Форуму 6229-й день
Текущая дата: Чт, 15 Май 2025
|
Медицинский форум
КОМПАС ЗДОРОВЬЯ
управление в медицине
персональное и общественное здоровье
бесплатные консультации специалистов
не диагностика и лечение, но указание выбора правильного направления движения к оным
|
 Ежедневные гороскопы для всех знаков на сайте *1001 гороскоп*. |
| Предыдущая тема :: Следующая тема |
| Автор |
Сообщение |
Лидия
Новичок
Зарегистрирован: 05.05.2012
Сообщения: 3
Откуда: Санкт-Петербург
|
 Добавлено: Сб Май 05, 2012 7:05 pm Заголовок сообщения: Гибель плода в 40 недель и планирование следующей беременно |
|
|
Добрый день, уважаемые доктора!
Прошу у Вас совета по своей проблеме.
На сроке 40 недель и 3 дня у меня внутриутробно погиб плод. Я перестала чувствовать шевеления и на всякий случай отправилась в консультацию на КТГ, там диагностировали отсутствие сердцебиения и антенатальную смерть плода. Отправили в роддом и этой же ночью у меня начались роды. Обвития не было.
Вот патологоанатомическое заключение:
Мертворожденный при срочных родах (масса 3050 г, длина 52 см). Антенатальная гибель плода.
Осн. – Антенатальная асфиксия плода (цианоз кожных покровов и слизистых оболочек, жидкая кровь в полостях сердца и в крупных сосудах, мелкоотечные кровоизлияния во внутренних органах)
Осн. – Аспирация околоплодными водами.
Соп.: Акцидентальная инволюция вилочковой железы 1 ст. Мацерация 3 степени. Аутолиз внутренних органов.
Патология последа: Уреаплазменный плацентит. Хроническая недостаточность плаценты с острой декомпенсацией.
Патология беременности: преждевременное излитие околоплодных вод, безводный период 18 ч 25 минут. Лейкоцитурия в 30, 34 нед.бер. Уреаплазмоз леч. Кандидозный кольпит.
В связи со всем вышеизложенным вопрос. Беременность протекала прекрасно, токсикоз прошел быстро, не было ни отеков, ни каких-нибудь болей. Никаких намеков на плацентарную недостаточность тоже не было.
Что же вызвало гибель плода? И можно ли было как-то предсказать такую опасность и принять меры? Или недостаточность плаценты никак не выявить во время беременности? Есть ли какие-то признаки, по которым можно было понять что с плодом что-то не так? Были ли шансы спасти ребенка?
Врач, посмотрев заключение сказала, что причина - уреаплазма. Отправила на сдачу анализов мужа, выписала мне лечение. Сказала пролечиться, через месяц сделать анализ на уреаплазму, потом еще один контрольный и осенью уже можно планировать новую беременность.
Но: насколько можно быть уверенным в том, что уреаплазма единственная причина и при ее отсутствии все пройдет хорошо? какова вероятность, что снова появится плацентарная недостаточность? И нужны ли какие-то особые меры во время планирования и ведения следующей беременности (помимо лечения от уреплазмы)? Дополнительные анализы, препараты, более тщательное наблюдение?
Мне очень хочется стать мамой, но чтобы решиться повторить этот путь мне нужно быть уверенной в том, что трагедия не повторится. Для этого я готова на все, но кроме этой уреаплазмы врач ничего не говорит...
Если нужна какая-то дополнительная информация о ходе моей беременности или еще о чем-то, обязательно все напишу.
Заранее благодарю Вас за ответ! |
|
| Вернуться к началу |
|
 |
Fantominka
Site Admin
Зарегистрирован: 04.06.2008
Сообщения: 3044
Благодарности: 210
|
| Добавлено: Сб Май 05, 2012 9:26 pm Заголовок сообщения: Re: Гибель плода в 40 недель и планирование следующей берем |
|
|
Добрый день, Лидия!
Это, конечно, очень тяжело потерять ребеночка, я вас понимаю, но сейчас нужно более жестко подойти к ситуации, чтобы она, не дай бог, не повторилась в дальнейшем.
Сколько вам лет?
| Лидия писал(а): | | На сроке 40 недель и 3 дня |
Вам предлагали дородовую госпитализацию?
| Цитата: | | Что же вызвало гибель плода? |
Антенатальная асфиксия плода, аспирация околоплодными водами, т.е. по-простому ребеночек задохнулся захлебнувшись околоплодными водами
| Цитата: | | И можно ли было как-то предсказать такую опасность и принять меры? |
Да вот это и странно. Все можно было, но без изучения истории болезни сказать что либо конкретно - невозможно.
| Цитата: | | Или недостаточность плаценты никак не выявить во время беременности? Есть ли какие-то признаки, по которым можно было понять что с плодом что-то не так? |
Ну как же, ее выявляют и даже проводят лечение
| Цитата: | | Были ли шансы спасти ребенка? |
Лида, если он погиб внутриутробно, то спасать - это немного не то, более верно - это предупредить подобную ситуацию. И все возможности для этого у медицины настоящего времени есть, если только конечно вы не живете в какой нибудь глухой деревне за тысячи км от цивилизации.
| Цитата: | | Но: насколько можно быть уверенным в том, что уреаплазма единственная причина и при ее отсутствии все пройдет хорошо? |
Ни насколько. Необходимо пройти комплексное обследование на инфекции, передаваемые половым путем вам и мужу.
| Цитата: | | какова вероятность, что снова появится плацентарная недостаточность? |
Это невозможно предсказать в данной ситуации, слишком мало исходных данных
| Цитата: | | И нужны ли какие-то особые меры во время планирования и ведения следующей беременности (помимо лечения от уреплазмы)? Дополнительные анализы, препараты, более тщательное наблюдение? |
Достаточно стандартно вести наблюдение за беременностью, выполнять своевременно все исследования по плану и правильно их интерпретировать.
| Цитата: | | Для этого я готова на все, но кроме этой уреаплазмы врач ничего не говорит... |
А это тот же врач, который вел вашу беременность?
_________________
...мираж сети, рожденный мерцанием голубого льда экрана и пламенем сердца... |
|
| Вернуться к началу |
|
|
Лидия
Новичок
Зарегистрирован: 05.05.2012
Сообщения: 3
Откуда: Санкт-Петербург
|
| Добавлено: Сб Май 05, 2012 10:06 pm Заголовок сообщения: Re: Гибель плода в 40 недель и планирование следующей берем |
|
|
Fantominka, спасибо за ответ!
| Fantominka писал(а): | | Сколько вам лет? |
На момент беременности и родов было 24, сейчас уже 25. Беременность первая, протекала прекрасно, без осложнений. Единственное, на сроке 26 недель брала неделю больничного из-за тонуса матки. Но серьезного ничего не было, ни болей, просто живот немного напрягался и посадили на больничный.
| Цитата: | | Вам предлагали дородовую госпитализацию? |
Нет, не предлагали. Я была на приеме 27 марта последний раз (39 недель) а 6 апреля перестала чувствовать шевеления...
| Цитата: | | Антенатальная асфиксия плода, аспирация околоплодными водами, т.е. по-простому ребеночек задохнулся захлебнувшись околоплодными водами |
Я понимаю, что это такое. Просто не понимаю как это могло произойти настолько внезапно. Врачи, с которыми я говорила, не отвечают конкретно и практически разводят руками...
| Цитата: | | Лида, если он погиб внутриутробно, то спасать - это немного не то, более верно - это предупредить подобную ситуацию. И все возможности для этого у медицины настоящего времени есть, если только конечно вы не живете в какой нибудь глухой деревне за тысячи км от цивилизации. |
Я живу в Санкт-Петербурге. Деревней никак не назовешь. Мне несколько раз делали КТГ и доплером слушали на каждом приеме. И о плацентарной недостаточности ни разу не было никакого упоминания, не то что диагноза..
| Цитата: | | Ни насколько. Необходимо пройти комплексное обследование на инфекции, передаваемые половым путем вам и мужу. |
Данное обследование мы, естественно, пройдем и все пролечим. Нужно ли обследовать какие-то еще органы, проходить других врачей или в них не может быть проблемы?
| Цитата: | | Цитата: | | какова вероятность, что снова появится плацентарная недостаточность? |
Это невозможно предсказать в данной ситуации, слишком мало исходных данных |
А какие данные могли бы Вам помочь это сделать?
| Цитата: | | А это тот же врач, который вел вашу беременность? |
Да. Только вчера была у нее на приеме. И кроме необходимости пройти обследование мужу и пролечить уреаплазму, а также предохраняться полгода она ничего не сказала. Ну и, естественно, что очень жалко и такого у них давно не было и так далее. Сказала, что большинство выкидышей происходят от уреаплазмы. |
|
| Вернуться к началу |
|
|
Fantominka
Site Admin
Зарегистрирован: 04.06.2008
Сообщения: 3044
Благодарности: 210
|
| Добавлено: Сб Май 05, 2012 11:44 pm Заголовок сообщения: Re: Гибель плода в 40 недель и планирование следующей берем |
|
|
Лидия, давайте так: прошлого не возвратить, будем о настоящем.
| Цитата: | | Данное обследование мы, естественно, пройдем и все пролечим. Нужно ли обследовать какие-то еще органы, проходить других врачей или в них не может быть проблемы? |
Не знаю, не могу сказать. Для ответа на этот вопрос необходимы данные анамнеза и осмотра. Но первое, что вам нужно сделать - это сменить врача. Сменить на того, который в реале сможет ответить на любой ваш вопрос ...
| Цитата: | | Врачи, с которыми я говорила, не отвечают конкретно и практически разводят руками... |
... и не будет разводить руками. Все таки доля вины врача в этой трагедии есть и отвечать конкретно им очень тяжело.
| Цитата: | | А какие данные могли бы Вам помочь это сделать? |
Данные вашей истории жизни, данные по ведению предыдущей беременности и, конечно же, осмотр с необходимыми обследованиями.
| Цитата: | | Да. Только вчера была у нее на приеме. И кроме необходимости пройти обследование мужу и пролечить уреаплазму, а также предохраняться полгода она ничего не сказала. Ну и, естественно, что очень жалко и такого у них давно не было и так далее. Сказала, что большинство выкидышей происходят от уреаплазмы. |
Мда  Лидия, а сделайте для меня ИФА крови на антитела класса Ig G к уреаплазме и ДНК-исследование на уреаплазму в ближайшее время, сразу после праздников. Хотя... лучше сразу на все, на все инфекции по максимуму (хламидию, мико- и уреаплазму, трихомонаду, кандиду, вирусы: цитомегаловирус, Эпштейн-Барра, герпеса, папилломы человека с типированием) - ДНК и ИФА.
Антитела к краснухе какие были? Их проверяли во время беременности? Если нет - сдать кровь на антитела JgG к краснухе.
Вас вообще во время беременности на TORCH-инфекции обследовали?
А что у нас с лактацией? То есть 6-7 апреля этого года, я правильно понимаю, у нас были роды, а потом? Что назначили? Что было в послеродовом периоде? Что с менструацией? 30 дней прошло от родов
_________________
...мираж сети, рожденный мерцанием голубого льда экрана и пламенем сердца... |
|
| Вернуться к началу |
|
|
Лидия
Новичок
Зарегистрирован: 05.05.2012
Сообщения: 3
Откуда: Санкт-Петербург
|
| Добавлено: Вс Май 06, 2012 4:35 pm Заголовок сообщения: Re: Гибель плода в 40 недель и планирование следующей берем |
|
|
| Fantominka писал(а): | | Но первое, что вам нужно сделать - это сменить врача. Сменить на того, который в реале сможет ответить на любой ваш вопрос ... |
А как я могу это сделать? Я могу потребовать сменить мне врача в консультации на другого и они должны принять мои требования? Или лучше идти наблюдаться платно?
| Цитата: | Мда Лидия, а сделайте для меня ИФА крови на антитела класса Ig G к уреаплазме и ДНК-исследование на уреаплазму в ближайшее время, сразу после праздников. Хотя... лучше сразу на все, на все инфекции по максимуму (хламидию, мико- и уреаплазму, трихомонаду, кандиду, вирусы: цитомегаловирус, Эпштейн-Барра, герпеса, папилломы человека с типированием) - ДНК и ИФА.
|
Опять же, где это лучше сделать? В консультации или обратиться в какой-либо специализированный центр?
| Цитата: | Антитела к краснухе какие были? Их проверяли во время беременности? Если нет - сдать кровь на антитела JgG к краснухе.
Вас вообще во время беременности на TORCH-инфекции обследовали? |
Судя по данным обменной карты, к краснухе не проверяли.
Проверяли на хламидии, микоплазму, уреаплазму. Обнаружили уреаплазму, пролечили тержинаном, сдали еще раз, ничего не нашли и забыли об этом.
Еще был посев из ц/канала, ничего не обнаружили.
Цитомагаловирус, токсоплазмоз, краснуха, герпес - на это не проверяли. Хотя я говорила, что у меня был генитальный герпес.
| Цитата: |
А что у нас с лактацией? То есть 6-7 апреля этого года, я правильно понимаю, у нас были роды, а потом? Что назначили? Что было в послеродовом периоде? Что с менструацией? 30 дней прошло от родов |
Да, роды были месяц назад. Для погашения лактации принимала бромокрептин 3 недели. Менструации пока не было. |
|
| Вернуться к началу |
|
|
Fantominka
Site Admin
Зарегистрирован: 04.06.2008
Сообщения: 3044
Благодарности: 210
|
| Добавлено: Вс Май 06, 2012 6:56 pm Заголовок сообщения: Re: Гибель плода в 40 недель и планирование следующей берем |
|
|
| Лидия писал(а): | | А как я могу это сделать? Я могу потребовать сменить мне врача в консультации на другого и они должны принять мои требования? Или лучше идти наблюдаться платно? |
Зависит от врача. Может оказаться, что в женской консультации работает врач, который отличный специалист и не равнодушен к своей работе. Зависит же не от места, а именно от врача. В такой ситуации лучше пообщаться с народом, услышать отзывы, сходить самой к этому врачу и если понравится, поговорить с ним о прикреплении к его участку в женской консультации, потом написать заявление заведующей с просьбой перевести на участок к данному врачу и указать, что согласие врача получено. Это если по обычному полису ОМС.
Если полис ДМС, то тут можно жестко требовать. По этому вопросу можно пообщаться с пользователем форума "Бегемотик", у нее ДМС и она уже сталкивалась с подобным.
Ну а если окажется, что отличный специалист - это только какой-либо платный центр, то соответственно
| Цитата: | | Опять же, где это лучше сделать? В консультации или обратиться в какой-либо специализированный центр? |
Нет, только не в консультации. Если они с первого захода пропустили, то веры им уже нет. Обратиться в специализированный центр, который имеет свою собственную лабораторию для проведения этих анализов, а не возит их на деревню дедушке.
| Цитата: | Судя по данным обменной карты, к краснухе не проверяли.
Проверяли на хламидии, микоплазму, уреаплазму. Обнаружили уреаплазму, пролечили тержинаном, сдали еще раз, ничего не нашли и забыли об этом.
Еще был посев из ц/канала, ничего не обнаружили.
Цитомагаловирус, токсоплазмоз, краснуха, герпес - на это не проверяли. Хотя я говорила, что у меня был генитальный герпес. |
Менять врача, однозначно - менять врача!!!
| Цитата: | | Да, роды были месяц назад. Для погашения лактации принимала бромокрептин 3 недели. Менструации пока не было. |
О, это уже хорошо. Не все так плохо  А лактация подавлена полностью?
После праздников (надо успеть до начала менструации, а ее ожидаем в ближайшее время) сдаем ДНК-мазки и ИФА крови на все, что выше писала. Общаемся с подругами на предмет отзывов о врачах и активно ищем его в реале. Лидия, может оказаться, что молодой врач будет более подходить по нашим требованиям, чем самый увешанный всякими званиями.
Беременность надо планировать на следующий год, зачатие может быть минимум в апреле-мае следующего года или позже. По результатам анализов подбирать контрацепцию. Если будет обнаружена ИППП, гормональную контрацепцию лучше не использовать.
Мужу сдать ДНК-мазок на то же, что будут обследовать у вас. Ему кровь сдавать не надо.
Жду результатов.
_________________
...мираж сети, рожденный мерцанием голубого льда экрана и пламенем сердца... |
|
| Вернуться к началу |
|
|
|
|
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах
|
| |
|
|
|
Код для вставки ссылки на форум и сайт:
|
|
|
Информация, представленная на данном форуме,
предназначена исключительно для образовательных целей,
не должна использоваться для
самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с
использованием материалов форума.
Перепечатка информационных материалов форума разрешается при условии размещения
активной ссылки на оригинальный материал.
(c) 2008 blizzard.
Все права защищены и охраняются законом.
|
|
|
FAQ
Поиск
Пользователи
Группы
Регистрация
Профиль
Войти и проверить личные сообщения
Вход
