Форуму 6023-й день
Текущая дата: Пн, 21 Окт 2024
|
Медицинский форум
КОМПАС ЗДОРОВЬЯ
управление в медицине персональное и общественное здоровье бесплатные консультации специалистов
не диагностика и лечение, но указание выбора правильного направления движения к оным
|
Ежедневные гороскопы для всех знаков на сайте *1001 гороскоп*.
|
Предыдущая тема :: Следующая тема |
Автор |
Сообщение |
Fantominka Site Admin
Зарегистрирован: 04.06.2008 Сообщения: 3044
Благодарности: 210
|
Добавлено: Пт Авг 01, 2008 2:59 am Заголовок сообщения: Планы ведения больных, общие сведения |
|
|
ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Планы
ведения больных
под редакцией
проф. О.Ю. Атькова
проф. О.В. Андреевой
проф. Е.И. Полубенцевой
Москва,
Издательская группа
"ГЭОТАР-Медиа",
2007
Структура плана ведения больного с
установленным заболеванием.
План ведения включает следующие разделы:
- Общая часть - в разделе указаны название плана (соответствует названию нозологии), раздела клинической медицины, класс и код заболевания по МКБ-10, возрастная группа больных, для которых может быть применен данный план ведения, условия оказания медицинской помощи, специальность лечащего врача, рекомендуемая продолжительность лечения и временной нетрудоспособности, а также выходные данные приказа Министерства здравоохранения и cоциального развития, утвердившего федеральный стандарт медицинской помощи при данном заболевании.
- Диагностика - данный раздел имеет традиционный международный формат "клинического пути" и представляет собой сетевой график выполнения мероприятий медицинской помощи больному. Указаны место пребывания больного, основные этапы курации заболевания и их продолжительность, перечислены необходимые диагностические исследования, обязательные из них обозначены выделением строки.
Дана сжатая информация о кратности и показаниях к проведению мероприятий. Нумерация диагностических исследований совпадает с аналогичной в разделе "информационная поддержка плана ведения больного" и позволяет быстро получить разъяснение, на каком основании было включено в план данное мероприятие, с указанием класса клинических рекомендаций и уровня доказательств.
- Лечение - данный раздел содержит сведения о рекомендуемых методах лечения (общие мероприятия, медикаментозная терапия, манипуляции и операции и др.).
Перечислены группы лекарственных препаратов, при необходимости указаны конкретные медикаменты по МНН и, в ряде случаев, по торговым наименованиям.
- Информационная поддержка*
- Обоснование плана ведения больного: оценка эффективности рекомендованных диагностических и лечебных мероприятий
- Обеспечение безопасности пациента
- Краткая информационная справка
- Индикаторы качества медицинской помощи
Источники клинических рекомендаций
*Информационная поддержка
- Обоснование плана ведения больного - представлено обоснование решения о включении в план конкретных медицинских мероприятий. Приведены материалы клинических рекомендаций международных и национальных медицинских ассоциаций, систематических обзоров.
Указаны класс рекомендаций и уровень их достоверности. При отсутствии клинических рекомендаций или другой доступной авторам литературе сведений о степени эффективности лечебно - диагностического мероприятия в соответствующей графе отмечается: "нет данных".
- Обеспечение безопасности пациента - в разделе указаны мероприятия, которые, в соответствии с клиническими рекомендациями, неэффективны или опасны.
- Краткая информационная справка - содержит минимальные сведения, которые часто необходимы, но требуют запоминания (классификация, шкалы прогноза, дозы лекарственных препаратов и др.).
Кроме того, представлены использованные в разработке плана классификации клинических рекомендаций**. Если разработчики использовали несколько клинических рекомендаций, то ссылка будет соответствовать нумерации в разделе "Источники клинических рекомендаций"
- Индикаторы качества медицинской помощи - завершают раздел при данном заболевании
**Классификация классов и уровней доказательств
Европейского кардиологического общества (European Society of Cardiology) и
Американской сердечной ассоциации (American Heart Association)
- Класс I - существуют доказательства и/или общее мнение, что процедура или лечебное мероприятия полезны и эффективны
- Класс II - доказательства и мнения о том, что процедура или лечебное мероприятие полезны/эффективны, противоречивы
- Класс IIa - совокупность доказательств или мнений свидетельствует в пользу использования процедуры или лечебного мероприятия
- Класс IIb - польза/эффективность использования процедуры или лечебного мероприятия недостаточно хорошо установлены доказательствами ли мнениями
- Класс III - существуют доказательства и/или общее мнение, что процедура или лечебное мероприятие не полезны, неэффективны и в ряде случаев могут быть вредны
Уровень доказательств
- A - Данные получены на основе нескольких рандомизированных клинических исследований
- B - Данные получены на основе одного рандомизированного или нескольких нерандомизированных исследований
- C - Согласованное мнение экспертов
Порядок практического применения планов ведения больных
с установленным заболеванием в лечебно-профилактических учреждениях
Управление лечебно-диагностическими процессами и результатами медицинской помощи сегодня уже невозможно без научно-обоснованного планирования клинической деятельности.
Метод "клинического пути", лежащий в основе формирования планов ведения больного с установленным заболеванием, убедительно продемонстрировал свою эффективность в развитых странах и, без сомнения, должен использоваться в российских клиниках.
Представленный в данном разделе план ведения больного может служить примером при создании аналогичных документов в лечебных учреждениях, где работа по созданию планов должна быть инициирована главным врачом.
Особо необходимо отметить, что лечащий врач имеет право отклониться от установленного в данном учреждении и утвержденного главным врачом плана ведения больного, однако он должен объяснить причины отказа от выполнения рекомендуемых мероприятий. _________________ ...мираж сети, рожденный мерцанием голубого льда экрана и пламенем сердца... |
|
Вернуться к началу |
|
|
Fantominka Site Admin
Зарегистрирован: 04.06.2008 Сообщения: 3044
Благодарности: 210
|
Добавлено: Вт Авг 12, 2008 2:48 am Заголовок сообщения: |
|
|
Рис. Структура плана ведения больного с установленным заболеванием _________________ ...мираж сети, рожденный мерцанием голубого льда экрана и пламенем сердца... |
|
Вернуться к началу |
|
|
|
|
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах
|
|
|
|
Код для вставки ссылки на форум и сайт:
|
|
Информация, представленная на данном форуме,
предназначена исключительно для образовательных целей,
не должна использоваться для
самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с
использованием материалов форума.
Перепечатка информационных материалов форума разрешается при условии размещения
активной ссылки на оригинальный материал.
(c) 2008 blizzard.
Все права защищены и охраняются законом.
|
|
|