Региональным отделениям Фонда социального страхования Российской федерации

Фонд социального страхования Российской Федерации сообщает, что во исполнение статьи 17 Федерального закона от 22 декабря 2005 года № 173-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2006 год» и постановления Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 года № 852 «О порядке финансирования в 2006 году расходов, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов" Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации 10 января 2006 года утвержден приказ № 5 "О порядке и условиях оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов" ( приводится ) (от автора: 16 января 2008 года введен новый приказ МЗСРРФ № 11н), который в настоящее время находится на регистрации в Министерстве юстиции Российской Федерации.

Направляя указанный приказ для сведения и использования в работе, предлагаем обратить особое внимание на следующие его положения.

1. В соответствии с пунктом 5 Порядка родовые сертификаты выдаются женщинам, являющимся гражданами Российской Федерации, а также иностранными гражданами и лицами без гражданства, проживающими на законных основаниях на территории Российской Федерации, при предъявлении ими паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, страхового полиса обязательного медицинского страхования и страхового свидетельства государственного пенсионного страхования.

   Законно проживающими на территории Российской Федерации иностранными гражданами и лицами без гражданства признаются лица, имеющие вид на жительство или разрешение на временное проживание. При отсутствии у иностранных граждан и лиц без гражданства указанных документов, а также документов, удостоверяющих личность, родовый сертификат им не выдается.

   Гражданам Российской Федерации родовый сертификат не выдается только в случае отсутствия паспорта или документа удостоверяющего личность.

   При отсутствии у женщины страхового полиса обязательного медицинского страхования, страхового свидетельства государственного пенсионного страхования либо документа, подтверждающего регистрацию по месту жительства (пребывания), в соответствующих графах родового сертификата делается отметка о причине отсутствия документа. То есть, проставляются записи "отсутствует" и кратко описывается причина отсутствия "утрачен", "не выдавался", и т.п.

2. В соответствии с пунктом 8 Порядка родовый сертификат выдается женщине женской консультацией с 30 недель беременности (в случае многоплодной беременности - с 28 недель беременности) при условии постановки женщины на учет по беременности и последующего непрерывного наблюдения и ведения женщины на амбулаторно поликлиническом этапе данной женской консультацией не менее 12 недель.

   Таким образом, обязательным условием для выдачи женской консультацией родового сертификата женщине является постановка женщины на учет по беременности и последующее непрерывное наблюдение и ведение женщины на амбулаторно - поликлиническом этапе данной женской консультацией не менее 12 недель. При соблюдении указанного условия родовый сертификат выдается женщине после 30 недель беременности (после 28 недель - в случае многоплодной беременности).

   В случае преждевременных родов родовый сертификат может быть выдан женщине женской консультацией в более ранние сроки при получении из родильного дома информации о состоявшихся родах.

   Кроме того, в соответствии с пунктом 23 Порядка оплата услуг женским консультациям производится на основании родовых сертификатов, выданных с 1 января 2006 года при соблюдении условий, определенных в пункте 8 настоящего Порядка, женщинам, в том числе при постановке на учет по беременности до 1 января 2006 года.

3. Обращаем Ваше внимание, что пунктом 3 приказа устанавливается, что в течение I полугодия 2006 года государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения оплачиваются услуги по медицинской помощи, оказанной женщинам в период родов с 1 января 2006 года.

   Порядок выдачи родовых сертификатов родильным домам (отделениям), в том числе и в иных случаях, когда женщина поступила на роды без родового сертификата (в случае преждевременных родов, в случае утери родового сертификата и т.п.) регламентирован пунктом 15 Порядка.

   В этих случаях региональное отделение Фонда на основании заявки, поступившей от родильного дома (отделения), направляет в родильный дом (отделение) родовый сертификат, талон № 1 которого погашен штампом регионального отделения Фонда "не подлежит оплате".

   В этом случае родильным домом (отделением) заполняются корешок родового сертификата, талон № 2 родового сертификата и родовый сертификат. Корешок родового сертификата остается в родильном доме. Талон №1 родового сертификата возвращается родильным домом (отделением) в региональное отделение Фонда вместе с заполненным талоном № 2 родового сертификата, предъявляемым к оплате.

4. В соответствии с пунктом 17 Порядка для оплаты услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, учреждения здравоохранения ежемесячно предоставляют в региональные отделения Фонда счета на оплату с приложением талонов родовых сертификатов и реестра талонов родовых сертификатов (форма которого предусмотрена приложением №2 к Порядку), подтверждающего оказание женщинам услуг по медицинской помощи в период беременности и родов.

   При этом, услуги по медицинской помощи, оказанной учреждениями здравоохранения женщинам в период беременности и родов, оплачиваются региональными отделениями Фонда указанным учреждениям на основании талонов родовых сертификатов в установленном размере за каждую женщину, не зависимо от многоплодности беременности женщины и количества детей, рожденных женщиной.

Г.Н.Карелова