Форуму 5959-й день
Текущая дата: Вс, 18 Авг 2024
|
Медицинский форум
КОМПАС ЗДОРОВЬЯ
управление в медицине персональное и общественное здоровье бесплатные консультации специалистов
не диагностика и лечение, но указание выбора правильного направления движения к оным
|
![](//1001goroskop.ru/_informer/img/horse.png) Ежедневные гороскопы для всех знаков на сайте *1001 гороскоп*.
|
Предыдущая тема :: Следующая тема |
Автор |
Сообщение |
семицветк Новичок
Зарегистрирован: 14.11.2011 Сообщения: 5
|
Добавлено: Пн Ноя 14, 2011 12:36 am Заголовок сообщения: Гистология эндометрия |
|
|
Добрый вечер! у меня к Вам такой вопрос: в каких случаях при меструации может отторгаться фрагменты эндометрия? Для начала отмечу, что у меня СПКЯ яичникого генеза. Принимаю Сиофор 500 3 раза в день, и фолиевую кислоту. Стимуляция иногда происходит сама( на фоне сиофора), иногда клостильбегитом 1 таб или фемара2,5 мг. Фолликул нормально увеличивается и сам разрывается на 15-18 день м.ц., однако эндометрий не превышает 6 мм и очень скудные месячные. Но с недавнего времени стала замечать, что боль при менстр. стала появляться и исчезать после определённых выделений(типа мясной плёночки) и с каждым разом толше и больше. Сделали гистологию и вот результат её:
Микроскопия( возможно я неправильно переведу): В предецидуальном материале представлена строма эндометрия и в этой строме видны инактивные колумнарные однорядные железы эпителия
Диагноз: Экзогенные фрагменты эндометрия,связанные с характерными гормональными изменениями
И эстрадиол принимаем, и дивигель и утрожестан и сиофор, фраксипарин и актовегин, физиотерапия ((((((( ![Crying or Very sad](images/smiles/icon_cry.gif) |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
Fantominka Site Admin
![](images/avatars/av-108.jpg)
Зарегистрирован: 04.06.2008 Сообщения: 3044
Благодарности: 210
|
Добавлено: Пн Ноя 14, 2011 2:02 am Заголовок сообщения: Re: Гистология эндометрия |
|
|
Доброй ночи!
семицветк писал(а): | в каких случаях при меструации может отторгаться фрагменты эндометрия? |
если не происходит падение титра овуляторных гормонов, которые поддерживают кровенаполнение эндометрия. В результате этого системы, вызывающие изменение в тканях эндометрия, не запускаются (или запускаются в неполную силу) и менструальное отторжение слизистой оболочки полости матки нарушается.
Цитата: | Для начала отмечу, что у меня СПКЯ яичникого генеза. |
То есть беременности у вас были?
А вот дальше - это полный разброд и шатание
Цитата: | Принимаю Сиофор 500 3 раза в день, и фолиевую кислоту. Стимуляция иногда происходит сама( на фоне сиофора), иногда клостильбегитом 1 таб или фемара2,5 мг. |
У вас увеличена масса тела? Вы планируете беременность? И зачем фемара - доктор не объяснил?
Цитата: | Сделали гистологию и вот результат её: |
Это непереводимый шедевр гистолога, но на какой день менструального цикла было выполнено выскабливание?
Какие препараты принимали до выскабливания? И какова была цель выскабливания?
Цитата: | И эстрадиол принимаем, и дивигель и утрожестан и сиофор, фраксипарин и актовегин, физиотерапия |
А что лечим? Чего хотим добиться, какой эффект получить? И сколько вам лет? _________________ ...мираж сети, рожденный мерцанием голубого льда экрана и пламенем сердца... |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
семицветк Новичок
Зарегистрирован: 14.11.2011 Сообщения: 5
|
Добавлено: Вт Ноя 15, 2011 1:24 pm Заголовок сообщения: Гистология эндометрия |
|
|
Fantominka писал(а): | То есть беременности у вас были? |
Да, у меня были три беременности (первые две-стимуляция кломифеном), первая- неразвивающаяся по типу анэмбрионии на сроке 5 недель(аборт), вторая- выкидыш где-то 3-4 недель, и третья самая удачная на втором месца приёма сиофора-неразвивающаяся 7-8 недель(медикаментозный аборт).
Хочу отметить следующее: при аборте первой бер, в матке осталась дец ткань размером 2х2 см,которую случайно обнаружили при след. УЗИ, однако никакого кровотечения не было, если не не принимать во внимание мазню приблизительно 10 дней.
Цитата: | У вас увеличена масса тела? Вы планируете беременность? И зачем фемара - доктор не объяснил? |
Нет, масса тела у меня сейчас в норме около 56 кг при росте 162 см. Фемару стали применять при несоответствии размера фоликулла и ростом эндометрия, максимальный эндометрий на момент овуляции 5-6 мм.Но и при первом месяце стимуляции летрозолом, ситуация практически не меняется, Э=5,2 мм, лишь стала видна М-эхо линия
Цитата: | Это непереводимый шедевр гистолога, но на какой день менструального цикла было выполнено выскабливание?
Какие препараты принимали до выскабливания? И какова была цель выскабливания? |
Выскабливания не было, сам кусочек эндометрия сам выходит на 1-2 день менстр. цикла, я его в спиртовом растворе отнесла на гистологию. на тот момент электрофорез меди, актовегин капельно, 5 ампул по 10 мл через день и через день фраксипарин.
После гистологии, на след месяц эстрофем по 2 табх 2 раза в день, и французский метформин( глюкофаж), после приёма глюкофажа происходит спонтанно овуляция , на 10-13 день ДПО, появляется вторая слабая полоска и через 21 день после овуляции опять кровотечение с выходом достаточно крупного фрагмента эндометрия треугольной формы, высотой примерно 5 см, а длина основания 3 см
если я смогу, то загружу фотки фрагмента с телефона в свой профиль.
Цитата: | А что лечим? Чего хотим добиться, какой эффект получить? И сколько вам лет? |
кратко о моей истории: перждевременное оволосение лобка(9-10 лет), первая менст-13,5 лет, и практически с первой менстр, опсо, а затем аменорея,гирсутизм, немного увеличенные яичники,их поликистозная структура(картина "чёток"), 7 лет приёма Диане-35
С 2008 года принимаю сиофор 500х 3 раза в день, скинула пару кг.
Моя проблема не в фоликуллах, а в очень скудных менструальных выделениях, буквально, пятном, диаметра 4-5 см, и хотим нарастить эндометрий нормальной толщины и структуры.
Мне 34 года, 4 года замужем, беременности происходят в среднем одна бер в год. И огромное спасибо, что не оставили моё сообщение без ответа
Я зарегистрировалась недавно и пока у меня не получается, как у Вас выбирать цитаты, прошу извинения ![Embarassed](images/smiles/icon_redface.gif) |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
семицветк Новичок
Зарегистрирован: 14.11.2011 Сообщения: 5
|
Добавлено: Вт Ноя 15, 2011 3:28 pm Заголовок сообщения: Re: Гистология эндометрия |
|
|
я , к сожалению , не смогла вставить картинку выпавшего фрагмента эндометрия ![Embarassed](images/smiles/icon_redface.gif) |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
Fantominka Site Admin
![](images/avatars/av-108.jpg)
Зарегистрирован: 04.06.2008 Сообщения: 3044
Благодарности: 210
|
Добавлено: Ср Ноя 16, 2011 12:48 pm Заголовок сообщения: Re: Гистология эндометрия |
|
|
семицветк писал(а): | я , к сожалению , не смогла вставить картинку выпавшего фрагмента эндометрия ![Embarassed](images/smiles/icon_redface.gif) |
Это не особенно важно. А какие были исследования: кровь, мазки, биопсия эндометрия, невролог?
И желательно узнать, чем объясняется выбор фемары? Если дело в надпочечнике, зачем гасить ароматазу, когда можно подойти с другой стороны.
Еще бы желательно более точный диагноз.
То, что вы приводите из лекарственных препаратов, как-то более представляется набором средств, когда не знаешь за что хвататься. На мой взгляд - сродни отсутствию системы
Если вас беспокоят только скудные менструации, то в этом случае - это один подход, если необходима беременность в ближайшее время - несколько другой. Но в принципе - все отталкивается от скудных менструаций и поиска причины. Яичниковый генез - это грубо говоря менопауза, а если нет, значит первопричина лежит в другой точке. Вот эту точку и стоит найти. _________________ ...мираж сети, рожденный мерцанием голубого льда экрана и пламенем сердца... |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
семицветк Новичок
Зарегистрирован: 14.11.2011 Сообщения: 5
|
Добавлено: Ср Ноя 16, 2011 1:56 pm Заголовок сообщения: Re: Гистология эндометрия |
|
|
Цитата: | Это не особенно важно. А какие были исследования: кровь, мазки, биопсия эндометрия, невролог? |
Анализ крови(коагулограмма, время протромбина, индекс протромбина, ИНР(0,96))- в норме, остального не было : с нервами вроде всё в порядке. Во время ЗБ инфекции не обнаружены
Цитата: | И желательно узнать, чем объясняется выбор фемары? Если дело в надпочечнике, зачем гасить ароматазу, когда можно подойти с другой стороны. |
Дело в том, что мы решили, что возможно кломифен( а кломифеном мы стимулируемся почти 3 года) так отрицательно воздействует на эндометрий, и поскольку он дольше выводится из организма, чем фемара, мы решили два месяца простимулироваться ею. С надпочечниками проблем нет, сделали УЗИ надпочечников, до первого лечения, где-то в 2000-м году и анализ на DHEA-S(несколько раз)никаких отклонений от нормы нет
Цитата: | Еще бы желательно более точный диагноз. |
Отношение ЛГ/ФСГ приблизительно 1:1, пролактин в норме, несмотря на некоторые выделения из сосков,инсулин и глюкоза в норме(до приёма Сиофора), свободный тестостерон, 17-ОП прогестерон, Т4, Т3-в норме, ТТГ- близок к нижнему пределу нормы
Цитата: | То, что вы приводите из лекарственных препаратов, как-то более представляется набором средств, когда не знаешь за что хвататься. На мой взгляд - сродни отсутствию системы ![Sad](images/smiles/icon_sad.gif) |
Если честно, то это мой набор средств, все гинекологи предлагают мне ЭКО, а я не хочу, т.к. я уверена в провале
Цитата: | Если вас беспокоят только скудные менструации, то в этом случае - это один подход, если необходима беременность в ближайшее время - несколько другой. Но в принципе - все отталкивается от скудных менструаций и поиска причины. Яичниковый генез - это грубо говоря менопауза, а если нет, значит первопричина лежит в другой точке. Вот эту точку и стоит найти. |
В принципе, если посмотреть, то без стимуляций, у меня настоящая менопауза . А меня беспокоит и скудные менструации и беременность.
P.S. когда была третья ЗБ, эмбрион выпал, и всего лишь несколько капель крови.Мне кажется,что это всё-таки анормально. Я принимала сайтотек в несколько приёмов, так оставались остатки дец.ткани
кстати первая меструация была обильной, а при приёме Диане местр. буквально сухие комочки выходили, тогда же появилась мигрень, а недавно на правой ноге "вылезла" вена |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
Fantominka Site Admin
![](images/avatars/av-108.jpg)
Зарегистрирован: 04.06.2008 Сообщения: 3044
Благодарности: 210
|
Добавлено: Чт Ноя 17, 2011 8:21 pm Заголовок сообщения: Re: Гистология эндометрия |
|
|
семицветк писал(а): | Дело в том, что мы решили, что возможно кломифен( а кломифеном мы стимулируемся почти 3 года) |
Вы знаете, я все думала-думала над вашей ситуацией и мне представляется, что в данном случае, наиболее приемлемый совет от меня, учитывая множество ошибок, изложенных вами в схемах диагностики и ведения, может быть только один: смена врача и прекращение самодиагностики и самолечения. _________________ ...мираж сети, рожденный мерцанием голубого льда экрана и пламенем сердца... |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
семицветк Новичок
Зарегистрирован: 14.11.2011 Сообщения: 5
|
Добавлено: Ср Дек 28, 2011 7:22 pm Заголовок сообщения: Re: Гистология эндометрия |
|
|
Fantominka писал(а): | семицветк писал(а): | Дело в том, что мы решили, что возможно кломифен( а кломифеном мы стимулируемся почти 3 года) |
Вы знаете, я все думала-думала над вашей ситуацией и мне представляется, что в данном случае, наиболее приемлемый совет от меня, учитывая множество ошибок, изложенных вами в схемах диагностики и ведения, может быть только один: смена врача и прекращение самодиагностики и самолечения. |
Добрый вечер! Уже как три месяца мне с Ирана привезли французский глюкофаж и иранский метформин и в третий разу меня были нормальные месячные и без крупных фрагментов эндометрия ( скудноватые для нормальной женщины) . Спрашиваю у врачей, почему принимая местный сиофор такого месячные были скудными, типа сукровищ, а сейчас выжеляется красная кровь ответа никто не может дать
Заранее спасибо за ответ |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
Fantominka Site Admin
![](images/avatars/av-108.jpg)
Зарегистрирован: 04.06.2008 Сообщения: 3044
Благодарности: 210
|
Добавлено: Чт Дек 29, 2011 12:54 pm Заголовок сообщения: Re: Гистология эндометрия |
|
|
семицветк писал(а): | ответа никто не может дать
Заранее спасибо за ответ |
Если врачи, наблюдающие вас в реале не могут дать ответ, то я тем более. _________________ ...мираж сети, рожденный мерцанием голубого льда экрана и пламенем сердца... |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
|
|
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах
|
|
|
|
Код для вставки ссылки на форум и сайт:
|
|
Информация, представленная на данном форуме,
предназначена исключительно для образовательных целей,
не должна использоваться для
самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с
использованием материалов форума.
Перепечатка информационных материалов форума разрешается при условии размещения
активной ссылки на оригинальный материал.
(c) 2008 blizzard.
Все права защищены и охраняются законом.
|
|
|