Форуму 5996-й день
Текущая дата: Вт, 24 Сен 2024
|
Медицинский форум
КОМПАС ЗДОРОВЬЯ
управление в медицине персональное и общественное здоровье бесплатные консультации специалистов
не диагностика и лечение, но указание выбора правильного направления движения к оным
|
Ежедневные гороскопы для всех знаков на сайте *1001 гороскоп*.
|
Предыдущая тема :: Следующая тема |
Автор |
Сообщение |
Анфиса Новичок
Зарегистрирован: 05.12.2011 Сообщения: 3 Откуда: Москва
|
Добавлено: Ср Дек 07, 2011 5:46 pm Заголовок сообщения: полип эндометрия, проблемы с щитовидной железой |
|
|
Здравствуйте!
Мне 38 лет, роды 2 раза (1995 и 2009 годы) и замершая беременность в сентябре 2006 года (в связи с чем было произведено выскабливание).
В 2007 году проходила лечила эрозию шейки матки сургидроном. По результатам гистологии этого лечения ставили дисплазию шейки матки 4й степени, после чего повторные анализы (ПЦР, насколько я помню) это не подтверждали.
Достаточно длительный период (года 3) за 2-3 дня до начала месячных начинается "мазня". Месячные, включая дни "мазни", длятся 7 дней, 2 дня в начале (после "мазни") проходят очень обильно.
Не болезненные. Диагноз эндометриоз не ставился. До недавнего времени проходили регулярно (28-30 дней).
Однако в ноябре 2011 впервые произошел сбой цикла, месячные начались через 2 недели после последнего раза, сначала шли сгустками, потом как обычно и такие выделения длились недели полторы. Болей не было. Через 2 недели месячные начались опять.
На узи от 18.11.11 выявлен полип эндометрия 5 мм (при этом, на УЗИ, проведенном месяц назад это не выявляли).
По мнению врача, причина полипа может быть либо гормональная, либо инфекционная, для чего в ноябре 2011 сданы анализы на гормоны и инфекции.
Гормоны (АКТГ, ДЭА, Тестостерон, Кортизол, Пролактин, Т4, ТТГ) - норма.
Инфекции (хламидии, микоплазма, уреплазма, ВПЧ, ЦМВ, Герпес 6) - не обнаружены.
Кроме того, сдавала анализы на гепатиты ТТ, D и G - обнаружен гепатит ТТ.
То есть, из всего перечисленного выявлен только этот указанный гепатит ТТ (на всякий случай - на гепатит В и С проверялась в 2008 году, не обнаружены, более поздние анализы не делала).
УЗИ печени, молочной железы, почек, желчного пузыря делала в октябре 2011 - все нормально.
Имеются давние проблемы со щитовидной железой (по последнему узи в октябре 2011 года ЩЗ увеличена, определены киста (5мм), узлы (4х6 мм, 8х13мм и 11х15 мм). Заключение - эхопризнаки хронического тиреоидита). Узлы и кисты обнаруживались и ранее, однако увеличение ЩЗ стало фиксироваться на УЗИ после родов, т.е. с 2009 года и прогрессирует.
Скажите пожалуйста, насколько взаимосвязаны эти проблемы и в какой последовательности это надо решать? Дело в том, что наблюдаясь у одного врача, я постепенно прихожу к выводу, что проблемы накапливаются и проводимое лечение неэффективно (в основном, лечение было направлено на повышение иммунитета разного рода иммуномодуляторами, БАД и т.п.).
Просто хотелось бы каким-то образом выявить причины происходящего и определить приоритеты. Возможно ли эти проблемы (полип, ЩЗ и гепатит ТТ) решать в комплексе? То есть, на данный момент мне предложено лечение (в том числе, и полипа) исключительно иммуномодуляторами, насколько это оправдано? Может быть, необходимо провести еще какое-либо обследование, если картина полностью не ясна? В данный момент нахожусь в замешательстве, прежде всего, по поводу ЩЗ, поскольку не могу понять причины проблем при наличии нормального гормонального фона. Ну и гепатит этот просто сразил. Правда, собираюсь пересдать этот анализ, надеюсь на ошибку.
Извините, если сумбурно, постараюсь ответить на все вопросы. |
|
Вернуться к началу |
|
|
Fantominka Site Admin
Зарегистрирован: 04.06.2008 Сообщения: 3044
Благодарности: 210
|
Добавлено: Ср Дек 07, 2011 8:07 pm Заголовок сообщения: Re: полип эндометрия, проблемы с щитовидной железой |
|
|
Здравствуйте, Анфиса.
Анфиса писал(а): | Скажите пожалуйста, насколько взаимосвязаны эти проблемы и в какой последовательности это надо решать? |
Взаимосвязаны конечно, организм же - единое целое.
Цитата: | Возможно ли эти проблемы (полип, ЩЗ и гепатит ТТ) решать в комплексе? То есть, на данный момент мне предложено лечение (в том числе, и полипа) исключительно иммуномодуляторами, насколько это оправдано? |
Это совершенно не оправдано, это может быть преступно не оправдано. А чтобы было оправдано, лучше, все таки, проходить лечение у квалифицированного врача соответствующей специальности.
Цитата: | Может быть, необходимо провести еще какое-либо обследование, если картина полностью не ясна? |
Ну, если честно, то мне совершенно неясна, ибо представленные в данном формате данные (без дат, без привязки к дню цикла и диагнозу) практически неинформативны.
Цитата: | В данный момент нахожусь в замешательстве, прежде всего, по поводу ЩЗ, поскольку не могу понять причины проблем при наличии нормального гормонального фона. |
А у меня вопрос встречный: вы сами себя лечите? Не, я ничего , это я просто к тому, что эутиреоидный зоб, например, или тиреоидную неоплазию, - никто не отменял
Анфиса, бросьте вы это дело - самодиагностику и самолечение - лечение БАДами и модуляторами. Это только затягивает процесс и приближает точку невозврата, когда без оперативного лечения уже сделать ничего невозможно.
Цитата: | Ну и гепатит этот просто сразил. Правда, собираюсь пересдать этот анализ, надеюсь на ошибку. |
А что даст констатация факта наличия при отсутствии клиники и измененной биохимии?
Цитата: | постараюсь ответить на все вопросы. |
Тогда самый первый и главный вопрос: кто ваш лечащий врач? Это дипломированный специалист - гинеколог, эндокринолог, инфекционист?
Если да, то гинеколога сменить и с новым гинекологом решить вопрос с полипом - срочно! Если нет, то срочно обратиться к квалифицированному гинекологу. То же самое с эндокринологом и инфекционистом.
Гиперплазия эндометрия может закончиться раком эндометрия.
Узлы и кисты щитовидной железы - могут закончится раком щитовидной железы, а гепатит ТТ, о котором слишком мало данных, может быть как совершенно безвредным, так и не менее опасным. Это и есть точка невозврата. Вам же такое совершенно не нужно!
_________________ ...мираж сети, рожденный мерцанием голубого льда экрана и пламенем сердца... |
|
Вернуться к началу |
|
|
Анфиса Новичок
Зарегистрирован: 05.12.2011 Сообщения: 3 Откуда: Москва
|
Добавлено: Ср Дек 07, 2011 10:57 pm Заголовок сообщения: |
|
|
Fantominka, спасибо Вам за ответ и оперативность!
Цитата: | Ну, если честно, то мне совершенно неясна, ибо представленные в данном формате данные (без дат, без привязки к дню цикла и диагнозу) практически неинформативны. |
Здесь я даже не знаю, как это посчитать, потому как все анализы-узи делались в период, когда произошел сбой цикла и месячные проходили каждые 2 недели. То есть, анализы на гормоны и инфекции я делала сразу после окончания первых внеплановых месячных, но при этом они шли полторы недели, вместо обычных 7 дней.
Цитата: | А у меня вопрос встречный: вы сами себя лечите? Не, я ничего , это я просто к тому, что эутиреоидный зоб, например, или тиреоидную неоплазию, - никто не отменял.
Анфиса, бросьте вы это дело - самодиагностику и самолечение - лечение БАДами и модуляторами. Это только затягивает процесс и приближает точку невозврата, когда без оперативного лечения уже сделать ничего невозможно. |
Нет-нет, сама себе я ничего не выписывала и не принимала. Вот самодиагностика – это да, но скорее от отчаяния уже.
Цитата: | А что даст констатация факта наличия при отсутствии клиники и измененной биохимии? |
Понятно. Нужен анализ биохимии крови и наличие симптоматики. И инфекционист
Цитата: | Тогда самый первый и главный вопрос: кто ваш лечащий врач? Это дипломированный специалист - гинеколог, эндокринолог, инфекционист?
Если да, то гинеколога сменить и с новым гинекологом решить вопрос с полипом - срочно! Если нет, то срочно обратиться к квалифицированному гинекологу. То же самое с эндокринологом и инфекционистом. |
Да, дипломированный гинеколог-эндокринолог, более того, врач с «именем», из тех, которых передают из рук в руки. Но вот прочитав эту тему http://bono-esse.ru/forum2/viewtopic.php?t=4535, у меня почему-то сложилось впечатление, что в ней речь идет об этом же враче (нашла я Ваш форум, набрав в поисковике лекарство, которое мне прописали и получила ссылку на эту тему). Понимаете, подкупил меня ее подход – лечим причину, а не следствие. То есть, допустим, удалив этот полип и узлы ЩЗ и не выяснив причины их возникновения – есть же вероятность, что это все возникнет через какое-то время снова? Вот и искали, искали эти причины… Ну а дальше я пришла к выводу, что как-то больно долго мы их ищем.
Цитата: | Гиперплазия эндометрия может закончиться раком эндометрия.
Узлы и кисты щитовидной железы - могут закончится раком щитовидной железы, а гепатит ТТ, о котором слишком мало данных, может быть как совершенно безвредным, так и не менее опасным. Это и есть точка невозврата. Вам же такое совершенно не нужно! |
Да, я уже начиталась и впечатлилась. Только после всех этих перипетий я уже не знаю, как искать-то врача хорошего. Казалось бы, куда уж лучше… Записалась к другому гинекологу, начнем с полипа.
П.С. Fantominka, попросить у Вас рекомендации некорректно, да? Насколько я поняла, Вы сами находитесь в Серпухове… Я в Москве, к сожалению... |
|
Вернуться к началу |
|
|
Fantominka Site Admin
Зарегистрирован: 04.06.2008 Сообщения: 3044
Благодарности: 210
|
Добавлено: Чт Дек 08, 2011 3:48 am Заголовок сообщения: |
|
|
Анфиса писал(а): | Здесь я даже не знаю, как это посчитать, потому как все анализы-узи делались в период, когда произошел сбой цикла и месячные проходили каждые 2 недели. |
Тогда лучше начать сначала, как там, "с весенней трепетной поры" (с) и алгоритм обследования соответственно жалобам с привязкой к конкретному диагнозу. А то получается у нас жалоба на кровотечение, а мы зачем то АКТГ и т.п. исследуем. Не, я не спорю, возможно - нужное исследование, но не в момент (период) кровотечения. Приоритеты все же должны быть расставлены.
Цитата: | Нет-нет, сама себе я ничего не выписывала и не принимала. Вот самодиагностика – это да, но скорее от отчаяния уже. |
Да, да, когда посещает такое отчаяние - это значит не первый звоночек был к смене врача
Цитата: | Понятно. Нужен анализ биохимии крови и наличие симптоматики. И инфекционист |
Ну как то так только наоборот скорее: наличие симптоматики - консультация терапевта-инфекциониста - биохимия крови и другие, по показаниям, исследования.
Цитата: | Понимаете, подкупил меня ее подход – лечим причину, а не следствие. |
Да, здесь доктор права, только вот выяснение причины какое-то немного странное.
Цитата: | То есть, допустим, удалив этот полип и узлы ЩЗ и не выяснив причины их возникновения – есть же вероятность, что это все возникнет через какое-то время снова? |
Дык это удалив полип его отправляют на гистологическое исследование, которое само по себе может указать на причину; произведя выскабливание с целью остановки кровотечения - можно установить день менструального цикла и его несоответствие рассчитанному - а это тоже причина. И так из кучки маленьких причин сложится мозаика - большая причина, самая главная причина.
Тоже и со щитовидкой. Пропальпировали узел, назначили УЗИ - определили объем и структуру, произвели пункцию узла - гистологическое заключение. Параллельно гормоны - установили эутиреоз, ну и т.д. Это стандартные алгоритмы...
Цитата: | Вот и искали, искали эти причины… Ну а дальше я пришла к выводу, что как-то больно долго мы их ищем. |
Хм, ну может аппендицит и можно почистить на колоноскопиии, только удалить его общепринятым методом как-то более безопасно и менее затратно. Это я к тому, что пациент может быть "привязан" к врачу, но только в ситуации профилактики
Цитата: | Только после всех этих перипетий я уже не знаю, как искать-то врача хорошего. Казалось бы, куда уж лучше… |
Эх "и на старуху тоже бывает проруха", и хороший врач, по каким-то причинам, иногда может даже и чисто человеческим (он же не машина), - может допускать ошибки. От этого никто не застрахован. Главное, чтобы ошибки не представляли из себя нескончаемую серию мыльного сериала и не приводили к глобальной, цена которой - жизнь.
Цитата: | Записалась к другому гинекологу, начнем с полипа.
П.С. Fantominka, попросить у Вас рекомендации некорректно, да? |
Здесь, просто, такие рекомендации, которые без врача не выполнить, а диктовать их врачу - смысла нет. Если врач сам не выполняет, значит он не знает, а значит - менять врача.
_________________ ...мираж сети, рожденный мерцанием голубого льда экрана и пламенем сердца... |
|
Вернуться к началу |
|
|
Анфиса Новичок
Зарегистрирован: 05.12.2011 Сообщения: 3 Откуда: Москва
|
Добавлено: Чт Дек 08, 2011 2:02 pm Заголовок сообщения: |
|
|
Fantominka писал(а): | Здесь, просто, такие рекомендации, которые без врача не выполнить, а диктовать их врачу - смысла нет. Если врач сам не выполняет, значит он не знает, а значит - менять врача. |
Не, я понимаю, что по интернету лечиться глупо. Имела ввиду рекомендации по поводу врача, к которому можно обратиться С гинекологами немного попроще, а вот с эндокринологом и другими грамотными специалистами уже сложнее.
В любом случае, еще раз спасибо Вам. У меня хоть в голове что-то систематизировалось и прояснился порядок действий. |
|
Вернуться к началу |
|
|
Fantominka Site Admin
Зарегистрирован: 04.06.2008 Сообщения: 3044
Благодарности: 210
|
Добавлено: Чт Дек 08, 2011 6:31 pm Заголовок сообщения: |
|
|
Анфиса писал(а): | С гинекологами немного попроще, а вот с эндокринологом и другими грамотными специалистами уже сложнее. |
Эндокринный центр в Москве. От специалистов этого центра глупости не наблюдались.
Цитата: | У меня хоть в голове что-то систематизировалось и прояснился порядок действий. |
Очень рада, что ресурс оказался полезным. Будут вопросы - заходите!
_________________ ...мираж сети, рожденный мерцанием голубого льда экрана и пламенем сердца... |
|
Вернуться к началу |
|
|
|
|
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах
|
|
|
|
Код для вставки ссылки на форум и сайт:
|
|
Информация, представленная на данном форуме,
предназначена исключительно для образовательных целей,
не должна использоваться для
самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с
использованием материалов форума.
Перепечатка информационных материалов форума разрешается при условии размещения
активной ссылки на оригинальный материал.
(c) 2008 blizzard.
Все права защищены и охраняются законом.
|
|
|