КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

blizzard

Иное мнение:
зачем, когда и каким образом

Нарушение здоровья, при котором может потребоваться иное мнение, не обязательно должно быть очень серьезным.
Советы относительно диагностики и лечения могут понадобиться по разным причинам.

Четыре мнения об обычной простуде

Предположим у вас появился кашель, вы чувствуете ломоту во всем теле и общее самочувствие ваше весьма скверное. Вы приходите к выводу, что это обычная простуда, грипп или ОРЗ. Но вас смущает, что при кашле возникает боль в груди: "А вдруг это воспаление легких?" Вы отправляетесь к врачу, который осмотрев вас, на всякий случай дает направление на рентгенологическое исследование грудной клетки (чего вы хотели бы избежать, зная об опасностях облучения). "Это всего лишь простуда, - говорит врач, - я выписал вам 28 таблеток антибиотиков, принимайте по 4 таблетки в день".

В вашу душу закрадывается сомнение. Некоторые врачи назначают антибиотики при любых инфекциях верхних дыхательных путей, другие не делают этого, если пациент молод и крепок, а симптомы сравнительно слабо выражены.

Получив от врача рецепт, вы возвращаетесь домой и по дороге встречаете друга, который, вы уверены, давно ждет случая выслушать ваши жалобы по поводу здоровья. Вы в деталях описываете ему свои симптомы, не забывая добавить, что у вас, в отличие от многих других, недомогание не заканчивается всего лишь легкой простудой, вы всегда как бы на грани пневмонии. На этот раз дело так серьезно, что врач прописал сразу 28 таблеток антибиотика. Ваш друг изучает рецепт (и здесь начинает формироваться второе мнение): "Боже, так от этой самой штуки я в прошлом году чуть не помер! Голову даю на отсечение, я слышал, что этот препарат собираются изъять из продажи. Послушай моего совета, проверь все хорошенько еще раз!". После такого заявления вы чувствует, что ваша вера в своего врача и его лечение слегка пошатнулись. Вы начинаете задумываться, что же делать с прописанным лекарством.

Чихая и кашляя вы приходите домой и показываете рецепт жене. Теперь вы можете рассчитывать уже на третье мнение. Ваша жена, конечно, прекрасно разбирается в медицине. Для начала она напоминает вам, что вы всегда были ипохондриком. Затем она уверяет, что при обычной простуде не требуется ничего, кроме нескольких таблеток ацетилсалициловой кислоты, куриного бульона, обильного питья и больших доз витамина С (который вы и без того принимаете по 5 раз в день всю свою сознательную жизнь). Жена показывает вам вырезку из газеты "ЗОЖ", в которой сообщается, что пар от куриного бульона оказывает самое благоприятное действие на слизистую оболочку носа и бронхов. Итак, ее обоснованное и окончательное мнение сводится к тому, что принимать антибиотик вам совершенно незачем. Кроме того, ее врач никогда не прописывает антибиотики при обычной простуде.

Давайте проанализируем все сказанное вашей женой. Что касается куриного бульона, то по современным представлениям доказательной медицины, эффект от его применения нельзя назвать доказанным. Однако в народной медицине действительно считается, что он помогает смягчить симптомы простуды. Как и почему это происходит – можете меня не спрашивать, но если захотите попробовать это средство, помните, что от бульона должен идти пар. И не солите его сильно, если у вас повышено артериальное давление или имеются иные сердечно-сосудистые расстройства.

Вопрос о приеме ацетилсалициловой кислоты является весьма спорным. Если речь идет о простуде у ребенка и есть подозрение на вирусную инфекцию (ОРВИ, грипп) или даже раннюю стадию ветряной оспы, то ацетилсалициловая кислота может спровоцировать развитие серьезного неврологического осложнения. Если температура тела очень высокая и самочувствие больного плохое, лучше принимать парацетамол. Однако в любом случае не надо стремиться поскорее сбить температуру во что бы то ни стало. С помощью повышения температуры тела организм эффективно борется с инфекцией; не противодействуйте этому процессу без необходимости.

Что касается больших доз витамина С, данная рекомендация тоже довольна спорна. Некоторые врачи могут прописать витамин С в дозе, несколько превышающей нормальную, например 1 г в день, однако для этого врачу потребуется результат вашего анализа мочи. А все ли проходят рекомендованный врачом минимум обследования (кровь из пальца и общий анализ мочи)? Бесконтрольное применения высоких доз витамина С может привести к осложнениям в мочевыводящих путях. Так что прием высоких доз витамина С не так уж и безвреден, как кажется вначале. Умеренные дозы действительно могут быть целесообразны и во всяком случае совершенно безвредны.

Итак, вы в полном смятении. Конечно, всем ясно, кто в доме хозяин и глава семьи, но, может быть, в данном случае ваша жена все таки права? Вы бросаетесь к телефону, набираете номер аптеки (теперь вы выслушиваете уже четвертое мнение). Взявший трубку фармацевт заверят вас, что назначенный вам антибиотик никто не собирается изымать из продажи, как утверждал ваш друг. Этот препарат абсолютно безопасен и вы можете его незамедлительно приобрести.

Настало время обеда, вы принимаетесь за еду, хотя и без особого аппетита. На обед у вас куриный бульон и много чая с лимоном – все, что "прописала" вам жена. Но как быть с антибиотиком? Вы взвешиваете все "за" и "против" и….. принимаете одну таблетку. Потом вы ждете результата, рассматривая себя в зеркало и готовясь к самому худшему: чудовищной сыпи, крапивнице, астме или поносу. Часов через шесть вы осознаете, что таблетка не принесла вам вреда, и проглатываете еще одну. Для своего спокойствия вы принимаете, кроме того, две таблетки парацетамола и ложитесь спать.

На следующее утро, после на удивление крепкого сна вы обнаруживаете, что ваше самочувствие значительно улучшилось. Теперь нужно определить участь оставшихся таблеток. По всей видимости, вы примете одно из следующих решений

Прекратите прием антибиотика, поскольку будете полагать, что приняв 2 таблетки, вы уже вылечились. Однако это не так. Прием антибиотика в течение одних суток или даже двух (не говоря уже о паре таблеток) не может эффективно подействовать на какую бы то ни было инфекцию. В лучшем случае это пройдет без осложнений, в худшем – вызовет привыкание микробов к данному препарату и нежелательное повышение чувствительности вашего организма к антибиотику, которое в дальнейшем может привести к развитию аллергических реакций. (Конечно, вы еще несколько дней будете питаться куриным бульоном, медом и чесноком, принимать витамин С, ставить на грудь горчичники и потреблять в больших количествах горячий чай с лимоном)
Вы будете принимать еще два дня антибиотик, но не 4 раза в день (это чересчур много!), а по одной таблетке. Так поступать тоже не стоит. Если уж вы начали принимать антибиотик, продолжайте прием минимум 7 дней.
Вы полностью примете курс лечения антибиотиком в строгом соответствии с назначением врача. Если вы поступите таким образом, то, вероятно, окажетесь в меньшинстве.

Заметьте, что на ваше окончательное решение (каким бы оно ни было) влияли четыре различных мнения – и это по поводу обычной простуды!

В дополнение к вопросу об антибиотиках и витамине С позволю дать еще несколько практических рекомендаций, касающихся вашего поведения при простудных заболеваниях.

Во-первых, помните, что инфекция может распространяться не только при кашле, чихании, но также через носовые платки или салфетки. Поэтому при насморке лучше всего пользоваться одноразовыми бумажными платками.

Целесообразно повысить влажность воздуха в комнате, например, с помощью соответствующего бытового прибора или, на крайний случай, влажного полотенца расположенного на батарее парового отопления.

Что касается кашля, то многие препараты, предназначенный для "смягчения горла", оказывают свой эффект при определенных стадиях развития кашля. При сухом кашле следует применять таблетки и микстуры, способствующие разжижению мокроты. При влажном кашле, для лучшего отделения мокроты, необходимо вместе с соответствующими таблетками (микстурами) употреблять, в том числе, побольше жидкости. Имейте в виду, что многие микстуры от кашля содержат сахар, поэтому при сахарном диабете следует выбирать микстуру, в состав которой сахар не входит.

Если температура тела держится выше 39 градусов, симптомы заболевания сохраняются в течение 2 – 3 дней, появляются боли в грудной клетке, особенно при глубоком дыхании, если вы отхаркивает алую кровь или мокроту бурого цвета, надо обязательно обратиться к врачу.

Гороскоп на сегодня