Зарегистрировано в Минюсте РФ 2 октября 1996 г.
Регистрационный N 1171

Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации N 542 от 1 мая 1996 года "Об утверждении Перечня заболеваний, при наличии которых лицо не может усыновить ребенка, принять его под опеку (попечительство), взять в приемную семью" и обеспечения прав ребенка, оставшегося без попечения родителей, при решении вопроса его дальнейшего устройства приказываю:

1. Утвердить:
   1. Положение о медицинском освидетельствовании гражданина(ки), желающего стать усыновителем, опекуном (попечителем) или приемным родителем (приложение 1).
   2. Форму "Медицинского заключения по результатам освидетельствования гражданина (гражданки), желающего(ей) усыновить, принять под опеку (попечительство) ребенка или стать приемным родителем" (уч. ф. N 164/у-96), выдаваемую государственным учреждением здравоохранения (приложение 2).
   3. Дополнение к "Перечню форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения" (приложение 3).

2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:
   1. Определить порядок направления на медицинское освидетельствование лиц - кандидатов в усыновители, опекуны (попечители), приемные родители.
   2. Обеспечить оформление "Медицинского заключения по результатам освидетельствования гражданина (гражданки), желающего(ей) усыновить, принять под опеку (попечительство) ребенка или стать приемным родителем" ( уч. ф. N 164/у-96) на кандидата в соответствии с приложением 2 данного приказа.
   3. Выдавать на руки медицинское заключение об освидетельствовании состояния здоровья кандидата в усыновители, опекуны (попечители), приемные родители лицу, обратившемуся в установленном порядке в государственное учреждение здравоохранения, для представления его в органы опеки и попечительства, осуществляющие вопросы устройства ребенка, оставшегося без попечения родителей.

3. Контроль за выполнением приказа возложить на начальника Управления охраны здоровья матери и ребенка Министерства здравоохранения Российской Федерации (Д.И.Зелинская).

Первый заместитель министра
А.М. Москвичев

Приложение 1
к приказу Минздрава РФ
от 10 сентября 1996 г. N 332

Положение
о медицинском освидетельствовании гражданина(ки), желающего стать усыновителем, опекуном (попечителем) или приемным родителем

Настоящее Положение регламентирует деятельность государственных учреждений системы Минздрава России, осуществляющих освидетельствование кандидатов в усыновители, опекуны (попечители) или приемные родители.

К государственным учреждениям относятся территориальные амбулаторно-поликлинические учреждения (отделения), специализированные диспансеры (отделения) системы Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Освидетельствование, при необходимости дополнительное обследование, осуществляется в учреждении здравоохранения по месту жительства кандидата.

Медицинское заключение подготавливается на основании осмотра, а также данных из медицинской карты амбулаторного больного (уч. ф. N 25/у-87).

Заключение специалиста, осуществляющего освидетельствование гражданина(ки), подтверждается подписью руководителя медицинского учреждения и гербовой печатью.

В медицинскую карту амбулаторного больного (уч. ф. N 25/у-87) вносится запись о том, что гражданин(ка) прошел(а) освидетельствование, без указания его цели.

Бланк "Медицинского заключения" выдается каждому кандидату на руки в органах опеки и попечительства при обращении гражданина (гражданки) с просьбой об усыновлении ребенка, о взятии под опеку (попечительство) или в семью на воспитание. После заполнения и оформления в установленном порядке в учреждении здравоохранения "Медицинское заключение" возвращается в органы опеки и попечительства.

Результаты медицинского освидетельствования действительны в течение 3 месяцев.

Приложение 2
к приказу Минздрава РФ
от 10 сентября 1996 г. N 332

Код формы по ОКУД _______ Код учреждения по ОКПО _____ Министерство здравоохранения Российской Федерации

Медицинская документация Форма N 164/у-96 Утверждена Минздравом РФ 10 сентября 1996 г.

Медицинское заключение
по результатам освидетельствования гражданина (гражданки),
желающего(ей) усыновить, принять под опеку (попечительство)
ребенка или стать приемным родителем

Ф.И.О. кандидата _____________________________________________

Дата рождения ________________________________________________

Домашний адрес _______________________________________________

Специалист	Заключение	Дата осмотра	Подписи врача и руководителя учреждения, Гербовая печать
1. терапевт	выявлено не выявлено
2. инфекционист	выявлено не выявлено
3. дерматовенеролог	выявлено не выявлено
4. фтизиатр	выявлено не выявлено
5. невропатолог	выявлено не выявлено
6. онколог	выявлено не выявлено
7. психиатр	выявлено не выявлено
8. нарколог	выявлено не выявлено

Примечание. В графе "Заключение" подчеркивается слово "выявлено" или "не выявлено", что означает наличие или отсутствие заболеваний, указанных в Перечне заболеваний, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 1 мая 1996 г. N 542.

Приложение 3
к приказу Минздрава РФ
от 10 сентября 1996 г. N 332

Дополнение
к "Перечню форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения"

№ п/п	Наименование документа	Номер формы	Формат	Вид документа	Срок хранения
1	Медицинское заключение по результатам освидетельствования гражданина (гражданки), желающего(ей) усыновить, принять под опеку (попечительство) ребенка или стать приемным родителем	164/у-96	А-4	Бланк	75 лет