
¦ ¦ ¦ной нагрузкой ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. ЭКГ ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. ФКГ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3. ¦Нарушения сердечно-¦1. Аускультация ¦1. ЭКГ после физичес-¦
¦ ¦го ритма нейровеге-¦2. Измерение АД ¦кой нагрузки, а также¦
¦ ¦тативного генеза ¦3. ЭКГ исследова- ¦с использованием фар-¦
¦ ¦(синусовая тахикар-¦ния в динамике ¦макологических тестов¦
¦ ¦дия, брадикардия, ¦ ¦(атропинового, с ¦
¦ ¦экстрасистолия, ¦ ¦абзиданом или анапри-¦
¦ ¦дисфункция синусо- ¦ ¦лином, хлоридов ¦
¦ ¦вого узла, атрио- ¦ ¦калия) ¦
¦ ¦вентрикулярная бло-¦ ¦2. ЭЭГ ¦
¦ ¦када I ст.) ¦ ¦3. ЭХО-КГ ¦
¦ ¦ ¦ ¦4. Обследование нев- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ропатологом, эндокри-¦
¦ ¦ ¦ ¦нологом по показаниям¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦4. ¦Вегетососудистая ¦1. Измерение АД в ¦1. Осмотр невропато- ¦
¦ ¦дистония с повышен-¦динамике ¦лога, эндокринолога ¦
¦ ¦ным или пониженным ¦2. Проба с дозиро-¦2. Исследование глаз-¦
¦ ¦АД ¦ванной физической ¦ного дна ¦
¦ ¦ ¦нагрузкой ¦3. ЭЭГ ¦
¦ ¦ ¦3. ЭКГ ¦4. РЭГ ¦
¦ ¦ ¦ ¦5. ЭХО-КГ ¦
¦ ¦ ¦ ¦6. Рентгенография ¦
¦ ¦ ¦ ¦сердца ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦5. ¦Гипертония. ¦1. Измерение АД в ¦1. Осмотр эндокрино- ¦
¦ ¦Гипотония ¦динамике ¦лога, нефролога ¦
¦ ¦ ¦2. Проба с дозиро-¦2. Осциллография ¦
¦ ¦ ¦ванной физической ¦3. Рентгенологическое¦
¦ ¦ ¦нагрузкой ¦исследование сердца ¦
¦ ¦ ¦3. ЭКГ ¦4. Урография ¦
¦ ¦ ¦4. Исследование ¦5. Исследование функ-¦
¦ ¦ ¦глазного дна ¦ции надпочечников ¦
¦ ¦ ¦5. Осмотр невропа-¦6. Биохимический ¦
¦ ¦ ¦толога, офтальмо- ¦анализ крови ¦
¦ ¦ ¦лога, отоларинго- ¦7. ЭЭГ ¦
¦ ¦ ¦лога 1 раз в год ¦8. ЭХО-КГ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦6. ¦Ревматизм ¦1. Осмотр кардио- ¦1. Консультации ¦
¦ ¦ ¦лога, отоларинго- ¦невропатолога, орто- ¦
¦ ¦ ¦лога, стоматолога ¦педа, кардиохирурга ¦
¦ ¦ ¦2 раза в год; ¦2. Биохимический ¦
¦ ¦ ¦офтальмолога 1 раз¦анализ крови ¦
¦ ¦ ¦в год ¦3. ЭХО-КГ ¦
¦ ¦ ¦2. Термометрия ¦4. Рентгенография ¦
¦ ¦ ¦3. ЭКГ ¦сердца ¦
¦ ¦ ¦4. ФКГ ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Клинический ¦ ¦
¦ ¦ ¦анализ крови ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. Общий анализ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочи ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦7. ¦Неревматические ¦1. ЭКГ ¦ ¦
¦ ¦кардиты. Эндо- и ¦2. ЭХО-КГ ¦ ¦
¦ ¦перикардиты ¦3. Рентгенография ¦ ¦
¦ ¦ ¦сердца ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Клинический ¦ ¦
¦ ¦ ¦анализ крови ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Общий анализ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочи ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. Биохимический ¦ ¦
¦ ¦ ¦анализ крови ¦ ¦
¦ ¦ ¦(ревмопробы) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦8. ¦Врожденные пороки ¦1. Измерение АД, ¦1. Консультации нев- ¦
¦ ¦сердца ¦частоты сердечных ¦ропатолога ¦
¦ ¦ ¦сокращений ¦2. Консультация кар- ¦
¦ ¦ ¦2. ЭКГ ¦диохирурга ¦
¦ ¦ ¦3. ФКГ ¦3. Измерение АД на ¦
¦ ¦ ¦4. ЭХО-КГ ¦руках и ногах ¦
¦ ¦ ¦5. Рентгенография ¦4. Определение КЩС ¦
¦ ¦ ¦сердца в 3-х про- ¦5. Оксиметрия ¦
¦ ¦ ¦екциях ¦6. Биохимический ¦
¦ ¦ ¦ ¦анализ крови ¦
+---+-------------------+------------------+---------------------+
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
+---+-------------------+------------------+---------------------+
¦ N ¦Наименование откло-¦Необходимые обсле-¦Дополнительные обсле-¦
¦п/п¦нений и заболеваний¦дования ¦дования ¦
+---+-------------------+------------------+---------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---+-------------------+------------------+---------------------+
¦1. ¦Дискинезия желчевы-¦1. Сбор анамнеза ¦1. Б/химический ана- ¦
¦ ¦водящих путей ¦2. Пальпация живо-¦лиз крови (прямой и ¦
¦ ¦ ¦та (точка желчного¦непрямой билирубин, ¦
¦ ¦ ¦пузыря, пузырные ¦белок и белковые ¦
¦ ¦ ¦симптомы) ¦фракции, остаточный ¦
¦ ¦ ¦3. УЗИ печени ¦азот, холестерин, ¦
¦ ¦ ¦4. Дуоденальное ¦общие липиды, B-липо-¦
¦ ¦ ¦зондирование ¦протеиды, тимоловая и¦
¦ ¦ ¦5. Исследование ¦сулемовая пробы, ¦
¦ ¦ ¦теплого кала на ¦активность транса- ¦
¦ ¦ ¦лямблии ¦минд, альдолазы и ¦
¦ ¦ ¦ ¦амилазы ¦
¦ ¦ ¦ ¦2. Холецистография ¦
¦ ¦ ¦ ¦3. Внутривенная ¦
¦ ¦ ¦ ¦холангиография ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2. ¦Хронический ¦1. Сбор анамнеза ¦1. Исследование желу-¦
¦ ¦холецистит ¦2. Пальпация живо-¦дочного содержимого ¦
¦ ¦ ¦та (область пече- ¦2. Исследование дуо- ¦
¦ ¦ ¦ни, желчного пузы-¦денального содержимо-¦
¦ ¦ ¦ря, пузырные симп-¦го (биохимия желчи) ¦
¦ ¦ ¦томы) ¦3. Посев желчи на ¦
¦ ¦ ¦3. УЗИ печени ¦флору и чувствитель- ¦
¦ ¦ ¦4. Дуоденальное ¦ность к антибиотикам ¦
¦ ¦ ¦зондирование ¦4. Б/химические ¦
¦ ¦ ¦5. Исследование ¦исследования крови ¦
¦ ¦ ¦теплого кала на ¦5. Стандартный глюко-¦
¦ ¦ ¦лямблии ¦за-толерантный тест ¦
¦ ¦ ¦ ¦6. Исследование мочи ¦
¦ ¦ ¦ ¦на желчные пигменты, ¦
¦ ¦ ¦ ¦уробилин, уробилино- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ген ¦
¦ ¦ ¦ ¦7. Исследование мочи ¦
¦ ¦ ¦ ¦на диастазу (амилазу)¦
¦ ¦ ¦ ¦8. Копрологическое ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование с опре- ¦
¦ ¦ ¦ ¦делением нейтральных ¦
¦ ¦ ¦ ¦жиров, жирных кислот,¦
¦ ¦ ¦ ¦крахмала, мышечных ¦
¦ ¦ ¦ ¦волокон ¦
¦ ¦ ¦ ¦9. Реогепатография ¦
¦ ¦ ¦ ¦10. Холецистография ¦
¦ ¦ ¦ ¦11. Внутривенная ¦
¦ ¦ ¦ ¦холангиография ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3. ¦Хронический ¦1. Сбор анамнеза ¦1. Рентгеноскопия и ¦
¦ ¦гастрит, ¦2. Пальпация живо-¦графия желудочно- ¦
¦ ¦гастродуоденит ¦та (болезненность ¦кишечного тракта с ¦
¦ ¦ ¦в подложечной ¦барием ¦
¦ ¦ ¦области, п/дуоде- ¦2. Копрологическое ¦
¦ ¦ ¦нальной, левом ¦исследование с опре- ¦
¦ ¦ ¦подреберье) ¦делением нейтральных ¦
¦ ¦ ¦3. Фракционное ¦жиров, жирных кислот,¦
¦ ¦ ¦исследование желу-¦крахмала, мышечных ¦
¦ ¦ ¦дочного сока ¦волокон ¦
¦ ¦ ¦4. Ацитотест (при ¦ ¦
¦ ¦ ¦невозможности ¦ ¦
¦ ¦ ¦желудочного зонди-¦ ¦
¦ ¦ ¦рования) ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Гастродуодено- ¦ ¦
¦ ¦ ¦скопия ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦4. ¦Язвенная болезнь ¦1. Сбор анамнеза ¦1. Исследование кала ¦
¦ ¦ ¦2. Пальпация живо-¦на скрытую кровь ¦
¦ ¦ ¦та (болезненность ¦2. R-скопия и графия ¦
¦ ¦ ¦в подложечной, ¦желудочно-кишечного ¦
¦ ¦ ¦пилородуоденальной¦тракта с барием ¦
¦ ¦ ¦области) ¦3. Копрологическое ¦
¦ ¦ ¦3. Франкционное ¦исследование с опре- ¦
¦ ¦ ¦исследование желу-¦делением нейтральных ¦
¦ ¦ ¦дочного сока ¦жиров, жирных кислот,¦
¦ ¦ ¦4. Ацитотест ¦крахмала, мышечных ¦
¦ ¦ ¦5. Гастрооденоско-¦волокон ¦
¦ ¦ ¦пия ¦4. Исследование мочи ¦
¦ ¦ ¦ ¦и крови на диастазу ¦
¦ ¦ ¦ ¦5. Биохимический ана-¦
¦ ¦ ¦ ¦лиз крови (сахар, ¦
¦ ¦ ¦ ¦белок, белковые фрак-¦
¦ ¦ ¦ ¦ции, холестерин, ¦
¦ ¦ ¦ ¦общие липиды) ¦
¦ ¦ ¦ ¦6. Коагупограмма, ¦
¦ ¦ ¦ ¦тромбоциты, длитель- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ность кровотечения и ¦
¦ ¦ ¦ ¦время свертывания ¦
¦ ¦ ¦ ¦7. Определение группы¦
¦ ¦ ¦ ¦крови и резус-фактора¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦5. ¦Хронический ¦1. Сбор анамнеза ¦1. Копрологическое ¦
¦ ¦панкреатит ¦2. Пальпация живо-¦исследование кала ¦
¦ ¦ ¦та, положительный ¦2. Исследование крови¦
¦ ¦ ¦синдром Боаса и ¦на диастазу ¦
¦ ¦ ¦др. ¦3. Исследование ¦
¦ ¦ ¦3. УЗИ поджелудоч-¦суточной мочи на ¦
¦ ¦ ¦ной железы ¦сахар ¦
¦ ¦ ¦4. Моча на диаста-¦4. Б/химические ¦
¦ ¦ ¦зу ¦исследования крови ¦
¦ ¦ ¦ ¦(в т.ч. ферменты) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦6. ¦Хронический гепатит¦1. Сбор анамнеза ¦1. Б/химическое ¦
¦ ¦ ¦2. Объективное ¦исследование крови ¦
¦ ¦ ¦обследование ¦(белок и фракции пря-¦
¦ ¦ ¦(иктеричность, ¦мой и непрямой били- ¦
¦ ¦ ¦кожа, размеры и ¦рубин, остаточный ¦
¦ ¦ ¦край печени, плот-¦азот, мочевина, холе-¦
¦ ¦ ¦ность консистен- ¦стерин, общие липиды,¦
¦ ¦ ¦ции) ¦тимоловая и сулемовая¦
¦ ¦ ¦3. УЗИ печени ¦пробы, активность ¦
¦ ¦ ¦ ¦трансамилаз, альдола-¦
¦ ¦ ¦ ¦зы и амплазы) ¦
¦ ¦ ¦ ¦2. Стандартный глюко-¦
¦ ¦ ¦ ¦зо-толерантный тест ¦
¦ ¦ ¦ ¦3. Исследование мочи ¦
¦ ¦ ¦ ¦на желчные пигменты, ¦
¦ ¦ ¦ ¦уробилин, уробилино- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ген ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦7. ¦Хронический ¦1. Сбор анамнеза ¦1. Ирригоскопия ¦
¦ ¦энтероколит ¦2. Пальпация ¦2. Колоноскопия ¦
¦ ¦ ¦области толстого ¦ ¦
¦ ¦ ¦кишечника ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Ректороманоско-¦ ¦
¦ ¦ ¦пия ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Анализ кала на ¦ ¦
¦ ¦ ¦копрологию ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Анализ кала на ¦ ¦
¦ ¦ ¦дисбактериоз ¦ ¦
+---+-------------------+------------------+---------------------+
НЕФРОЛОГ
+---+-------------------+------------------+---------------------+
¦ N ¦Наименование откло-¦Необходимые обсле-¦Дополнительные обсле-¦
¦п/п¦нений и заболеваний¦дования ¦дования ¦
+---+-------------------+------------------+---------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---+-------------------+------------------+---------------------+
¦1. ¦Инфекция мочевыво- ¦1. Анализ мочи ¦1. Экскреторная ¦
¦ ¦дящих путей ¦общий ¦урография ¦
¦ ¦ ¦2. Анализ мочи по ¦ ¦
¦ ¦ ¦Нечипоренко ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Посев мочи на ¦ ¦
¦ ¦ ¦флору и чувстви- ¦ ¦
¦ ¦ ¦тельность к анти- ¦ ¦
¦ ¦ ¦биотикам ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Проба по Зим- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ницкому ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Мазок из вагины¦ ¦
¦ ¦ ¦и консультация ¦ ¦
¦ ¦ ¦гинеколога ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. УЗИ почек ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2. ¦Хронический ¦1. Анализ мочи ¦1. Экскреторная ¦
¦ ¦пиелонефрит ¦общий ¦урография ¦
¦ ¦ ¦2. Посев мочи на ¦2. Биохимический ¦
¦ ¦ ¦флору и чувстви- ¦анализ крови (белок и¦
¦ ¦ ¦тельность к анти- ¦белковые фракции, ¦
¦ ¦ ¦биотикам ¦остаточный азот, ¦
¦ ¦ ¦3. Проба по Зим- ¦мочевина, холестерин,¦
¦ ¦ ¦ницкому ¦общие липиды, Ca, P, ¦
¦ ¦ ¦4. Проба по Нечи- ¦Ha, K, Cl) ¦
¦ ¦ ¦поренко ¦3. Исследование ¦
¦ ¦ ¦5. УЗИ почек ¦суточной экскреции ¦
¦ ¦ ¦6. Мазок из вагины¦сахара, белка, амино-¦
¦ ¦ ¦и осмотр гинеколо-¦азота, фосфора, окса-¦
¦ ¦ ¦га ¦латов, титруемых кис-¦
¦ ¦ ¦7. Осмотр окулиста¦лот, аммиака, Na, H, ¦
¦ ¦ ¦(глазное дно) ¦Cl, pH мочи ¦
¦ ¦ ¦8. Измерение АД ¦4. Цистоскопия и ¦
¦ ¦ ¦ ¦цистография ¦
¦ ¦ ¦ ¦5. Инфузионная ¦
¦ ¦ ¦ ¦реография ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3. ¦Диффузный ¦1. Проба Мак-Клюра¦1. Исследование мочи ¦
¦ ¦гломерулонефрит ¦2. Исследование ¦на ВК ¦
¦ ¦ ¦диуреза (ежеднев- ¦2. Экскреторная уро- ¦
¦ ¦ ¦но) ¦графия ¦
¦ ¦ ¦3. Проба по Зим- ¦3. Радиоизотопная ¦
¦ ¦ ¦ницкому ¦ренография ¦
¦ ¦ ¦4. Проба по Каков-¦4. Исследование крови¦
¦ ¦ ¦скому-Аддису или ¦на клетки красной ¦
¦ ¦ ¦по Нечипоренко ¦волчанки и титр анти-¦
¦ ¦ ¦(при скудном осад-¦нуклеарного фактора ¦
¦ ¦ ¦ке мочи) ¦(при подозрении на ¦
¦ ¦ ¦5. Исследование ¦коллагеноз) ¦
¦ ¦ ¦КЩР ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. В сыворотке ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови белок и бел-¦ ¦
¦ ¦ ¦ковые фракции, ¦ ¦
¦ ¦ ¦остаточный азот, ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, холесте-¦ ¦
¦ ¦ ¦рин, общие липиды,¦ ¦
¦ ¦ ¦бета-липопротеиды,¦ ¦
¦ ¦ ¦Na, K, хлориды ¦ ¦
¦ ¦ ¦ДФА и CR3 ¦ ¦
¦ ¦ ¦7. Определение ¦ ¦
¦ ¦ ¦клиренса по креа- ¦ ¦
¦ ¦ ¦тинину ¦ ¦
¦ ¦ ¦8. Иммунологичес- ¦ ¦
¦ ¦ ¦кие исследования: ¦ ¦
¦ ¦ ¦титры АС Л-О, АСТ,¦ ¦
¦ ¦ ¦иммуноглобулины ¦ ¦
¦ ¦ ¦9. Исследование ¦ ¦
¦ ¦ ¦суточной экскреции¦ ¦
¦ ¦ ¦сахара, белка (с ¦ ¦
¦ ¦ ¦учетом ритма), ¦ ¦
¦ ¦ ¦аминоазота, фосфо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ра, цистина, окса-¦ ¦
¦ ¦ ¦латов, титруемых ¦ ¦
¦ ¦ ¦кислот, аммиака, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Na, K, хлорида, ¦ ¦
¦ ¦ ¦pH мочи ¦ ¦
¦ ¦ ¦10. Коагулограмма ¦ ¦
¦ ¦ ¦11. ЭКГ, ФКГ ¦ ¦
¦ ¦ ¦12. Исследование ¦ ¦
¦ ¦ ¦глазного дна ¦ ¦
¦ ¦ ¦13. Определение ¦ ¦
¦ ¦ ¦сахара, кортико- ¦ ¦
¦ ¦ ¦стероидов в крови ¦ ¦
¦ ¦ ¦и моче (при гормо-¦ ¦
¦ ¦ ¦нотерапии) ¦ ¦
+---+-------------------+------------------+---------------------+
ЭНДОКРИНОЛОГ
+---+-------------------+------------------+---------------------+
¦ N ¦Наименование откло-¦Необходимые обсле-¦Дополнительные обсле-¦
¦п/п¦нений и заболеваний¦дования ¦дования ¦
+---+-------------------+------------------+---------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---+-------------------+------------------+---------------------+
¦1. ¦Гинекомастия ¦Определение физи- ¦1. Маммография в ¦
¦ ¦ ¦ческого развития ¦боковой проекции ¦
¦ ¦ ¦за последние 1 - ¦2. R-графия кистей ¦
¦ ¦ ¦2 г. Размеры тес- ¦рук с лучезапястным ¦
¦ ¦ ¦тикул и полового ¦суставом ¦
¦ ¦ ¦члена. Наличие ¦3. Содержание 17-кс в¦
¦ ¦ ¦вторичных половых ¦суточной моче ¦
¦ ¦ ¦признаков ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2. ¦Высокорослость ¦1. Снимок черепа ¦1. Компьютерная томо-¦
¦ ¦ ¦2. R-графия кистей¦графия черепа ¦
¦ ¦ ¦рук ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Осмотр окулиста¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Осмотр невропа-¦ ¦
¦ ¦ ¦толога ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3. ¦Преждевременное ¦1. Снимок черепа ¦1. Компьютерная томо-¦
¦ ¦половое развитие ¦2. R-графия кистей¦графия черепа ¦
¦ ¦ ¦рук ¦2. Определение уровня¦
¦ ¦ ¦3. ЭЭГ ¦гонадотропных гормо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦нов ¦
¦ ¦ ¦ ¦3. Определение поло- ¦
¦ ¦ ¦ ¦вых гормонов ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦4. ¦Задержка роста ¦1. R-графия кистей¦- ¦
¦ ¦ ¦рук с лучезапяст- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ным суставом ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Выявление сте- ¦ ¦
¦ ¦ ¦пени отставания ¦ ¦
¦ ¦ ¦физического разви-¦ ¦
¦ ¦ ¦тия, полового раз-¦ ¦
¦ ¦ ¦вития и соответст-¦ ¦
¦ ¦ ¦вие паспортного ¦ ¦
¦ ¦ ¦возраста биологи- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ческому ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦5. ¦Ожирение ¦1. Анализ крови на¦1. Гликемическая кри-¦
¦ ¦ ¦сахар ¦вая с нагрузкой ¦
¦ ¦ ¦2. R-графия кисти ¦2. Снимок турецкого ¦
¦ ¦ ¦с лучезапястным ¦седла ¦
¦ ¦ ¦суставом ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. ЭКГ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦6. ¦Эндемическое увели-¦1. Определение ¦1. ЭКГ ¦
¦ ¦чение щитовидной ¦формы, размеров, ¦2. Определение ¦
¦ ¦железы I - II ст., ¦консистенции и ¦С.Б.И., холестерина ¦
¦ ¦эндемический зоб ¦функциональное ¦3. Обследование с ¦
¦ ¦III ст.), диффузный¦состояние щитовид-¦Y 131 ¦
¦ ¦токсический зоб, ¦ной железы ¦ ¦
¦ ¦эутиреоидное увели-¦2. Общий анализ ¦ ¦
¦ ¦чение щитовидной ¦крови ¦ ¦
¦ ¦железы II - III ст.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦7. ¦Увеличение вилочко-¦1. Анализ крови ¦ ¦
¦ ¦вой железы ¦2. R-снимок вилоч-¦ ¦
¦ ¦ ¦ковой железы ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦8. ¦Нарушение толерант-¦1. Определение ¦1. Определение ОТТГ ¦
¦ ¦ности к глюкозе; ¦сахара крови ¦(оральный тест на ¦
¦ ¦классы риска по ¦2. Определение ¦толерантность глюко- ¦
¦ ¦сахарному диабету ¦сахара в моче ¦зы) с нагрузкой ¦
¦ ¦ ¦ ¦глюкозой из расчета ¦
¦ ¦ ¦ ¦1,75 г/кг веса ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦9. ¦Сахарный диабет ¦1. Анализ крови на¦1. Определение холес-¦
¦ ¦ ¦сахар ¦терина ¦
¦ ¦ ¦2. Анализ мочи на ¦2. Определение сахара¦
¦ ¦ ¦сахар ¦и ацетона в 3-пор- ¦
¦ ¦ ¦3. Анализ мочи на ¦ционном глюкозуричес-¦
¦ ¦ ¦ацетон ¦ком профиле ¦
¦ ¦ ¦4. Осмотр окулиста¦3. Определение кето- ¦
¦ ¦ ¦5. Осмотр невропа-¦новых тел ¦
¦ ¦ ¦толога ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦10.¦Изолированное раз- ¦1. Определение ¦1. Обзорный снимок ¦
¦ ¦витие вторичного ¦массы и длины тела¦черепа ¦
¦ ¦оволосения ¦2. Осмотр гинеко- ¦2. Определение 17-кс ¦
¦ ¦ ¦лога ¦в моче ¦
¦ ¦ ¦3. Определение ¦ ¦
¦ ¦ ¦степени аксилярно-¦ ¦
¦ ¦ ¦го и лобкового ¦ ¦
¦ ¦ ¦оволосения ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. R-графия кистей¦ ¦
¦ ¦ ¦с лучезапястным ¦ ¦
¦ ¦ ¦суставом ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦11.¦Задержка полового ¦Определение: ¦1. R-графия турецкого¦
¦ ¦развития (конститу-¦1. Длины тела ¦седла ¦
¦ ¦циональная, у маль-¦2. Размеры тести- ¦2. Определение уровня¦
¦ ¦чиков) ¦кул ¦половых гормонов в ¦
¦ ¦ ¦3. Полового члена ¦моче ¦
¦ ¦ ¦4. R-графия кистей¦ ¦
¦ ¦ ¦с лучезапястным ¦ ¦
¦ ¦ ¦суставом ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦12.¦Крипторхизм ¦Определение длины ¦1. Гинекография (при ¦
¦ ¦ ¦и массы тела, сос-¦подозрении на брюшную¦
¦ ¦ ¦тояние паховых ка-¦форму) ¦
¦ ¦ ¦налов и наружных ¦ ¦
¦ ¦ ¦паховых колец, ¦ ¦
¦ ¦ ¦развитие мошонки и¦ ¦
¦ ¦ ¦полового члена. ¦ ¦
¦ ¦ ¦Наличие полового ¦ ¦
¦ ¦ ¦оволосения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦13.¦Неполные формы ¦1. Консультация ¦1. R-графия кистей с ¦
¦ ¦преждевременного ¦гинеколога ¦лучезапястным суста- ¦
¦ ¦полового развития: ¦ ¦вом ¦
¦ ¦а) изолированное ¦ ¦2. Обзорный снимок ¦
¦ ¦развитие молочных ¦ ¦черепа ¦
¦ ¦желез; ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) преждевременное ¦Определение роста ¦1. Обзорный снимок ¦
¦ ¦половое созревание ¦и массы тела, сте-¦черепа ¦
¦ ¦ ¦пень развития ¦2. Компьютерная томо-¦
¦ ¦ ¦гениталий и вто- ¦графия черепа ¦
¦ ¦ ¦ричных половых ¦3. ЭЭГ ¦
¦ ¦ ¦признаков. ¦4. Определение гона- ¦
¦ ¦ ¦R-графия кистей с ¦дотропных и половых ¦
¦ ¦ ¦лучезапястным сус-¦гормонов в моче ¦
¦ ¦ ¦тавом ¦ ¦
+---+-------------------+------------------+---------------------+
Дополнительная информация
В эндемических областях и зонах радиоактивного загрязнения
эндокринолог должен участвовать в профилактических осмотрах детей
декретированных возрастов.
ПСИХИАТР
+---+-------------------+------------------+---------------------+
¦ N ¦Наименование откло-¦Необходимые обсле-¦Дополнительные обсле-¦
¦п/п¦нений и заболеваний¦дования ¦дования ¦
+---+-------------------+------------------+---------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---+-------------------+------------------+---------------------+
¦1. ¦Задержки психичес- ¦Осмотры генетика, ¦R-снимок черепа, РЭГ ¦
¦ ¦кого развития (оли-¦психолога, иссле- ¦ ¦
¦ ¦гофрения, педагоги-¦дование глазного ¦ ¦
¦ ¦ческая запущен- ¦дна, ЭЭГ, ЭХО-ЭГ ¦ ¦
¦ ¦ность) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2. ¦Астенические состо-¦Углубленный педи- ¦Инструментальные и ¦
¦ ¦яния, невротичес- ¦атрический осмотр,¦лабораторные исследо-¦
¦ ¦кие, неврозоподоб- ¦ЭЭГ ¦вания, ЭХО-ЭГ, РЭГ, ¦
¦ ¦ные расстройства ¦ ¦исследование глазного¦
¦ ¦ ¦ ¦дна, R-снимок черепа ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3. ¦Психоорганические ¦Осмотр психолога, ¦ЭХО-ЭГ, РЭГ, исследо-¦
¦ ¦синдромы, расстрой-¦ЭЭГ ¦вания глазного дна ¦
¦ ¦ства формирования ¦ ¦ ¦
¦ ¦личности, психопа- ¦ ¦ ¦
¦ ¦топодобные расст- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ройства, реактивные¦ ¦ ¦
¦ ¦состояния, психозы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦4. ¦Аффект-респиратор- ¦Осмотр психолога, ¦Компьютерная томогра-¦
¦ ¦ные состояния, ¦ЭЭГ, ЭХО-ЭГ, РЭГ, ¦фия. Клинико-лабора- ¦
¦ ¦эпилептиформный ¦исследование глаз-¦торные исследования ¦
¦ ¦синдром (судорож- ¦ного дна, R-снимок¦ ¦
¦ ¦ный), эпилепсия ¦черепа ¦ ¦
+---+-------------------+------------------+---------------------+
АЛЛЕРГОЛОГ
+---+-------------------+------------------+---------------------+
¦ N ¦Наименование откло-¦Необходимые обсле-¦Дополнительные обсле-¦
¦п/п¦нений и заболеваний¦дования ¦дования ¦
+---+-------------------+------------------+---------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---+-------------------+------------------+---------------------+
¦1. ¦Полиноз (риноконъ- ¦1. Анамнез семьи и¦1. Осмотр пульмоноло-¦
¦ ¦юнктивальный синд- ¦ребенка ¦га ¦
¦ ¦ром, аллергический ¦2. Определение ¦2. Рентгенологическое¦
¦ ¦ринит, аллергиче- ¦общего состояния ¦исследование органов ¦
¦ ¦ский конъюнктивит) ¦ребенка ¦грудной клетки ¦
¦ ¦ ¦3. Наличие клини- ¦3. Кожные пробы с ¦
¦ ¦ ¦ческих проявлений,¦пыльцевыми и непыль- ¦
¦ ¦ ¦особенно в весен- ¦цевыми аллергенами ¦
¦ ¦ ¦не-летние периоды ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Клинический ¦ ¦
¦ ¦ ¦анализ крови, об- ¦ ¦
¦ ¦ ¦щий анализ мочи ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Рентгенологи- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ческое исследова- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ние придаточных ¦ ¦
¦ ¦ ¦пазух носа ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. Осмотр оторино-¦ ¦
¦ ¦ ¦ларинголога ¦ ¦
¦ ¦ ¦7. Осмотр окулиста¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2. ¦Бронхиальная астма ¦1. Анамнез семьи и¦Проба с различными ¦
¦ ¦Астматический ¦ребенка (выявление¦аллергенами ¦
¦ ¦бронхит ¦наследственного ¦ ¦
¦ ¦ ¦предрасположения) ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Общее состояние¦ ¦
¦ ¦ ¦ребенка (физикаль-¦ ¦
¦ ¦ ¦ные изменения в ¦ ¦
¦ ¦ ¦легких, наличие ¦ ¦
¦ ¦ ¦функциональных ¦ ¦
¦ ¦ ¦сдвигов со стороны¦ ¦
¦ ¦ ¦дыхательной, сер- ¦ ¦
¦ ¦ ¦дечно-сосудистой ¦ ¦
¦ ¦ ¦системы) ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Состояние кожи ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Клинический ¦ ¦
¦ ¦ ¦анализ крови ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Анализ мочи ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. R-графия груд- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ной клетки ¦ ¦
¦ ¦ ¦7. Осмотр пульмо- ¦ ¦
¦ ¦ ¦нолога ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3. ¦Аллергодерматозы ¦1. Анамнез семьи и¦1. Обследование желу-¦
¦ ¦(атопический дерма-¦ребенка ¦дочно-кишечного ¦
¦ ¦тит, экзема, нейро-¦2. Анализ крови ¦тракта ¦
¦ ¦дермит) ¦клинический ¦2. Проба с различными¦
¦ ¦ ¦3. Общий анализ ¦аллергенами ¦
¦ ¦ ¦мочи ¦3. Иммунологическое ¦
¦ ¦ ¦4. Анализ кала на ¦исследование ¦
¦ ¦ ¦гельминты ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Осмотр дермато-¦ ¦
¦ ¦ ¦лога ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. Осмотр невропа-¦ ¦
¦ ¦ ¦толога ¦ ¦
¦ ¦ ¦7. Осмотр гастро- ¦ ¦
¦ ¦ ¦энтеролога ¦ ¦
+---+-------------------+------------------+---------------------+
ДЕРМАТОЛОГ
+---+-------------------+------------------+---------------------+
¦ N ¦Наименование откло-¦Необходимые обсле-¦Дополнительные обсле-¦
¦п/п¦нений и заболеваний¦дования ¦дования ¦
+---+-------------------+------------------+---------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---+-------------------+------------------+---------------------+
¦1. ¦Псориаз ¦1. Определение ¦Другие виды обследо- ¦
¦ ¦ ¦общего состояния ¦ваний - по показаниям¦
¦ ¦ ¦ребенка с выявле- ¦ ¦
¦ ¦ ¦нием характера ¦ ¦
¦ ¦ ¦высыпаний, распро-¦ ¦
¦ ¦ ¦страненности и ¦ ¦
¦ ¦ ¦активности процес-¦ ¦
¦ ¦ ¦са ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Клинический ¦ ¦
¦ ¦ ¦анализ крови, ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий анализ мочи,¦ ¦
¦ ¦ ¦анализ кала на ¦ ¦
¦ ¦ ¦яйца глистов ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Консультация ¦ ¦
¦ ¦ ¦аллерголога, ¦ ¦
¦ ¦ ¦невропатолога ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2. ¦Витилиго ¦1. Оценка общего ¦Другие исследования -¦
¦ ¦ ¦состояния с уточ- ¦по показаниям ¦
¦ ¦ ¦нением локализации¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Наследствен- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ность ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Клинический ¦ ¦
¦ ¦ ¦анализ крови, ¦ ¦
¦ ¦ ¦анализ мочи, кала ¦ ¦
¦ ¦ ¦на яйца глистов ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Консультации ¦ ¦
¦ ¦ ¦эндокринолога, ¦ ¦
¦ ¦ ¦психоневролога ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3. ¦Пиодермиты хрони- ¦1. Оценка общего ¦Кал на биоценоз - по ¦
¦ ¦ческие, рецидивиру-¦состояния ребенка ¦показаниям. ¦
¦ ¦ющие, юношеские ¦с выявлением ¦Иммунологическое, ¦
¦ ¦угри (все формы) ¦характера распро- ¦аллергологическое ¦
¦ ¦ ¦страненности и ¦исследование - по ¦
¦ ¦ ¦активности процес-¦показаниям. ¦
¦ ¦ ¦са ¦Обследование желудоч-¦
¦ ¦ ¦2. Клинический ¦но-кишечного тракта ¦
¦ ¦ ¦анализ крови, ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий анализ мочи,¦ ¦
¦ ¦ ¦анализ кала на ¦ ¦
¦ ¦ ¦яйца глистов, ¦ ¦
¦ ¦ ¦анализ крови на ¦ ¦
¦ ¦ ¦сахар, анализ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочи на сахар, ¦ ¦
¦ ¦ ¦посев крови на ¦ ¦
¦ ¦ ¦стерильность ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦4. ¦Аллергодерматозы ¦См. раздел ¦ ¦
¦ ¦(атопический дерма-¦"Аллерголог" ¦ ¦
¦ ¦тит, экзема, нейро-¦ ¦ ¦
¦ ¦дермит) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦5. ¦Хейлиты ¦1. Клинический ¦Аллергологическое, ¦
¦ ¦ ¦анализ мочи ¦иммунологическое и ¦
¦ ¦ ¦2. Анализ кала на ¦другие виды исследо- ¦
¦ ¦ ¦гельминты ¦ваний - по показаниям¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦6. ¦Чесотка ¦1. Клинический ¦Другие исследования -¦
¦ ¦ ¦анализ крови ¦по показаниям. ¦
¦ ¦ ¦2. Общий анализ ¦Подросткам с 15 лет ¦
¦ ¦ ¦мочи ¦серологическое обсле-¦
¦ ¦ ¦3. Анализ кала на ¦дование на сифилис ¦
¦ ¦ ¦гельминты. ¦ ¦
¦ ¦ ¦Обнаружение чесо- ¦ ¦
¦ ¦ ¦точного клеща ¦ ¦
+---+-------------------+------------------+---------------------+
Проджолжение: V. Оценка результатов профилактического осмотра